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醫療整改報告(15篇)
在不斷進步的時代，報告與我們的生活緊密相連，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。你所見過的報告是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的醫療整改報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫療整改報告1
20xx年10月，河南省衛生系統糾風工作檢查中，檢查組對我院醫藥購銷及醫療服務收費情況進行了檢查，并以文件形式對檢查結果進行了通報，指出了我院在醫療服務收費中存在的問題和不足，提出了整改要求。根據通報內容，我院立即召開了院領導班子會，針對存在問題進行了認真分析和研究，提出了整改方案。
一、醫療服務收費中存在的問題
（一）打包組合項目檢查情況
檢查組提出，我院肝功能檢查存在九項計50元、腎功能檢查四項計38元打包檢查現象。在實際工作中，為了規范檢驗科生化單的開單方式，減輕病人負擔，避免造成不必要糾紛，我院于20xx年3月22日，為各病區醫生和門診醫生印發了開單方式。肝功和腎功有專用的生化檢查單，肝功和腎功項目明細，可以單選，也可以根據病人的病情選擇，大部分醫生在開具檢查時都認真執行，個別醫生為省事和習慣，用了萬能檢查單而直接開成“肝功”或“腎功”，從而造成了打包檢查現象。
（附：xx醫院生化I檢驗報告單）
（二）臨床、醫技醫療服務違規收費情況
1、住院診查費、護理費、醫療垃圾費計入同時又計出，多收費38。7元。
此問題為個別科室記帳人員對收費標準認識不清，發生計入又計出現象，導致多收費。我院發現此問題后，加強了對各臨床科室記帳人員的培訓，嚴格按標準收費，嚴禁類似問題再次發生。
2、陰道擦洗違規套收陰道灌洗，多收費計14元。該問題為記帳人員對服務項目認識不清，導致多收費。3、同一切口進行兩個不同疾病的手術，次手術未減半收費。我院臨床科室對同一切口進行不同疾病的兩種手術，在收費時主要手術按全價收取，次手術按半價收取。有些手術項目，如婦科以“單側”記費手術，次手術兩次“單側”為兩個“半價”，醫務人員記帳時把兩個“半價”記作一個“全價”，故出現次手術全價收費的違規現象。針對此問題我院已要求記帳人員按規定記帳，次手術兩次“單側”記作兩個“半價”。
（三）違規收取一次性醫用低值耗材情況
文件指出我院違規收取一次性材料負極板每個32。55元。按通知后，我院立即停止對該耗材的收費，并加強對相關人員的培訓，杜絕此問題再次出現。
二、整改情況
針對文件中指出的我院在檢查中存在的問題，院領導班子高度重視，立即召開相關會議，責成相關部門立即整改。整改措施如下。
對于以上存在問題，醫院已經充分認識到了其危害性，今后將著重從以下幾方面加強管理。一是加強領導，定期檢查，發現問題及時糾正；二是對醫院各科室的記帳人員進行培訓，加強物價標準及相關
政策的學習，吃透精神，提高認識，加強服務，合理收費，徹底杜絕亂記帳現象的發生；三是院物價部門和效能監察部門加大監督力度，定期或不定期下科室檢查醫療服務價格執行情況，查對病歷和一日清單，嚴格執行各項管理制度。四是嚴格一次性醫用耗材的收費規范，不該收費的耗材堅決不收，對于允許收費的耗材經上級物價部門備案后再收取有關費用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項目范圍的打包收費行為，要求開單醫生使用專用生化檢查報告單，并根據病人病情需要開具檢查單，以杜絕打包收費現象。
醫療整改報告2
我院為某市社會保險單純門診定點醫療機構，根據《xx市社會保險定點醫療機構醫保服務協議書》（以下簡稱“協議”）的內容，履行醫保服務，現對本年度的醫保服務情況作如下自查。
一、認真貫徹執行國家、省、市有關社會醫療保險的法律、法規和政策規定，加強內部管理，成立醫保管理組織，明確醫保管理分工，按照規定懸掛醫保標牌，積極配合醫保日常監督檢查，對基本信息等變更后及時到醫保經辦部門備案，并建立醫保責任醫師制度。
二、根據協議要求，在院內設置了醫保投訴電話和意見本，并張貼就醫流程圖，按照醫療機構級別收費標準規定執行，不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目，公開常用藥品和主要醫療服務價格標準。
三、醫師在診療時按照協議要求核對參保人員的身份證、醫保卡，醫保處方填寫完整、規范并單獨存放和封裝，處方用藥劑量沒有超過劑量標準，不存在降低參保人醫保待遇標準、設置門診統籌待遇限額和串換藥品等違規情況。
四、醫保信息的數據和資料錄入、采集及傳遞真實、完整、準確、及時，并制定了醫保信息系統故障應急預案，對醫保操作人員進行培訓，未出現因操作錯誤影響參保人待遇的情況。
五、年度內沒有出現因違反醫保政策或xxx門有關政策受到市醫保局或市區級衛生行政部門通報、處理的情況。
目前對履行醫保服務協議的情況還有些不足，如本年度內未組織醫保政策培訓及考試，由于我院所處位置較偏遠，平時門診量不大，所以年度內日均門診醫保服務數量未達到50人次等，我們會盡快組織醫師對醫保政策進行培訓級考試，以更好的履行醫保服務。
醫療整改報告3
為鞏固全縣打擊非法行醫專項行動成果，認真貫徹落實省衛生廳《關于進一步加強醫療服務市場監管工作的通知》（魯衛法監字[20xx]13號）、縣安委會《關于印發全縣“九小場所”安全生產集中整治工作實施方案的通知》（廣安發[20xx]17號）文件要求，結合一級以下醫療機構校驗許可工作的開展，經研究，定于8月下旬至10月上旬在全縣轄區內集中開展以“規范基層醫療服務市場，保障群眾基本醫療安全”為主題的醫療機構專項整治行動，特制定本方案。
一、目的意義
按照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《放射診療管理規定》、《醫療機構臨床實驗管理辦法》等法律法規的有關要求，通過集中開展專項整治行動，增強我縣醫療機構依法執業意識，規范依法執業行為，消除監管盲點，規范完善農村三級醫療衛生服務體系和以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系，切實維護人民群眾的基本醫療安全。
二、檢查范圍
依據“屬地化管理”的原則，對縣轄區內的醫療機構進行監督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內所有一級醫療機構、二級醫療機構、民營醫療機構、疾病預防控制機構、母嬰保健機構、皮膚病防治機構。
三、檢查內容
重點從以下方面進行檢查：
（一）依法執業情況：檢查醫療機構各種執業許可證的有效情況和執業范圍；檢查衛生技術人員的資質情況（執業人員按相關法律法規取得相應資質）；檢查科室管理情況（科室管理規范，制度健全，不得出租承包科室）；醫療廣告發布情況（發布醫療廣告必須取得《醫療廣告審查證明》，廣告內容應符合規定）。
（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規范等。
（三）處方管理：檢查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調劑是否規范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規定要求執行。
（四）臨床實驗室管理：檢查機構和人員資質（實驗室是否由專（兼）職人員負責臨床檢驗質量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫療機構實驗室負責人是否經過省級培訓、實驗室專業技術人員具有相應的專業學歷，并取得相應專業技術職務任職資格）；檢查科室設置情況以及執業管理。
（五）母嬰保健技術：檢查機構及人員資質、依法執業情況、科普宣傳、婚前醫學檢查、孕產期保健、產前診斷、嬰兒保健、衛生保健指導以及報告制度執行情況。
（六）性病診療：檢查機構及人員資質，從事性病診療的專業技術人員（包括醫療、檢驗人員）是否經過專業培訓并取得《省性病診療專業技術人員培訓合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業工作五年以上的醫師；檢查科室設置及依法執業情況。
（七）傳染病防治管理：檢查工作制度以及疫情報告執行情況；檢查診療程序及科室設置是否合理等。
（八）醫院感染管理：檢查預防控制措施落實情況以及人員培訓是否到位。
（九）醫療廢物管理：重點檢查醫療廢物管理（是否按規定分類收集、包裝醫療廢物、職業安全防護是否符合相關要求、是否按要求對醫療廢物進行登記、運輸、按要求對醫療廢物進行暫存，醫療廢物暫存處選址合理，設施、設備應達到相關要求，警示標識明顯）；檢查污水處理情況。
（十）放射工作情況：檢查機構資質；執業管理（是否具有質量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫學、介入放射學、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規定》的要求；檢查放射診療人員是否進行個人劑量監測、職業健康檢查，是否參加專業級防護知識培訓，并建立個人劑量、職業健康、教育培訓檔案）；檢查工作場所防護措施落實情況。
（十一）臨床用血管理：重點檢查是否設立獨立的輸血科（二級以下醫院設立血庫），并符合《省醫院輸血科（血庫）基本標準》要求；是否建立健全各類規章制度、操作規程和人員崗位責任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監測等情況。
四、檢查方式
采取暗訪與現場檢查相結合的方式，查閱病歷、處方等相關資料，詢問醫務人員，對每一家醫療機構利用半天至1天時間進行全面監督檢查。
五、工作步驟
（一）宣傳發動階段（8月27日至8月28日）縣衛生局組織各醫療衛生單位召開專項整治工作會議，下發有關標準和實施方案。
（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫療機構按照本方案確定的檢查內容，結合本醫療機構實際開展自查，詳細掌握各醫療機構基本情況，對檢查中發現的問題，認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫療機構基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛生監督執法局醫療衛生監督科。
（三）執法檢查階段（9月4日至9月27日）。縣衛生監督執法局組織專家對照檢查標準和內容對各醫療機構進行檢查，對檢查中發現的違法違規行為做出相應處理。
（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結果和檢查中發現的嚴重違法問題上報縣衛生局辦公會研究，依法對存在嚴重違法行為的醫療機構給予行政處罰。
（五）復查提高階段（10月1日至10月10日）。針對存在的問題改進情況，縣衛生監督執法局要組織復查，并將復查結果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚；對改進緩慢或未改進的給予通報批評，并根據復查情況從重給予相應行政處罰。
六、工作要求
（一）切實加強領導，認真組織實施。此次醫療機構專項整治是規范基層醫療市場秩序，凈化就醫環境，維護群眾健康權益的一項重要舉措。各醫療機構要高度重視，認真自查，落實工作責任，務求實效。
（二）加大執法力度，落實執法責任制。各醫療機構要認真查找自身執業過程中的薄弱環節，集中力量，突出重點，杜絕非法行醫行為，杜絕無證行醫，杜絕本單位醫療衛生服務領域的違法執業行為。
縣衛生監督執法局在專項整治工作中要認真落實執法責任制，做到案件查處不到位不放過，整改措施落實不到位不放過。對群眾多次舉報、非法行醫長期得不到治理、醫療安全事故頻發的重點單位、重點環節要加大監督檢查頻次和依法處罰的力度。
（三）規范執業行為，探索建立長效機制。按照屬地化管理原則，強化日常監管，實現關口前移、重心下移，從許可準入、監督管理、樹立典范、規范行為等方面加強規范化、制度化建設，提高各級醫療機構依法執業的自覺意識。要實行監督執法責任制、公示制，規范監督執法行為，建立長效監管機制。
醫療整改報告4
1總則
1.1總體目標
為有效預防、及時控制和消除我縣發生的醫療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發事件導致不良事件的發生，指導和規范醫療廢物流失、泄漏、擴散后的應急處理工作，提高應對能力，建立統一指揮、職責明確、運轉有序、反應迅速、處置有力、依法規范、依靠科學的應急處置體系，最大限度地減少醫療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產造成的危害，保障公眾身心健康與生命財產安全，維護正常秩序，特制訂本預案。
1.2工作原則
政府領導，部門配合；預防為主，規范管理；科學應對，分級負責。
1.3編制依據
《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《xx市突發公共衛生事件應急預案》、《xx市醫療廢物處置突發事件應急預案》、《xx縣突發公共衛生事件應急預案》。
1.4適用范圍
本預案適用于我縣各級各類醫療衛生機構。
2組織管理
2.1組織機構
2.1.1縣衛生局在縣政府和市醫療廢物處置突發事件工作領導小組的領導和指導下，成立以分管副局長為組長的醫療廢物處置突發事件工作領導小組。
2.1.2醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。
2.2職責分工
2.2.1縣衛生局對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。
2.2.2醫療衛生機構職責
（1）疾病預防控制機構職責
縣疾病預防控制中心負責指導做好突發事件時環境、物品的衛生學處理和現場處置人員的個人防護，開展專業人員培訓和健康教育。
（2）醫療衛生機構職責
醫療衛生機構應當依據國家有關法律、行政法規、部門規章和規范性文件的規定，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案；設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專（兼）職人員；根據醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業技術、職業衛生安全防護和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓計劃并組織實施；采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。
（3）衛生監督機構職責
負責對本轄區醫療衛生機構的消毒、疫情報告及預防控制等工作的衛生監督和執法稽查。
3預警與報告
3.1責任報告單位
醫療衛生機構
3.2報告時限和程序
3.2.1責任報告單位發現發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當立即向縣衛生局報告。
3.2.2接到突發事故信息報告后，縣衛生局立即組織人員進行現場調查確認，及時采取必要的控制措施，隨時報告態勢進展情況。對可能造成傳染病發生、暴發和流行的，應當按照《xx縣突發公共衛生事件應急預案》要求及時向縣政府和市衛生局報告。
3.3報告內容
突發事故分為首次報告、進程報告和結案報告。要根據事件的嚴重程度、事態發展和控制情況及時報告事情進程。
3.3.1首次報告：經調查確認的突發事故報告應包括事件性質、波及范圍、危害程度、態勢評估、控制措施等內容。
3.3.2進程報告：應根據事件發生、發展情況，采取每小時、每天、每周或不定時報告事件進程。
3.3.3結案報告：事情基本終止，辦公室應做出結案報告，逐級上報。主要內容：事件發生、發展的經過，人員傷亡情況，事件原因、性質，采取的措施、主要經驗教訓等。
4應急處置
醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定采取相應緊急處理措施，對致病人員提供醫療救護和現場求援；同時向縣衛生局、環保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：
4.1重要廢物流失、泄漏、擴散
4.1.1確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；
4.1.2組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；
4.1.3對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；
4.1.4采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；
4.1.5對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；
4.1.6工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫療衛生機構應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。
4.2水源污染
如發生水源污染，立即向環保局報告，組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。
5保障措施
5.1加強技術培訓，提高應對能力
醫療衛生機構應當組織對本機構工作人員進行有關醫療廢物管理的培訓，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
5.2加強檢查，確保措施落實
醫療衛生機構要依照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，定期、不定期組織人員對本單位醫療廢物管理各項工作落實情況進行檢查，發現問題，及時整改。各衛協分會要對所轄區域的村衛生所、醫務室及其它社會醫療機構醫療廢物管理情況進行定期、不定期檢查，發現問題，及時督促整改并同時上報。
5.3做好物質儲備，保障經費
要合理安排應急工作經費，做好各類應急物資儲備，包括防護用品、消殺藥械等物資。
醫療整改報告5
20xx年，我局在縣委、縣政府的正確領導和上級環保部門的精心指導下，牢固樹立綠水青山就是金山銀山的發展理念，以中央、省環保督察為契機，以改善縣域大氣、水、土壤環境質量為核心，深化生態文明建設，強化環境執法監管，著力解決影響群眾健康和社會穩定的突出環境問題，全縣環境質量得到了改善，促進了我縣經濟社會與環境的協調可持續發展。現將工作開展情況總結如下。
一、20xx年生態環境工作情況
(一)大力推進生態保護基礎設施建設。一是爭取專項資金581萬元實施了則拉村、鎮村、鎮村農村環境整治項目；二是投入流域補償資金435萬元實施了清水村集中安置點、村、鄉村3個集中安置點等2個農村生活污水治理項目；三是申請涉農整合資金1228.73萬元啟動了鎮村等3個鄉鎮6個集中安置點農村生活污水治理項目；四是加強城市生活污水處理廠運行的指導工作，確保了城市生活污水處理廠按時進行試運行；四是投入72萬元編制了《廣州農村生活污水治理專項規劃（20xx-20xx）》；五是爭取145萬元編制了12個農村生活污水治理項目可研報告，并申報入庫；六是積極聯系省廳規劃院，結合我縣實際，開展“十四五”環境保護規劃編制工作；七是投入253萬元完成了長江經濟帶水質自動監測能力建設項目；八是爭取省專項資金1237萬元，啟動了無責任主體尾礦庫治理項目；九是投入資金330萬元開展了工業集中區水氣土協同預警體系建設項目的前期工作。
（二）加強環評審批和建設項目監管。嚴把環評準入關，依法組織審批12個建設項目，指導督促105家企業完成項目環境影響登記表的網上自主備案。
（三）強力推進排污許可工作。在上級主管部門的堅強領導下，在縣委政府的大力支持下，今年我縣共完成19家企業的排污許可證核發，完成86家企業的排污許可登記。
（四）加強主要污染物減排工作。一是積極推進縣城污水處理工程建成投運，該工程已于今年8月底投入試運行，但因遭受水災等原因導致部分已建好設施沖毀而不能正常運行，經搶修和加強管網維護等措施后，我縣污水處理廠于11月下旬才能初步正常運行，導致我縣今年化學需氧量（100噸）和氨氮（20噸）減排任務只能部分完成；二是關閉了銀峰鉛鋅洗選有限公司，預計能減排COD48噸，可超額完成我縣非重點項目減排20噸COD的目標任務。督導相關單位做好縣城污水處理工程減排和關閉銀峰鉛鋅洗選有限公司結構減排項目資料。
（五）完成年度強制性清潔生產審核任務。完成了鐵廠、外貿浮選廠、銀都鉛鋅洗選有限責任公司及爾呷地界鉛鋅礦業有限公司等4家企業的清潔生產審核任務。
（六）加強對全縣環境質量的監測。完成全縣地表水斷面、飲用水水源地水質監測，加強縣城城區環境空氣自動站的運維并開展城區空氣質量自動監測，實時向省、州監測站準確傳輸空氣質量數據，并每天準時向廣大干部群眾發布空氣質量信息，環境空氣質量指數優良率達到100%；實時對縣內5家國控重金屬企業開展監督性監測工作。截止目前，監測數據顯示：全縣主要流域地表水水質保持穩定，達Ⅲ類水質標準；28個鄉鎮集中式飲用水源地水質均達到Ⅲ類水質標準，達標率為100%。
（七）加強環境監察監管。一是加強監管執法工作，1至11月份，共出動監察人員400余人次，檢查企業58家，隨機抽查企業57家（次），開展水利水電專項執法檢查，對轄區內小水電環保手續完善情況、生態流量下泄情況等進行抽查，每月對我縣3家企業污染源自動監測設施運行情況進行監督檢查；對第一工程有限公司、建材有限公司、建筑建材有限公司等8起環境違法案件進行調查取證，立案查處，共計罰款12.3萬元，開展環境安全隱患排查工作，對重點企業下達整改通知書30余份，對整改不到位的企業實施限產、停產；二是加強網絡、電話信訪舉報查處，20xx年共處理“12369”、微信舉報平臺投訴案件9件，均已辦結，查處辦結率100%；三是開展危險化學品、危險廢物專項執法檢查，督促轄區內涉廢舊鉛酸蓄電池等危險廢物企業建立完善危險廢物管理制度，規范存放、轉移、處置危險廢物；四是開展土壤污染專項執法檢查，對轄區內7家鉛鋅礦開采企業和8家鉛鋅洗選企業進行排查，督促企業進一步完善自行監測方案，落實固廢堆場環保措施，防治有毒有害物質滲漏、流失、揚散；五是開展了長江經濟帶生態環境問題集中排查整治工作，共排查長江經濟帶生態環境問題11個，督促個責任單位對照問題清單制定了整改方案，落實了整改措施，各項問題整改正有序推進；六是開展打擊涉廢鉛酸蓄電池違法行為，以執法推動企業步入規范運營，目前15家廢鉛酸蓄電池產生單位完成了環保整改工作；七是開展新冠肺炎疫情防控工作，對轄內重點鄉鎮衛生院、新冠肺炎定點隔離治療醫院、縣人民醫院等醫療機構醫療廢物產生、儲存、轉運、處置情況和醫療廢水處置情況進行監督檢查，督促各醫療機構規范處置醫療廢物和醫療廢水。
（八）扎實推進中央、省環保督察反饋問題整改。制定了《落實中央第五環境保護督察組督察反饋意見整改方案》、《落實省環境保護督察組環境保護督察現場檢查反饋問題整改方案》，按照“一個問題、一套方案、一名責任人、一抓到底”的要求，靶向施策、重拳出擊，完成了中央環境保護督察認領的22個問題中20項任的整改，整改率為91%，省環保督察反饋我縣的24個點位44個問題已全部完成整改，整改率為100%。省掛牌督辦大渡河瀑布溝庫區（境）養殖網箱已全部拆除。第二輪省生態環境保護專項督察反饋的4個現場點位問題已完成3個，整改率為75%，未完成問題為醫療廢物處置中心的運行，13個反饋意見問題已完成12個問題的整改，整改率為92.3%，未完成問題為污水“三推”項目的建設問題。
（九）打好“三大戰役”攻堅戰。加強工業、企業大氣污染綜合治理，深入開展各類污染源整治、開展汽車尾氣、非道路移動機械監管工作，加強對柴油車尾氣排放的監管，每季度對檢測機構檢測合格的車輛進行抽查檢測。加強土壤污染防治工作，對標土壤污染防治工作的重點任務，督促土壤重點監管企業開展年度自行監測，完善土壤環境質量監控體系，配合省生態環境廳完成了29個重點行業企業用地基礎信息采集，并對4個中高關注度關閉搬遷企業地塊完成土壤調查工作。目前，共計12個疑似污染地塊正在開展初步調查工作，全縣23家涉鎘重金屬企業均完成了污染整治方案編制，其中14家企業已完成整治，整改完成率達60.8%，其余9家企業有序推進整治工作。
（十）深化固廢污染防治工作。督促轄區內10家涉尾礦企業及8家礦山開展污染治理，目前，10家涉尾礦企業已完成整治工作。完成了《核與輻射安全和放射性污染防治“十三五”規劃及2025年遠景目標》中期目標任務，完成了鴻利達礦業有限公司等4家企業完成伴生放射性礦檢測工作，經檢測未發現超標排放行為。
（十一）強化環保宣傳教育。為全面提高公眾生態文明意識，積極營造良好的社會氛圍和輿論環境，及時組織相關單位開展環保“十進”及“六.五”世界環境日等各類宣傳活動；對重點污染企業、環境違法企業和新建企業的主要負責人或分管負責人、環保設施管理人員進行有關環境科普知識、環境保護法律法規和環保設施操作技術等方面的培訓；通過政務微博、微信工作,州生態環境局門戶網站、人民政府門戶網站、電視臺等報道環保宣傳教育工作并按時完成環境主流報刊的征訂任務。
（十二）順利完成第二次全國污染源普查工作。編制完成了《第二次全國污染源普查（入戶調查與數據采集、數據匯總階段）質量核查與評估工作方案》、《第二次全國污染源普查入戶調查與數據審核階段質量評估報告》、《第二次全國污染源普查數據匯總階段質量評估報告》、《第二次全國污染源普查普查匯總數據審核和對比分析報告》、《第二次全國污染源普查質量核查報告》。
（十三）認真落實脫貧攻堅幫扶工作。我局幫扶村共有4個，分別是新市壩鎮巖潤村、比一市村、三村和田壩鎮倉庫村，除新市壩鎮三村為非貧困村外，其余3個村均為貧困村。對1個非貧困村派出了2名幫扶干部，對3個貧困村共派駐了2名駐村第一書記、7名駐村工作隊員、9名幫扶干部，共計派出人員20名，實現脫貧攻堅幫扶全局動員、全局參與。本年累計為聯系村、戶送去現金0.15萬元、送物折資0.4元，組織開展宣講11場次，惠及300人次，協調開展培訓4場次、惠及120人次，走訪群眾340人次。
二、20xx年生態環境工作計劃
（一）樹牢環保意識，全力抓好污染防治。堅持“管行業必須管環保、管業務必須管環保、管生產經營必須管環保”的工作原則，繼續推進我縣5個無主尾礦庫治理工作、推進危險廢物專項整治三年行動實施方案，提高危險廢物監管處置能力，完成《核與輻射安全和放射性污染防治“十三五”規劃及2025年遠景目標》遠期目標任務，完成對輻射安全和放射性污染防治能力提升。
（二）繼續推進中央、省環保督察反饋問題的整改。對照中央、省環保督察反饋問題清單和我縣制定的整改方案，進一步督促各牽頭整改部門完善問題整改支撐材料，開展全面自查，防治問題反彈。督促各牽頭整改部門對已完成整改問題進行現場核實，定期調度中央、省環保督察反饋問題整改情況，督促各牽頭整改部門對未完成整改問題要進一步壓實工作責任，倒排工期、正排工序加快推進未完成整改問題的整改工作。
（三）加強環保宣傳教育和培訓。擬投入3.5萬元，充分利用“六·五”、“12·4”、“3·15”等宣傳日加強環保宣傳教育和培訓，讓環保知識進學校、進家庭、進機關、進社區、進企業，提高廣大干群和環保意識及環境法制觀念。
（四）強力推進自然生態環境保護工作。一是牽頭開展好20xx年國家重點生態功能區縣域生態環境質量考核工作；二是不斷加強縣級、鄉鎮級集中式飲用水水源地保護工作，并完成本年度相關的各項水源地基礎信息及水源地調查評估工作；三是積極推進生態文明建設、“兩山”基地創建工作。
（五）認真開展全縣環境質量監測。開展全縣地表水、飲用水水源地水質例行監測，加強縣城區環境空氣自動站的運維并開展縣城區空氣質量監測，按時向省、州監測站準確傳輸提供空氣質量狀況數據，每天準時向廣大干群發布空氣質量狀況信息；加強對縣內國控重金屬企業的監督性監測。
（六）加強建設項目監管。督促企業開展環保設施竣工驗收，依法開展建設項目環保行政許可和行政服務標準化建設，強化企業排污許可管理，督促企業持證排污、按證排污，并落實各項排污許可監管要求，加強主要污染物減排工作，強化縣城污水處理工程運行監管，督促各鄉鎮污水處理設施盡快建成投運，減少化學需氧量和氨氮排放。
（七）強化依法行政能力建設。充分利用主題宣教、業務培訓、法治教育等形式，不斷增強環保系統干部職工依法行政和業務技術水平。進一步落實黨組織“三會一課”制度，深化十九大精神專題學習，落實黨風廉政責任，狠抓機關效能制度，切實轉變工作作風，堅持用制度管事管人，確保環保系統風清氣正。
（八）認真落實脫貧攻堅幫扶工作。在幫扶村新市壩鎮巖潤村、比一市村、三村和田壩鎮倉庫村，繼續落實駐村第一書記、駐村工作隊和幫扶干部，實現脫貧攻堅幫扶全局動員、全局參與。開展“以購代捐”活動，為聯系幫扶村協調項目資金，組織走訪慰問困難群眾和捐款捐物等活動。
醫療整改報告6
根據《中華人民共和國藥品管理法》和新版《藥品經營質量管理規范》及《藥品經營質量管理規范實施細則》的要求，我藥房對實施GSP工作高度重視，并進行了認真準備和全面檢查，現將我藥房實施GSP認證工作及自查情況報告如下：
一、藥店基本概況：
本店成立于20xx年11月21日店，位于田苑新村17棟12號網點，企業負責人吳愛枝，質量負責人吳愛枝。經營范圍：處方藥與非處方藥、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、乙類非處方藥等。現有職工4人，其中從業藥師1人，已取得上崗證有3人，營業面積106平方米。經營品種有800多種。
二、質量管理與制度
由于我店規模小、人員少、業務少，鑒于此種情況只是設立質量管理組，由4名同組成：分別是藥店法人：吳艷、質量管理負責人：吳愛枝(兼駐店藥師)、驗收員：沈蕓蕓、養護員：李芳。營業伊始，我藥房就是按照GSP要求制定了一套適合自己實際情況的藥品經營質量管理文件，經營過程中，我藥房嚴格按照GSP要求去做。在營業的初期，有些制度執行的不好、存在過工作不規范的現象，后經過幾次整改現在制度已完全得到落實，已完全符合新版《GSP》要求。
三、人員與培訓
為了不斷提高全體員工的專業技術素質，制定了學習培訓計劃，定期的組織全體員工學習藥品管理法律法規和專業技術知識，每六個月進行一次考核，并建立培訓檔案。
四、設施與設備
本企業根據新版GSP要求配備了電腦及符合相關管理要求的藥品進銷存管理軟件，在營業場所配置了檢測溫濕度的設備，現備有溫濕度計、空調。并配置了防鼠、防蟲、防火設備等。營業場所清潔、明亮，營業貨架、柜臺齊備。
五、藥品進貨、驗收管理
根據《藥品管理法》和《藥品經營質量管理規范》等有關法律法規要求，對購進藥品進行質量與合法資格的審核，并索取加蓋企業公章的藥品GSP認證書、藥品經營許可證(批發)和營業執照復印件，委托書應明確規定授權范圍和授權期限;藥品銷售人員的身份證復印件;購進進口藥品，向供貨單位索取《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》復印件，并加蓋供貨單位質量管理機構的原印章;進口藥品應有中文標識的說明書。對首營企業和首營藥品實行審核制度。企業建立了藥品購進臺帳，臺帳真實、完整地記錄藥品購進情況，做到票、帳、物相符，再根據相關程序錄入電腦做好各項基礎工作。
驗收管理：驗收人員對購進的藥品，根據原始憑證及稅票，嚴格按照有關規定逐批檢查驗收并記錄。主要檢查驗收的藥品是否符合相應的外觀質量標準規定。(1)外包裝是否牢固、干燥;封簽、封條有無破損;外包裝是否注明通用名稱、規格、生產廠商、批準文號、注冊商標、批號、有效期。對于特定儲運標志是否符合藥品包裝要求。(2)內包裝每件中是否有產品合格證，容器是否合理，有無破損，封口嚴密是否合格，包裝字跡應清晰，品名、規格、批號等不得缺項;瓶簽要粘貼牢固。(3)藥品標簽說明書上明確印有藥品的通用名稱、成份、規格、生產企業名稱、批準文號、生產批號、生產日期、有效期等。標簽或說明書上還應有適應癥或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應、注意事項以及貯存條件等。(4)驗收進口藥品其包裝的標簽以中文注明名稱、主要成份以及注冊號，有中文說明書，并附有《進口藥品注冊證》、《進口藥材批件》和《進口藥品檢驗報告書》，并加蓋供貨單位質量管理機構紅印章的復印件。及時收集藥品不良反應情況，出現不良反應馬上上報藥監部門。
六、藥品儲存、養護與陳列(零售)管理。
我企業在始建時就嚴格按GSP要求，高標準地營造了儲存及陳列環境，按市局最新標準裝修了營業區，做到了營業場所寬敞明亮。購物方便，標志醒目，根據經營情況和GSP的要求，對藥品進行了分類。并根據藥品性能和性質進行了分區，分類、實行了色標管理，將倉庫劃分為待驗區(黃色)、合藥品區(綠色)、不合格藥品區(紅色)和退貨區(黃色)，做到了藥品與非藥品、外用藥與內服藥分區存放，做到了便于操作、防止差錯、污染事件發生。添置了貨架，溫室度儀，避光設施(窗簾)，防鼠設施(門縫密封)達到了“七防”(防塵、防蟲、防鳥、防鼠、防潮、防霉、防污染)要求。安裝了符合照明要求的照明設備。營業區都置有空調可保證合適的空氣濕度和溫度。在工作中按照本店的“藥品儲存、養護與陳列管理制度”進行管理，如藥品與非藥品分開陳列、非處方藥品與處方藥分開陳列、內服藥與外用藥分開陳列等“四分開原則”分類陳列，含麻黃制劑類特殊制劑專柜陳列，并標明警示標語，拆零區專柜配備相關拆零工具。另外每天上下午測量營業區及庫房的溫濕度，出現不符合要求時及時采取措施進行調控;每月定時對庫存及陳列藥品進行養護檢查，并按要求記錄等等。這些措施能夠確保藥品的儲存質量
七、銷售與售后服務
為了給消費者提供放心的藥品與優質的服務，企業對從事藥品零售工作的營業員，進行業務培訓考核。銷售藥品，針對顧客要求所購藥品，核對無誤后將藥品交與顧客，并開具銷售憑證，同時詳細向顧客說明藥品的服用方法及禁忌等;在營業場所明示服務公約、公布監督電話和設置顧客意見簿。對顧客的評價和投訴及時加以解決，對顧客反映的藥品質量問題，認真對待，詳細記錄，及時處理。
八、計算機軟件系統
計算機系統為國內知名大公司：深圳萬國思訊軟件有限公司開發。相關模塊符合新版GSP應用要求，每天對庫存量自動提醒，每月對庫存近效期產品可做催銷提醒，到期企業及到期藥品自動限制相關采購驗收銷售等活動，對含麻制劑可自動進行限量及登記姓名和身份證銷售等。(面試網)
九、自查情況
我藥房成立自查組，由經理吳艷帶隊、質量負責人主抓，對本店實施GSP管理情況進行自查和整改：
一是對有關檔案、記錄進行科學地歸納和整理;二是對貨架上銷售標簽規范填寫;三是對店面衛生重新打掃;四是對分類管理的情況進行進一步檢查并規范。通過自查自糾活動GSP管理水平得到進一步提高。
通過GSP自查，我們認為已初步達到標準要求，現提出認證申請，歡迎各位領導前來檢查指導。
醫療整改報告7
食品藥品監督管理局：
二〇xx年十一月二日貴局對我公司進行了換發《醫療器械經營企業許可證》現場檢查，根據《xx市醫療器械兼營企業現場檢查驗收標準》，審查組對我公司存在的問題提出了如下整改意見：
1、規范各項制度內容；
2、完善記錄并健全記錄；
4、加強相關法規的培訓并做好記錄。
根據審查組提出的整改意見，我公司及時組織相關人員進行了整改工作，現將整改措施和整改后情況匯報如下；
1、我公司已經組織相關人員，對《醫療器械質量管理體系文件匯編》，進行了修訂充實，現已重新整理裝訂成冊，下發到各個部門。
2、根據要求醫療器械的質量記錄與藥品質量記錄進行了分離，醫療器
械經營過程中各項記錄做到了單獨填寫、單獨保存歸檔。
3、我公司質量管理部已經組織公司全體員工，結合實際情況對醫療器
械相關法律、法規進行了學習，并做好了學習記錄。
以上是我公司根據審查組提出的問題所做的整改工作，有貴局對我們
經營管理工作的大力支持，一定會把醫療器械經營質量管理工作做得更好。
xx公司
日期：
醫療整改報告8
在區醫保中心的'指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
醫療整改報告9
我院針對文件中反映的2個問題，立即召開職工大會進行逐案分析，按照2種類別制定處理預案，對于群眾反映的真實、迫切的問題，迅速查找根源，按照“誰主管、誰負責”的原則，對所涉及的問題明確專人包保；對于不合理的訴求，跟緊靠上，耐心解釋，力求讓群眾吃透政策，打消疑慮，真正實現讓村民滿意、領導放心、社會和諧的良好效果。具體辦理情況如下：
1、在環境衛生方面：
我院安排兩人做院內環境衛生工作，各科室人員負責各自區域，堅持一周兩次大掃除，隨時接受院內職工和社會人群監督，院班子對院內環境開展常態化不定期檢查，確保院內環境整潔干凈。
2、在政策好，具體做法跟不上政策方面：
我院加大國家政策宣傳力度，加強院內職工業務能力培訓，讓職工吃透國家政策，在工作中按章辦事，并通過開設監督電話和意見箱等方式接受院內外各界人士監督，將投訴內容在院內職工大會上通報，并納入年終績效考核。
至此報告起草時，文件中反映的2個問題已圓滿辦結，但我院將以此為警鐘，在后期工作中以提升為民服務質量為抓手，以達到群眾滿意為目標，以全面排查消除矛盾隱患為手段，以優質服務提高群眾滿意度，全面營造和諧穩定的經濟社會發展局面。
醫療整改報告10
為更好地滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，推動公立醫療機構加快補齊內部管理短板和項，促進公立醫療機構高質量發展。根據國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于開展“公立醫療機構經濟管理年”活動的通知》(國衛對務函20xx)262號)要求，我中心開展全面開展“三規范、三落實、三推進”行動，通過自查、整改、督導等形式，形成“制度完善、管理規范、配置科學、組織健全”的經濟管理的新格局。
(一)開展公立醫療機構制度、價格、診疔“三規范”行動
1.建章立制，規范完善財經規章制度。以問題為導向，對本單位經濟管理方面現有規章制度進行全面梳理，對照最新制度要求，對不符合實際的及時廢止，需要修訂的盡快修訂完善，需要新建的抓緊制定新的規章制度，重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、績效管理等薄弱環節，堅持補短板強弱項，健全全成本核算體系、運營管理制度指施、內部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等，建立起一整套符合實際、科學嚴謹、切實管用的財經規章制度體系，從制度層面促進依法依規進行經濟活動，推進形成經濟管理價值創造，提高業務活動和經濟活動的質量效益。
2.及時透明，規范醫療服務價格管理。依據政府醫療服務價格政策變動，及時調整醫院價格管理系統的價格標準，在顯著位置對藥品、醫用材料和醫療服務價格信息進行公示，切實提高價格透明度，規范醫院價格行為。嚴格落實醫療服務項目規范、價格行為管理等規章制度，規范收費管理，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題，積極推進醫療服務價格內部管理長效機制建設，及時申報新增醫療服務項目并嚴格執行；認真落實支付方式改革任務要求，積極推行電子票據管理改革工作，減少患者排隊次數和等待時間，做到“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”，真正讓群眾感受到服務水平的提升，享受“互聯網+醫療”帶來的便利
3.嚴格管理，規范醫療機構診療行為。加強藥楲管理，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、設備使用不規范、醫療記錄不規范，嚴禁無指征入院、過度診療、為患者提供醫療以外的強制性服務等問題。
(二)開展公立醫療機構制度執行、預算管理、問題整改“三落實”行動
1.嚴謹規范，落實財經管理制度要求。嚴格落實各項財經規章制度，依法依規開展經濟管理活動。有針對性地加強財經制度宣傳、培訓和指導，對經濟活動中容易出現問題的采購管理、捐贈管理、資產管理等方面，要著力加強眼蹤評價，重點督導，同時，牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業務管理與嚴控一般性支出、節約資源成本同部署、同落實、同監管、同評價，確保全員參與、全流程管控。
2.認真自査，落實問題整改要求。細化落實各類業務活動中內涵經濟行為的內部控制制度和監管措施，建立醫療、價格財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制，定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查，避免出現違法違紀違規行為。加強內部審計監督，發揮內部審計作用，健全長效監管機制，對前期審計、督查，檢查發現的問題，及時進行匯總分析，認真整改堵塞漏洞，梳理近三年內發現的經濟管理、經濟行為等突出問題以及短板弱項，進行分類匯總，形成臺賬，對照內容，及時整改，逐一銷號，客觀綜合分析問題產生原因，建章立制，防患未然。
(三)開展公立醫療機構信息化、組織建設、業財融合工作“三推進”行動
1.互聯互通，積極推進信息化建設。推進實現單位內部運營管理平臺系統與醫療教學科研等業務系統互聯互通，數據共享共用。加強數據管理和分析應用，強化數據資源整合，定期開展數據綜合分析研究，為領導決策提供科學參考和建議，同時積極運用信息化技術，探索開展智能監管，規范診療和收費等行為，保障單位經濟安全。
2.優化設置，大力推進組織建設管理。加強經濟管理一體化建設，完善內設機構職能，形成經濟管理工作合力；加強經濟管理人才隊伍建設，注重培養使用專業化、復合型管理人才，充分發揮人才作用，提升我醫院經濟管理水平
3.齊抓共管，不斷推進業財融合。強化現代醫院管理理念，把經濟管理各項要求融入醫教研防等業務流程控制和質量控制各環節，以提升質量、提高效益為主線，轉變重業務輕管理的現狀，提高全員執行制度和重視內控的意識，促進業務管理與經濟管理深度融合
醫療整改報告11
為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病防治日常衛生監督工作規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等相關法律法規，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，進一步規范醫療機構、疾病預防控制機構、學校和幼兒園傳染病防治工作，根據《州衛生執法監督所關于開展傳染病防控專項監督檢查的緊急通知》的要求，我所制定了《染病防控專項監督檢查方案》，于20xx年3月1-11日，在全縣范圍內（因時間關系未到白羊鄉）開展了對各級醫療機構、縣疾控中心、中小學校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監督檢查，現將檢查情況匯總如下：
共檢查二級以上醫院2家，鄉鎮衛生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計劃生育指導站1家，醫務室2家，村衛生站67家次，中小學校28家和托幼兒機構2家。共出動衛生監督執法人員50余人次，執法車輛11臺次。
一、傳染病疫情報告的衛生監督情況
1、醫療機構：
各醫療衛生機構建立傳染病疫情報告制度，依法履行傳染病疫情的報告，設有兼職管理人員，各門診科室、住院部各科室設置門診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫生發現疫情時及時填寫了傳染病報告卡，由兼職人員負責傳染病報告卡的收集、登記、直報工作。但個別鄉鎮醫療機構存在漏報、漏登記現象。
2、疾控機構：
配備了專職疫情報告管理人員，完善疫情報告管理制度，通過網絡直報疫情，成立流行病學調查隊伍，每日對疫情進行動態監控，定期做出疫情分析報告。病原微生物實驗室在明顯位置設置危險生物衛生標志和生物安全實驗室級別標志，建立生物安全責任制，建立相關安全操作規程。
二、醫療廢棄物處置情況
1、二級以上醫療機構：
建立了醫療廢物管理制度，設有兼職管理人員，相關培訓記錄、醫療廢物登記較齊全，設立了醫療廢物暫存點，醫療廢物交由縣垃圾處理機構同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關人員采取了一定的衛生防護措施。因我縣無醫療廢棄物專用處置設備及機構，醫療廢物處置不符合相關規定。
2.鄉鎮衛生院、村衛生站、個體診所：
大部分鄉鎮衛生院醫療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個別鄉鎮衛生院及大部份個體診所、村衛生室，未建立、健全醫療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關培訓記錄、醫療廢物登記，未對醫療廢物進行分類收集和包裝，醫療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫療廢物與生活垃圾混放在一起。相關人員衛生防護意識較差，防護設施不全，有的醫療單位醫療廢物暫存點存放大量醫療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。
3.縣疾病預防控制中心:
基本能按照《醫療廢物管理條例》的有關規定建立健全了醫療廢物管理制度，設置了兼職管理人員，相關培訓記錄、醫療廢物登記較為齊全，但醫療廢物暫存點不規范，相關人員衛生防護意識較差，未對醫療廢物進行分類收集和包裝。
針對存在問題的單位，衛生執法人員依據相關法律法規分別給予了責令限期整改和行政警告。
三、學校、托幼機構傳染病防治監督檢查情況
各中小學及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領導小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統計，有學生病假登記，部分學校環境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發現存在一定問題：部分學校，尤其是鄉級中小學傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，還有些學校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發生和流行。
針對存在問題的單位，衛生執法人員依據相關法律法規分別給予了責令限期整改和行政警告。通過專項監督檢查，進一步提高了被監督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎。
四、下一步工作重點
針對檢查存在的問題，今后應著重做好以下幾個方面的工作：
1、繼續加強對《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《醫療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關法律法規知識的宣教，進一步提高廣大醫務工作者，特別是醫療機構負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法。縣級及鄉鎮醫療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關記錄，建立醫療廢物產生地醫廢處理工作流程，使用符合規定的包裝物和包裝容器。
2、切實加強對各級醫療機構，特別是鄉村級醫療機構的監督管理，使之建立、完善并嚴格執行醫療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。
3、進一步加強對學校的傳染病管理，切實落實各項傳染病防控措施，完善學校晨檢、因病缺課登記和疫情報告等制度，嚴格執行學校教室和學生宿舍清掃、消毒制度，在學校廣泛開展傳染病防治知識的宣傳活動。使老師和學生掌握更多有關傳染病防治知識，提高教師和學生的自我保護意識，保障廣大師生的身體健康。
4、進一步加大執法力度，對問題嚴重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關責任人的法律責任。
醫療整改報告12
照國家衛生健康委員會辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關于印發“公立醫療機構經濟管理年”活動評價方案的通知》(國衛辦財務函〔2020〕1004號）、《xx省“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案》（x衛財審函〔2020〕135號）的通知要求，結合我區實際精心組織、嚴格落實，督查各公立醫療機構認真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞；強化價格管理，規范業務和價格行為；加強財務管理，夯實經濟管理基礎；推進業務財務融合，促進經濟管理提質增效；改革創新強化監管，健全長效機制。現將“公立醫療機構經濟管理年”工作自評報告如下：
一、組織落實情況
（一）高度重視，明確責任分工。
我局高度重視“公立醫療機構經濟管理年活動”，將“公立醫療機構經濟管理年活動”作為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導為組長的xx區“公立醫療機構經濟管理年活動”領導小組，明確責任分工及管理要求，制定了“公立醫療機構經濟管理年活動”方案，確定了活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫療機構經濟管理年活動”納入目標管理、年度評優，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過召開動員會，下發文件等形式對“公立醫療機構經濟管理年活動”進行了周密部署和安排。為便于各醫療機構掌握“公立醫療機構經濟管理年活動”的主要內容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫療機構經濟管理年活動”涉及的六個方面20項指標，要求各醫療機構將“公立醫療機構經濟管理年活動”的主要內容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。
（三）強化經濟管理措施、健全長效機制。
我局通過舉辦醫院經濟管理年培訓會，努力提高人員素質，提高經濟管理知曉率。培訓會要求在2020年內，針對醫院當前存在的問題，各科室要進行全面整改，強化財務、價格、成本、內控等經濟管理措施，夯實我院經濟管理基礎，規范經濟行為，保障經濟安全，推進提升經濟管理質量和醫院運行效益。通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫院經濟管理制度、健全經濟管理長效機制，減少問題再度發生等經濟管理內容的知曉率，為全區醫院經濟管理年活動開展奠定了基礎。
（四）強化督導，推動落實。
我局組織督查組對全區范圍內醫療機構進行了醫院經濟管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫院在經濟管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務管理、業財融合、健全長效機制等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》，要求各醫療機構針對發現的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。
（五）統籌經濟政策和資金保障并做好醫用物資儲備落實常態化疫情防控。
充分發揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機制,確保疫情防控工作順利進行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫用物資儲備全區疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫用物資儲備得等相關工作。
二、工作開展情況
(一）認真梳理，及時堵塞漏洞。
我局對督察工作發現的經濟管理問題認真梳理：一是對2019年以來醫保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現已全部及時改正，檢查中未發現任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進行檢查，并建立處罰制度，規范了價格管理等行為。嚴格執行了收費標準，并公開收費項目及標準，提高收費透明度。三是醫務人員未發現接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴格執行了藥品集中招標采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內控管理和風險監控的制度措施，補短板、堵漏洞使之既符合業務管理規范化要求，又滿足風險防控精準化需要。聚焦關鍵環節和流程管控，建章立制，防患于未然。
(二）強化價格管理，規范業務和價格行為。
一是強化價格管理，規范收費管理，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫療服務價格自查制度，醫院價格管理負責人每月按照一定比例隨機抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數據進行橫向比對，及時糾正不規范收費行為。
二是規范醫療服務行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單）,費用清單包括醫療服務項目、藥品、醫用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數量、金額等，全方位接受群眾監督。嚴格落實價格公示制度，醫療機構在服務場所顯著位置公示常用醫療服務項目、藥品、醫用材料和醫療服務價格信息，保障患者的查詢權和知情權，價格發生變動時，及時調整公示內容。醫院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準確記錄投訴內容、辦理結果、整改措施及落實情況等。
(三）加強財務管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內部預算、成本、采購、資產、內控、運營、績效等制度體系，依法依規規范經濟活動，提高經濟管理水平，發揮經濟管理工作的服務、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強醫院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細化管理水平和資源使用效益，促進醫院合理控制運行成本。
2、重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、績效管理等薄弱環節，堅持補短板強弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等，推進形成經濟管理價值創造，提高業務活動和經濟活動的質量效益。
3、加強采購管理。健全政府采購管理制度，規范采購流程，形成依法合規、運轉高效、權責統一的管理制度，實現對政府采購活動內部權力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規規范運行。
4、加強國家基本公共衛生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫療機構。
(四）改革創新強化監管，健全長效機制。
1.深化醫改任務，認真落實深化醫改任務要求，采取務實有效管用的措施，切實維護公立醫療衛生機構公益屬性。加快債務化解，減少增量、消化存量，厲行節約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴控一般性支出成本，優化支出結果，用年度結余資金逐步化解債務。
2.推進醫療服務價格內部管理長效機制建設，及時申報新增醫療服務項目并嚴格執行；認真落實支付方式改革任務要求，推進醫療服務保質量、降成本、增效益。
3.細化落實各類業務活動中內涵經濟行為的內部控制制度和監管措施，建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制，定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查。
4.強化區政府審計監督。發揮政府審計作用，建立健全調賬審計長效監管機制。
三、存在問題
我區在醫院經濟管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫療機構對醫院經濟管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力；醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊伍不穩，缺乏必要的培訓；人才缺乏仍是制約區衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。
四、下一步工作計劃
今后，我局要嚴格執行財務制度，財經紀律、并嚴格按照物價部門核定的標準執行。加強醫院內涵建設和服務理念，改善服務質量，提高服務水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強重點學科建設，提高醫院技術水平和整體服務能力。
要進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，要強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院經濟管理、維護公益性質上來，減少專業技術性服務，同時，加強和培養專業化醫院管理干部，為醫院管理工作提供強有力的支持。
醫療整改報告13
2014年11月，曝光x市醫療垃圾管理不善事件后，根據上級文件通知精神，我院領導高度重視，立即針對醫療廢物管理召開各科室負責人會議，傳達通知精神，進一步加強醫療廢物管理工作，并對全院醫療廢物管理工作進行自查。通過自查，我院各科室能夠按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求對醫療廢物實施嚴格管理，現總結如下：
1、我院醫療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫療廢物管理管理監督小組，并設專人管理，明確了職責。
2、醫療廢物管理相關制度健全，《醫院醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生應急處理預案》完善。
3、各科室能夠嚴格按照醫療廢物管理相關制度對醫療廢物進行管理，醫療廢物回收相關登記齊全，科室人員能夠按照《醫療廢物分類目錄》要求進行分類管理，無醫療廢物與生活垃圾混裝情況。
4、各科室嚴格廢棄藥品包裝處置，認真按照相關文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料軟包裝）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射劑型）等廢棄藥品包裝，均按照醫療廢物進行分類處理，杜絕與生活垃圾混裝情況。
5、醫療廢物回收登記交接工作嚴格，無醫療廢物泄露、變賣情況。
6、醫療廢物回收管理專人負責，專職人員能夠在規定的時間嚴格按照醫院制定的醫療廢物回收路線圖對各科室的醫療廢物進行回收，并與科室人員做好交接工作，杜絕中途發生泄露。
7、防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等防護設備齊全，專職人員熟悉職業暴露處理流程。
8、醫療廢物暫存點警示標識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。
9、暫存點回收的醫療廢物分類存放，統一移交給鄂托克旗疾病防疫控制中心統一處置，醫療廢物轉運聯單齊全。
通過對醫療廢物管理工作自查，發現問題及時整改，全院更加明確了醫療廢物管理工作的重要性，為進一步做好醫療廢物管理工作打下了基礎。
醫療整改報告14
忻州市新型農村合作醫療管理辦公室： 為了進一步加強新型農村合作醫療工作，規范我院醫療服務行為，切實減輕參合群眾醫療負擔，有效降低醫療費用，做到 “合理檢查、合理治療、合理用藥”，根據八月二十八日新農合辦公室下發《督導檢查整改通知書》忻合醫監字
【20xx】2號文件精神，我院首先成立檢查小組，對本院工作進行了認真細致的自查考核。現將檢查結果及整改情況匯報如下：
一、存在問題
（一）專業技術人員中大部分未取得執業醫師、執業助理醫師、護士執業資格的人員占有較大比例。大部分專業技術人員未辦理執業變更手續，醫護隊伍不夠穩定，按床位與醫護比為1：3的要求，專業技術力量尚存在一定的差距。
（二）部分醫療收費項目不規范，確實存在一些自立項目收費、超標準收費、重復計費、亂收費等違規收費現象。
（三）存在有小病大治和濫用檢查的現象，從而加重了參合農民的醫療負擔。雖是個別現象，但也給農合工作造成了負面影響。
二、整改措施
針對以上不足之處，我院將在以后的新型農村合作醫療工作中創新務實，扎實工作，提高醫療服務質量，切實減輕參合群眾的醫療負擔，并作以下整改措施：
一、提高認識，加強組織領導。
對未取得執業醫師、執業助理醫師的7名人員進行了辭退，對未辦理執業變更手續的5名執業醫師進行了變更注冊。清退了10名注冊護士。醫院從保障人民群眾健康和生命安全的大局出發，加強和穩定了醫護隊伍，進一步提高了對依法規范醫療服務行為重要性和緊迫性的認識，做到思想上不麻痹，工作不松勁，持之以恒。
二、嚴格執行“三合理”制度，每月對全院醫療質量進行檢查，保證農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認真執行物價政策．嚴格醫療費用管理。
1)、嚴格執行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報。通過檢查取消了病歷標簽費、特殊材料費、CT及其它費等；杜絕了超標準收費，將床位費、采暖費、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線、微調線等超標準收費全部按收費標準收取；目前醫院各科室都能嚴格執行物價部門規定的收費標準，杜絕了私立項目或提高標準收費現象的發生。
2)、費用管理：每月將各科農合患者的費用進行統計，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。
3)、藥品管理：嚴格執行新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定，不開大處方、人情方。加強、充實我院新農合管理小組，新增專職人員 2 名，進一步完善落實新農合各項工作制度，明確人員職責。經過整改，提高工作人員的工作能力和辦事效率。
4)、開展新農合補償金額公示：對新型農村合作醫療補償金額情況每月進行公示，公開住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度，自覺接受社會和群眾監督，加大參合群眾對新型農村合作醫療補償金額的知情權。
5)、通過檢查對重復計費現象進行了核實，對護理費、診查費、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監測、注射器、輸液器等嚴格按患者需要開據和收取。同時我院將設立新農合服務窗口，公開服務承諾和投訴電話。
三、堅持醫德醫風教育。教育醫護人員樹立“一切以病人為中心”的服務理念，并制定相關約束機制，不斷地提高醫護人員的道德修養，進一步提高服務質量和改善服務態度。⑴、建立監督制度，接受人民群眾的監督。深入研究，設立院內外監督員，定期召開病人及家屬座談會， 聽取他們的意見和建議；建立接待日制度，把人們群眾的意見集中進行梳理，針對存在的問題，制定相應的措施，做到定時間、定人員，落實整改措施。對濫用檢查的人和事嚴肅處理，公開曝光。⑵、建立自查自糾制度。完善制度，落實職責，科室負責人要對科室查，醫護人員結合自已的崗位查，重點查
服務態度、醫療質量、醫患關系、收費標準、投訴信件，通過這些措施及時了解醫德醫風現狀，做到邊查邊改。⑶、建立醫德醫風考評制度。獎優懲劣。按照醫院考評標準，經常定期或不定期進行考評，主要考評醫療質量、收費情況、服務態度、堅守崗位、履行職責等情況，建立醫德醫風檔案，每年對醫護人員進行醫德考評，將考評情況歸檔，把考評成績公平、公正、公開地向群眾公布。
深入開展“三合理”檢查活動。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作，貫穿于新農合工作的始終。對過度檢查、重復檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規定等不合理用藥，等不合理治療進行自查自糾，切實搞好整改提高。嚴格控制醫藥費用不合理上漲，保證給參合農民帶來實實在在的好處。
醫療整改報告15
按照20ｘｘ年《國家中醫藥管理局關于印發中醫醫院以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動方案的通知》（[20ｘｘ]5號）及《ｘｘ省衛計委關于做好中醫醫院以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動的通知》（鄂衛計通[20ｘｘ]3號）的要求，醫院醫療質量管理委員會對醫院院內醫療質量自查，現將自查發現的問題匯報如下：
1、醫院地理布局設置不科學問題，宜城市中醫醫院位置處于市內老城區，規模偏小，占地少，醫院整體布局欠科學、功能欠完善、醫療環境欠好的問題，如我院手術室布局不合理，達不到無菌標準、胃鏡室不合格、發熱門診及腸道門診設置不規范等。現已由中央財政、省衛計委、宜城市市政府開始投入資金并督導建設，預計兩年內建設施工完畢并投入使用。建成后宜城市中醫醫院將成為一所功能齊全的中醫醫院。
2、醫院綜合服務能力弱的問題，市政府、衛計局及醫院領導高度重視醫院綜合服務功能建設，加大經濟投入，提升醫院整體硬件水平，加強信息化服務建設項目，以滿足臨床診療需要。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展了電話及微信預約、掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。如：醫院于20ｘｘ年開始中醫數字化平臺建設（含HIS系統的改造，PACS及LIS系統）已建立。20ｘｘ年春開始建立ｘｘ省首家移動互聯網醫院-患者移動服務平臺項目，此項目的建立將通過手機微信APP端，微信公眾號關注“宜城市中醫醫院”，實現患者智能導診、預約掛號、診間支付、查看檢驗檢查報告、查閱個人病歷、查詢費用賬單、交納住院押金、查詢住院每日清單與出院小結、反饋對醫院暨醫生的滿意度、獲取健康資訊”等醫療服務。
3、結合國家向中醫藥事情發展的政策和我院實際情況，反復討論制定可行性、操作性及針對性強的發展計劃、措施，并將各項計劃任務細化到各科室。醫院實施建設名院、名科、名醫，實施“科教興院工程”的發展戰略，明確了醫院的發展目標。在醫院管理體系中建立了引導發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的考核和獎懲激勵制度，各科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效作為重要指標。積極開展中醫對口支援工作，并制定鼓勵措施。
4、加快重點專科建設。醫院學科建設領導小組、學科建設辦公室負責對醫院學科建設規劃中的階段目標、分項目標的具體計劃、項目實施進度、完成項目的措施、經費使用的具體情況等每年組織進行一次自查。并根據需要,隨時抽查各級重點學科點的建設工作情況。截至20ｘｘ年12月我院現有ｘｘ省重點專科皮膚科，在建ｘｘ省重點專科建設科室腦病科，襄陽市重點專科建設重點專科骨傷科，在建兩個：針灸科、肛腸科，上述五個科室嚴格按照《重點專科建設管理辦法》建設，發揮重點專科優勢，醫院年終考核著重檢查專科建設執行情況及各項指標完成情況。
5、中醫藥特色建設不顯著，安排青年醫師進行名老中醫師承教育，并制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實施。全院各臨床科室每年對中醫診療方案進行優化并科室內討論，嚴格執行中醫診療常規在臨床上的應用，提高中藥湯劑、中藥自制藥品使用率。制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實施，基層中醫藥適宜技術服務能力建設項目的順利實施。中醫藥項目是參與醫改作為緩解群眾“看病難”、“看病貴”的重要舉措，市衛計局出臺了多項有力措施，提高了中醫藥服務水平，在國家和各級主管部門扶持中醫藥政策落實到位情況下，通過配置診療設備和改善就醫環境，中醫藥服務能力得到明顯提升，中醫藥在緩解群眾就醫負擔中充分發揮了低成本優勢，讓群眾得到實惠。
6、不斷加強醫、藥、護、技人才隊伍建設，加強人才培養和引進，優化人員結構，提高醫院整體診療水平，壯大中醫藥隊伍建設。醫院出臺《宜城市中醫醫院20ｘｘ年職工繼續醫學教育工作計劃與實施方案》并成立繼續醫學教育管理小組，由分管科教的副院長牽頭，人事科、醫務科、護理部、科教科負責人作為小組成員，負責監督、檢查、管理全院衛生專業技術人員的繼續醫學教育工作。根據醫院業務發展計劃及遠景發展計劃，制定全院專業衛生技術人員的繼續醫學教育計劃及實施方案。科教科負責繼續醫學教育計劃的組織和實施，并建立全院衛生專業技術人員繼教檔案。
7、進一步落實醫療核心制度，嚴格落實三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術安全核查制度等，規范上級醫師的查房內容，發揮上級醫師查房的指導作用；努力提高臨床醫生中醫辨證論治水平，加強現代醫學診療知識的培訓與學習，每月組織培訓學習1次以上。定期組織科內、院內的疑難病例討論、死亡病例討論，并及時總結經驗教訓，提高疑難急危重癥救治能力。重抓醫療質量管理，完善質量控制體系，切實加強病歷質控工作。每年開展2-3次的中醫病歷書寫規范的培訓、每月開展1次中醫基礎理論知識的培訓，制定獎懲措施，定期組織考試，要求合格率達100%。嚴格落實病歷書寫制度，提高全體醫務人員的中醫病歷書寫水平和中醫診療水平；規范使用抗菌素，掌握用藥指癥，嚴格落實抗菌素的分級管理制度，加強對診療方案及臨床路徑的知識的培訓及在病歷中的落實，并將各項工作與每月的績效工資相掛鉤。
8、重視醫院感染管理工作，醫院在20ｘｘ年安排專門人員學習醫院感染管理，并調整醫院感染監控領導小組，專人負責醫院院感管理工作，讓醫院感染管理水平及業務能力逐步得到提高。醫院將加大對醫院感染高風險科室消毒供應中心、手術室、產房設備設施投入，按照現有的空間對原有的房屋設施進行徹底改造升級，在一年的時間內，逐步達到衛生部醫院環境衛生學管理要求；對感染高危險因素進行風險評估，制定防護措施，保障醫療安全，減少醫院感染的隱患。在醫院感染控制工作方面：加強多重耐藥菌醫院感染控制工作，指導臨床合理應用抗菌素，開展耐藥菌監測，有效預防醫院感染的發生。加強醫療廢物管理，對醫療廢物暫存處在近一個月內再次進行改造，重新制訂規范醫療廢物暫存處與臨床科室交接記錄本。傳染病由專人管理，由專人負責上報傳染病。
9、完善醫院護理工作。一是合理配備護理人力資源，使病區床護比達1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中醫特色護理質量評價標準、分級護理考核標準，每月月底組織所有的護士長對全院護理質量進行檢查，并將檢查結果與季度獎金掛鉤。五是護理部落實中醫護理培訓計劃，加強護理人員的中醫藥知識培訓，要在在入院護理評估單與護理記錄中，體現辯證施護，在日常護理工作中，積極開展與推廣中醫護理技術的應用，醫院對開展中醫護理技術的應用單獨體現在經濟分配方案中，以調動護理人員的積極性。
10、藥事管理不斷完善。為控制藥品費用，減輕群眾藥品費用負擔，堅持執行網上陽光采購及藥品零差價政策，認真落實國家基本藥物制度，20ｘｘ年基本藥物收入占比為43.6%。為促進臨床合力用藥，藥劑科對不合理用藥現象或部分異常增量品種，采取停用或限量采購等措施，防止藥品的濫用，抑制過快增長的藥費開支。開展處方點評和臨床用藥的監測工作，加強抗菌藥物臨床應用整治工作，指導臨床合理用藥。中藥飲片調劑室、中成藥調劑室、中藥煎藥室均配備有效的通風、除塵、防積水以及消防等設施。中藥飲片調劑室面積100平方米；中成藥調劑室面積120平方米，能滿足醫院的規模和業務需求。建立有中藥飲片采購制度，采購程序符合相關規定，供應商資質齊全并對其定期評估。建立中藥飲片處方調劑制度和操作規范，嚴格處方的審核和調劑復核，調劑復核率100%，每劑重量誤差在±5%以內。
11、基層中醫藥適宜技術服務能力建設項目每年組織實施，20ｘｘ年我院嚴格按照項目內容要求，向衛計局提出項目申請，改善我院中醫診療環境；提高中醫藥適宜技術水平；配備用于連接基層中醫藥適宜技術推廣視頻網絡的計算機系統、投影儀等設備，開通中醫藥適宜技術推廣視頻網絡平臺。為確保我院中醫藥適宜技術推廣試點建設工作順利實施，我院成立了“中醫專科專病及中醫藥適宜技術推廣試點項目建設工作領導小組”和工作辦公室。院長吳文凱同志任組長，副院長徐善全任副組長，各科室負責人為成員。醫務科及基層指導科負責統一組織協調中醫藥適宜技術推廣試點項目建設的組織領導工作，統籌協調有關事宜，督導落實方案實施，及時研究解決工作中存在的問題及時向院長匯報并整改落實，為創建工作提供有效的組織保證和政策支持。同時制定年度工作計劃，做好年度工作總結，組織督導檢查。挖掘整理具有地方特色的中醫藥適宜技術。打造中醫特色專科專病，完善診斷治療、康復等系列流程，便于總結提高和推廣應用。全面搜集整理已經開發的中醫藥特色適宜技術，并向全市推廣遴選治療32中常見疾病的87項中醫藥適宜技術，根據國家和省中醫藥管理局有關中醫藥挖掘整理的政策要求，實行一定的獎勵措施，通過多種形式面向社會廣泛征集、評價和認定中醫藥適宜技術，搜集民間單方、驗方。鼓勵名老中醫獻方、獻技和整理總結臨床簡、便、驗、廉的經驗方法，我院依據老中醫獻方自制中藥10種。舉辦中醫藥適宜技術推廣應用培訓班及中醫藥適宜技術推廣應用活動。采取輪訓的方式，每年舉辦2—4期中醫藥適宜推廣應用培訓班，分期分批培訓中醫藥人員，充分利用各社區人民群眾相信和利用中醫藥防病治病的習慣，開發民間豐富的中草藥資源，以中醫適宜技術的推廣應用帶動和促進我院中醫藥事業發展，繼承和發揚中醫藥傳統文化。
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