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醫院科室自查自糾報告

時間:2023-07-31 15:50:38 煒亮 其他報告 我要投稿

醫院科室自查自糾報告(通用15篇)

  在生活中,我們使用報告的情況越來越多,報告具有雙向溝通性的特點。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?下面是小編精心整理的醫院科室自查自糾報告,歡迎大家分享。

醫院科室自查自糾報告(通用15篇)

  醫院科室自查自糾報告 1

  我科根據醫院下達的關于開展醫藥購銷和醫療服務中腐敗問題集中整頓的活動精神,認真部署,通過動員宣傳、調查摸底、查找問題、分析整改等各個環節,積極開展了行業作風建設、反商業賄賂自查自糾活動,現報告如下:

  產科一直以來十分重視行風建設,注重科室工作人員醫德醫風的提高。認真學習貫徹衛生部、衛生局、及醫院下發的有關廉潔自律的文件精神。不斷利用早會時間,加強對法律法規、醫務人員行為規范等的學習,誡勉全體人員依法行醫、潔身自好、全心全意為患者服務。通過參加醫院組織的道德大講堂,有效提高了人員的.職業素養。

  現在全科人員充分認識到了行業不正之風、商業賄賂等有非常巨大的危害性:一是商業賄賂擾亂了醫藥市場正常規律,日久會影響醫院的正常運行。二是商業賄賂使藥品成本增加,損害了廣大患者的合法權益,是醫患矛盾日益激化。三是商業賄賂是滋生腐敗和誘發經濟犯罪的溫床,一旦陷入將悔恨終生。

  對照醫院文件,結合本科室的實際,從門診診查患者,開藥;收住院患者,檢查、手術,合理用藥等環節自查自糾,嚴格把關。發現:本科室醫務人員在臨床活動中,無收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣、好處或提成行為,醫療服務工作進展順利,無收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況。科室財務有專人管理,賬目登記如實清晰,無私設小金庫行為。存在問題:個別醫務人員存在思想認識還不夠積極。認為治理商業賄賂離自己還有距離,與己無關。再是認為法不責眾,別人能過關,我也不會有事。三是認為我不主動索要就不算受賄,四是認為虛高定價的源頭不是醫院,而是上面沒有控制住源頭。為此,科室積極整改,制定措施:

  1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點,將繼續組織全體人員加強學習,不斷提高思想認識、認識到對收受回扣和紅包后果的嚴重性。無論誰收受回扣、紅包,都是違紀違法,必定會受到法律、紀律的制裁。切不可存在僥幸心理。

  2、開展職業道德教育,教育每位醫生正確認識職業道德價值取向,進一步加強醫德醫風的建設,進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業的反面典型,使每位醫務人員認清商業賄賂的嚴重性和危害性。

  3、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發現問題及時報紀檢部門進一步處理。嚴格規范科室收費,做到公開、透明、按醫院要求收費。嚴格執行醫患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

  4、處理好與醫藥代表的關系,拒絕某些不良醫藥代表的拉攏腐蝕。

  醫院科室自查自糾報告 2

  xx醫院認真落實區衛生局安全工作會議精神,把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合,責任到人,落實到位。具體自查結果匯報如下:

  一、安全生產責任工作方面

  1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。

  2、基本完善各項醫療管理制度,嚴格執行各項操作流程,未發生醫療差錯、醫療事故;未發生職業暴露事件。

  3、醫療差錯重在預防,院內成立質量安全控制管理委員會,科室內成立質控小組,明確醫療安全第一責任人,形成“一崗雙責”機制,人人簽訂安全責任書,并定期召開醫療質量安全控制會議,確保醫療差錯、事故不發生。

  4、定期開展質控自查工作,并對醫療事故隱患進行限期整改;定期進行醫療技術知識培訓工作,提高全體醫務人員業務能力,有效預防醫療差錯、事故的發生。

  5、嚴格執行醫務人員準入制度,取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。

  二、消防安全責任工作方面

  1、建立健全組織,明確工作職責消防安全是我院工作的重要內容,是關系員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此,我院于20xx年成立了以行政院長為組長,安全員為第一負責人,各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組,全面負責日常的消防安全工作。

  2、加強宣傳教育,增強消防安全意識

  我院高度重視消防安全工作,不斷加強對全體員工的.消防安全知識培訓,通過集中學習和分散學習相結合的方式,積極學習消防安全相關知識,切實提高了全員的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責”的觀念,確保每名員工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災撲救及逃生自救常識,切實把消防安全工作落實到日常管理中。

  3、認真開展消防安全自查,排查消除火災隱患醫院制度規定,每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志,電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查,一年來,未發現電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。

  總之,對于醫院來說,醫療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預防為主、綜合治理”的方針,加強監督檢查和強化日常管理工作,提高全員安全責任意識,切實做到防患于未然,為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。

  醫院科室自查自糾報告 3

  一、“六個嚴禁”自查情況

  科室醫護人員始終堅持以病人為中心,樹立全心全意為患者服務的思想,模范遵守黨紀國法,忠于職守,正確履行工作職責,始終做到自重、自省、自警、自勵,堂堂正正做人、踏踏實實做事,努力在群眾中樹立了良好的醫務人員形象。在加強自律的同時,科室全體醫護人員認真履行黨風廉政建設職責,嚴格執行“三嚴三實”規定,強化自身思想作風、工作作風、生活作風,認真學習“六個嚴禁”的相關要求,做到警鐘長鳴,筑牢思想防線。

  二、嚴禁領導干部違規插手干預工程建設方面

  作為臨床一線的醫護人員始終在臨床專心用心服務廣大患者,科室人員及其家屬均不涉及工程建設方面工作。但科室仍認真組織學習嚴禁領導干部違規插手干預工程建設的整治工作的相關要求,使全體醫護人員均知曉各項法律、法規、規章、政策性規定或者議事規則,做到人人嚴格自律,科室醫護人員及家屬均無違規插手干預工程建設情況。

  三、嚴禁領導干部違規使用扶貧救災資金方面首先科室認真組織學習了嚴禁領導干部違規使用扶貧救災整治工作的相關要求。

  科室醫護人員的工作不涉及使用扶貧救災的整治工作范疇,不存在違規違紀現象。其次,科室認真學習醫保、新農合資金管理的各項規章制度,嚴格執行物價收費標準,請院醫保辦領導定期到科室講解相關政策并給予督查指導,護士長及科室物價管理員在日常工作中加強督促檢查,做到每位住院患者費用核查符合,無亂收費、重復收費、分解收費的違紀違規行為,出院前調查患者及家屬表示滿意。

  四、嚴禁領導干部收送“紅包”方面

  科室認真學習嚴禁領導干部收送“紅包”的整治工作的相關要求。充分認識到收受“紅包”責任在領導,整治“紅包”之風關鍵在領導。作為科室管理者,均能以身作則帶頭遵守廉潔自律規定、自覺抵制歪風邪氣。在增強自身廉潔自律意識的同時,加強科室醫護人員的思想教育,使大家認識到“紅包”、“禮金”也會發生在自己身邊,勿以惡小而為之,從思想上筑牢反腐敗防線,做到管錢不眼紅,管物不貪占。二是加強警示教育,推進源頭防腐。通過觀看警示教育圖片、學習衛生系統典型案例資料等方式,增強科室人員遵紀守法的.意識,發揮反面典型的震懾力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自勵”,抵制各種誘惑,做到警鐘長鳴。

  五、嚴禁違反黨的組織人事紀律方面

  科室認真組織學習嚴禁違反黨的組織人事紀律的整治工作的相關要求。在醫院重大人事任免意見征求時科室醫護人員沒有違反《黨政領導干部選拔任用工作條例》等相關規定,大家沒有任人唯親,堅持了任人為賢、德才兼備、注重實績的原則,堅持了民主、公開、公平、公正、競爭擇優的原則,充分發揮科室每一位醫護人員的聰明才智,積極參與科室的管理及各項工作。

  六、嚴禁領導干部違反規定干預和插手藥品、醫療耗材、醫療器械采購。

  科室認真組織學習衛生部《關于進一步加強醫療器械集中采購的通知》及醫院相關的各項規章制度,嚴格執行逐級審批制度,醫護人員在醫院工作期間,未違反、干預和插手藥品、醫療耗材、醫療器械采購。

  七、嚴禁領導干部違反國家衛計委“九不準”。

  “九不準”規定涵蓋內容廣,對于凈化醫療環境,具有很強的現實意義。內容主要是不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤、不準開單提成、不準違規收費、不準違規接受社會捐贈資助、不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告、不準為商業目的統方、不準違規私自采購使用醫藥產品、不準收受回扣、不準收受患者“紅包”,這些規定,不僅是約束和引導醫療服務行為,不斷增強醫療衛生人員的遵紀守法意識、廉潔從醫意識的利器,更為預防和消除醫療服務中的各種不良行為設定了高壓線。作為一名醫務人員應恪盡職守,自覺遵守,樹立良好的職業形象。通過自查我科未違反“九不準”的各項規定。

  八、存在不足

  本科人員在學習了《中共云南省委關于深入開展“六個嚴禁”專項整治的方案》之后,對照其內容,認真自查,能夠嚴格遵守“六個嚴禁”,無一違反,同時也發現一些問題,具體如下:

  1、學習不夠深入,思想不夠解放。存在被動學習的現象,學習的自覺性和系統性不夠強,存在學用脫節的現象。

  2、思想解放的還不夠徹底。在思想上、政治上、行動上雖能與醫院保持高度一致。但還存在思想不夠解放,工作因循守舊的問題,沒有最大限度地發揮創造力。

  3、工作方式方法有待提高,科室醫護之間思想上交流溝通不夠,有時面對繁重的工作任務,有急躁情緒。

  九、今后改進的措施

  1、加強理論學習、反復學、深入學,不斷提高科學解決問題能力。樹立與時俱進的思想,大膽解放思想,不斷開拓創新,增強運用科學理論解決各種矛盾和問題的本領,提高駕馭全局的能力。

  2、進一步增強宗旨意識,維護好患者利益,立足崗位,認真履職,保障就診患者的醫療護理服務質量與安全,工作中傾聽患者意見,更好的為患者服務。

  3、強化黨性修養,進一步嚴格自我約束。認真學習政治理論知識,不斷加強黨性修養,時時處處嚴格要求自己。嚴格遵守中央“八項規定”,從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線;強化規矩意識,嚴格遵守黨紀國法。加強道德修養,正確處理人際關系,抵制不正之風,時刻注意個人形象,謹言慎行,規范個人行為。杜絕違法違紀等行為發生。

  醫院科室自查自糾報告 4

  根據區衛生局下發的《有關切實做好我區衛生系統當前安全生產工作的通知》的文件精神,我中心領導高度重視,6月19日召開全院會議,向各個科室傳達會議精神,并成立了安全生產工作領導小組,中心主任畢曉南任組長,他在會上要求以科室為單位開展安全生產宣傳教育,并進行自查,同時在全院進行全面、深入、細致的檢查,嚴格落實各項安全管理規章制度和安全保障措施。

  一、加強安全生產教育

  首先,中心利用LED及電視向員工及就診患者進行消防安全知識的宣傳教育;

  其次,各科室利用早會時間帶領職工學習安全生產知識,加強安全生產教育,充分認識做好安全生產的重要性,牢固樹立安全生產意識;

  第三,在日常的工作中,每一名醫護人員都要抓好自己身邊的安全生產工作,做到小處不隨便,堅決克服松懈麻痹思想,時刻把安全生產工作放在工作的首要位置。

  二、全院開展深入的安全生產工作檢查

  以中心主任畢曉南為組長的安全生產小組,在醫院內進行大范圍的安全生產檢查。在認真吸取發生安全事故和特別重大火災深刻教訓的基礎上,我們舉一反三,認真檢查醫院安全生產工作的漏洞和隱患,重點對門診、病房、疏散通道、消防設施、配電室、監控室、毒麻藥品、UPS、車輛安全、防汛物資、醫療安全等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查,對檢查出的隱患加強監督,限期整改,逐一落實。對重點部位、重點崗位做到定人、定責、定措施,堅持全院性的安全工作檢查,使醫院安全工作檢查形成經常化、制度化,正常化。發現的問題能馬上整改立即派人進行整改,不能當場整改的也馬上安排專業人員著手進行處理。

  三、嚴格落實安全生產責任制

  要求各科室認真落實已簽訂的安全生產責任書中的內容,責任落實到科。以科主任為科室責任人,負責科室日常工作的安全,一旦出現問題將追究科室,責任到人。嚴格落實夜班值班的在崗情況,確保科室夜間值班人員全部在崗,尤其是夜班總值,夜間更要加大巡查力度,要保證總值人員夜間對醫院內外進行巡邏,同時保證監控24小時正常運行。分管院長和綜合辦公室不斷完善安全應急預案,隨時發現問題隨時處理。對于惡劣的.自然災害,做到接到通知早預防,早準備,早應對。如若發生重大事故則及時向上級領導匯報,不隱瞞,并及時啟動應急預案,組織人員妥善處理。

  四、對于在安全生產中造成重大事故的,醫院將進行嚴肅處理

  對于個人,將扣除當年獎金,不得評優選先。發生安全生產事故的科室將扣除當月科室獎金的30%,同時年底不得評優。通過檢查,加強了我中心的四防安全等安全生產工作的管理,職工的安全意識和自我保護能力明顯增強,能主動把安全生產作為服務的重要理念,同時加強了突發性安全防控工作,消除不安全隱患,防止了安全事故的發生。確保了醫院的安全生產工作處于良好狀態,積極把醫院的各項安全工作落實到了實處,為病人提供更加安全優質的服務。

  醫院科室自查自糾報告 5

  為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫療衛生機構的指示精神,提高醫院工作規范化制度化水平,加強醫院內涵質量建設和確保醫療安全,對科室各項工作進行自查整改,情況匯報如下:

  一、醫療質量、安全管理基本情況

  (一)健全安全管理體系,職責明確,責任到人。

  制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準,健全完善各項醫療管理制度職責,定期進行督查。設立專科和專業疾病的診治流程,特別是有創檢查和治療(如介入性診療操作的流程),嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作,確保醫療質量和醫療安全。

  (二)加強了醫療質量和醫療安全教育,醫務人員的安全意識不斷提高。

  通過各種學習形式,對科室成員進行質量安全教育,加強對法律法規及規章制度的培訓和考核。

  (三)健全了防范醫療事故糾紛,防范非醫療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案,建立醫療糾紛防范和處理機制。

  (四)在護士管理方面,能嚴格的按照《護士條例》規定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》,確保做到知法、守法、依法執業。

  (五)根據國家《醫院感染管理辦法》,根據醫院實際情況和任務要求,加強了對院感知識的培訓,提高醫務人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。

  二、切實加強護理安全質量教育

  (一)樹立以病人為中心服務理念,大力倡導變被動為主動思想。

  (二)明確崗位職責,總結經驗,建立護理質量持續改進的長效機制,提高護理工作水平。

  (三)加強護理“三基”的學習考核。提高護理人員的業務技術及理論知識,加強新業務新技術的學習。

  (四)嚴格執行醫囑執行制度,加大督查力度。

  (五)加強無菌操作規程的培訓,加強無菌物品的管理。

  (六)落實各項制度,加強醫患溝通增進醫患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。

  三、存在的不足

  (一)對各項規章制度的落實有些不到位。

  (二)病歷書寫及護理文書存在缺陷。

  (三)醫療糾紛預防處理機制有待完善。

  (四)護理管理方面有待改進。

  四、具體的整改措施

  (一)認真貫徹法律法規,建立健全各項規章制度,將核心制度進行強化培訓,確保各項制度落實到位。加強醫療質量管理,實施醫療質量保障方案考核各規章制度和人員崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。貫徹執行《執業醫師法》《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等法規,以醫療質量管理為核心,以嚴格執行各項醫療制度、措施、規程為重點,抓好病歷質量,基礎醫療質量和醫療操作規范。并開展法律法規及規章制度的學習,反復強化醫務人員的法律意識。利用晨會和平時業務學習時間進行法律知識與防范醫療糾紛案例的`講課,并定期召開安全分析會議。

  (二)建立和完善醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度。對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期開展消毒效果監測。加強院內感染監管,認真落實《醫院感染管理辦法》,建立完善的醫院感染管理管理組織體系,加強醫院感染病例的監測、消毒滅菌監測和醫院感染報告制度,持續改進醫院感染控制管理。

  (二)加強臨床合理用藥,嚴格執行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規,加強處方管理,落實處方點評制度,保障合理用藥。

  (三)加強病案監管。建立健全病例全程質量監控、評價、反饋制度,重點加強運行病例的實時監控與管理,提高病歷書寫規范。參照《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》對醫務人員進行病歷書寫培訓,加強管理,嚴格按照規范書寫病歷。

  (四)建立醫療糾紛防范機制和處理機制,完善報告制度,及時處理和妥善解決醫療糾紛,對事故隱患整改不力,各專項整治拖拉,未按照規定及時上報的要追究責任。落實醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下,一級抓一級,從下到上一級保一級”的原則,層層落實,具體到人。做到主動報告護理不良事件,完善專項護理質量管理制度,如各類導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結果,改進相應的運用機制與工作流程,工作制度。

  (五)嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規、操作規程等,并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準,規范臨床執業行為。建立護士績效考核制度,根據護士完成臨床護理工作的數量,質量以及住院患者滿意度,將考核結果和護士評優評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制,職責明確。

  醫院科室自查自糾報告 6

  為落實貫徹衛生部“醫院管理年活動方案”,執行院部統一布置,醫技科通過學習,結合本科室基體情況,遵照開展“醫院管理年活動方案”活動要求,明確強化醫療機構內涵建設和內部管理,提高醫療服務質量的重要性,保證人民群眾身體健康和生命安全,促進醫療衛生事業健康發展,通過學習對照,實行自查自糾,解決存在問題。

  醫院發展中確實存在著醫療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實,安全意識薄弱,管理監督工作松懈,忽視內涵建設,在當前醫藥衛生體制改革的`背景下,切實加強行業管理、穩定醫療秩序、保證醫療安全尤其重要。“以病人為中心,提高醫療質量”為主題,開展對醫療診斷技術方面進行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度,規范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書寫報告,為臨床提供病人檢查有效診斷意見。

  建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的情況下,檢查流程紛亂,有的病人等候時間過久,家屬有意見,發生爭吵,在這方面必須設立檢查登記窗口,按排號順序進行檢查,[急診除外]。以防止爭先恐后誘發矛盾。B超檢查病人數明顯增加,目前兩臺不適應形勢發展的需要,必須增加臺數,配套電腦打印報告,規范檢查單的報告形式,檢查報告結果要檢查醫師簽名審查后發出。B超醫技工作人員欠缺,應該抓緊解決。解決值班規定,崗位落實到人,實行24小時在崗值班制。

  內窺鏡室,上班時間多數人遲到,麻醉醫師沒有按時到位,病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的原則進行,胃鏡室護士對胃鏡檢查的設備要進行嚴格消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時間,防止院內感染發生,醫療診斷質量方面,做到檢查要細心,工作要認認,態度要合心,一切按操作規范進行,防止出現差錯。腸鏡上午及下午進行檢查,做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想,解決看病難看病貴的問題,做到真心為病人服務崇高思想。新設備16排螺旋CT已經開展半年多了,自開展以來,基本完善配合臨床檢查的需要,但仍未發揮16排螺旋CT全效檢查功能,逐步把檢查范圍向廣深方面發展,開拓新項目。雖然目前取得大量績效,但仍然存在著很多問題。制度落實不到位,操作程序不夠規范,尤其在腹部檢查方面,沒有按規范性對病人檢查前做好檢查要求,影響圖像質量,造成診斷質量模糊。

  診斷質量控制把關不嚴格,出現誤診錯診現象存在,在方面要加大力度把好質量關,實行三級閱片審核制度,在質控多下功夫。規定取片時間及報告結果時間,急診半小時內取片,一小時內取結果,非急診檢查,頭顱上午檢查,下午4點取結果,胸部,腹部檢查次日10點取結果,腹部檢查病人都要平掃加增強,一次性交費,減少病人來回交費麻煩。加速對新項目開展業務知識學習,以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關課題,圖像三維重建處理,更重要是加快CT診斷技術發展,通過短期培訓,參與網上交流學習討論,逐步提高專業技術診斷水平。

  疑難病例討論不規范。沒有建立完善制度,醫師發表意見沒有記錄及相當資料存檔,病例跟蹤反饋,缺乏認真總結。在這方面,必須著手完善建立長效機制,制定有效措施方案,集中閱片,病例討論分析,報告審查核對,病例跟蹤記錄檔案,不斷總結,努力學習新技術,開創新項目,充分發揮16排螺旋CT功能作用,把好質量關,加快血管成像,仿內窺鏡,三維重建等技術知識學習,提高CT影像專業診斷技術水平。

  勞動紀律自覺性太差,上班遲到,對院部規章規定落實不到位,值班不在崗,有時導致病人家屬有意見。目前B超,彩超,CT已經實行24小時在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。

  通過學習貫徹落實醫院管理年活動方案,進一步認領會到,醫務人員所有一切都要為病人著想理念,解決看病難看病貴的問題,做到真心實意為病人服務的崇高思想。為廣大病者提供優質服務,為加快醫院總體規劃發展美好前景,共同努力。

  醫院科室自查自糾報告 7

  根據區衛生系統安全生產工作會議精神要求,結合實際情況,我院及時召開會議,周密部署各項工作,在全院內開展安全醫療大檢查工作。現將自查情況總結如下:

  一、組織動員

  由院長召開主管領導及科室會議,將院內重點科室,重點崗位進行檢查,主管領導親自到崗進行現場查看,并教育本院全體人員做好安全工作,以免意外事故的發生,消除影響醫療安全的隱患。

  二、檢查內容

  院安全生產領導小組對全院進行了一次徹底檢查,包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況,易燃、易爆等危險品管理以及醫療安全管理等項目,具體情況如下:

  1、組織領導

  領導責任制落實情況良好,成立了由徐xx院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組,值班人員到位,各項規章制度健全。

  2、預防醫療事故方面

  落實了醫療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善,供應室、手術室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的'各項規章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專人管理并責任到人。

  3、消防方面

  建立了突發事件應急預案,完善了消防職責、消防演練制度,人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。

  三、自查發現安全隱患

  1、部分電線路老化,個別科室有私接電源、部分開關損壞,存在隱患。

  2、消防基礎設施建設不完善,滅火器材配備數量不夠。

  四、整改措施

  我院通過這次安全生產自查和整改活動發現了我院安全生產的薄弱環節,我們將采取過硬措施積極整改,以防止各類安全事故的發生。對發現存在的安全隱患限制在本周內整改完畢,到時安全生產領導小組將現場檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

  醫院科室自查自糾報告 8

  為了落實醫院安全生產工作,我院在各分管院領導的帶領下,先后組織了三次生產安全自查檢查,進行電梯突發安全事故等安全生產應急演練與培訓工作,現將有關工作情況匯報如下:

  一、認真開展安全自查,強化安全防范意識

  為了認真落實醫院院務工作會議精神,切實抓好元旦及春節期間的總務后勤安全生產工作,12月18日,我院總務科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負責人工作會議,我院保衛科組織安保人員召開會議傳達醫院會議精神,強化安全防范意識,要求各班組迅速開展節前安全生產自查與整改。12月25日,各班組組織科內人員對科內所有安全設備設施進行全面安全檢查,對檢查過程中發現的`問題進行了及時的整改,并做好了相關記錄,做到了痕跡化管理。

  二、加強應急演練培訓,提高安全處置能力

  為保障電梯安全運行,降低和減少電梯安全事故的發生,提高電梯突發安全事故應急處置能力,確保兩節期間電梯使用安全。12月19日,由總務科牽頭,組織保衛科、急診科、醫療服務中心的安保人員、電梯司機、急診救護人員以及總務應急救援人員等50余人,請電梯公司專業安全管理人員,在門診四樓會議室進行了一場電梯構造、運行、安全使用、應急救援等方面的.專業培訓。同時,組織全體培訓人員模擬垂直電梯廳門夾手和自動扶梯夾衣物突發安全事故的應急演練。通過此次培訓和兩場現場演練,增強了與會司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識和突發安全事故應急救援的`處置能力。

  三、做好檢查督導工作,全面落實安全整改

  12月29日,我院先關職能科室對各班組安全生產自查情況進行檢查,督導整改落實工作。通過檢查發現,電工班對變壓器、高低壓配電柜、柴油發電機等進行了全面檢查,立行立改安全隱患1處,對供應CT電源的母聯柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內擇機整改;水工班對二次供水和污水處理系統進行了全面自查,設備運行良好;三通班對中央空調主機系統、中心供氧、正負壓機房進行了檢查,未發現安全隱患;鍋爐班對鍋爐進行了全面檢查,及時對四塊壓力表進行了校檢,及時排除了安全隱患;電梯班對全院24部電梯進行了安全自查和排查,及時更換了安全標識、門診11號電梯抱閘故障已及時更換、門診13號電梯轎頂主板故障等待廠家發貨更換,已責令該梯暫停使用。在檢查過程中,發現斷電平層已到期,擬定請專業公司及時更換。消防保衛方面,對消防栓、滅火器等每周進行定期檢查,發現問題及時記錄并進行更換。

  四、落實三級管理制度,提高安全生產效能

  為了抓好我院安全生產管理,全面落實醫院二級管理制度,提高安全生產效率效能。按照醫院相關規定和二級醫院管理要求,12月31日,由分管總務后勤工作的院領導帶隊,帶領總務科負責人對發電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調機房、中心供氧、正負壓機房以及食堂等進行了一次全面的安全檢查,檢查班組安全生產自查和總務科督查整改二級管理落實情況。在檢查過程中,對各班組立行立改整改情況、檢查記錄進行了核實和資料核查,對不能立即整改存在的問題進行了安排布置,要求電工班在一周內選擇中午病人相對較少的時間段完成母聯柜的維護,及時排除潛在的安全隱患,督促電梯廠家更換電梯轎頂主板和及時更換斷電平層,確保相關設備設施正常、安全、可靠運行。

  此次安全自查檢查共查出總務后勤方面存在6處安全隱患,立行立改4處,限期整改安全隱患2處,我院總務科將加強整改監督,及時匯報。通過此次兩節前的安全生產自查檢查,有效的排除了總務后勤、消防保衛等方面存在的安全生產隱患,為醫院兩節期間的后勤安全生產提供了良好的安全保障。

  醫院科室自查自糾報告 9

  根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神,結合我科室的實際情況,現將我科存在的問題自查整改如下:

  1、科室人員工作、學習態度不積極

  在日常工作中,存在工作及學習散漫,不認真的情況,對待患者有時候態度強硬,不能很好的體諒患者。

  2、病歷書寫不夠完善

  患者住院病歷書寫不及時,部分記錄書寫不規范,我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識,將病歷中存在的不規范問題全面整改,使現行病歷得到全面的改觀。

  3、感控不夠規范

  我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進行院感知識培訓學習,并進行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識,并積極組織進行不定期的.巡查,切實做好院感控制工作。

  4、科室衛生臟亂

  科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室,但部分人員對科室衛生情況置之不理,導致科室環境衛生差。

  今后,我們將繼續完善科內存在的諸多問題,規范我們的服務工作,加強相關知識的學習,提高我們的綜合素質,以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展,同時,嚴格遵守服務規范,從各個方面促進醫療服務工作發展,如有不足,請上級領導提出寶貴意見。

  醫院科室自查自糾報告 10

  糾正醫療服務中不正之風、治理商業賄賂工作,是黨中央、國務院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫院具體部署和要求,從提升醫務人員的思想認識入手,采取教育、監督、處罰等有效措施,糾正醫療服務中不正之風,切斷可能發生的商業賄賂鏈條。現將我科自查報告如下:

  首先,我科多次在晨會上組織學習了黨中央、國務院、省委省政府、市委市政府和我院有關糾正醫療服務中不正之風文件精神,通過組織觀看電教片及治理商業賄賂專題圖片展等方式進行警示教育。同時也通過業務學習時間,認真學習了相關的法律法規及和我院關于糾正醫療服務中不正之風的要求。

  其次,通過學習,認真總結,我們認為醫療服務中不正之風、商業賄賂有很大危害性:一是商業賄賂背離了市場經濟運行規則,破壞了正常的市場交易秩序。二是商業賄賂增加了交易成本,損害了廣大醫藥消費者和經營者的合法權益。三是商業賄賂是滋生腐敗和誘發經濟犯罪的溫床。

  最后,結合本系統、本科室的實際,自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線,牢記全心全意為人民服務的宗旨,以理以法約束自己。

  通過前面一階段的自查發現科室防治醫療服務中不正之風工作雖然總體進展順利,無一例收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況,但仍存在著一些問題:個別醫務人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業賄賂工作是領導及某些部門的事情,與己無關。二是認為法不責眾,別人能過關,我也不會有事。三是認為行賄方是主動的,不解決行賄問題,受賄也解決不了。四是認為虛高定價的源頭不是醫院,反之也不能增加科室的收入。為此,科室積極整改,制定了下一步工作打算:

  1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點,繼續組織全體人員加強學習,不斷提高思想認識、認識到對收受回扣存在僥幸心理,其后果是嚴重的。無論誰收受回扣,都是違紀違法,必定會受到法律、紀律的制裁。

  2、開展職業道德教育,教育廣大醫務人員正確認識職業生涯價值取向,進一步加強醫德醫風的建設,進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。引導廣大醫務人員英雄模范人物以及身邊優秀醫務人員的'先進事跡,牢記“八榮八恥”,樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業的反面典型,使廣大醫務人員認清商業賄賂的嚴重性和危害性。

  3、認真開展自查自糾。組織全科干部職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發現問題報組織進一步處理。嚴格規范科室收費,做到公開、透明、按醫院要求收費。規范特殊用藥,特殊耗材的使用。嚴格執行醫患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

  醫院科室自查自糾報告 11

  依據對醫療核心醫療制度開展自查自糾活動方案。對照條例,對自身

  發展自查自糾報告,內容如下:

  作為一位醫生,幾十年來,始終在自己崗位兢兢業業,善待每一個病人。其實我也很普通,論醫療技術,不比扁鵲、華佗,論奉獻,不如孫思邈、白求恩。我始終不斷學習,始終不斷考試,目的只是有碗飯吃。作為一位醫生,我莊重地對醫圣、醫神無比忠誠的發誓:我一個月的工資獎金,只夠養家生活,有時還入不敷出。自從走上從醫這條道路,我壓根就沒想過自己會靠行醫發家致富,也沒想自己會多么的出類拔萃,雖然也曾經夢想自己會出人頭地。但現實比擬殘酷,由于在醫院能住上洋房、開上豪車、

  包上的醫生也就只占全院醫生的5%擺布,這些人都是醫院里的菁華,我們只能敬仰。同樣是看病救人,做人差距就這么大呢?我認真的分析過自己,也時常在深夜剖析自己的靈魂。

  1、由于自己從小就膽小,尋常不僅要求自己奉公守法,也嚴格要求家人這樣做。不符合“撐死膽大的,餓死膽小的”的當今社會規律,仍堅持“餓死事小,失節事大”的迂腐理論,應當屬于被餓死的那一類人。

  2、從不倒賣藥品(沒這個膽),不開大處方(沒這個時機),不與藥商勾結(社會交際力量差),所以至今沒拿過一分錢的`藥品回扣。對有力量的同事(5%那類)工資根本不用,獎金根本不動,吃喝全部有人奉送的生活,我內心其實特殊憧憬。但每當觀察病人賣豬,賣存糧、賣房子,甚至貸款來看病的時候,我實在狠不下心、下不了手。

  3、由于我尋常社會交際較差,過年過節沒時常探望領導,所以只能認命在普通的崗位呆上一輩子。這個我無怨無悔,也不愿意成天醉生夢死,說一些違心的話,干一些違心的事情,倒也閑適拘束,只是恨平生所學不能用于病人。

  4、金無足赤、人無完人。我在工作中也時常會犯一些小錯誤。如三查七對不認真,時常消失性別弄錯,擺布弄錯,甚至漏診,我覺得很圓滿。主要是思想不集中,上班時要考慮的事情許多,如小孩讀書學費長了,房價又長了,物價也長了,水電氣費又該交了,工資卻沒有長,當路邊停車都收費5元以上的時候,我花了半個小時才看完一個病人的掛號費仍舊是0.5元;一晚上看上許多急診病人的夜班費用甚至買不來一碗便利面。

  5、自己跟不上時代步伐,當別人在跑關系走、找人,修改年齡,提前進入醫療專家的時候,我還老桀黠實自己看書。所以別人晉升職稱時候,自己還苦苦在不斷考試,只能怪自己社會力量太差。

  6、一貫聽從領導安排,沒走一次穴。原由很簡潔,怕出事,怕擔風險,怕失去工作崗位,現在找工作難啊!一輩子也沒遇見適宜的走穴時機

  7、最后還要向組織上坦白的是:從醫幾十年,沒收一次,治療后因患者療效好,被吃請數次,承受香煙幾十包(普通都是10元規格),老母雞3只、臘肉幾塊、大米十斤擺布、土雞蛋160個擺布。以后我保證,再消失此類狀況,被吃喝,實在推辭不掉,肯定請求領導參加,送的香煙以及農副產品,肯定上交到組織。

  此外我有一個懇求,請衛生部以及組織上對這次自查自糾活動要堅決發展究竟,將范圍擴大到醫療機構每一個層次,電梯工、清潔工、護工都要自查自糾,以書面形式匯報。

  醫院科室自查自糾報告 12

  作為新農合的一位工作員工,就要切實把這項解決農夫“病有所醫” “因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣闊農夫的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農村合作醫療工作在我院安康穩固持續發展,依據上級責任目標要求XX醫院新農合自查自糾報告匯報,如下所示:

  一、工作開展狀況

  1、堅持以病人為中心的效勞準則,嚴格執行新農合的藥品名目合理標準用藥。

  2、參合農夫就診時確認身份后,子細審核三證并填寫新農合入院登記,嚴格掌握開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或者其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。

  3、在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必需經過正規渠道進取。

  4、新型農村合作醫療基金公示狀況,為了進一步加強和標準新農合醫療制度,在公開,公正,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用狀況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優待政策了解不夠,還有極少局部人沒有參加進來,我們今后要在這方面肯定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參預的農夫連續參預農合,未參預的應樂觀參加進來。

  2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經組織了兩次全院培訓,已經做到新農合政策人人知曉。

  三、將來工作打算

  1、在以后工作中,嚴格根據有關文件要求審核報銷費用。

  2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3、加強管理人員和經辦人員的`力量,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務學問加大宣傳力度。

  4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的好處。

  5、我院將一如既往的樂觀協作上級管理中心的工作,為陜縣新農合作出自己應盡的義務。

  通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和缺乏,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我院新農合的安康發展。

  醫院科室自查自糾報告 13

  自參加開展醫院評議行風工作以來,通過學習醫院文件及領導的講話精神,認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面都存在著許多不足,有待于通過本次開展的醫院評議行風工作來認識和檢查自己,作為一名醫生,認識到自己存在著以下二個方面的不足,醫院行風評議自查自糾報告。

  一、在學習方面存在一些不足。一是對學習的必要性認識不足,認為只要把自己該做的各項工作做好,確保不出安全問題就夠了,學不學一樣能搞好工作;二是把學習的位置擺的不當,沒有擠出一定的時間加強學習,片面的只做具體事,三是學習方法欠佳,沒有把理論知識聯系實際工作去學,偶爾也就是翻翻書,遇到什么難題看什么內容一晃而過;四是學習內容不夠全面,而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學習,使自己的綜合素質,沒有較大的提高。

  二、工作方法不靈活,實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來,由于現在的崗位發生變化所處的位置發生變化,工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經驗已不適應現在的崗位,在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單,不靈活,工作經驗明顯不足,致使自己在工作中走了不少的“彎路”,難免給工作帶來了一定的負面影響。

  以上存在的問題,既有客觀因素,更有主觀原因,但通過學習和積極參加醫院評議行風活動,自己充分認識到,所存在的問題和不足,是作為一名醫生不應具有的.差距和不足。如何正確對待醫院評議行風工作,堅定不移的與醫院保持高度一致,用正確的態度對待自己的不足,提高認識,修正錯誤,首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作,抓好具體事,沒有時間搞學習,自己給自己找“防空洞”,沒有從主觀上認識到學習的重要性,沒有在工作之余擠時間搞學習,不求進取,認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好,不出安全問題就行了,沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。

  自己雖然工作的時間不長,工作方法不靈活和工作經驗不夠,在常人眼中是正常現象,都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程,但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想,應該多與各個層面的人接觸,不能回避現實中的客觀存在的矛盾,要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情,怎樣從予盾中找出解決問題的辦法,只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己,磨練自己,如果沒有開拓精神一味地怕麻煩,那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢?一是覺得自己年紀輕,工作經驗不強。二是沒有擺正自身的位置,總認為只要自己的工作盡職盡責就行了,往往是談的多,宗旨淡化,事業心和責任心不強,沒以患者為重。形成合力不夠,影響開拓進取,缺乏應有的戰斗力和凝聚力,久而久之,不但影響了個人,又影響了集體。對照開展醫院評議行風工作的原則和指導思想,結合醫院文件精神,認真反思和檢查自己的問題和不足,自查剖析存在問題的根源。認真面對,慎重對待,深刻檢查,提出改正自己的措施,為下步徹底改正自己的不足提供思路。

  醫院科室自查自糾報告 14

  根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關于貫徹落實全省安全生產視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求。總務科在醫院黨政及主管副院長的領導下,結合醫院醫護工作需求,科室工作特點以“牢固樹立安全發展理念,始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產工作檢查。現將自查情況報告如下:

  一、加強特種設備運行安全管理監督,杜絕重大事故的發生。

  20xx年12月9日,總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規程,加強設備設施的檢查與維護保養工作,并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄,再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習,并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄,待上報院領導批準后按相關程序進行采購,組織專業公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結,近期上報總務科。

  在污水處理站查看了近期交接班記錄,檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查,針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性,嚴格操作規程,保證醫院污水處理及排放符合國家標準。

  二、結合冬季用電能耗增加,加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查,防止意外事故發生。

  總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行,柴油發電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢,要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開展。對重點用電部門及科室,增加巡查次數,加強設備設施的檢查與維護保養工作,做好每日的交接班記錄和運行記錄,特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科,杜絕重大事故的發生。

  由于氣溫降低導致供水供電故障多發,總務科科長要求并帶領該班組工作人員發揚連續作戰,不怕艱苦的光榮傳統,做好一切準備,保證故障處置的`各項需要,合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接,有接必有處置。并聯系專業公司,請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援,將故障的影響和損失降到最低。

  三、加強醫院環境衛生、食堂餐飲服務監管力度,避免突發公共衛生事件的發生。

  總務科針對醫院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫院愛衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區域、重點部門的衛生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。

  特別針對醫院食堂餐飲部門,總務科科長及相關人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查,要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛生安全相關法律法規,群防群治,根據工作崗位實際特點,遵守相關操作流程及個人衛生防護,保證衛生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發生變質食品。并結合冬季特點,對食堂環境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發安全事件和不良安全事件不在本院發生。

  醫院科室自查自糾報告 15

  根據梧州市衛生和計劃生育委員會《關于開展對醫療服務項目、藥品價格收費情況自查自糾的緊急通知》要求,我局對衛生院目前醫藥衛生服務價格、藥品價格收費情況進行了自查自糾,現將自查情自糾況情況匯報如下:

  一、組織管理

  兩衛生院均成立了由院長任組長監管工作領導小組,切實領會上級文件精神,進一步完善了醫院藥事管理職責,各項收費工作和各種規章制度都日趨完善成熟,有專人具體負責收費日常管理工作,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道。

  接到醫藥衛生服務價格后,院領導及時審閱,要求藥劑科對醫院藥品進行了逐一核對,住院部與婦產科對醫療服務價格與次數進行核對,財務科負責人對醫療服務價格進行了審查,確保我院醫藥衛生服務價格、藥品價格準確無誤。

  二、醫藥衛生服務、藥品價格嚴格按照標準執行收費

  (1)衛生院醫療收費價格始終按照《非營利性醫療機構醫療服務項目指導價格》的.要求,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。全院統一收費,無自立項目、無自定標準收費、無分解項目收費,并按規定抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況。單胎順產產婦收取單胎順產接生費后無重復收取肛門指檢費、胎心監測費、宮頸內口探查術費等費用。

  (2)一次性醫用衛生材料的收費堅持按規定價格標準執行,定期或不定期進行抽查,在電腦上統一將一次性材料單獨標識出,進行一次性材料的統一管理。通過電子大屏幕和院內公示欄將藥品價格進行公示,實行明碼標價。

  經自查,目前我區醫藥衛生服務價格、藥品價格嚴格執行藥品零差價,并未發現我院存在醫藥衛生服務價格、藥品價格錯收、多收的現象。

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