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醫(yī)院的整改報(bào)告

時(shí)間:2023-01-01 09:42:49 其他報(bào)告 我要投稿
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醫(yī)院的整改報(bào)告15篇

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高,報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無(wú)誤的。其實(shí)寫(xiě)報(bào)告并沒(méi)有想象中那么難,下面是小編為大家收集的醫(yī)院的整改報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)院的整改報(bào)告15篇

醫(yī)院的整改報(bào)告1

  為貫徹藥監(jiān)局今年下發(fā)的《通知》要求,我單位對(duì)內(nèi)部中藥飲片管理進(jìn)行了自查,情況如下:

  1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況:

  負(fù)責(zé)中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師,具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗(yàn),應(yīng)對(duì)中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題有一定的判斷能力,可監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、銷(xiāo)售、運(yùn)輸?shù)雀鱾(gè)環(huán)節(jié)存在或反饋的質(zhì)量問(wèn)題。在藥品質(zhì)量檢查和養(yǎng)護(hù)工作中,藥房員工一貫堅(jiān)持預(yù)防為主的原則,根據(jù)庫(kù)存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化,確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)工作。在中藥飲片驗(yàn)收過(guò)程中,驗(yàn)收員在我單位從事驗(yàn)收工作多年,工作認(rèn)真、仔細(xì),能及時(shí)準(zhǔn)確完成所購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗(yàn)收工作,并已做過(guò)中藥飲片驗(yàn)收工作的崗前培訓(xùn)。

  2、中藥飲片購(gòu)進(jìn)管理:

  (1)將執(zhí)行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則,注重藥品購(gòu)進(jìn)時(shí)的時(shí)效性和合理性,力求做到供應(yīng)及時(shí),結(jié)構(gòu)合理。

  (2)必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)中藥飲片,驗(yàn)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》、《藥品GMP認(rèn)證書(shū)》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷(xiāo)售人員授權(quán)委托書(shū),資格證明、身份證,并將復(fù)印件存檔備查。

 。3)所購(gòu)的中藥飲片要求有包裝,包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外,實(shí)施文號(hào)管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號(hào)。

 。4)供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件,簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等。

 。5)不購(gòu)入該炮制而未炮制的中藥飲片。

  3、中藥飲片驗(yàn)收管理:

 。1)驗(yàn)收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國(guó)藥典》對(duì)中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收。

  (2)中藥飲片的驗(yàn)收若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),盡快處理。

 。3)驗(yàn)收時(shí)仔細(xì)核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格證等,同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。

 。4)中藥飲片進(jìn)貨時(shí),及時(shí)讓供貨廠家提供飲片檢驗(yàn)報(bào)告,以便留存?zhèn)洳椤?/p>

 。5)驗(yàn)收時(shí)對(duì)與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等存在疑問(wèn)的品種,采取拒收,并與進(jìn)貨廠家及時(shí)溝通聯(lián)系,盡快處理。

 。6)驗(yàn)收完畢,驗(yàn)收員在驗(yàn)收貨證上簽字,驗(yàn)收記錄保存存檔。

  4、中藥飲片的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)管理:

 。1)在庫(kù)中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施,每季度要將全部中藥飲片檢查一遍,遇到潮濕季節(jié),每月要將中藥飲片檢查一遍,出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,立即采取補(bǔ)救措施。

  (2)中藥飲片儲(chǔ)存于陰涼處,避光、陰涼、干燥、通風(fēng),與其他藥品分開(kāi)存放,并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠等設(shè)施。

  (3)中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異,養(yǎng)護(hù)過(guò)程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲(chǔ)存條件分別養(yǎng)護(hù)。

 。4)性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開(kāi)存放。

  在此次自查行動(dòng)中,仍然存在一些問(wèn)題和不足,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正,具體情況如下:

  1、中藥飲片到貨時(shí),由于工作有時(shí)繁忙,沒(méi)有及時(shí)對(duì)全部飲片進(jìn)行仔細(xì)驗(yàn)收,上賬不夠及時(shí),今后還應(yīng)注意,利用空閑時(shí)間抓緊登記上賬,做到賬貨相符,保證藥品質(zhì)量。

  2、處方核查簽字不夠及時(shí),今后應(yīng)嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”原則統(tǒng)一管理,做到工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真。

  以上是我單位依據(jù)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結(jié),請(qǐng)局藥品核查處檢查指導(dǎo)!

醫(yī)院的整改報(bào)告2

  一、工作成績(jī)

  醫(yī)院根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)下發(fā)的《關(guān)于深入開(kāi)展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)的通知》,結(jié)合我院實(shí)際情況積極認(rèn)真開(kāi)展了“三好一滿意”活動(dòng)。

  1、成立了組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會(huì)林院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各位副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)全院開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng);同時(shí)成立了以xxx副院長(zhǎng)為主任,醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動(dòng)辦公室,負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動(dòng)的具體開(kāi)展工作,另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動(dòng)工作小組。

  2、制定了實(shí)施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》。根據(jù)活動(dòng)方案,我院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)將分四個(gè)階段開(kāi)展:第一階段為宣傳動(dòng)員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問(wèn)題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結(jié)推進(jìn)階段(20xx年10月至12月)。

  3、開(kāi)展了廣泛的宣傳動(dòng)員工作。從活動(dòng)開(kāi)展之初,醫(yī)院開(kāi)展了多種形式的廣泛宣傳動(dòng)員工作,醫(yī)院分別召開(kāi)了中層干部動(dòng)員大會(huì)、醫(yī)生動(dòng)員大會(huì)、護(hù)士動(dòng)員大會(huì);各科室還分別召開(kāi)了科室會(huì)議學(xué)習(xí)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》,是全體員工深入理解“三好一滿意”活動(dòng)精神,為開(kāi)展好此項(xiàng)工作打好良好的基礎(chǔ)。

  醫(yī)院同時(shí)還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語(yǔ)張貼在門(mén)診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開(kāi)欄及時(shí)報(bào)道了“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展進(jìn)展情況;在門(mén)診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動(dòng)員工作。

  4、開(kāi)展多種形式的自查自糾工作。為了開(kāi)展此項(xiàng)工作,醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)辦公室開(kāi)展了多種形式的自查自糾工作。

 。1)為了了解人民群眾對(duì)我院的醫(yī)療工作滿意度,我院根據(jù)“三好一滿意”活動(dòng)方案,制作了滿意度調(diào)查表,進(jìn)行了針對(duì)了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果,針對(duì)性地開(kāi)展整改工作。

  (2)開(kāi)展規(guī)范醫(yī)療行為,合理檢查和合理治療的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),提高醫(yī)療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng),在開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)之后,我院將此項(xiàng)活動(dòng)作為“三好一滿意”活動(dòng)的內(nèi)容之一,進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開(kāi)展。

 。3)召開(kāi)了患者座談會(huì)和院外監(jiān)督員行風(fēng)評(píng)議座談會(huì),傾聽(tīng)患者和社會(huì)人士對(duì)我院各項(xiàng)工作的建議和意見(jiàn)。

 。4)廣泛設(shè)置意見(jiàn)箱,開(kāi)通投訴電話,廣泛征求病友和家屬的心聲。

 。5)及時(shí)上報(bào)活動(dòng)開(kāi)展情況。各科室上報(bào)“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展情況。

 。6)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

 。7)大力開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡和開(kāi)展普法教育,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)。

  (8)積極開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議工作,提高群眾滿意度。

  以上為我院在開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)過(guò)程中取得的成績(jī),但我們?cè)跈z查過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問(wèn)題需要整改。

  二、存在的問(wèn)題及整改措施

  1、宣傳形式還不夠多樣性,網(wǎng)絡(luò)資料沒(méi)有及時(shí)跟上。

  整改措施:要求信息科及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò)資料,動(dòng)態(tài)宣傳本院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)情況。

  2、患者座談會(huì)的召開(kāi)以科室為單位每月一次,沒(méi)有全院性的。

  整改措施:適當(dāng)增加召開(kāi)患者座談會(huì)的次數(shù),并且以后在召開(kāi)患者座談會(huì)的時(shí)候要適當(dāng)吸收部分家屬參加,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候召開(kāi)全院性的。

  3、雖然開(kāi)通了電話預(yù)約,但真正預(yù)約的病人很少。

  整改措施:加大門(mén)診預(yù)約掛號(hào)宣傳力度,提高群眾對(duì)預(yù)約掛號(hào)的知曉率和接受度。

  4、部分時(shí)段門(mén)診病人排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

  整改措施:目前主要是周一的門(mén)診病人較多,排隊(duì)時(shí)間較長(zhǎng),加大就診時(shí)間的合理分流,避免忙時(shí)太忙,閑時(shí)太閑。

  5、我院還沒(méi)有將社會(huì)志愿服務(wù)引入醫(yī)院。

  整改措施:有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則,適時(shí)引進(jìn)社會(huì)志愿團(tuán)體到我院提供志愿服務(wù)。

  6、部分科室醫(yī)療核心制度落實(shí)還要加強(qiáng)。

  整改措施:目前部分科室對(duì)院內(nèi)會(huì)診制度、疑難病例討論制度等落實(shí)還有待加強(qiáng),部分科室三級(jí)查房沒(méi)有完全落實(shí)。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度,切實(shí)落實(shí)各種醫(yī)療核心制度。

  7、各種管理委員會(huì)的名單沒(méi)有及時(shí)更新。

  整改措施:請(qǐng)辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整,及時(shí)變更相應(yīng)的人員組成。

  8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范,部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。

  整改措施:要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級(jí)使用管理規(guī)定,并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。

  9、臨床路徑的實(shí)施還有待加強(qiáng)。

  整改措施:繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實(shí)施,適時(shí)推出新的病種的臨床路徑。

  10、出院患者電話隨訪率還沒(méi)有達(dá)到100%。

  整改措施:要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪,每月最少一次。

醫(yī)院的整改報(bào)告3

  廣豐縣衛(wèi)生局: 20xx年12月23日市衛(wèi)生局一行八人專(zhuān)家組,對(duì)我院進(jìn)行了一級(jí)醫(yī)院評(píng)審檢查,評(píng)審工作認(rèn)真細(xì)致,評(píng)價(jià)客觀真實(shí)。對(duì)我院工作既給予了充分肯定,又指出了存在問(wèn)題,針對(duì)專(zhuān)家組提出的意見(jiàn)和建議,我院及時(shí)召開(kāi)了領(lǐng)導(dǎo)班子和科室負(fù)責(zé)人會(huì)議,對(duì)評(píng)審專(zhuān)家提出的反饋意見(jiàn),進(jìn)行了認(rèn)真梳理,并制定了整改措施。同時(shí)召開(kāi)了全院職工大會(huì),進(jìn)行了整改動(dòng)員。會(huì)后,全院職工認(rèn)真地對(duì)待本崗位存在的問(wèn)題,通過(guò)主觀努力,改善或改造客觀條件,經(jīng)過(guò)一個(gè)月時(shí)間的工作,已整改到位,F(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下:

  一、醫(yī)院服務(wù)和管理方面存在的問(wèn)題及整改如下:

  1、急診科存在人員配備不足

  整改:

 。1)加強(qiáng)《急診科建設(shè)與指南》的學(xué)習(xí),提高綜合醫(yī)院急診科建設(shè)重要性認(rèn)識(shí);

 。2)已聘請(qǐng)2名醫(yī)師和護(hù)士,充實(shí)到急診科,實(shí)行24小時(shí)值班;

 。3)建立了完整規(guī)范急診患者留觀病歷。

  2、出院患者健康教育制度存在問(wèn)題

  整改:

 。1)提高患者出院健康教育重要性的認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到健康教 育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分;

 。2)已根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際,制定了出院患者健康教育制度。

 。3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對(duì)出院患者健康教育制度的落實(shí)情況進(jìn)行不定期地督查,促進(jìn)了臨床醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者健康教育工作的進(jìn)行。

  3、住院病人的特殊檢查和特殊治療審批存在的問(wèn)題

  整改:

  (1)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)住院病人特殊檢查和特殊治療需審批重要性認(rèn)識(shí);

 。2)加強(qiáng)住院病人特殊檢查和特殊治療需審批制度的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);

  (3)已按制度要求進(jìn)行審批; (4)醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督查力度,并共同做好審批工作。

  4、定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)考核獎(jiǎng)懲具體措施未落實(shí)的問(wèn)題

  整改:

 。1)制定符合本院實(shí)際,定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)考核獎(jiǎng)懲辦法和實(shí)施細(xì)則;

 。2)每月對(duì)定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行考核,并與醫(yī)師的績(jī)效掛鉤。

  (3)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦加強(qiáng)督查考核力度,考核結(jié)果反饋到當(dāng)事人,對(duì)檢查到的問(wèn)題反饋到科室,并限期整改。

  5、醫(yī)!叭亍奔啊叭齻(gè)目錄”范圍外的項(xiàng)目,患者知情同意存在問(wèn)題

  整改:

 。1)加強(qiáng)醫(yī)保、農(nóng)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)的力度,提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)保政策的有效性;

 。2)制定了裕豐醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合工作管理方案,對(duì)違反醫(yī)保、新農(nóng)合政策規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究;

 。3)醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督查,督促醫(yī)師做好醫(yī)保患者的知情告知和宣傳工作,使患者能維護(hù)自身的權(quán)利,同時(shí)對(duì)國(guó)家醫(yī)保政策有更深的了解。

  6、患者預(yù)約登記本不完整的問(wèn)題

  整改:

 。1)提高醫(yī)技人員對(duì)患者預(yù)約登記重要性的認(rèn)識(shí);

  (2)加強(qiáng)醫(yī)技人員對(duì)患者預(yù)約登記制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn); (3)醫(yī)務(wù)科不定期地進(jìn)行督查,促進(jìn)臨床和醫(yī)技部門(mén)實(shí)施患者預(yù)約登記工作。

  7、hi系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)未能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算問(wèn)題

  整改:hi系統(tǒng)現(xiàn)已與縣醫(yī)保局信息系統(tǒng)對(duì)接能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。

  8、職工投訴渠道及相關(guān)記錄問(wèn)題

  整改:經(jīng)批準(zhǔn)已成立裕豐醫(yī)院工會(huì)委員會(huì),工會(huì)主席由護(hù)理部主任兼任,職工有意見(jiàn)或建議可通過(guò)工會(huì)反映到院班子或直接向院領(lǐng)導(dǎo)反映。

  9、就診環(huán)境布局欠合理

  整改:醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有就診環(huán)境進(jìn)行了調(diào)整,已做到布局基本合理,能滿足患者就醫(yī)需求。

  10、相關(guān)警示標(biāo)識(shí)和路經(jīng)標(biāo)識(shí)的問(wèn)題

  整改:已在易發(fā)意外事件場(chǎng)地貼有明顯的警示標(biāo)識(shí),在急診、門(mén)診、醫(yī)技部門(mén)、住院部、樓梯口等掛有明顯的路經(jīng)標(biāo)識(shí)。

  11、病房應(yīng)急及便民設(shè)施裝置存在的問(wèn)題

  整改:已加強(qiáng)病房應(yīng)急及便民設(shè)施裝臵配臵,方便患者。

  12、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度比較簡(jiǎn)單,難以有效落實(shí)的問(wèn)題

  整改:現(xiàn)已根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,現(xiàn)已落實(shí)到位。

  13、院領(lǐng)導(dǎo)要與職能科室共同研究、討論決策醫(yī)院發(fā)展,通過(guò)職工大會(huì)等途徑聽(tīng)取職工意見(jiàn)問(wèn)題

  整改:院班子會(huì)議研究每?jī)芍苷匍_(kāi)一次院辦公會(huì)議,院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人參加、研究、討論醫(yī)院發(fā)展和安排有關(guān)工作。決定2月下旬召開(kāi)醫(yī)院職工代表大會(huì),認(rèn)真聽(tīng)取并采納職工對(duì)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、制度的修訂、職工的工資待遇等方面的意見(jiàn)和建議。

  14、職工繼續(xù)教育存在的問(wèn)題

  整改:制定了繼續(xù)教育實(shí)施方案和20xx年繼續(xù)教育工作計(jì)劃,采取派出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)教育。計(jì)劃2月份派一名醫(yī)師到省兒童醫(yī)院進(jìn)修一年,3月份請(qǐng)市人民醫(yī)院藥劑科主任主講《抗菌藥物臨床應(yīng)用》,5月份請(qǐng)縣人民醫(yī)院心內(nèi)科主任對(duì)心血管疾病的診療進(jìn)行一次專(zhuān)題講座。

  15、職業(yè)暴露和緊急處理程序和措施問(wèn)題

  整改:制定、健全了職業(yè)暴露緊急處理程序和措施下發(fā)到相關(guān)科室,并要求相關(guān)科室按要求規(guī)范操作處理。

  16、后勤人員相關(guān)制度,教育培訓(xùn)活動(dòng)記錄存在問(wèn)題

  整改:建立健全了后勤人員相關(guān)工作制度和操作規(guī)范,并組織了后勤人員對(duì)制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)、演練。同時(shí)做到對(duì)活動(dòng)有記錄、有照片等材料。

  17、食堂衛(wèi)生問(wèn)題

  整改:已投入經(jīng)費(fèi)對(duì)食堂后廚進(jìn)行改造,改善工作環(huán)境和衛(wèi)生條件。

  18、消防檢查、重要部門(mén)防范監(jiān)管存在問(wèn)題

  整改:建立、健全了消防工作制度,并明確辦公室、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人,每月一次對(duì)消防隱患、重要部門(mén)進(jìn)行檢查,對(duì)檢查的結(jié)果做好記錄,若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題落實(shí)到相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改,將事故的隱患消滅在萌芽中。

  19、后勤保障制度落實(shí)操作的問(wèn)題

  整改:在健全制度、明確責(zé)任的基礎(chǔ)上,充實(shí)了后勤工作人員,加強(qiáng)了后勤制度和工作的落實(shí),有效地保障了醫(yī)院工作的正常運(yùn)行。 20、萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備建檔問(wèn)題

  整改:組織了財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科等科室人員,對(duì)萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清理,并逐件進(jìn)行登記。建立了規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備檔案。

  21、放射科機(jī)房顯著位置無(wú)規(guī)范警示標(biāo)識(shí)的問(wèn)題 整改:在放射科、x光室、ct室機(jī)房顯著位臵貼有規(guī)范的警示標(biāo)識(shí)。

  二、醫(yī)療安全管理方面存在問(wèn)題整改如下:

  1、危急值報(bào)告報(bào)告與處理流程存在的問(wèn)題

  整改:建立、健全了危急值報(bào)告與流程,要求相關(guān)科室按危急值報(bào)告與流程進(jìn)行規(guī)范操作。醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)對(duì)危急值報(bào)告與處理流程的督查工作,以便做好危重病人的組織搶救工作。

  2、醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告(不良)事件的激勵(lì)機(jī)制存在問(wèn)題

醫(yī)院的整改報(bào)告4

  優(yōu)秀的醫(yī)師不但要遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價(jià)值取向,要站在更高的高度,用長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光,看待人類(lèi)與自然的關(guān)系,處理好人與人之間的關(guān)系,同時(shí)要在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時(shí),為人民群眾防病保健做出貢獻(xiàn)。

  要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,首先我要深刻剖析自己,找準(zhǔn)自身存在的不足。我從事結(jié)石病醫(yī)生工作這10多年來(lái),雖然取得了一定的成績(jī),連續(xù)讀了醫(yī)學(xué)中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科,雖然后來(lái)經(jīng)過(guò)努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當(dāng)大的提升,但是我信為我的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)、全面和深入;理論學(xué)習(xí)和具體實(shí)踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時(shí)候自己有時(shí)會(huì)顯得急躁,病人少的時(shí)候自己偶爾又會(huì)顯得浮躁。針對(duì)自身存在的不足,通過(guò)反復(fù)查找原因,我想從如下幾方面來(lái)進(jìn)行整改和提高。

  一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

  德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區(qū)分正誤的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德應(yīng)作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛(ài)人,幫醫(yī)生必須要以真誠(chéng)仁愛(ài)的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù),才能得到病人的敬愛(ài)和依賴,同病人建立深厚的友誼,也必然會(huì)增加治療效果。在當(dāng)今商品經(jīng)濟(jì)的浪潮中,少數(shù)醫(yī)師錯(cuò)以金錢(qián)為萬(wàn)能,把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買(mǎi)賣(mài)關(guān)系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現(xiàn)意外狀況,常常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關(guān)系,從而避免遼些事情的發(fā)生,大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

  最重要的是應(yīng)有高度的責(zé)任心,高度的責(zé)任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度,也是非常重要的。謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫(yī)師必須具備的美德,我作為一名年青醫(yī)師,在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作中要尊重高年資的醫(yī)師,以得到他們的愛(ài)護(hù)和教育,對(duì)所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應(yīng)謙虛,向他們學(xué)習(xí)對(duì)業(yè)務(wù)開(kāi)展有益的東西。

  二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)

  醫(yī)術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng),要能很好地為病人服務(wù),必須技術(shù)要過(guò)硬要精湛,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和訓(xùn)練的操作能力,只有通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐而獲得,實(shí)踐才能出真知!實(shí)踐應(yīng)從基本開(kāi)始,各項(xiàng)操作應(yīng)訓(xùn)練掌握,操作過(guò)程嫻熟規(guī)范,只有訓(xùn)練掌握基本功之后,在各項(xiàng)操作中才能得心應(yīng)手。在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)理論與實(shí)踐相結(jié)合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書(shū)寫(xiě)的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究也是有必要的,這對(duì)自身的提高及最終成為一名合格醫(yī)生都能起到很好的作用。

  三、要有勤于思考,善于總結(jié)和對(duì)臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應(yīng)能力

  在臨床醫(yī)療各活動(dòng)中,應(yīng)有冷靜的頭腦和心理上的準(zhǔn)備,又要有物質(zhì)上的準(zhǔn)備,判斷準(zhǔn)確和治療得當(dāng),不耽誤寶貴的治療時(shí)機(jī)。而對(duì)于事后的分析和經(jīng)驗(yàn)更應(yīng)給予足夠的重視,這些都是指導(dǎo)臨床工作難得的財(cái)富,甚至是難以在書(shū)本上見(jiàn)到的病材。對(duì)每一例突發(fā)事件,均應(yīng)反復(fù)結(jié)合理論仔細(xì)探討,……

  四、要有愛(ài)崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系

  想要作為一名稱職的醫(yī)生,必須認(rèn)識(shí)到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛(ài)崗敬業(yè),良好的人際關(guān)系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。

  五、要有樹(shù)立正確的學(xué)風(fēng)和醫(yī)風(fēng)樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的風(fēng)氣

  定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學(xué)資源,能靈活運(yùn)用電腦,則能用較短的時(shí)間查出自己需要的資料,并可增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性,以提高學(xué)習(xí)效率。

  醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,只有加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,繼承和發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守,才能改變患者對(duì)醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)則”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學(xué)習(xí)。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來(lái)的好風(fēng)氣,才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習(xí)的參照。

  六、要進(jìn)一步提高臨床醫(yī)療水平

  應(yīng)在技術(shù)上精益求精。醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新和發(fā)展,人類(lèi)的疾病也在不斷的變化,醫(yī)學(xué)上永遠(yuǎn)有未知的領(lǐng)域,我們都應(yīng)當(dāng)用開(kāi)放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫(yī)學(xué),在治療疾病問(wèn)題上,要以病人為中心,而不是以個(gè)人喜好和習(xí)慣,提倡“循證醫(yī)學(xué)”!把C醫(yī)學(xué)”又稱實(shí)證醫(yī)學(xué),也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學(xué)本科班學(xué)習(xí)的一門(mén)課程,其含義為有目的、正確地運(yùn)用現(xiàn)有的科學(xué)依據(jù)來(lái)指導(dǎo)對(duì)每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時(shí)肯于讀書(shū)、善于讀書(shū),才有可能成為新世紀(jì)的合格臨床醫(yī)生。

  同時(shí),作為xx醫(yī)院的一員,我非常熱愛(ài)xx醫(yī)院,我誠(chéng)摯的希望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。

醫(yī)院的整改報(bào)告5

商城縣公安局網(wǎng)監(jiān)大隊(duì):

  我院在接到貴單位發(fā)來(lái)的《信息系統(tǒng)安全等保限期整改通知書(shū)》后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,責(zé)成信息科按照要求進(jìn)行整改,現(xiàn)在整改情況報(bào)告如下。

  一、我院網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)工作概況

  根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)和行業(yè)主管部門(mén)要求,我院高度重視并開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)相關(guān)工作,工作內(nèi)容主要包含信息系統(tǒng)梳理、定級(jí)、備案、等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)、安全建設(shè)整改等。我院目前運(yùn)行的主要信息系統(tǒng)有:綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)是商城縣人民醫(yī)院核心醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的集合,系統(tǒng)功能模塊主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、電子病歷系統(tǒng)(EMRS)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(PACS),其中醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、電子病歷系統(tǒng)(EMRS)由福建弘揚(yáng)軟件股份有限公司開(kāi)發(fā)建設(shè)并提供技術(shù)支持,醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(PACS)由深圳中航信息科技產(chǎn)業(yè)股份有限公司開(kāi)發(fā)建設(shè)并提供技術(shù)支持。

  我院已于20xx年11月完成了綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的定級(jí)、備案、等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)、專(zhuān)家評(píng)審等工作,系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)為第二級(jí)(S2A2G2),等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)為河南天祺信息安全技術(shù)有限公司,等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)結(jié)論為基本符合,綜合得分為76.02分。在測(cè)評(píng)過(guò)程中,信息科已根據(jù)測(cè)評(píng)人員建議對(duì)能夠立即整改的安全問(wèn)題進(jìn)行了整改,如:服務(wù)器安全加固、訪問(wèn)控制策略調(diào)整、安裝防病毒軟件、增加安全產(chǎn)品等。目前我院正在進(jìn)行門(mén)戶網(wǎng)站的網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)工作。

  二、安全問(wèn)題整改情況

  此次整改報(bào)告中涉及到的信息系統(tǒng)安全問(wèn)題是我院于20xx年11月委托河南天祺公司對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)評(píng)反饋的內(nèi)容,主要包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器操作系統(tǒng)漏洞和Oracle漏洞等。針對(duì)應(yīng)用服務(wù)器系統(tǒng)漏洞,我院及時(shí)與安全公司進(jìn)行溝通,溝通后通過(guò)關(guān)閉部分系統(tǒng)服務(wù)和端口,更新必要的系統(tǒng)升級(jí)包等措施進(jìn)行了及時(shí)的處理。針對(duì)Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)存在的安全漏洞問(wèn)題,我們與安全公司和軟件廠商進(jìn)行了溝通,我院HIS系統(tǒng)于20xx年底投入使用,數(shù)據(jù)庫(kù)版本為Oracle 11g,投入運(yùn)行時(shí)間較早,且部署于內(nèi)網(wǎng)環(huán)境中未及時(shí)進(jìn)行漏洞修復(fù)。

  經(jīng)過(guò)軟件開(kāi)發(fā)廠商測(cè)試發(fā)現(xiàn)修復(fù)Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)漏洞會(huì)影響HIS系統(tǒng)正常運(yùn)行,并存在未知風(fēng)險(xiǎn),為了既保證信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行又降低信息系統(tǒng)面臨的安全隱患,我們主要采取控制數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)權(quán)限,切斷與服務(wù)器不必要的連接、限制數(shù)據(jù)庫(kù)管理人員權(quán)限等措施來(lái)降低數(shù)據(jù)庫(kù)安全漏洞造成的風(fēng)險(xiǎn)。具體措施為:第一由不同技術(shù)人員分別掌握數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)的管理權(quán)限;第二數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器僅允許有業(yè)務(wù)需求的應(yīng)用服務(wù)器連接,日常管理數(shù)據(jù)庫(kù)采用本地管理方式,數(shù)據(jù)庫(kù)不對(duì)外提供遠(yuǎn)程訪問(wèn);第三對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了安全加固,設(shè)置了強(qiáng)密碼、開(kāi)啟了日志審計(jì)功能、禁用了數(shù)據(jù)庫(kù)默認(rèn)用戶等。

  我院高度重視網(wǎng)絡(luò)安全工作,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中先后配備了防火墻、防毒墻、入侵防御、網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件、桌面終端管理等安全產(chǎn)品,并正在采購(gòu)網(wǎng)閘、堡壘機(jī)、日志審計(jì)等安全產(chǎn)品,同時(shí)組建了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全小組,由三名技術(shù)人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作,使我院網(wǎng)絡(luò)安全管理水平大幅提升。

  “沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)安全,就沒(méi)有國(guó)家安全”。作為全縣醫(yī)療救治中心,醫(yī)院始終把信息網(wǎng)絡(luò)安全和醫(yī)療安全放在首位,不斷緊跟醫(yī)院發(fā)展和形勢(shì)需要,科學(xué)有效的推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)工作,并接受各級(jí)主管部門(mén)的監(jiān)督和管理。

商城縣人民醫(yī)院

20xx年12月14日

醫(yī)院的整改報(bào)告6

  根據(jù)《關(guān)于對(duì)二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審意見(jiàn)反饋函》文件精神要求,為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,確保醫(yī)療安全。我院高度重視,及時(shí)安排部署,召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,針對(duì)存在的問(wèn)題,逐步檢查,逐步落實(shí),以促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)及穩(wěn)步提高,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行,現(xiàn)將評(píng)審反饋意見(jiàn)及整改措施報(bào)告如下:

  一.醫(yī)院功能與服務(wù)

  1.加強(qiáng)門(mén)急診就診登記,定期分析,做分析報(bào)告。完善門(mén)診病人滿意度調(diào)查,并做分析總結(jié)。

  2.加強(qiáng)傳染病管理,檢驗(yàn)科專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病檢查結(jié)果的上報(bào)。

  二.科室設(shè)置及人力資源

  1.加強(qiáng)各級(jí)各類(lèi)人員的學(xué)習(xí),使人員比例趨于合理。提請(qǐng)公司總部加強(qiáng)醫(yī)生及護(hù)理人員的招聘工作。加強(qiáng)兒科的醫(yī)師配備。

  2.籌備并建立中西醫(yī)結(jié)合科、皮膚科、小兒外科。讓中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人員在中西醫(yī)結(jié)合科執(zhí)業(yè)。

  3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)科及保衛(wèi)科的人員配備,督促學(xué)習(xí),取得資質(zhì)。

  三.醫(yī)院管理

  1.提高各委員會(huì)活動(dòng)質(zhì)量,注重解決實(shí)際問(wèn)題,作好會(huì)議記錄。

  2.細(xì)化多部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制。

  3.加強(qiáng)門(mén)診管理,制定門(mén)診質(zhì)控制度并落實(shí),做好各項(xiàng)檢查記錄及例會(huì)記錄,做好門(mén)診醫(yī)生排班。健全各類(lèi)門(mén)急診處方。

  4.執(zhí)行院間檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

  四.信息、病案管理

  1.加強(qiáng)病案的管理工作,利用病案管理系統(tǒng)提供準(zhǔn)確可靠的統(tǒng)計(jì)信息。

  2.改善病案庫(kù)的存放條件。

  3.豐富圖書(shū)資料,完善圖書(shū)室。

  五.加強(qiáng)后勤保衛(wèi)工作。

  六.將思想政治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作細(xì)化,做到任務(wù)到人。

  七.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)。

醫(yī)院的整改報(bào)告7

盤(pán)龍區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科:

  20xx年12月14日下午,盤(pán)龍區(qū)民營(yíng)醫(yī)院專(zhuān)家評(píng)審組蒞臨我院對(duì)20xx年度工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。通過(guò)專(zhuān)家組認(rèn)真細(xì)致的檢查,首先對(duì)我院工作給予了充分的肯定,評(píng)審專(zhuān)家組認(rèn)為,我院雖然是疼痛專(zhuān)科醫(yī)院,但是工作做的還是比較完善和規(guī)范的。同時(shí)也對(duì)我們的工作提出了許多寶貴的意見(jiàn)和要求。如:病房管理的三級(jí)制度不健全、病歷的首次病程記錄無(wú)體現(xiàn)、病案的管理需進(jìn)一步加強(qiáng)、醫(yī)患溝通不完善、護(hù)理管理工作也存在著不足、高壓設(shè)備設(shè)施管理制度的不健全等。針對(duì)存在的這些問(wèn)題,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,在第一時(shí)間內(nèi)組織院內(nèi)相關(guān)人員對(duì)存在的問(wèn)題逐條進(jìn)行分析討論,并責(zé)任到人,召開(kāi)全院職工大會(huì),強(qiáng)化認(rèn)識(shí),深刻理解這次民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)的重要意義,為了更好更快的提高我們的管理水平及醫(yī)療技術(shù)水平,讓醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中更好的發(fā)展,現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下:

  一、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育、加大醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平,一切以病人為中心,真正做到:

  1、用心傾聽(tīng)用心傾聽(tīng)病人主訴,就診經(jīng)歷、現(xiàn)病史,從而可以判斷病因所在。

  2.細(xì)心診斷將檢查、主訴、情況客觀的全面告訴患者,哪里存在問(wèn)題,存在什么問(wèn)題,作出初步診斷并告知患者。

  3.耐心解答醫(yī)生應(yīng)從專(zhuān)業(yè)角度細(xì)心、仔細(xì)解答病人的問(wèn)題,如:頸椎病不盡快治療,將會(huì)影響患者的工作和生活。

  4.精心治療治療方案可以根據(jù)病人病情設(shè)計(jì)多種治療方式,由患者自由選擇,最終醫(yī)生向患者闡述何種方案對(duì)患者治療效果最佳,這樣可以避免患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

  5.熱心服務(wù)醫(yī)生、護(hù)士在對(duì)患者手術(shù)、護(hù)理過(guò)程中視病人如親人,用心感動(dòng)患者,讓患者相信醫(yī)院、醫(yī)生及護(hù)士。

  6.衷心祝福當(dāng)患者出院離開(kāi)醫(yī)院時(shí),醫(yī)生護(hù)士要對(duì)患者說(shuō):“祝你早日康復(fù),您有任何疑問(wèn)可與您的主治醫(yī)生、主管護(hù)士聯(lián)系,我院24小時(shí)熱線服務(wù)!

  二、護(hù)理部要進(jìn)一步健全各項(xiàng)護(hù)理工作制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,完善配置各種搶救設(shè)備和藥品:

  1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”基本知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,以病人為中心,兢兢業(yè)業(yè)服務(wù)于患者。

  2、進(jìn)一步建立健全院內(nèi)控感的各項(xiàng)規(guī)章制度,做好各項(xiàng)消毒工作,完善臺(tái)帳記錄。特別要加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理,真正做到院內(nèi)無(wú)交叉感染,讓病人放心,職工放心。

  3、按照云南省衛(wèi)生廳護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)定完善我們護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)章制度,如:識(shí)別病人身份,要有兩種以上識(shí)別方式;高危藥品有標(biāo)識(shí),高危設(shè)備設(shè)施的管理及操作,要落實(shí)崗位責(zé)任制,并做到持證上崗,真正做到各項(xiàng)工作有章可循。

  三、 做好后勤保障工作,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)源性污水處理工作的管理,嚴(yán)格按污水處理操作規(guī)程,規(guī)范操作,真正做到不達(dá)標(biāo)不排放,并做好相關(guān)記錄。

  通過(guò)這次評(píng)價(jià)檢查,使我們看到了院內(nèi)工作中存在的不足,我們一定虛心接受專(zhuān)家們提出的批評(píng)和建議、認(rèn)真總結(jié)、積極整改,更加完善醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作。

  我們疼痛醫(yī)院是昆明市唯一一家疼痛專(zhuān)科醫(yī)院,面對(duì)殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),品牌已成為企業(yè)利潤(rùn)的重要源泉,也是企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要表現(xiàn),否則將在競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰,我院將借這次民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)的東風(fēng),以這次評(píng)價(jià)整改工作為動(dòng)力,通過(guò)這次評(píng)價(jià)整改的契機(jī),規(guī)范引導(dǎo),把我院辦成一個(gè)有規(guī)模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品質(zhì)的規(guī)范化民營(yíng)醫(yī)院。

  昆明民康頸腰疼痛醫(yī)院

  20xx年12月16日

醫(yī)院的整改報(bào)告8

  20xx年6月3日,縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織專(zhuān)家組對(duì)我院申請(qǐng)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查。針對(duì)專(zhuān)家組審查反饋存在的問(wèn)題,我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,于x月x日召開(kāi)全院中層干部會(huì)議,對(duì)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)審查存在的問(wèn)題逐一進(jìn)行分析,并提出有針對(duì)性的措施,把整改措施落實(shí)到各職能部門(mén)及科室。收到縣衛(wèi)生局發(fā)出的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)審查報(bào)告書(shū)》后,針對(duì)報(bào)告中提出的主要問(wèn)題,我院再次于6月6日組織全院中層干部召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,針對(duì)存在的問(wèn)題制訂切實(shí)可行的整改計(jì)劃、實(shí)施方案,明確責(zé)任人及完成時(shí)間,F(xiàn)將整改計(jì)劃、實(shí)施方案報(bào)告如下:

  一、醫(yī)院基本建設(shè)情況

 。ㄒ唬┐嬖趩(wèn)題:我院在基本建設(shè)方面存在的主要問(wèn)題是高級(jí)人才過(guò)少,外科、婦產(chǎn)科、兒科未能按要求配備副高職稱以上醫(yī)師。

 。ǘ┰蚱饰觯何以涸u(píng)級(jí)僅為一級(jí)醫(yī)院,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院同級(jí),受各方面條件所限,吸引高級(jí)職稱人才前來(lái)加入有一定的難度。盡管我院已經(jīng)想方設(shè)法從社會(huì)上引進(jìn)更多副高以上職稱的人才,但仍然很難滿足高級(jí)職稱人才所需的條件。至今為止,僅內(nèi)科配備有副高職稱以上醫(yī)師一名。

  (三)解決辦法:

  一是不斷擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模,使業(yè)務(wù)量進(jìn)一步提升,力爭(zhēng)提高醫(yī)院評(píng)級(jí),向二級(jí)甲等醫(yī)院看齊,不斷完善醫(yī)院軟硬件設(shè)施,提高引進(jìn)人才的待遇,創(chuàng)造吸引高級(jí)人才加入的條件,爭(zhēng)取從社會(huì)上招聘更多的副高職稱以上醫(yī)師;

  二是繼續(xù)加大人才培養(yǎng)力度,力求從醫(yī)院現(xiàn)有中級(jí)職稱人才中培養(yǎng)出副高職稱以上的人才。對(duì)此,我院制定了職稱級(jí)別提升獎(jiǎng)勵(lì)方案,鼓勵(lì)外科、婦產(chǎn)科、兒科具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師參加晉升副高級(jí)職稱考核,對(duì)通過(guò)副高職稱的,我院將給予一定的資金獎(jiǎng)勵(lì)。

  二、設(shè)置審批及執(zhí)業(yè)行為管理

  (一)存在問(wèn)題

  1、在我院執(zhí)業(yè)的部分醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更注冊(cè),個(gè)別護(hù)理人員無(wú)執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)。

  2、各科門(mén)診日志登記不規(guī)范。

  3、缺少當(dāng)年度培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄。

 。ǘ┰蚱饰

  1、未能及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更注冊(cè)的人員,系由于20xx年前和20xx年后的執(zhí)業(yè)檔案不一致所致。在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更的問(wèn)題上,我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,多次派專(zhuān)人到市、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)為未辦理變更的醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù),但變更需要一定的時(shí)間。

  個(gè)別護(hù)理人員無(wú)執(zhí)業(yè)證執(zhí)業(yè)的問(wèn)題,這些無(wú)執(zhí)業(yè)證的護(hù)理人員是護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,目前在我院實(shí)習(xí),只允許其在有證護(hù)理人員的帶領(lǐng)下跟班學(xué)習(xí),因個(gè)別同志請(qǐng)假,要實(shí)習(xí)生頂班。

  2、關(guān)于各科門(mén)診日志登記不規(guī)范的問(wèn)題,這是我們?cè)谌粘9芾砉ぷ髦凶龅貌坏轿坏牡胤健?/p>

  3、關(guān)于缺少當(dāng)年度培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄的問(wèn)題,我院已制定有醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度及總體的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃,并做到每季度由院領(lǐng)導(dǎo)組織全體醫(yī)務(wù)人員集中培訓(xùn)一次,進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章、常見(jiàn)傳染病、多發(fā)病等共性知識(shí)的集中培訓(xùn),每月由各臨床科室、醫(yī)技科室自行組織所屬醫(yī)務(wù)人員集中進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次,并不定期組織全員專(zhuān)題講座,由本院業(yè)務(wù)骨干或外請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課。但未能?chē)?yán)格按照

  2制度的要求去做好全年培訓(xùn)計(jì)劃和每次的培訓(xùn)簽到、筆記記錄,很多的培訓(xùn)也僅限于講師講授的形式,沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)的考試。

 。ㄈ┱姆桨

  1、對(duì)于沒(méi)有辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更的醫(yī)護(hù)人員,我們將盡快辦理變更手續(xù),于8月底前辦理完畢。

  2、加強(qiáng)門(mén)診工作的管理,完善各科門(mén)診日志。

  3、完善年度培訓(xùn)計(jì)劃,進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)專(zhuān)題的學(xué)習(xí),特別是法律法規(guī)專(zhuān)題學(xué)習(xí)。完善培訓(xùn)后的總結(jié)、討論以及考核,做好每次的培訓(xùn)簽到、培訓(xùn)筆記、學(xué)習(xí)討論及培訓(xùn)考試,并形成專(zhuān)門(mén)歸檔的資料。

  三、醫(yī)院管理

 。ㄒ唬┐嬖趩(wèn)題

  1、信息無(wú)專(zhuān)人管理,無(wú)工作總結(jié)。

  2、壓力容器缺使用證。

  3、供應(yīng)室門(mén)口消防栓缺水管袋。

  4、手術(shù)室毒麻藥品(xxx)無(wú)領(lǐng)取及使用登記。

 。ǘ┰蚱饰

  1、科室設(shè)置不足,部分工作未能跟進(jìn)。

  2、安全意識(shí)有待加強(qiáng)。

  (三)整改方案

  1、我院尚未成立專(zhuān)門(mén)的信息科,目前信息主要由院辦公室集中管理。對(duì)此,我們將在8月底前成立信息科,安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)信息管理工作。同時(shí)我們將努力跟進(jìn),確保任何重點(diǎn)工作不落下,盡快作出工作總結(jié)。

  2、壓力容器剛剛購(gòu)置,使用證正在辦理之中。我們爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)完善壓力容器資料,完成使用證的辦理。

  3、在月底前補(bǔ)齊完善所缺的消防設(shè)施,樹(shù)立安全意識(shí),加強(qiáng)消防知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

  4、加強(qiáng)對(duì)毒麻藥品的管理,完善領(lǐng)用登記制度,所有毒麻藥品的領(lǐng)用都必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)護(hù)人員親自領(lǐng)取,并登記造冊(cè)、做好存檔。對(duì)已領(lǐng)取未用完的毒麻藥品,依照規(guī)定的程序?qū)ζ溥M(jìn)行銷(xiāo)毀。

  四、醫(yī)療、預(yù)防保健管理

 。ㄒ唬┐嬖趩(wèn)題

  1、質(zhì)量考核評(píng)價(jià)、反饋、整改工作記錄以及質(zhì)控結(jié)果上報(bào)記錄資料不齊全;未制定單病種質(zhì)量控制方案,無(wú)工作記錄。

  2、病歷不達(dá)到三級(jí)查房。

  3、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,一張?zhí)幏绞褂枚嗦?lián)抗菌藥物;不按規(guī)定要求書(shū)寫(xiě)中文;處方部分無(wú)調(diào)配、審核。

  4、病歷書(shū)寫(xiě)部分不合格。

 。ǘ┰蚱饰

  1、對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。

  2、缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  (三)整改方案

  1、對(duì)質(zhì)控方面的問(wèn)題,我們將作如下改進(jìn):

 。1)在7月底前制定符合我院實(shí)際的內(nèi)部監(jiān)控制度及監(jiān)控方案;

  (2)在7月底前制定完善室內(nèi)、室間質(zhì)控工作方案;

 。3)在日常管理中做好質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)、反饋、整改工作記錄,對(duì)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋,將整改情況上報(bào)質(zhì)控科。質(zhì)控科要做好資料的收集、管理、歸檔工作。

 。4)在7月底前制定單病種質(zhì)量控制方案,并按照方案要求做好工作記錄。

  2、嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度,并做好查房記錄。

  3、嚴(yán)格規(guī)范處方的書(shū)寫(xiě),按要求使用規(guī)范的中文藥物名稱,不再使用不規(guī)范的英文、數(shù)字縮寫(xiě);嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部制定的抗菌藥物使用標(biāo)準(zhǔn),在7月底前組織一次有關(guān)衛(wèi)生部制定的用藥原則的專(zhuān)題培訓(xùn),考核合格后方能上崗;嚴(yán)格執(zhí)行用藥原則,杜絕一張?zhí)幏介_(kāi)多種抗菌藥物的現(xiàn)象。嚴(yán)格處方的調(diào)配、審核,相關(guān)人員要簽名。

  4、狠抓病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題,規(guī)范病歷的書(shū)寫(xiě),要細(xì)致、耐心、反復(fù)檢查,杜絕疏忽大意。我院將對(duì)各科室病歷書(shū)寫(xiě)進(jìn)行全面的大抽查,對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)不合格的人員,在7月底前組織進(jìn)行集中培訓(xùn),經(jīng)考核合格后方能上崗。

  這次執(zhí)業(yè)校驗(yàn)檢查出的問(wèn)題,為我們敲響了警鐘,讓我們深刻認(rèn)識(shí)到我們的工作還存在著諸多不完善之處。今后,我們將繼續(xù)努力,更加嚴(yán)格要求自己,規(guī)范管理,改變以往不良習(xí)氣,改進(jìn)我們的服務(wù)工作,加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高我們的綜合素質(zhì),以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求。

  以上內(nèi)容,請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見(jiàn)。

醫(yī)院的整改報(bào)告9

  為鞏固我院等級(jí)評(píng)審成果,進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),突出我院中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),提高中醫(yī)臨床療效,提高整體服務(wù)和管理水平,以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題,根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作的通知》(冀中醫(yī)藥函{20xx}13號(hào))要求切實(shí)做好檢查評(píng)估階段各項(xiàng)工作,對(duì)照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》,結(jié)合我院二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審存在的問(wèn)題,制訂實(shí)施方案,由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)行全面細(xì)致的自查,現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施,需扣33分,得507分,自查自糾報(bào)告匯報(bào)如下:

  一、實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、不斷完善和改進(jìn)。

  1、通過(guò)自查,每年對(duì)中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(如入組率、完成率、療效水平等)中,存在的問(wèn)題是腦病科對(duì)單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。

  2、根據(jù)自查存在的問(wèn)題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施,把存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論,交由腦病科根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì),進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。

  3、經(jīng)過(guò)自查,查出存在的問(wèn)題,腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組,按《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》指導(dǎo)

  要求,已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析完善。

  二、在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上,結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案,總結(jié)評(píng)價(jià)中醫(yī)臨床診療。

  1、通過(guò)自查,按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求,對(duì)診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估中。對(duì)心悸(室性早搏)的分析評(píng)估不到位,未按要求實(shí)施。

  2、根據(jù)自查存在的問(wèn)題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施,把存在的問(wèn)題反饋相應(yīng)科室,交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。

  3、經(jīng)過(guò)自查,科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問(wèn)題,按優(yōu)勢(shì)病種診療方案國(guó)家中醫(yī)院管理局要要求,進(jìn)行完善對(duì)心悸(室性早搏)的分析評(píng)估。

  4、通過(guò)自查,中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑,正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對(duì)診療方案和臨床路徑掌握不全面,高級(jí)職稱醫(yī)師不能對(duì)下級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。

  5、根據(jù)自查存在的問(wèn)題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)出現(xiàn)此問(wèn)題相當(dāng)重視,為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn),針對(duì)未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師,按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師未能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑,提出整改要求,對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師制訂專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃,進(jìn)行中醫(yī)診療

  方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí),必須熟練掌握及運(yùn)用,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。

  6、經(jīng)過(guò)自查,各個(gè)醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排,積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級(jí)職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習(xí),通過(guò)培訓(xùn)對(duì)臨床療效得到了很大的提高。

  此次自查,我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評(píng)估中,第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施,因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題,制訂相應(yīng)的整改措施,按照規(guī)范要求已全部整改到位,并在臨床得到應(yīng)用,提高臨床療效,保障人民健康。

醫(yī)院的整改報(bào)告10

  二級(jí)甲等醫(yī)院檢查督導(dǎo)工作整改報(bào)告

  20xx年省衛(wèi)生廳對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行了二次檢查和督導(dǎo),針對(duì)六個(gè)方面存在問(wèn)題,我院在科主任例會(huì)上進(jìn)行通報(bào),并召開(kāi)院務(wù)委員會(huì)會(huì)議,進(jìn)行專(zhuān)門(mén)研究,現(xiàn)將整改工作報(bào)告如下:

  一、違反《大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用管理辦法》,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),擅自裝備甲、乙類(lèi)大型醫(yī)療設(shè)備。

  20xx年我院經(jīng)過(guò)積極準(zhǔn)備材料,向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認(rèn)真的申報(bào),山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計(jì)[20xx]120號(hào)文件,《關(guān)于下達(dá)20xx年乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置(第一批)評(píng)審意見(jiàn)的通知》,批準(zhǔn)我院配置16排CT。

  二、傳染病防治法、傳染病報(bào)告及管理制度的落實(shí)不到位。

  組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識(shí)的水平;對(duì)產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦,進(jìn)入隔離產(chǎn)房待產(chǎn),產(chǎn)后住入隔離病房,醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,防止交叉感染,同時(shí)做好新生兒的防護(hù)工作,乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,懷疑梅毒的產(chǎn)婦,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院復(fù)查;無(wú)傳染病報(bào)告門(mén)診登記本的科室,已建立登記本,登記項(xiàng)目齊全、完整。

  三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。

  院感辦繼續(xù)加大感染管理的培訓(xùn)和監(jiān)督力度,尤其對(duì)重點(diǎn)科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等科室的管理,全院醫(yī)療器械的清洗納入消毒供應(yīng)室統(tǒng)一監(jiān)管,并實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)

  一清洗;購(gòu)置設(shè)備,完善檢驗(yàn)科細(xì)菌室,逐步開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè);手術(shù)室和產(chǎn)房的洗手設(shè)施已按國(guó)家規(guī)定更換;手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行重新規(guī)劃,分區(qū)明確,流程合理,按照感染管理的要求進(jìn)行了改進(jìn)。

  四、醫(yī)院消毒供應(yīng)室建設(shè)與管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

  1.完善供應(yīng)室器械清洗、消毒、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的管理。

  2.改建消毒供應(yīng)中心清洗設(shè)備、設(shè)施。

  先開(kāi)展門(mén)診、婦產(chǎn)科器械的清洗,逐步實(shí)施手術(shù)室—供應(yīng)室一體化集中管理,由相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。

  五、醫(yī)院血透室管理需進(jìn)一步規(guī)范

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(20xx版)》的規(guī)定,按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)》中血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)的要求,建立《血透室病人安全管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序》。如失衡綜合征,心力衰竭,透析中的高血壓,透析中的低血壓等;加大演練力度,每年演練2次;完善各項(xiàng)管理制度,將制度、職責(zé)上墻,加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,每周培訓(xùn)學(xué)習(xí)一次,每年選派2名醫(yī)護(hù)人員到大同市三醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí),熟練掌握各項(xiàng)制度和操作規(guī)程,院感辦定期和不定期進(jìn)行檢查、考試,將各項(xiàng)制度真正落實(shí)到位。

  六、醫(yī)療核心制度落實(shí)有重大缺陷,存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患

  按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)

  則》,進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量考核方案,進(jìn)一步加大15項(xiàng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核力度,加大醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的檢查力度,把核心制度落實(shí)到醫(yī)療、護(hù)理、院感等各項(xiàng)工作之中,實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),達(dá)到二甲醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院的整改報(bào)告11

  為鞏固我院等級(jí)評(píng)審成果,進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),突出我院中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),提高中醫(yī)臨床療效,提高整體服務(wù)和管理水平,以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題,根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作的通知》(冀中醫(yī)藥函{20xx}13號(hào))要求切實(shí)做好檢查評(píng)估階段各項(xiàng)工作,對(duì)照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》,結(jié)合我院二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審存在的問(wèn)題,制訂實(shí)施方案,由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)行全面細(xì)致的自查,現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施,需扣33分,得507分,自查自糾報(bào)告匯報(bào)如下:

  實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、不斷完善和改進(jìn)。

  1、通過(guò)自查,每年對(duì)中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(如入組率、完成率、療效水平等)中,存在的問(wèn)題是腦病科對(duì)單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。

  2、根據(jù)自查存在的問(wèn)題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施,把存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論,交由腦病科根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì),進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。

  3、經(jīng)過(guò)自查,查出存在的問(wèn)題,腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組,按《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》指導(dǎo)要求,已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析完善。

  二、在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上,結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案,總結(jié)評(píng)價(jià)中醫(yī)臨床診療。

  (一)

  1、通過(guò)自查,按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求,對(duì)診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估中。對(duì)心悸(室性早搏)的分析評(píng)估不到位,未按要求實(shí)施。

  2、根據(jù)自查存在的問(wèn)題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施,把存在的問(wèn)題反饋相應(yīng)科室,交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。

  3、經(jīng)過(guò)自查,科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問(wèn)題,按優(yōu)勢(shì)病種診療方案國(guó)家中醫(yī)院管理局要要求,進(jìn)行完善對(duì)心悸(室性早搏)的分析評(píng)估。

  (二)

  1、通過(guò)自查,中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑,正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對(duì)診療方案和臨床路徑掌握不全面,高級(jí)職稱醫(yī)師不能對(duì)下級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。

  2、根據(jù)自查存在的問(wèn)題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)出現(xiàn)此問(wèn)題相當(dāng)重視,為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn),針對(duì)未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師,按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師未能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑,提出整改要求,對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師制訂專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃,進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí),必須熟練掌握及運(yùn)用,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。

  3、經(jīng)過(guò)自查,各個(gè)醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排,積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級(jí)職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習(xí),通過(guò)培訓(xùn)對(duì)臨床療效得到了很大的提高。

  此次自查,我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評(píng)估中,第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施,因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題,制訂相應(yīng)的整改措施,按照規(guī)范要求已全部整改到位,并在臨床得到應(yīng)用,提高臨床療效,保障人民健康。

醫(yī)院的整改報(bào)告12

  根據(jù)省委統(tǒng)一部署和省委巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組安排,省委第八巡視組于20xx年6月17日至7月20日對(duì)xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)巡視。9月9日省委巡視組將巡視情況向xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了反饋。按照黨務(wù)公開(kāi)原則和巡視工作有關(guān)要求,現(xiàn)將巡視整改情況予以公布。

  一、認(rèn)真落實(shí)巡視組反饋意見(jiàn),積極開(kāi)展整改工作

  本次省委巡視組巡視工作,是對(duì)院黨委工作的一次全面檢驗(yàn)。院黨委完全贊成和誠(chéng)懇接受省委巡視組的反饋意見(jiàn),堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真部署,扎實(shí)推進(jìn),全力以赴抓好整改落實(shí)。

  (一)提高思想認(rèn)識(shí),明確整改要求

  省委巡視組反饋巡視意見(jiàn)后,院黨委立即召開(kāi)黨委會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì),研究部署巡視整改工作。院黨委多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究整改工作,認(rèn)真研究巡視反饋意見(jiàn),針對(duì)巡視組指出的具體問(wèn)題,主動(dòng)擔(dān)責(zé),剖析原因,逐條逐項(xiàng)明確整改任務(wù)和要求,提出具體整改措施,并研究制訂出臺(tái)了相關(guān)制度文件。嚴(yán)格按照省委巡視組要求,扎實(shí)推進(jìn)整改,要求全院各黨總支、各科室部門(mén)切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到統(tǒng)一到管黨治黨上來(lái),統(tǒng)一到省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的決策部署上來(lái),深化落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”,逐級(jí)傳導(dǎo)壓力,確保整改成果運(yùn)用到位、問(wèn)題整改到位。

  (二)堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,制定整改方案

  院黨委逐一對(duì)照省委巡視組反饋意見(jiàn),逐條逐項(xiàng)研究整改任務(wù),理清整改思路,細(xì)化整改措施,經(jīng)過(guò)認(rèn)真反復(fù)討論,制定下發(fā)了《省委巡視組專(zhuān)項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見(jiàn)整改方案》和《省委巡視組專(zhuān)項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見(jiàn)整改任務(wù)清單》,將整改任務(wù)細(xì)化分解為3大部分、12個(gè)方面整改舉措,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,逐一明確每項(xiàng)整改舉措的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門(mén)、完成時(shí)限,在條條要整改、件件有著落上集中發(fā)力,確保整改工作如期、有效落實(shí)到位。

  (三)層層落實(shí)責(zé)任,推進(jìn)整改工作

  院黨委建立了整改工作責(zé)任制,切實(shí)將整改主體責(zé)任扛在肩上,落到實(shí)處,要求把抓好巡視整改作為強(qiáng)化院黨委主體責(zé)任的重要工作,作為領(lǐng)導(dǎo)干部履行“一崗雙責(zé)”的具體內(nèi)容,進(jìn)一步增強(qiáng)全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任擔(dān)當(dāng),按照巡視整改方案的要求,一著不讓、一步不松地抓整改、抓落實(shí),逐條細(xì)化整改措施,一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地推動(dòng)、一個(gè)問(wèn)題一個(gè)問(wèn)題地解決,確保任務(wù)到人、責(zé)任到崗、要求到位,事事有回音、件件有著落。院黨委多次召開(kāi)會(huì)議,研究分析全院整改任務(wù)推進(jìn)情況,調(diào)度督促,及時(shí)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題,確保按時(shí)保質(zhì)完成整改任務(wù)。院紀(jì)委嚴(yán)格履行監(jiān)督職能,著力抓好相關(guān)整改工作的督查督辦,切實(shí)強(qiáng)化黨風(fēng)廉政懲防體系建設(shè),努力從源頭上、根本上堵塞漏洞。

  (四)完善成果運(yùn)用,保證整改效果

  院黨委在推動(dòng)整改過(guò)程中,認(rèn)真對(duì)照反饋的問(wèn)題,主動(dòng)作為,舉一反三,深入排查各方面存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),堅(jiān)持把整改效果放在突出位置,把維護(hù)人民群眾健康利益放在第一位,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作,努力提高人民群眾的獲得感和滿意度。對(duì)巡視反饋的問(wèn)題具體分析、分類(lèi)處理、區(qū)別對(duì)待,對(duì)能夠立即整改的事項(xiàng),雷厲風(fēng)行、即知即改、立行立改;對(duì)需要逐步解決的問(wèn)題,完善整改措施、細(xì)化進(jìn)度要求、抓緊落實(shí)到位;對(duì)需要標(biāo)本兼治的事項(xiàng),加強(qiáng)制度建設(shè),深刻剖析產(chǎn)生問(wèn)題的深層次原因,努力從源頭上解決問(wèn)題,在治標(biāo)上見(jiàn)成效,在治本上下功夫。

  二、以問(wèn)題為導(dǎo)向,推動(dòng)各項(xiàng)整改措施有效落實(shí)

  院黨委按照省委巡視組的反饋意見(jiàn)和整改要求,把巡視整改與開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育結(jié)合起來(lái),與推動(dòng)深化醫(yī)改結(jié)合起來(lái),與制定和實(shí)施醫(yī)院“十三五”規(guī)劃結(jié)合起來(lái),與繼承與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)結(jié)合起來(lái),高度重視,精心組織,不折不扣地抓好巡視整改工作。

  (一)著力強(qiáng)化黨委政治核心作用

  院黨委高度重視黨委政治核心作用,堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨,加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè),采取了下列措施:

  1.充分發(fā)揮黨委在醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)中政治核心作用

  (1)切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”。院黨委把增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)和看齊意識(shí),作為首要的政治任務(wù),向黨中央看齊。修訂黨委中心組學(xué)習(xí)制度,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,充實(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容,深入學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,切實(shí)強(qiáng)化院黨委在推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

  (2)堅(jiān)持黨委政治核心地位。堅(jiān)持把履行管黨治黨責(zé)任作為最根本的政治責(zé)任。團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院上下,完善全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)制度和工作機(jī)制,下大力氣推動(dòng)解決重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的突出問(wèn)題,把全面從嚴(yán)治黨融入醫(yī)院改革建設(shè)發(fā)展和推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步方方面面,強(qiáng)化宗旨意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng),突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新型發(fā)展,不斷提高人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)獲得感和滿意度。

  (3)不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。黨委中心組專(zhuān)題學(xué)習(xí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》和《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》。院黨委通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí),開(kāi)展經(jīng)常性的批評(píng)與自我批評(píng),不斷提高馬克思主義理論水平,堅(jiān)定理想信念,堅(jiān)定政治方向,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、政績(jī)觀,提升自身領(lǐng)導(dǎo)力。突出黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方的政治核心地位,強(qiáng)化黨委在把方向、管大局、保落實(shí)中的核心作用。

  (4)精心編制醫(yī)院“十四五規(guī)劃”。全面落實(shí)“五大發(fā)展理念”和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局、“五位一體”總體布局,把加強(qiáng)黨的建設(shè)、全面從嚴(yán)治黨的成效,作為推進(jìn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、推進(jìn)健康xx建設(shè)的堅(jiān)強(qiáng)動(dòng)力。在深入學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(20xx—20xx年)》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(20xx—20xx年)》的基礎(chǔ)上,緊緊圍繞“五個(gè)醫(yī)院”建設(shè),統(tǒng)籌謀劃,起草醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃,廣泛征求意見(jiàn),充分醞釀?dòng)懻,修改整理后?bào)院務(wù)會(huì)、黨委會(huì)討論決定,并向職代會(huì)報(bào)告。

  (5)進(jìn)一步規(guī)范重要會(huì)議。規(guī)范黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)和“兩委會(huì)”的議題設(shè)置,建立重大議題決策前聽(tīng)取醫(yī)護(hù)教職員工意見(jiàn)和專(zhuān)家委員會(huì)論證制度。黨委在涉及醫(yī)院重大問(wèn)題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等問(wèn)題上,主動(dòng)參與決策,充分發(fā)表意見(jiàn),促進(jìn)醫(yī)院決策進(jìn)一步科學(xué)化、民主化、制度化。

  (6)召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì)。圍繞省委巡視組巡視反饋意見(jiàn),就黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化、推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不力等問(wèn)題,進(jìn)行了深刻剖析、對(duì)照檢查,研究制定整改措施,把黨的建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃、整體推進(jìn)。

  2.堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨

  (1)以改革創(chuàng)新精神順應(yīng)醫(yī)改。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)、攻堅(jiān)期的特點(diǎn),人民群眾不斷提升的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)需求,作為大型綜合性中醫(yī)院,進(jìn)一步努力繼承、發(fā)展、利用和保護(hù)好中醫(yī)藥,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用。積極向國(guó)家旅游局申報(bào)了“蘇韻橘香國(guó)家(暨xx省)中醫(yī)藥健康旅游示范基地”,開(kāi)展多種形式的醫(yī)療合作和業(yè)務(wù)拓展,以提升規(guī)模效應(yīng),放大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)康資源,提升中醫(yī)藥服務(wù)人民群眾的有效供給。

  (2)牢牢把握中醫(yī)立院之本。堅(jiān)持中醫(yī)立院之本不動(dòng)搖,充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,進(jìn)一步發(fā)揮“四專(zhuān)”特色,大力實(shí)施“四名”戰(zhàn)略,繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)持續(xù)改進(jìn)工程,積極提升中藥飲片和院內(nèi)制劑使用率,讓患者得實(shí)惠。為發(fā)揮老專(zhuān)家優(yōu)勢(shì),醫(yī)院正遴選高水平、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)專(zhuān)家,積極籌建中醫(yī)高級(jí)專(zhuān)家門(mén)診部和中醫(yī)藥特色診療服務(wù)區(qū),提高非藥物療法的服務(wù)能力,更好地服務(wù)廣大患者。

  (3)持之以恒加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。充分發(fā)揮現(xiàn)有臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的示范和帶動(dòng)作用,帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展,繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥診療及技術(shù)特色,深化重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)水平,擴(kuò)大服務(wù)能力,確保大門(mén)診的服務(wù)量,滿足人民群眾中醫(yī)藥健康服務(wù)需求,促進(jìn)醫(yī)療教學(xué)科研協(xié)調(diào)發(fā)展。召開(kāi)院科技工作大會(huì)、教育教學(xué)工作大會(huì),制定xx省中醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審辦法,改選新一屆醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì),以學(xué)科專(zhuān)科為統(tǒng)領(lǐng),強(qiáng)化臨床科研與教育教學(xué),進(jìn)一步提升學(xué)術(shù)水平,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展。

  (4)強(qiáng)化中醫(yī)臨床研究院建設(shè)。以問(wèn)題為導(dǎo)向,面向臨床需要,完善科研架構(gòu),開(kāi)展臨床研究。健全臨床研究院體制與機(jī)制,成立中醫(yī)臨床研究院專(zhuān)家委員會(huì),充實(shí)科研干部隊(duì)伍。明確考核淘汰機(jī)制,擬制定科室創(chuàng)新發(fā)展基金設(shè)立辦法,保障可持續(xù)科研配套資金的投入機(jī)制,形成“體制是塘、機(jī)制是水、成果是魚(yú)”的良性科研生態(tài)系統(tǒng),提振科研精氣神,為醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。

  (5)大力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。進(jìn)一步弘揚(yáng)國(guó)醫(yī)大師精神,踐行“仁人愛(ài)院”的醫(yī)院文化核心價(jià)值觀,倡導(dǎo)“愛(ài)病人、愛(ài)同事、愛(ài)家人、愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)中醫(yī)”的五愛(ài)精神。繼續(xù)以xx省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地為載體,大力宣傳醫(yī)院底蘊(yùn)深厚的中醫(yī)藥歷史,以及名醫(yī)、名科、名藥;繼續(xù)開(kāi)展“服務(wù)之星”、“崗位能手”等評(píng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),以國(guó)醫(yī)大師精神引領(lǐng)醫(yī)院中醫(yī)藥文化發(fā)展。繼續(xù)開(kāi)展豐富多彩的職工文化活動(dòng),提高凝聚力。強(qiáng)化主人翁意識(shí),在醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、服務(wù)人民群眾健康上主動(dòng)擔(dān)當(dāng),大膽作為。

  3.加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè)

  (1)加強(qiáng)人才發(fā)展頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)規(guī)劃。修訂完善《xx省中醫(yī)院中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》,加快實(shí)施“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略,突出人才建設(shè)機(jī)制創(chuàng)新。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,建立符合中醫(yī)人才自身成長(zhǎng)和發(fā)展規(guī)律及我院實(shí)際的人才培養(yǎng)模式。優(yōu)化人才發(fā)展平臺(tái),完善人才激勵(lì)措施,建立人才培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)支持經(jīng)費(fèi),優(yōu)化人才引進(jìn)工作流程,增加引進(jìn)人才信息的透明度,為醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)大的人才支撐。

  (2)加強(qiáng)人才隊(duì)伍梯次培養(yǎng)。大力實(shí)施院內(nèi)“333”人才培養(yǎng)規(guī)劃,繼續(xù)展開(kāi)第二屆“省中名醫(yī)”評(píng)選,持續(xù)做好“名醫(yī)寶塔”工程,加大實(shí)施中青年海外研修“百人計(jì)劃”,繼續(xù)開(kāi)展“省中黃埔”中醫(yī)班培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織籌備第四屆“醫(yī)師技能大比武”,努力造就一支品德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的`人才隊(duì)伍。

  (3)成立“青年博士聯(lián)合會(huì)”。為培養(yǎng)德術(shù)技全面發(fā)展、中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合、醫(yī)教研全面發(fā)展的青年人才,為建設(shè)學(xué)者型醫(yī)師、學(xué)術(shù)型科室、學(xué)府型醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ),營(yíng)造有利于人才成長(zhǎng)的良好氛圍,成立群眾性、學(xué)術(shù)性高層次組織——青年博士聯(lián)合會(huì),以鼓勵(lì)青年醫(yī)師在醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮更好的作用。

  (4)修訂完善干部選拔任用條例。強(qiáng)調(diào)黨管干部原則,按照信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔的好干部標(biāo)準(zhǔn)和“三嚴(yán)三實(shí)”要求,進(jìn)一步修訂完善《xx省中醫(yī)院中層干部選拔任用工作條例》,嚴(yán)格規(guī)范干部選任程序。結(jié)合新一輪中層干部選拔任用工作,嚴(yán)格落實(shí)從嚴(yán)治黨的要求,健全干部選拔任用工作監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)民主監(jiān)督,提高選人用人公信度。

  (5)啟動(dòng)新一輪中層干部選拔聘任工作。按照輪崗、選聘、調(diào)整的步驟啟動(dòng)中層干部選聘工作。嚴(yán)格規(guī)范干部選拔任用工作程序,針對(duì)職能部門(mén)和科室27個(gè)空缺崗位,2個(gè)護(hù)士長(zhǎng)崗位,面向全院公開(kāi)選拔聘任一批年輕干部,加大對(duì)青年干部的培養(yǎng)選拔工作力度,促進(jìn)干部隊(duì)伍年齡、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。完善干部隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)機(jī)制,增強(qiáng)活力,提高效率,逐步形成培養(yǎng)復(fù)合型人才的選人用人機(jī)制,把想干事、能干事、敢擔(dān)當(dāng)、善作為的同志選拔到管理崗位上來(lái),充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮中層管理干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

  (6)加強(qiáng)干部任期考核。重新修訂了切實(shí)可行的干部任期考核辦法,嚴(yán)格規(guī)范考核程序及要求,完善從嚴(yán)管理干部隊(duì)伍制度體系?茖W(xué)完善考核內(nèi)容,圍繞德、能、勤、績(jī)、廉五個(gè)方面進(jìn)行考核。充分運(yùn)用干部試用期和任期考核成果,堅(jiān)持人崗相適、人盡其才,推動(dòng)形成能者上、庸者下、劣者汰的用人機(jī)制,進(jìn)一步提高選人用人公信度和群眾滿意度。

  (二)夯實(shí)基層黨建工作

  進(jìn)一步加強(qiáng)基層黨建工作,嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理,堅(jiān)持黨支部書(shū)記又紅又專(zhuān),主要采取了下列措施:

  1.一著不讓加強(qiáng)思想政治工作

  (1)不斷增強(qiáng)宗旨意識(shí)。始終踐行群眾路線,不斷強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí),把維護(hù)人民健康作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),始終不忘一切為了人民健康的初心,努力建設(shè)好人民滿意的中醫(yī)院。

  (2)嚴(yán)格院領(lǐng)導(dǎo)雙重組織生活制度。按黨章規(guī)定,黨員領(lǐng)導(dǎo)干部必須編入一個(gè)黨的支部,參加黨的組織生活,接受黨內(nèi)外群眾的監(jiān)督。我院領(lǐng)導(dǎo)都以普通黨員的身份參加支部和黨小組的組織生活,接受黨員的監(jiān)督和教育。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度安排,定期深入科室、病區(qū)了解情況、聽(tīng)取意見(jiàn),幫助解決實(shí)際問(wèn)題。

  (3)嚴(yán)格貫徹民主集中制原則。組織專(zhuān)題學(xué)習(xí)毛澤東同志《黨委會(huì)的工作方法》,認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),將發(fā)揮班子的集體領(lǐng)導(dǎo)力與發(fā)揮每個(gè)班子成員的能動(dòng)作用相結(jié)合。修訂完善了院領(lǐng)導(dǎo)民主生活會(huì)制度,使民主生活會(huì)真正成為碰撞思想火花、激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)動(dòng)力的組織生活制度。

  (4)認(rèn)真貫徹執(zhí)行重大事項(xiàng)集體討論決定制度。不斷完善“三重一大”集體決策制度,嚴(yán)格按照《xx省中醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范“三重一大”事項(xiàng)實(shí)施規(guī)定》要求,做到重大問(wèn)題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策、大額資金使用集體討論決定,努力提高民主決策、科學(xué)決策、依法決策水平。

  (5)嚴(yán)格落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度。根據(jù)整改要求,修訂院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度,印發(fā)《關(guān)于第五期院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)實(shí)施方案的通知》,制定新一輪院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)計(jì)劃,對(duì)全院醫(yī)技業(yè)務(wù)科室做到全覆蓋,聯(lián)系內(nèi)容明確,講求實(shí)效?剖覍(duì)重要問(wèn)題的建議要求以提案形式正式提出,醫(yī)院在調(diào)查研究基礎(chǔ)上每月定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究聯(lián)系點(diǎn)工作,研究解決臨床科室發(fā)展的實(shí)際問(wèn)題。

  2.加強(qiáng)黨支部書(shū)記黨務(wù)素質(zhì)

  (1)強(qiáng)化黨支部書(shū)記黨建責(zé)任意識(shí)。引導(dǎo)各黨總支、黨支部書(shū)記牢固樹(shù)立“抓好黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建不稱職”的理念,切實(shí)擔(dān)負(fù)起總支書(shū)記和支部書(shū)記黨組織建設(shè)第一責(zé)任人的責(zé)任。對(duì)于抓黨建不力的,黨員群眾意見(jiàn)較大的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及時(shí)通報(bào),并進(jìn)行責(zé)任追究。

  (2)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè)。按照思想政治過(guò)硬、醫(yī)療業(yè)務(wù)精湛、工作作風(fēng)優(yōu)良的要求和專(zhuān)兼職結(jié)合的原則,切實(shí)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步選好配齊配強(qiáng)黨支部書(shū)記和支部委員,開(kāi)展“領(lǐng)導(dǎo)干部立家規(guī)、共產(chǎn)黨員正家風(fēng)”主題教育活動(dòng),把干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)融入日常、嚴(yán)在經(jīng)常,努力做到基層黨建和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作“兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)”。

  (3)切實(shí)加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)。通過(guò)選派藥械黨總支書(shū)記赴省委黨校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、舉辦黨支部書(shū)記黨建專(zhuān)題培訓(xùn)班等多種形式,增強(qiáng)黨支部書(shū)記抓黨建工作的能力,強(qiáng)化基層黨組織抓黨建的意識(shí),充實(shí)基層黨組織力量,增強(qiáng)基層黨組織凝聚力和戰(zhàn)斗力,切實(shí)保障各基層黨組織的職能作用得到充分發(fā)揮。

  (4)提升基層組織黨建活力。積極實(shí)施基層黨組織“固本培元”工程,開(kāi)展基層黨組織黨建工作綜合目標(biāo)考核,推動(dòng)基層黨組織“強(qiáng)基固本”。醫(yī)院黨委組織開(kāi)展“安康杯·兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育知識(shí)競(jìng)賽和演講比賽,各黨總支、黨支部精心組織,積極參與,切實(shí)提升學(xué)習(xí)教育的自覺(jué)性和主動(dòng)性,增強(qiáng)基層黨組織活力。黨委組織開(kāi)展“健康服務(wù)季,黨員做先鋒”主題系列黨日活動(dòng),各黨支部積極響應(yīng),第四季度每個(gè)周日上午開(kāi)展內(nèi)容豐富的黨員義診咨詢健康服務(wù)活動(dòng),充分發(fā)揮基層黨組織的示范引領(lǐng)作用和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

  (5)建立黨建述職評(píng)議考核機(jī)制。結(jié)合開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,建立黨總支、黨支部書(shū)記黨建述職評(píng)議考核機(jī)制,述職要述黨建、群眾評(píng)議要評(píng)黨建、年度考核要考黨建、選拔任用干部要看抓黨建情況,把述評(píng)成效轉(zhuǎn)化為加強(qiáng)和改進(jìn)基層黨建的實(shí)際行動(dòng)。對(duì)基層黨員群眾反映差的要限期整改,情況嚴(yán)重的要嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。推動(dòng)黨建與醫(yī)療業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核,著力解決業(yè)務(wù)工作與黨建工作“兩張皮”問(wèn)題。

  3.嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理

  (1)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育。結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,進(jìn)一步強(qiáng)化理想信念、黨紀(jì)黨規(guī)教育,提高黨員干部的黨性觀念、紀(jì)律意識(shí)和規(guī)矩意識(shí)。加大對(duì)黨員干部教育、管理工作力度,抓早、抓小、抓苗頭性問(wèn)題,使黨員干部知邊界、明底線,知敬畏、存戒懼,自覺(jué)做守紀(jì)律、講規(guī)矩的模范。

  (2)促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。鞏固“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的成果,規(guī)范“三會(huì)一課”等黨支部組織生活,以黨支部書(shū)記講黨課的形式,教育黨員增強(qiáng)黨的意識(shí),做到在黨言黨,自覺(jué)愛(ài)黨護(hù)黨為黨,不斷促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。

  (3)引導(dǎo)黨員創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)。積極引導(dǎo)黨員銘記黨員身份,立足崗位履職盡責(zé),在增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改進(jìn)服務(wù)效能、抓好工作落實(shí)下功夫,開(kāi)展創(chuàng)建黨員示范崗活動(dòng)。通過(guò)黨員示范崗的創(chuàng)建,充分展示黨員良好形象,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識(shí),提升醫(yī)療服務(wù)水平,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)作風(fēng),樹(shù)立新標(biāo)桿、弘揚(yáng)正能量。

  (4)加強(qiáng)黨員發(fā)展工作。按照“控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”的要求,加大在優(yōu)秀青年骨干醫(yī)護(hù)教職員工中發(fā)展黨員力度,20xx年已新發(fā)展黨員6名,轉(zhuǎn)正11名黨員。舉辦入黨積極分子培訓(xùn)班,樹(shù)立堅(jiān)定信念、端正入黨動(dòng)機(jī)。

  (5)強(qiáng)化黨員教育管理。根據(jù)中組部《關(guān)于開(kāi)展黨員組織關(guān)系集中排查的通知》精神,繼續(xù)做好全院黨員信息登記工作,摸清與黨組織失去聯(lián)系黨員的底數(shù),按照上級(jí)黨組織要求,做好規(guī)范管理和組織處置相關(guān)工作。對(duì)20xx年新入職黨員,積極做好黨組織關(guān)系接轉(zhuǎn),完善黨員信息登記。

  (三)切實(shí)履行全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”

  院黨委把從全面從嚴(yán)治黨的“主體責(zé)任”和紀(jì)委“監(jiān)督責(zé)任”擔(dān)在肩上,采取了下列措施:

  1.黨委高度重視黨風(fēng)廉潔建設(shè)

  (1)切實(shí)擔(dān)負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任。院黨委把黨風(fēng)廉政建設(shè)與反腐敗工作作為醫(yī)院黨的建設(shè)重要內(nèi)容,高度重視領(lǐng)導(dǎo)班子成員和職能部門(mén)干部、科室主任存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn),自覺(jué)把全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任扛在肩上、抓在手上。

  (2)認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉潔建設(shè)責(zé)任制。強(qiáng)化對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督與制約,突出抓好醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)、工程建設(shè)、財(cái)務(wù)管理等領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控。領(lǐng)導(dǎo)班子做好廉潔自律表率,帶頭嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定,自覺(jué)樹(shù)立起為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象,主動(dòng)接受醫(yī)護(hù)教職員工的監(jiān)督。

  (3)構(gòu)建黨風(fēng)廉潔建設(shè)立體網(wǎng)絡(luò)。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”,確保壓力傳導(dǎo)順暢,責(zé)任壓實(shí)到位,認(rèn)真抓好分管部門(mén)和聯(lián)系科室的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,層層傳導(dǎo)責(zé)任和壓力。各黨總支、黨支部每年專(zhuān)題研究、部署黨風(fēng)廉政建設(shè),制定專(zhuān)項(xiàng)工作計(jì)劃。結(jié)合年終黨總支綜合目標(biāo)考核,各科室、部門(mén)就黨風(fēng)廉政建設(shè)工作作專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告。

  (4)責(zé)任分工落實(shí)到位。黨委書(shū)記、黨總支書(shū)記、黨支部書(shū)記履行本單位黨風(fēng)廉政第一責(zé)任,院領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人、黨員干部履行“一崗雙責(zé)”。

  2.紀(jì)委集中精力聚焦主責(zé)主業(yè)

  (1)積極推動(dòng)紀(jì)委實(shí)行“三轉(zhuǎn)”。院紀(jì)委監(jiān)察室積極推動(dòng)“轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)”落實(shí)到位,從醫(yī)院一些具體行政管理事務(wù)中超脫出來(lái),強(qiáng)化主責(zé)主業(yè),把工作重心轉(zhuǎn)到監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)上,聚焦到黨風(fēng)廉潔建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)上來(lái),圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位,開(kāi)展監(jiān)督檢查,該管的事管好,堅(jiān)守“主陣地”,種好“責(zé)任田”。

  (2)堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面。抓在日常、嚴(yán)在經(jīng)常,用好“四種形態(tài)”,抓早抓小、動(dòng)輒則咎,及時(shí)掌握黨員干部苗頭性、傾向性問(wèn)題,把問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)或初始階段。持之以恒正風(fēng)肅紀(jì),真正把規(guī)矩立起來(lái)、紀(jì)律嚴(yán)起來(lái),不斷增強(qiáng)黨員干部紀(jì)律觀念和規(guī)矩意識(shí)。在重要時(shí)間節(jié)點(diǎn),對(duì)重要部門(mén)崗位進(jìn)行重點(diǎn)提醒教育,讓黨員干部感到監(jiān)督時(shí)常在身邊,真正體現(xiàn)“嚴(yán)管就是厚愛(ài)”。加大對(duì)違紀(jì)違規(guī)案件處理的力度,解決“失之于寬、失之于軟”的問(wèn)題。

  (3)持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省委十項(xiàng)規(guī)定精神實(shí)施意見(jiàn),在堅(jiān)持中深化,在深化中堅(jiān)持,堅(jiān)決防止“四風(fēng)”問(wèn)題反彈回潮。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》等規(guī)定,正風(fēng)肅紀(jì),廉潔行醫(yī),努力營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。嚴(yán)肅查處發(fā)生在職工群眾身邊的“四風(fēng)”和腐敗問(wèn)題,就群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題和極少數(shù)職能部門(mén)不作為、亂作為的問(wèn)題加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)。

  (4)加強(qiáng)廉潔行醫(yī)教育。堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督并重,加快構(gòu)建和完善符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際、富有醫(yī)院特色、有效管用的懲防體系。深化醫(yī)院廉潔文化建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律,專(zhuān)題學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》與《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》,扎實(shí)開(kāi)展反腐倡廉正反典型教育和廉潔行醫(yī)教育,推進(jìn)源頭防治,樹(shù)立正確的權(quán)力觀、地位觀和利益觀,筑牢拒腐防變思想道德防線。

  (5)調(diào)整充實(shí)紀(jì)委職責(zé)。進(jìn)一步健全工作機(jī)制,明確工作職責(zé),調(diào)整充實(shí)紀(jì)檢干部,充分發(fā)揮紀(jì)委委員作用,提升紀(jì)檢工作隊(duì)伍整體素質(zhì)與能力。一是拉回“越位”。院紀(jì)委監(jiān)察室不再承擔(dān)行風(fēng)辦的職能工作,行風(fēng)辦正式隸屬醫(yī)務(wù)處。二是糾正“錯(cuò)位”。積極改進(jìn)執(zhí)紀(jì)監(jiān)督方式,強(qiáng)化“再監(jiān)督、再檢查”職能,努力改進(jìn)監(jiān)督檢查辦法。三是消除“缺位”。與黨辦、人事處對(duì)機(jī)關(guān)職能部門(mén)、門(mén)診服務(wù)窗口、臨床科室開(kāi)展工作作風(fēng)檢查。

  三、持續(xù)深入推進(jìn)整改落實(shí),深化鞏固巡視整改成果

  通過(guò)省委巡視和近2個(gè)月的全面整改工作,對(duì)突出問(wèn)題進(jìn)行了有效整治,取得了階段性的成果。下一步,院黨委將把巡視整改作為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、倒逼改革、促進(jìn)發(fā)展的重大契機(jī),全面推進(jìn)從嚴(yán)治黨,堅(jiān)定政治方向,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,堅(jiān)守價(jià)值取向,堅(jiān)決落實(shí)政治巡視要求,繼續(xù)保持“任務(wù)不變、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減”,確保整改成果運(yùn)用到位。

  (一)強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí),不斷提高事業(yè)改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)力

  院黨委要以黨中央的旗幟立場(chǎng)、決策部署、擔(dān)當(dāng)精神為標(biāo)桿,把黨的路線方針政策落實(shí)到位,始終繃緊思想上這根弦。要堅(jiān)決落實(shí)全面從嚴(yán)治黨和巡視整改的主體責(zé)任,強(qiáng)化宗旨意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng),踐行群眾路線,激發(fā)醫(yī)院廣大員工的干事創(chuàng)業(yè)熱情,把提升人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的滿意度和獲得感作為改革發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。對(duì)照巡視反饋指出的問(wèn)題和提出的意見(jiàn)建議,結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的開(kāi)展,加強(qiáng)黨建工作與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的有機(jī)結(jié)合,繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥寶貴財(cái)富,在堅(jiān)持中西醫(yī)并重的基礎(chǔ)上,為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展而不懈奮斗,進(jìn)一步推進(jìn)健康xx建設(shè)。

  (二)加強(qiáng)黨的建設(shè),努力增強(qiáng)基層組織凝聚力戰(zhàn)斗力

  加強(qiáng)黨的建設(shè)是做好一切工作的根本保障,院黨委將繼續(xù)認(rèn)真抓好黨建工作,嚴(yán)格黨的組織生活,創(chuàng)新黨建工作方法。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部切實(shí)履行好全面從嚴(yán)治黨的政治責(zé)任,努力提高自身的領(lǐng)導(dǎo)能力。將監(jiān)督的螺栓擰緊,將制度的籬笆扎牢,把紀(jì)律和規(guī)矩嚴(yán)起來(lái),進(jìn)一步增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)和拒腐防變的能力,營(yíng)造良好的政治生態(tài),保持黨的先進(jìn)性和純潔性。加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,繼續(xù)弘揚(yáng)國(guó)醫(yī)大師精神,教育和激勵(lì)廣大干部職工自覺(jué)遵守職業(yè)操守和職業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)持以黨支部為基本單位,以“三會(huì)一課”等黨的組織生活為基本形式,以落實(shí)黨員教育管理制度為基本依托,努力在“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育中不斷增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力戰(zhàn)斗力。

  (三)履行“兩個(gè)責(zé)任”,持續(xù)推進(jìn)整改任務(wù)落實(shí)到位

  持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè),深刻領(lǐng)會(huì)和把握“兩個(gè)責(zé)任”的精神實(shí)質(zhì),進(jìn)一步落實(shí)院黨委主體責(zé)任和院紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任,增強(qiáng)擔(dān)當(dāng)意識(shí),強(qiáng)化責(zé)任認(rèn)領(lǐng),廉潔自律、振奮精神、主動(dòng)作為、攻堅(jiān)克難,持續(xù)推進(jìn)巡視整改落實(shí),努力建設(shè)一支廉潔干部隊(duì)伍,建設(shè)好廉潔醫(yī)院。把落實(shí)整改任務(wù)作為履行“兩個(gè)責(zé)任”的重要抓手和工作載體,對(duì)于已完成的整改事項(xiàng),組織開(kāi)展工作“回頭看”自查自糾,進(jìn)一步鞏固整改成果,堅(jiān)決防止問(wèn)題出現(xiàn)反彈;對(duì)需要較長(zhǎng)時(shí)間整改的工作,嚴(yán)格執(zhí)行整改方案確定的完成時(shí)限和整改措施,緊盯不放,持續(xù)發(fā)力,不斷完善和強(qiáng)化整改措施辦法,嚴(yán)格對(duì)照落實(shí),確保高質(zhì)量完成整改任務(wù)。

  (四)深化巡視成果,推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展

  當(dāng)前,我院的發(fā)展正處在順應(yīng)醫(yī)改、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提升中醫(yī)藥服務(wù)水平的關(guān)鍵時(shí)期,我們將把整改落實(shí)的過(guò)程轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力,將巡視整改工作作為全面從嚴(yán)治黨的有力抓手,自覺(jué)與推進(jìn)依法治院、以德治院、專(zhuān)家治學(xué)治院、職工民主治院深化醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)結(jié)合起來(lái),與當(dāng)前醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定各項(xiàng)工作結(jié)合起來(lái),切實(shí)做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。按照“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”的五大發(fā)展理念,推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的理念創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新,努力為建設(shè)健康xx提供群眾可及的更多的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥健康服務(wù),為創(chuàng)建“國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代化創(chuàng)新型綜合性中醫(yī)院”的美好愿景而努力奮斗!20xx-08-28

醫(yī)院的整改報(bào)告13

  首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院為加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理,科學(xué)有效防止火災(zāi)事故發(fā)生,落實(shí)《北京市防火安全委員會(huì)關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)市領(lǐng)導(dǎo)批示要求切實(shí)做好當(dāng)前火災(zāi)防控工作的通知》(防安辦[2020]7號(hào))精神,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)文件精神,逐級(jí)簽訂安全責(zé)任書(shū),落實(shí)安全主體責(zé)任,保障醫(yī)院安全平穩(wěn)運(yùn)行。下面將我院近期開(kāi)展的主要工作匯報(bào)如下:

  一、認(rèn)真開(kāi)展消防安全自查、自糾活動(dòng),確保醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行

  醫(yī)院各屆領(lǐng)導(dǎo)均高度重視安全工作,醫(yī)院、科室、班組和保衛(wèi)部門(mén)分級(jí)管理,各負(fù)其責(zé),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度,確保不發(fā)生任何安全事故。

  疫情期間,主管院長(zhǎng)多次召集保衛(wèi)、總務(wù)、基建等相關(guān)部門(mén)人員,就醫(yī)院安全和重點(diǎn)時(shí)期的安全工作進(jìn)行部署。要求各盡其職,確保醫(yī)院保障系統(tǒng)運(yùn)行正常,防止發(fā)生各類(lèi)安全事故。加大隱患排查力度。醫(yī)院通過(guò)科室自查、后勤服務(wù)中心的檢查、院領(lǐng)導(dǎo)不定期安全督查等方式,實(shí)現(xiàn)安全隱患天天有人查、隱患落實(shí)時(shí)時(shí)有人管的局面。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時(shí)一次全院巡查和每周一次對(duì)重點(diǎn)部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導(dǎo)每月進(jìn)行一次督查,通過(guò)安全手冊(cè)記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況,對(duì)科室安全工作進(jìn)行指導(dǎo)。

  二、加強(qiáng)隱患整改,提高消防水平

  結(jié)合醫(yī)管局安全工作要求,加大消防巡查、檢查次數(shù),重點(diǎn)保障消防通道通暢,消防設(shè)施正常有效。

  對(duì)全院消防設(shè)施的管理實(shí)行劃分責(zé)任區(qū)、指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),嚴(yán)格按法規(guī)要求進(jìn)行巡查與檢測(cè)。目前所有設(shè)備均運(yùn)行正常。

  利用多種形式進(jìn)行各項(xiàng)消防法規(guī)、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對(duì)春節(jié)、元旦期間的安保工作,對(duì)重點(diǎn)部位、人員進(jìn)行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識(shí)。

  醫(yī)院實(shí)行消防-治安聯(lián)動(dòng)機(jī)制,發(fā)生報(bào)警后,利用對(duì)講機(jī)進(jìn)行溝通,治安干部和消防值班人員均參與跑點(diǎn),即縮短到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)同時(shí)也確保第一時(shí)間到報(bào)警現(xiàn)場(chǎng)人員數(shù)量,便于及時(shí)處置突發(fā)險(xiǎn)情。

  三、做好安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作

  后勤服務(wù)中心每日對(duì)醫(yī)院院區(qū)、建筑物消防通道、消防設(shè)施、特種設(shè)備以及水、電、氣、熱等基礎(chǔ)保障設(shè)施以及科室用電安全開(kāi)展安全巡視和檢查。發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改。

  春節(jié)前各院級(jí)領(lǐng)導(dǎo),分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)人,對(duì)醫(yī)院的臨床科室、實(shí)驗(yàn)室、后勤重點(diǎn)班組、藥庫(kù)、財(cái)務(wù)室、地下空間等重要部門(mén)深入開(kāi)展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,加強(qiáng)本部門(mén)的安全生產(chǎn)管理,開(kāi)展科室安全隱患自查自糾工作,及時(shí)消除安全隱患,避免出現(xiàn)重大安全生產(chǎn)事故。

  后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對(duì)消防設(shè)施、壓力容器、供水設(shè)備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設(shè)備等進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),遇有失效、損壞的及時(shí)進(jìn)行更換。

  加大對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)消防監(jiān)督檢查,凡在醫(yī)院院內(nèi)開(kāi)展施工項(xiàng)目的,均需提前到相關(guān)部門(mén)辦理施工申請(qǐng),與醫(yī)院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責(zé)任書(shū),辦理臨時(shí)施工證、接受消防安全教育后,方可開(kāi)展各項(xiàng)工作,在施工期間要由主責(zé)科室現(xiàn)場(chǎng)安排專(zhuān)人盯守,后勤服務(wù)中心隨時(shí)抽查,涉及動(dòng)火施工的需提前向保衛(wèi)部門(mén)提交申請(qǐng),復(fù)印焊工證,到消控室開(kāi)具動(dòng)火證,在指定時(shí)間指定地點(diǎn)進(jìn)行施工,施工期間消控室人員需到場(chǎng)監(jiān)督檢查,責(zé)任科室需有專(zhuān)人看護(hù)。

  四、做好食堂安全管理工作

  醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食部為保證疫情期間的消防安全,通過(guò)各類(lèi)檢查、培訓(xùn)不斷強(qiáng)化食堂人員安全責(zé)任意識(shí),并配有專(zhuān)職食堂安全管理人員。認(rèn)真開(kāi)展消防安全自查和設(shè)施使用安全檢查,并有安全生產(chǎn)培訓(xùn)。醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食部定期對(duì)食堂燃?xì)庠罹、輸氣管線、排油煙設(shè)備進(jìn)行檢查和檢測(cè),嚴(yán)格規(guī)范設(shè)備使用,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即解決,及時(shí)消除安全隱患。

  五、做好應(yīng)急值守、強(qiáng)化應(yīng)急處置工作

  醫(yī)院要求各科室上報(bào)值班報(bào)表,院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥,各科室主管領(lǐng)導(dǎo)均堅(jiān)守在一線,同時(shí)加強(qiáng)宣傳教育,按照醫(yī)院各類(lèi)預(yù)案進(jìn)行,同時(shí)要求值守人員嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)管局要求,嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)告制度,保持高度敏感性,一旦發(fā)生安全問(wèn)題和突發(fā)事件,要立即核實(shí),積極進(jìn)行處理,并及時(shí)向市醫(yī)管局報(bào)告,做到不漏報(bào)、不誤報(bào)、不瞞報(bào),緊急情況必須立即口頭匯報(bào),簡(jiǎn)要文字信息要在事件發(fā)生2小時(shí)內(nèi)上報(bào),有關(guān)情況工作日期間報(bào)市醫(yī)院管理中心基礎(chǔ)運(yùn)行處,非工作日期間報(bào)市衛(wèi)生健康委員會(huì)值班室。

醫(yī)院的整改報(bào)告14

  一、健全組織、完善制度:

  成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組,明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專(zhuān)用運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個(gè)人防護(hù)制度,醫(yī)療廢棄物專(zhuān)職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類(lèi)表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊(cè)”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程,保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運(yùn)行。

  二、分類(lèi)收集管理:

  分類(lèi)收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類(lèi)收集(感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內(nèi),不得再取出。醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時(shí),做到有效封口,貼上標(biāo)簽。病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液,應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物,應(yīng)用雙層專(zhuān)用包裝物,并及時(shí)密封、貼上標(biāo)簽。

  三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)及專(zhuān)業(yè)人員管理:

  運(yùn)送醫(yī)療廢物專(zhuān)職人員在運(yùn)送時(shí),必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等,做到持證上崗,定期體檢運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴。收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時(shí),必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運(yùn),使用指定電梯,禁載人和運(yùn)送醫(yī)療廢物同時(shí)進(jìn)行,電梯運(yùn)送醫(yī)療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口,防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。運(yùn)送車(chē)輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施,易于清潔、消毒。運(yùn)送結(jié)束,及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。嚴(yán)防暴露損傷,發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

  四、暫存設(shè)施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地,暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動(dòng)區(qū);

  有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施;易于清潔消毒暫存點(diǎn)消毒管理:醫(yī)院暫存點(diǎn)的警示標(biāo)識(shí)清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備,定期消毒,嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作,采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)有專(zhuān)人管理,有“警示”標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。產(chǎn)生和運(yùn)送醫(yī)療廢物的科室,對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記,登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)事故發(fā)生,定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)的《應(yīng)急預(yù)案》對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露,必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次污染,確保安全。

醫(yī)院的整改報(bào)告15

  為了確保公衛(wèi)科的安全生產(chǎn),按照醫(yī)院的整體工作安排,自上周開(kāi)始,對(duì)本科室的醫(yī)療質(zhì)量及設(shè)備電器等進(jìn)行了自查,現(xiàn)見(jiàn)自查情況總結(jié)如下:

  一設(shè)備、電器及門(mén)鎖等:截至目前,未發(fā)現(xiàn)安全隱患。如發(fā)現(xiàn)各類(lèi)問(wèn)題,將及時(shí)上報(bào)醫(yī)院后勤科。

  二重點(diǎn)部位的自查及改進(jìn):

  1、接種門(mén)診:接種門(mén)診為我科的重點(diǎn)部門(mén)。門(mén)診內(nèi)各種物品擺放有序,有留觀處置室,急救藥品未發(fā)現(xiàn)有過(guò)期藥品,對(duì)有效期在三個(gè)月內(nèi)的近效期藥品,要求及時(shí)和藥房溝通,便于及時(shí)更換。按照院感管理的各項(xiàng)要求,認(rèn)真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現(xiàn)狀,制定了接種門(mén)診工作流程,工作人員在接種時(shí)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,確保安全接種。遇有門(mén)診人次增加時(shí),科室內(nèi)及時(shí)協(xié)調(diào)并增加接種人員,確保接種門(mén)診的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  2、兒?疲簝罕?埔彩俏铱傻弥攸c(diǎn)環(huán)節(jié)之一,在接種日,工作人員按照工作流程開(kāi)展各項(xiàng)工作,為確保給各個(gè)年齡段的兒童安全的做好健康管理,防止意外的而發(fā)生,在門(mén)口及體重計(jì)上方均粘貼了安全告知,且工作人員反復(fù)告知家長(zhǎng),不要自行進(jìn)行各類(lèi)操作,防止發(fā)生意外及傷害。在兒童增多時(shí),除了院方增加的體檢醫(yī)師協(xié)助開(kāi)展工作外,科室內(nèi)部工作人員,協(xié)調(diào)家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童有序的進(jìn)行接種、體檢等。

  安全生產(chǎn)是一個(gè)科室的立院之本,在今后的工作中,我們將繼續(xù)做好各類(lèi)安全工作的自查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào),確保各項(xiàng)工作的安全開(kāi)展。

  公衛(wèi)科

  20xx年2月3日

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