2016年世界防治結核病日主題確定

　　【導語】1996年2月8日中國衛生部發文，要積極響應世界衛生組織的建議，積極開展“3.24世界防治結核病日”的宣傳活動。

　　2016年世界防治結核病日主題確定：社會共同努力 消除結核危害

　　全球行動

　　1993年：WHO宣布全球結核病進入緊急狀態，并號召各國政府和非政府組織行動起來，與結核病的危機進行斗爭。

　　1995年：確定每年的3月24日為“世界防治結核病日”。

　　1998年：提出遏止結核病全球性伙伴合作。

　　2000年3月24日在荷蘭阿姆斯特丹召開22個結核病高負擔國家部長級會議提出阿姆斯特丹宣言：結核病已不再僅屬于衛生界關注的事，已經成為嚴重的社會問題。

　　2001年10月22日華盛頓部長級會議：號召各國及合作伙伴將采取特別行動，并提出4個未來的目標：

　　50天(2001年底)：完成制訂國家的規劃，啟動全球控制艾滋病、結核病、瘧疾基金;

　　50周(2002年底)：發現率達35%，建立ICC，全球結核病藥物基金提供每年治療100萬病人的藥物;

　　50月(2005年底)：發現率達70%，治愈率達85%，開發MDR和TB-HIV雙重感染的有效措施。制訂2006-2010年全球計劃;

　　50年(2050年底)：消除作為全球公共衛生問題的結核病。

　　在技術方面召開了3次重要的會議：

　　2000年11月18日開羅會議：促進擴大DOTS(直接面視下短程化療)覆蓋面，動員國際社會支持。

　　2001年10月31日巴黎會議：確定2002年結核病控制的優先領域。

　　2002年10月4日蒙特利爾會議。

　　中國疫情

　　數據調查

　　據2000年全國結核病流行病學抽樣調查數據顯示：全人口結核感染率為44.5%，主要集中在25歲及以上人群;活動性和涂陽肺結核的患病率分別為367/10萬和122/10 萬，估算全國有活動性肺結核病人500萬，其中涂陽肺結核病人150萬;每年約有13萬人死于結核病，死亡平均年齡為55.2歲。

　　結核病疫情在經濟不發達的中西部地區最高，比經濟發達的東部沿海省份高2 倍;農村人口的活動性和涂陽肺結核患病率分別為397/10萬和131/10萬，均高于城市、城鎮人口。目前全國大約80%的結核病人來自農村;肺結核的患病率隨著年齡增加而逐漸增高，在45歲以上年齡組中增加的最為明顯;男、女肺結核病的患病率在35歲以前相近，35歲以后男性患病率高于女性患病率。

　　耐藥是我國未來結核病控制需要重點關注的問題。目前初始耐藥率為18.6%，獲得性耐藥率為46.5%，估算全國現有耐藥的涂陽肺結核病人42萬;據4個省耐藥監測的結果顯示，在實施DOTS的衛V項目省，即廣東和山東，耐多藥率(MDR-TB)分別為2.8%和2.9% 。在沒有實施DOTS的省份，即河南、浙江，分別為10.8%、4.5%。 在全球對53個國家的耐藥調查中，河南省的原發MDR-TB耐藥率位居第二位。

　　可能出現的TB/HIV雙重感染流行，將加重我國結核病疫情，增加結核病工作的難度。據專家估計，2002年全國大約有85萬人感染了HIV，如不加以控制,到2010年這個數字將達到1000萬。TB/HIV 雙重感染的病人中估計一半病人最終發展為活動性結核。

　　防治工作

　　作為結核病疫情嚴重，全球結核病高負擔第二位的`國家，我國結核病控制工作的好壞直接影響到全球結核病控制工作，因此全球對我國的結核病控制工作極為關心，一些國家和組織相繼給與了一定的支持。

　　目前，在我國龐大的結核病控制項目中，主要有以下國際支持：

　　1. 世界銀行貸款/英國贈款中國結核病控制項目。該項目是我國政府與世界銀行、英國國際發展部共同協商設計的全新的融資模式，是迄今全球最大的結核病控制項目。該項目是利用英國政府贈款降低世界銀行貸款利率，共貸款1.04億美元用于我國的結核病控制工作。覆蓋16各省、市、自治區，為期7年，預計2009 年12月完成。

　　2. 中國結核病控制--日本援助項目。在世界衛生組織等國際組織的協助下，我國政府申請了"中國結核病控制-日本援助項目"，經中日雙方商定該項目在貴州、陜西、廣西、云南、青海、江西、安徽、河南、山西、內蒙古、四川(部分縣)、西藏等12個省(自治區)開展。每年由日本政府向實施項目的地區的傳染性肺結核病人提供抗結核藥品和顯微鏡等。

　　3. CIDA-WHO中國結核病控制項目。加拿大政府通過加拿大國際發展部(CIDA)向我國山東、江蘇和浙江每年投入78萬美元的經費支持，支持的領域為病人發現報病費、治療管理費、IEC、督導等方面。

　　4. 比利時達米恩基金會支持項目。比利時達米恩基金會自2001年對西藏和內蒙古自治區的部分縣市結核病防治工作提供經費援助，提供藥品和部分經費的支持，從2003年將增加對青海的支持。

　　5. 全球艾滋病、結核病和瘧疾基金。 2002-2006年全球艾滋病、結核病和瘧疾基金對我國的結核病控制方面的經費初定額度為4800萬美元。主要支持的領域為：提供藥品、 免費診斷費用、報病費、病人管理費、培訓、IEC、規劃管理、實施性研究和社會學評價及必要的設備。

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