基層醫療報告(精選12篇)
在現實生活中,報告與我們愈發關系密切,報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。你所見過的報告是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的基層醫療報告,歡迎大家分享。
基層醫療報告1
通過本次開展醫療改革工作情況調研,發現我市基層醫療機構普遍存在服務能力不強,與醫療改革提出的構建基層首診,雙向轉診,急慢分治,上下聯動的分級診療機制所需求的服務能力還有一定差距。導致基層醫療機構服務能力不強的原因如下:
一、基層醫療機構人才隊伍落后。
由于基層待遇低,生活環境不便,工作后發展空間受限等原因,基層醫療機構很難招到高素質人才,即使招到也很難留住。致使基層醫療機構人才嚴重缺失。
二、政府的財政投資不到位。
按照省醫改文件要求,基層醫療機構基礎工資及“五險一金”由當地政府的'財政承擔,各種設備更新,基礎建設等經費均由當地政府的財政承擔。目前,只有太和縣政府兌現了基層醫療機構的基礎工資和“五險一金”。由于政府的財政投資不到位,基層醫療機構的服務能力及發展受到限制。
三、基層醫療機構的藥品短缺。
造成基層醫療機構藥品短缺的原因:
1、基層醫療機構的藥品目錄不同于上級醫院藥品目錄,使上級下轉的患者不能得到有效的治療。
2、基層醫療機構目錄內的藥品配送不到位,不能滿足日常用藥需求。
根據上述存在的問題,建議如下:
一、政府加大對基層醫療機構的財政投入,以提升基層醫療機構的服務能力。
二、提高基層醫療機構人員待遇,使高素質人才愿意留在基層。
三、搞好基層醫療機構藥品目錄與上級醫療機構藥品目錄有效銜接,使得下轉患者得到有效治療。
基層醫療報告2
(一) 基層衛生環境狀況調查
在實踐中我是最有感受的了,200平米的房子中,分有:問診區、注射區及配藥處,特別冬天沒有暖氣只有幾個火爐,每到病人過來都是坐著圍著火爐打針注射,擠擠的一屋子人試問這樣的環境能適合病人注射藥物以及很快恢復病情呢?有了良好舒適的環境,讓病人在注射藥物也能感覺像家里一樣或者說比家里還溫暖,那么我想病人的病情也會隨之恢復的要快,那么醫生的用藥也可以少點,也可減輕病人精神上的負擔,故此基層中的醫療衛生環境也是急需解決的。
我們從衛生部網站的獲悉我國健全的醫療衛生服務體系建設規劃全面啟動,到2011年將總投資1000億元,主要用以基層醫療機構的完善建設。
從多方面了解到,我國優勢醫療資源(包括業務用房和基本設備配置)一般都集中在城市醫院中,而基層醫療機構和社區衛生服務中心都普遍存在著業務用房不足,房屋緊缺現象。諸如此類鄉鎮衛生院每日來應診的人日益增長,而醫院面積卻只有那么大區域,要看病還得擠在注射區,由于空間有限,進而衛生院的衛生環境狀況也欠佳。
(二) 醫療設施設備調查
諸如我們普遍的鄉鎮衛生院,其中的設備有x光機、心電圖機以及三大常規的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗檢查設備,但有關外科的設備都寥寥無幾,這也是一項缺陷,這不僅僅是設備的進出口問題而且關系到醫務人員能否正確熟練掌握哪些技術,基層醫療衛生院設施設備的引進及改進亦是我們需關注的問題。
從我國的醫療衛生服務體系建設規劃中得知,國家將大力啟動基層醫療機構的基礎設施建設和醫療設備購置規劃中將支持全國約20xx所縣醫院,5000所中心衛生院和2400所中心鄉鎮衛生院基本達到標準化水平。
從多方面了解到,基層醫療中不是設備不齊就是設備嚴重老化,衛生部曾發布,指出縣級醫院要求配置x光機、超聲診斷儀等,社區衛生服務中心要求配置心電圖機、B超等設備,鄉鎮衛生院需要配置x光機等,這意味著國家把基層醫療設備建設放在了相當高的位置,無論是政策的傾斜,還是財政的收入,這都大大拉動相關設備的需求量,而市場上卻缺少醫療設備交易的機構,為此醫療市場需求將被喚醒,設備配置開放,醫院達標改建,必將會帶來基層醫療市場的繁榮,基層醫療將大有可觀,有了設備企業的發展,醫療機構必然會隨之樂觀起來。據調查山西、陜西許多縣級以下的醫療機構幾乎到了崩潰的邊緣,有的甚至連業務用房都沒有,醫療設備設備匱乏陳舊更不要說配置心電圖機等基本的醫療設備了,故此醫療設備是決定診療技術手段的重要措施。
(三) 基層醫療中衛生改革需求
現如今我鄉鎮已經在實施新農村合作醫療,減輕病人看病貴的.想法,如病人可在指定的頂點衛生院就診,若是門診治療則每天可減免三十元的醫藥費,若是住院治療則既可報銷百分之八十的醫藥費,若是在縣級醫院就診住院則報銷百分之五十,市級醫藥則報銷百分之二十,低保戶既可全免,這樣的措施實則為病人帶來福音,不僅收容了病人到指定的衛生院就診,同時也給病人減免了醫藥費,讓其看病貴的問題得到大大改善,為此醫療衛生改革是個永不褪色的話題。
醫療衛生是關系到人民群眾切身利益的一個十分重要的問題,也是構建和諧社會的重要內容容,如何去審視這一系列問題,那么實施基層醫療衛生改革,適應衛生改革需求,培養使用性醫學人才間接的進行了醫療衛生改革。
我國的醫療衛生改革處于一個經濟、科學技術快速發展,醫學模式轉變的歷史發展時期培養方面,充分發揮高等院校的作用,從規模和結構質量控制,課程改革,定向培養,畢業后教育和在職人員培訓,等多方面入手,推動醫療改革的進程。
(四) 基層中疾病譜變化及原因
目前各類疾病的疾病譜有了較大的變化,目前世界上疾病譜也在發生變化,過去醫學界重點防范的各類傳染病已退居第二位,心腦血管病和抑郁癥等病癥則位居榜首,據專家介紹,我國符合世界衛生組織關鍵關于健康定義的人們群眾占總人口的百分之十五,從基層的主要疾病譜看,病種已低級系統居首,消化系統次之,循環和傷害受傷者位居第三,第四位,在20xx年前傳染病位居第五,20xx年后第五位則為腫瘤,居首位的疾病在1998年前位各種原因引起的肺炎,xx年開始則為膽結石、高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等在逐年前移,住院中的系統疾病為:惡性腫瘤、循環系統、精神神經障礙、內分泌及營養代謝性疾病、腫瘤等惡性腫瘤和循環系統疾病的死亡。為掌握疾病變化的規律特點,為今后的醫療和預防提供科學依據。這些疾病譜的改變歸根到底還是源于自己生活環境的變化及個人生活習慣的改變,故要想健康還得從我們的日常生活中開始。
(五) 城鄉醫療衛生的差距
城鄉衛生服務差距表現在應就診和未就診,應住院而未住院的患者比例上,2003年全國第三次衛生服務調查顯示:中國城鄉居民患病應就診而未就診的比例城市為百分之五十七,農村為百分之四十五,患者應住院而未住院的比例城市為百分之二十七,農村百分之三十,在出院患者病情未痊愈就主動提出要出院的占百分之四十三,自己要求出院患者農村百分之六十七是由于經濟困難而城市只有百分之五十三,盡管中過醫療衛生服務體系建設取得了顯著的成就,但仍然存在著許多亟待解決的問題,當前最緊迫最需要解決的問題是城市醫療衛生服務和城鄉居民健康狀況的差距,這些差距有桑重要的根源:
第一:城鄉收入差距的持續擴大,導致了城鄉居民醫療衛生服務支付能力的差距,醫務工作者的報酬和收入持鉤,影響了貧困農村地區提供醫療衛生服務的積極性,結果把農村按經濟發展水平分類進行分析,收入差距對城鄉醫療衛生服務差距的影響更加明顯,在大多數地方富裕農村地區的醫療服務水平和城市不相上下,而在中西部的貧困農村,這些問題最突出。
第二:城鄉二元的醫療保險制度,使城鄉居民的醫療保險完全不同,城鎮醫療保障水平遠遠離農村,由于長期存在的城鄉醫療衛生服務二元結構,城鎮醫療衛生服務支出都不同程度納入了各級政府的財政預算,而農村醫療衛生服務長期以自力更生為主,是農村居民難以與城鎮居民一樣公平的享受醫療衛生服務。
第三:雖然政府衛生投入的重點是最近幾年在向農村轉移,但數十年來政府衛生投入的重心在城市。
城鄉醫療衛生差距是直接導致了看病難看病貴的重要原因,解決了以上三個影響城鄉差距的根源,那么醫療事業將更在前行。
基層醫療就是一個國家醫療事業的基礎,所以重視我們的基礎醫療,重視我們的基層醫療,那么我國的醫療衛生事業才會穩步前行。
基層醫療報告3
市衛生局:
為進一步加強我鄉醫療衛生機構監管,堅持深化醫藥衛生體制改革 “保基層、強基層、建機制”的基本原則,提高醫療質量,保障醫療安全,提高群眾對基層醫療服務的利用率,改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉認真組織人員對全鄉醫療機構進行自查自評。現把自查自評情況如下:
一. 人員執業格監管情況
我轄區鄉村兩級醫務人員共計24人,其中,衛生院15人,4個村衛生所計9人,衛生院現有執業醫師1人,執業助理醫師3人,執業護師1人,b超、心電醫師1人,村衛生所,有執業助理醫師2人,鄉村醫生7人。上述人員均在我轄區進行了執業注冊并在市衛生局備案。執業人員按照《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》、《護士條例》等法律法規開展執業活動,從而,杜絕了無職業資格人員從事相關診療護理工作。
二. 各項規章制度落實情況
按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《鄉鎮衛生院管理辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規范和技術規范要求,建立健全并檢查落實各項管理規章制度;加強醫療質量管理與控制,規范醫療文書的書寫和保管,合理使用藥品和醫療器械,確保醫療安全;嚴格落實醫院感染、預防與控制措施,加強一次性醫療器械和浸入性診療器械的管理;依照《醫療廢棄物理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。并嚴格自查。
三. 規范醫療服務行為
1,加強醫療、護理文獻資料的`管理和保存,以備查閱。 2,合理使用基本藥物
(1)我轄區鄉村兩級醫療機構均已全部使用國家規定基本藥物。
(2)嚴格按照《抗菌藥物臨床應用辦法管理》規定,由醫院的抗菌藥物管理領導小組對轄區各醫療機構的抗菌藥物和處方實行動態管理, 對不合理用藥及時干預。
(3)各種收費
我們嚴格按照國家物價政策關于《醫療服務收費管理規定》對各項收費實行全部公開制度。明碼標價。便民監督。
(4)重點傳染病防控
按照《傳染病防治法》《傳染病管理條例》相關法律法規,積極開展工作,統一部署,責任到人,堅持首診負責制,凡發現傳染病病人或疑似病例,積極轉診,上報疫情,并積極配合上級防控部門開展相關流調工作。無推諉、截留傳染病人情況。 存在的問題
1.今后要進一步加大基層醫務人員的培訓,開展醫療質量、醫療安全和醫德醫風教育,認真學習各項法律法規,開展業務技能和醫患溝通等方面的培訓。
2.開展就醫知識的宣傳教育,引導群眾正確認識醫療風險,提高群眾醫療安全意識和鑒別假醫、假藥宣傳的能力。
3,落實責任追究制度。
對在工作中不按操作程序執業,發生醫療事故或醫療糾紛的,按照相關法律法規,嚴肅處理,絕不姑息。
基層醫療報告4
廣寧街道社區衛生服務中心以為轄區居民打造更加完善的中醫藥服務功能,惠于百姓,實現人人享有健康的目標建設中醫藥服務示范機構。中心在區衛生計生委、社管中心的領導下,對此項工作給予了高度重視,積極進行創建工作的準備,召開專門的領導辦公會,現將建設工作報告如下:
一、組織結構
廣寧街道社區衛生服務中心領導班子構成主任一名,副主任兩名,其中一名副主任分管醫療,對中醫工作非常熟悉了解。中醫科3名中醫大夫,1名推拿按摩大夫。中心下屬六個社區衛生服務站,每個站都有中醫專業人員提供中醫藥服務。其中四個站的站長為中醫大夫。中心三個家醫團隊均配備中醫科臨床醫生,能夠給簽約居民提供具有針對性的中醫藥服務。從組織結構設立上體現中心重視中醫藥發展,為中醫藥服務示范基層醫療衛生機構提供良好的組織結構基礎。
中心不斷完善中醫藥基本工作制度,每年度認真總結中醫藥工作,探討、研究、拓展中醫藥服務發展,發揮中醫藥防病治病的'作用,每年制定可行的中醫藥計劃,納入中心年度計劃,依據計劃組織實施。
二、基本條件
社區衛生服務中心中醫藥綜合服務區(中醫館)面積相對獨立,共計 平方米。設有中醫診室4個、中醫特色康復治療室(包括針灸理療室2個、按摩室1個、艾灸室1個)、中藥房和中藥煎藥室。外部環境、內部裝飾體現中醫藥文化特色,診區內的設施融入中醫藥元素,體現中華傳統文化風格。
配備診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機等基本設備和針灸器具(包括針灸針、火罐、電針儀等)、頸腰椎牽引設備、超聲藥物透入、中頻低頻治療儀8種中醫診療設備。 中藥房配備中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調劑臺、藥戥、電 子秤、冷藏柜等,其中中藥飲片柜(藥斗)結構規范合理、外觀古樸 典雅并具有防蟲蛀、防腐蝕、防潮濕等功能。中藥飲片300余種。
三、人才隊伍
中心中醫藥相關人員共5名,其中中醫師4名,中藥師1名,其中碩士研究生2名,具備中級資格中醫類別醫師2名,外聘專家1人。中醫類別醫師占本機構醫師比例達26%。在崗在編中醫類別醫師均接受中醫類別全科醫生崗位培訓,并考核合格。
中心注重人才培養,選送2人參加區級中醫藥適宜技術骨干培訓,并開展機構內部二次培訓。
四、發展規劃
1、積極開展中醫適宜技術。廣寧中心開展中藥飲片、針法、灸法、刮痧、拔罐等10種中醫適宜技術,并配備理療儀器給居民進行全方面的綜合治療。
2、繼續發揮科普團隊作用,推進中醫藥工作。廣寧社區衛生服務中心組建了中醫科普團隊,廣泛利用廣寧中心及街道現有的場地和設備,聯合街道辦事處,確保科普宣傳工作的有效開展。每月中心至少開展1次中醫科普大講堂活動,深入新立街、東山等轄區內5個居委會和電廠等企事業單位,向社區居民傳授養生保健知識和健康生活方式技能,推廣普及八段錦傳統體育項目,宣傳中醫藥預防保健、養生調攝以及中醫藥慢性病防治和傳染病防治知識。
3、借中醫健康社區的平臺,以點帶面推開社區中醫藥工作。廣寧街道社區衛生服務中心在本轄區建立了中醫健康社區試點,在試點開展多種形式活動,如培養中醫家保員并發揮家保員在防病和疾病管理中的作用;開展健康教育大課堂活動;組建養生功法隊伍,傳授八段錦等養生功法;利用中醫進行體質辨識及指導;對于慢病進行中醫連續性管理,中心積極探索,穩妥推進,整合資源,發揮中醫藥特色,提供防、治、保、康、健教等全方位服務,使居民享受傳統醫學帶來的益處,為健康提供保障。
4、充分利用中醫藥科普園地。在本中心及下屬站和街道辦事處建立中醫藥科普知識宣傳欄,每季度更換1次宣傳內容。以掛圖、展板等形式普及中醫藥科學知識、傳播中醫藥文化理念。每年發放12種以上宣傳資料。
5、充分發揮中醫診療特色,每年對65歲以上老年人進行體質辨識和相應的飲食作息運動穴位保健指導;中醫藥健康管理率45%。0-36個月兒童指導中醫食療和保健穴位;中醫藥健康管理率54%。管理在冊的糖尿病、高血壓病人進行中醫辨證指導。中醫高血壓管理小組每月舉行一次中醫知識講座和相應的咨詢。20xx年底及20xx年年初流感期間制備發放流感茶飲包防范流感。
五、保障機制及創新舉措
居民目前對中醫藥服務越來越認可,廣寧社區衛生服務中心為了滿足社區居民的診療需求,已經進一步完善中醫藥服務功能,加大中醫內涵建設,在充分調研的基礎上了解需求,結合目前臨床實際,積極改進,開展多種適宜技術。對于中醫診療等相關設備以“填平補齊”的原則進行配備,通過引進設備,完善服務功能,提供保障。本年度與西苑醫院合作開展了松齡血脈康治療低中危高血壓的臨床療效評價臨床試驗課題。
全面開展社區衛生中醫藥創新工作,定期接受中醫藥適宜技術和健康教育技巧學習,按時參加北京市及石景山區的培訓,及時掌握更新專業知識,提高本單位基層醫務工作者應用中醫預防保健知識進行健康教育、科普宣傳的能力與技巧和專業技能,更好地為居民提供服務。利用北京市健康養老適宜技術培訓的契機,將中醫工作人員分批次地進行中醫適宜技術培訓。先后參加了調脊術、賀氏管針、賀氏火針、微針強通、藥管術、拍打法、刁氏脊椎病、經絡腿足療法、中醫心理學的學習。并且有幸邀請到調脊術、賀氏管針、微針強通的指導老師到我中心指導教學。將所學很好地運用到具體工作中,提升能力為社區居民解除病痛。成立北京市級和石景山區級名中醫團隊:包括北京康復醫院楊傲然團隊和中國中醫科學院眼科醫院張紅團隊。先后在轄區給居民進行義診咨詢活動,受到好評。
20xx年8月7日
廣寧中心中醫科
基層醫療報告5
一、近年來基層衛生人才隊伍建設
1、醫療隊伍人員使用情況:
白云區通陽道社區衛生服務中心共有在崗人員34人,其中在崗在編16人,在崗編外人員18人。社區衛生服務中心醫護人員負責轄區內16000人的醫療服務,分四個社區,每個社區設醫生、護士各一名,其他人員配合醫療服務工作。
2、近年來取得的主要成績
自去年4月1日起,我社區衛生服務中心開始實行網上集中采購和藥品零差率銷售。為進一步鞏固藥品網上集中采購和零差率銷售工作,我中心從今年開始對所有醫護人員進行了國家醫改政策、國家基本藥物目錄及基本公共衛生服務均等化項目實施等培訓,進一步提高了我中心使用國家基本藥物和自治區補充藥品力度,確保了我中心藥品零差率銷售工作落實到位。同時,我中心積極主動加強與中標藥品配送企業的溝通聯系,要求配送企業按照國家和自治區確定的基本藥物及補充藥品有關要求,積極組織配足貨源,確保我中心正常藥品供應得到有效保證,切實滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問題:
專業技術人才短缺,編制不盡合理。我中心共有編制名額30人,在崗編制16人,空編14人。空余的編制名額因受人事政策影響,大量臨聘多年有資質的衛生技術人員也因此無法
入編,出現空編現象。造成人員分布不平衡,無法合理統籌調配使用。
二、分配激勵機制和績效考核制度建設情況:
建立健全科學的基層衛生人才使用機制。要加大基層醫療衛生管理體制改革力度,進一步明確社區衛生服務中心編制、崗位設置,合理整合優化基層衛生資源,逐步實行衛生人員全員聘用制和績效工資制,以業績、能力為主的原則,評價和使用基層衛生專業技術人員,結合中心實際情況,現正在制定具體績效考核評價細則,爭取盡早開展績效考核,依據考核結果,落實獎勵性績效工資。
為加強資格準入制管理,下一步將按照事業單位人員招聘辦法公開招聘,引導大中專畢業生到社區服務中心就業,適時補充基層衛生人才。對于緊缺的`專業人員可采取靈活的用人機制,多形式多渠道選拔錄用人才,鼓勵衛生專業技術人員面向基層,逐步建立起符合基層衛生機構特點的用人機制。
三、基層醫療衛生機構人員培訓、培養情況
進一步持續加強基層衛生人才的培養工作。明確今后一個時期持續發展我區衛生事業中,基層衛生人才培養的目標任務,緊緊抓住培養、吸引、用好人才三個環節,提高基層衛生人才隊伍的整體素質。一是要大力加強基層衛生管理人才的培養工作,二是要大力加強基層衛生專業技術人才培養工作。在上級衛生單位的大力支持下,確保基層衛生技術人員參加進修、培訓,大力開展基層衛生專業技術人員繼續醫學教育;
繼續實施并細化落實基層衛生人才培養工程。提高基層衛生單位的醫療服務能力和技術水平,為群眾提供優質、價廉、便捷的醫療衛生服務。
總之,社區衛生服務中心將嚴格按照自治區要求,扎實工作,積極探索,不斷完善醫改配套措施,鞏固醫改成果,惠及全區人民,也努力為全區提供優質衛生服務,促進醫改目標的全面實現
基層醫療報告6
一:調查背景及目的
醫藥衛生事業關系著億萬人民的健康,關系千家萬戶的幸福,是重大的民生問題。當前我國醫藥衛生事業發展水平與人民群眾健康需求及經濟社會協調發展不適應的矛盾還比較突出。城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡,資源配置不合理,醫務人員水平較低,醫療保障制度不健全,藥品生產流通秩序不規范,醫藥費用上漲過快……導致個人負擔過重。因此,在基層醫療機構開展基本情況調查活動,不僅對我們醫學生了解基層醫院的工作有益,還讓我們對未來的工作環境有所了解,又對加快基層醫療衛生服務體系建設,逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,具有重大而深遠的意義。
二:調查對象
根據學校《關于暑期社會調查的通知》中的要求以及調查的方便,我對***衛生醫院和***服務有限公司企業單位醫療中心進行了調查。
三:調查內容
1.鄉鎮衛生院、村衛生室或城市社區醫療服務機構的`基本情況主要包括以下內容:
(1)醫務人員學歷、職業資格、性別、年齡等情況;
(2)醫務人員構成情況(即有幾名醫生、護士、藥師);
(3)工資待遇;
(4)醫院經費投入;
(5)基本藥物制度使用等等。
2.結合當前就業形勢,談談對到基層醫療機構工作的看法。
四:調查時間
xx年8月12日--xx年8月16日
五:調查結果分析與總結
通過問卷調查并對于加以分析,我發現無論是從衛生人員數量還是學歷層次上都應提高。值得贊揚的是:雖然收入和基本待遇方面不是很好,醫務人員們依然默默地在工作著。為了吸引更多的高學歷人才到基層工作:
一.加大政策引導的力度,制定醫學畢業生基層就業的改革和獎勵舉措,切實采取優惠措施。在“進得去,出得來,優惠多”政策的感召下,吸引更多的高校畢業生走向基層就業。
二.學校要形成醫學畢業生基層就業的良好輿論導向,還要開展醫學生到基層工作的社會實踐活動,又要加強醫學生到基層就業的艱苦創業教育。
三.完善投入和補償機制,轉變基層醫療衛生機構運行機制。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心(站)的基本建設、設備購置和人員經費,藥品收入不再作為基層醫療衛生機構經費的補償渠道,實行藥品零差率銷售,減輕城鄉居民基本醫療衛生服務費用負擔。
四.要加強基層醫療衛生服務隊伍建設,通過為基層醫療機構培養全科醫生和社區護士、招聘執業醫師和注冊護士、培訓醫務人員和完善城市醫院對口支援農村制度、落實城市醫生到農村服務的政策等措施,使基層醫療衛生機構的服務逐步得到規范,服務水平和質量逐步得到提高。
六:調查結果感悟
本次調查讓我收獲頗豐,我看到了基層醫療機構的現實狀況,發現了醫藥衛生事業較為落后急待發展的一面,找到了新的學習動力和努力方向,同時也深深被基層醫務工作者吃苦耐勞、樂于奉獻的精神所感染。發現問題才能去解決問題,在大城市大型醫療機構蓬勃發展的同時,不能忽視基層醫療機構存在的問題。只有占全國人口多數的人民的醫療服務問題解決好,我們的醫藥衛生事業才能真正稱得上蓬勃發展。
基層醫療報告7
人事制度改革是此次基層醫改的一項重要內容,也是醫改的重點和難點,既要能分流掉,又要能保穩定。對此,縣委、縣政府高度重視,嚴格按照省、市的統一部署,切實加強領導,精心謀劃實施,確保了人事制度改革穩步推進,取得了階段性成果。主要做法是:
一、執行政策,無情分流不含糊
院長能否成功競聘、人員能否順利分流是此次基層醫改能否成功的關鍵所在。對人事制度改革的剛性政策,堅決執行到位。如,對xx年12月30 日以后進入鄉鎮衛生院的衛生院自聘人員,嚴格按規定于9月1日前全面清退;對xx年12月30日前進入鄉鎮衛生院的非在編人員中無學歷無資質人員,一律直接納入分流對象。堅持因事設崗的原則,全縣491個編制,設置專業技術崗位434個,占總崗位的88%,提高了專業技術人員的比例。同時,鼓勵資歷低、年齡大、身體狀況差的人員提前離崗分流,使衛生院有一部分空余編制,便于以后逐步補充人才,改善醫務人員隊伍結構。
二、實事求是,有情操作不教條
為保證鄉鎮衛生院在人事改革中人心不散、秩序不亂、工作不斷,我縣努力做到既堅持原則,又不死板教條。如,在衛生院長競聘過程中,獨山鄉衛生院出現了兩輪公選、兩人競聘均未當選的狀況。縣衛生局黨組研究決定,將縣第二人民醫院的外科負責人提拔為副院長,并保留其人事關系在縣二院不變,委派到獨山衛生院臨時負責。對在編和非在編人員身份界定時,凡是通過人事局、勞動局、人才中心和衛生局等途徑進入衛生院工作的人員,一律作為在編人員對待。對衛生院自聘人員按非在編人員處理。對部分在編不在崗人員要求返回原單位參加競聘的,一律同意;對不愿返回參加崗位競聘的,按自謀職業處理,給予一定資金補償。
三、以人為本,合情照顧不違規
本著人文關懷的原則,在不違反規定的情況下,盡可能保障職工的利益。如,有3名過去由鄉鎮衛生院調入縣醫院但始終未解決縣醫院編制和工資待遇問題的退休人員,多年來上訪不斷。此次醫改,將3人重新納入了鄉鎮衛生院退休人員一并管理,解決了他們的`工資待遇,消除了他們的后顧之憂。對鄉鎮衛生院不愿參加競聘上崗的人員,其中無學歷無資質的,允許他們不參加競聘,直接按分流人員處理;有學歷或資質的,按自謀職業處理,給予一定資金補償。對清退的人員,各鄉鎮衛生院普遍給他們贈送紀念品,幫助解決一些具體困難,有的衛生院還給予一定的清退補償費用。目前,所有清退人員對此次醫改均表示理解支持并平穩離崗。
四、確保穩定,真情溝通不應付
在人事制度改革過程中,我縣按規定辦事的同時,堅持做好深入細致的思想工作,及時化解矛盾糾紛,切實維護穩定。實行包保責任制,每個衛生院都有一名副科級領導干部負責做好思想工作、穩定工作。堅持“四個必談”:一是競聘院長的落聘人員必談。對他們給予必要的安慰,為他們安排好工作,使他們放下思想包袱。二是清退分流的人員必談。向他們講清道理,讓他們了解政策,化解抵觸情緒。三是提前退休的人員必談。通過溝通交流,使他們理解支持醫改,提前離開崗位。四是跨單位參加競聘的人員必談。此次醫改,原有4家鄉鎮衛生院由租賃衛生院改制為民營醫療機構,原有人員要到其他衛生院競聘上崗。通過三番五次地溝通,25名跨單位競崗的人員愉快地選擇了新的崗位。
基層醫療報告8
近年來,我市基層醫療衛生服務體系建設取得明顯成效,基本形成了較為完善的城鄉基層醫療衛生服務絡,為保障全市人民的健康發揮了重要作用。但在具體實踐過程中,仍然存在一些不容忽視的問題,基層醫療服務能力與群眾需求之間的矛盾比較突出。
一、存在問題
對基層醫療衛生服務體系建設的重視程度不夠。在思想認識、發展觀念上存在差距,缺乏長遠的發展規劃和投入機制、保障機制,制約了基層醫療衛生服務體系的建設發展和醫藥衛生體制改革的推進。
基層醫療衛生服務體系建設資金投入不足。XX年,全市鄉鎮衛生院改制為民營,致使我市的基層醫療衛生機構建設總體水平低于徐州、淮安等蘇北地區。由于基礎設施建設歷史欠賬較多,部分衛生院連一些必備的常規性醫療設備都未能配置到位。
基層醫療衛生資源配置不平衡。先進的醫療儀器設備和技術、高級衛生專業人員主要集中在城市醫院,而農村衛生資源匱乏。衛生資源配置的嚴重失衡,致使基層醫療遠遠不能滿足人們對基本衛生服務的`需求,造成大醫院擁擠不堪,小醫院和社區衛生服務站門口冷清的現狀。
基層專業衛生技術人才嚴重不足。鄉鎮衛生院改民營后,衛技人才嚴重流失。同時,鄉村醫生隊伍嚴重老化,通州區鄉村醫生中超過60歲的占54%,啟東市鄉村醫生中超過60歲的占86%。隊伍老化、文化程度偏低的現狀已嚴重制約農村衛生事業的健康發展。
多元并存的醫療保障體系亟待整合。城市職工醫保、城鎮居民醫保與新農合,管理模式上基本相同,但屬于不同部門管理,造成資源浪費。在籌資水平、保障水平方面,城市職工醫保、居民醫保、新農合之間都有很明顯的差距。
二、對策建議
突出認識統領作用,建立基層醫療衛生服務體系組織保障機制。各級黨委、政府應統一認識,切實把加強基層醫療衛生服務體系建設納入經濟和社會發展總規劃、干部政績和年度工作目標考核體系,尤其是要把社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室建設列入民生工程重要考核指標,加大考核權重。
強化政府主導作用,完善基層醫療衛生服務體系經費投入機制。一是加大基礎設施建設投入。各級政府要加大對衛生事業的投入,合理核定基層醫療衛生機構的基本建設經費、設備購置經費等,使硬件設施達到國家和省級衛生行政部門規定的標準,切實改善人民群眾就醫條件。二是提高基層醫務人員待遇。提高基層醫務人員的福利待遇,保障隊伍穩定。尤其要重視精神病等特殊病種衛生工作人員的待遇問題,加強對他們的職業保護,給予適當津貼。切實解決村醫養老待遇問題,可比照村干部的養老待遇,為村醫購買社會養老保險。三是加大城鄉醫療保障經辦管理服務絡投入。根據公民分散居住的特點,建立醫保報銷服務絡,把管理服務觸角延伸到街道社區和村鎮,方便群眾就近就醫、就近報銷。
創新管理模式,構建基層醫療衛生服務絡科學運行機制。一是完善醫務人員績效考評機制。將崗位職責、醫療服務質量、醫德醫風等納入醫院績效考核內容,績效考核同收入、崗位、晉升等結合起來,逐步建立重實績、重貢獻,向優秀人才和關鍵崗位傾斜的收入分配激勵機制。二是完善基層醫療衛生機構運行機制。不斷完善城市三級醫療衛生服務絡和農村三級醫療衛生服務絡,建立長期穩定的上下聯動、分工協作機制。指導城市大醫院、縣級醫院與鄉鎮衛生院開展臨床示教、手術帶教、遠程醫療等合作,提高基層醫院救治能力,放大優質資源的輻射作用。三是適時建立區域性醫療衛生聯合體。加快構建以三級綜合性醫院為龍頭,由若干個三級醫院、二級醫院和社區衛生服務中心組成的區域性醫療衛生聯合體。實施居民選擇聯合體定點就醫,醫保以聯合體為單位按定點人數總額預付,拉開不同級別醫療機構的收費標準和醫保報銷比例。
確立人才核心作用,建立基層醫療衛生服務人才引進和培養機制。一是強化規劃導向。各級政府要著手對所在地區基層衛生專業人員狀況作深入調研,摸清本地區專業人員情況,核實缺編人員,編制基層醫療專業人才隊伍建設的中、長期發展規劃。二是強化政策支持。實施人才服務基層激勵政策。對長期在基層醫療衛生機構服務的衛生技術人員,在職稱晉升、聘任、業務培養、待遇等方面給予傾斜;給基層醫療機構擴編,將取得執業醫師資格的村醫納入鄉鎮衛生院編制;對基層醫療衛生技術人員實行績效考核,予以獎懲。建立靈活的人才引進機制。核定一定數量編制和獎項,專門用于衛生系統優秀人才的引進和儲備。暢通人才引進“綠色通道”:對急缺的特殊崗位人才,可采取降低開考比例的政策公開招錄,在招錄過程中,給予衛生部門、基層醫院更多的發言權。推行靈活的人才培養機制。首先,建立人才培訓機制。以市高等院校、重點醫院為依托,建立培訓基地,定期為培訓全科醫生和醫療設備技術人員。其次,建立特殊培養機制。參考我市定向師范生培養方式,吸引優秀高、初中畢業生報考,畢業后進入基層醫療衛生隊伍。再次,建立結對幫扶機制。分期分批安排基層醫生到市、縣兩級醫院進行崗位培訓。
加快城鄉醫療保障并軌,推動建立城鄉一體、待遇公平的醫療保障服務機制。著力推動全市各縣區城鎮居民醫保和新型農村合作醫療保險盡快并軌運行,真正實現城鄉居民在參保范圍、籌資機制、待遇支付、醫療保險目錄、基金管理、信息系統、醫療保險定點等七統一。同時,要著手研究城鎮職工醫保與城鎮居民醫保、新型農村合作醫療保險的整合問題,推動我市盡早建立基金互通、補償政策統一的全民醫保制度。
基層醫療報告9
花溪區衛生和食品藥品監督管理局:
為進一步加強我鄉醫療衛生機構監管,對于堅持深化醫藥衛生體制改革“保基層、強基層、建機制”的基本原則,提高醫療質量,保障醫療安全,提高群眾對基層醫療服務的利用率,改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉認真組織人員對衛生院及全鄉3個村衛生室進行自查;現把自查匯報如下:
一、醫務人員執業資格監管及執業許可
我鄉的醫務人員嚴格按照有關法律、法規、規章、規范行業要求。衛生院的醫務人員門診醫生必需取得執業醫師或助理醫師,護理的有護理資格,未取得資格證不得從事醫療業務工作崗位上的診療工作。鄉村醫生取得鄉村醫師或村醫資格,才能開展醫療業務。嚴格按《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》、《護士條例》執行。嚴禁非衛生技術人員從事診療活動。嚴格按照《醫療機構管理條例》等相關法規開展與其功能任務相適應的診療業務,嚴格執業范圍;自查中未發現違法、違規行為。
二、建立健全規章制度和規范醫療服務行為
我鄉按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《鄉鎮衛生院管理辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規范和技術規范要求,建立健全并檢查落實各項管理規章制度;加強醫療質量管理與控制,規范醫療文書的書寫和保管,合理使用藥品和醫療器械,確保醫療安全;嚴格落實醫院感染預防與控制措施,加強一次性醫療器械、耗材的管理;依照《醫療廢棄無管理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。經嚴格自查,我鄉無違反操作的.人員和事件。
三、存在的問題
1.今后要進一步加大基層醫務人員的培訓,開展醫療質量和安全、醫德醫風的教育,組織法律、法規、合理用藥、醫院感染、診療技能和醫患溝通等方面的相關培訓。
2.開展群眾就醫知識的宣傳教育,引導群眾正確認識醫療風險,提高群眾醫療安全意識。
3.經過嚴格的自查我鄉的情況大體就這些,不足的希望今后上級領導多給予指導改進。
4.逐步提高,為深化醫療衛生改革提高醫療服務質量而努力奮斗。
基層醫療報告10
一、調查目的
通過調查了解群眾及醫生對醫療改革的了解程度和對醫患關系的滿意程度,從而發現醫療改革過程中仍需注意的問題。
二、調查對象及一般情況
調查對象:山東省xx市部分三級甲等醫院醫生,部分私立醫院醫生,社區醫院、鄉鎮醫院、衛生服務站醫生;xx市群眾。
一般情況:被調查的醫生多為醫院門診醫生,被調查的群眾多為醫院門診隨機抽取,以及社區、單位的部分群眾。
三、調查方式
此次調查采取發放調查問卷的方式。
問卷分為醫生調查問卷和群眾調查問卷,此次調查共發放調查問卷100份,并全部回收,其中,醫生執業調查問卷50分,群眾意見調查問卷50分。
四、調查時間及地點
調查時間:20xx年7月27日——20xx年8月15日
調查地點:
醫生調查:山東省xx市人民醫院、勝利醫院、部分私人診所
群眾調查:勝利油田中心醫院門診、人民醫院門診、勝利醫院門診、xx市部分社區廣場、單位職工
五、調查內容
調查分為兩部分:醫生執業情況調查,群眾意見調查
醫生執業情況調查主要內容為醫生對其行醫環境、醫患關系、工資情況的滿意程度,是否推薦子女從事醫療工作,對于國家醫療改革與醫生待遇和醫患關系改善的看法和態度等。
群眾意見調查主要內容為了解群眾在看病就醫方面的消費比重,對醫患關系的滿意程度,對醫療改革的了解程度等。
六、調查結果
以下是兩份調查問卷的問題回答情況及結果總結:
醫生執業情況調查
1、您認為目前行醫環境: a.一般56% c.很差18% b.很好20% d.達到了有可能的最差的程度6%
2、您認為目前醫患關系: a.還過得去52% c.很緊張38% b.很和諧8% d.簡直像“敵”“我”矛盾2%
3、您行醫時是否很警惕,以防受到人身攻擊: a.是52% c.從不4% b.不是18% d.一直很注意26%
4、與您的工作量和付出相比較,您認為您的工資收入: a.太少62% c.較滿意13% b.大致相當26% d.很滿意0%
5、您愿意推薦您的子女從事醫療工作嗎: a.極力推薦0% c.不推薦56% b.推薦16% d.由他們自己決定28%
6、您認為國家正在進行的醫療改革會對醫生的待遇產生哪種影響: a.改善醫生的待遇21% c.可能會略有提高56% b.醫生待遇不變23% d.可能會有很大提高0%
7、您認為國家正準備進行的醫療改革對醫患關系的影響可能是: a.不變24% c.對醫患關系會有明顯改善b.有助于改善醫患關系47% d.可能會使醫患關系更緊張
8、您是否需要進一步的進修學習(可多選): a.迫切需要31% c.沒有時間20% b.沒有必要2% d.沒有機會18%
9、您以從事醫療工作多少年: a.3年以下6% c.5-10年12% b.3-5年14% d.10年以上68%
10、您是在哪種醫院工作: a.三甲醫院36% c.社區醫院22% b.二甲醫院26% d.其他16%
11、您所在的工作單位屬于:a.公立 68% b.私立32% 14% 14%此次調查,共調查了各級醫院醫生50人。以上為每個問題各答案所占的百分比,由此可得出調查結果如下:
1、醫院的級別不同,醫生對行醫環境、醫院關系、工資狀況的滿意程度差別較大:
上面的表格可或多或少反映出:
總體來看,大部分醫生對自己的行醫環境不甚滿意,與工作量相比,認為工資太低,且認為醫患關系不太樂觀。
越是級別較高的醫院,醫生對自己的工作環境、醫患關系、工資狀況的不滿意程度越高。而與居民日常接觸較多的社區醫院、鄉鎮醫院、衛生服務站的醫生,對醫患關系、工資狀況基本滿意。
2、大部分醫生不推薦子女學醫,主要原因是,醫患關系太緊張,以及醫生行業比較辛苦。由此也可看出,醫生對醫生行業在今后的發展所持態度并不樂觀。
3、有關醫療改革方面:
大部分醫生對醫療改革將產生的結果持樂觀態度,認為國家正在進行的醫療改革可以或多或少提高醫生的待遇,改善醫患關系。但也有小部分醫生認為,由于醫療改革更加側重于公益性,為公益性改革,因此相對不利于醫生的個人利益,容易使利益方面的沖突更容易發生,因而不利于醫患關系項有利方面發展。
在交流中還了解到,“以藥養醫”是當今中國醫療衛生行業的現狀,以藥養醫若不能有所改變,醫生與病患之間的利益矛盾就不能從根本上解決,醫患關系也就不能有徹底的改觀。
雖然國家已經確定了醫療改革的方案方針,但大部分醫生認為現在醫療改革的效果還很不明顯,在短時間內還不能給醫生和群眾帶來明顯的實際利益,醫療改革還有很長的路要走。尤其在重癥病患比較集中的三甲醫院,醫患關系等問題可能更為尖銳,醫療改革的公益性效果較差。而在與居民日常生活接觸較多的社區醫院、衛生服務站等處,醫患關系較為和諧。自xx市各社區實行藥品零差價活動(xx市醫療改革措施之一)后,群眾反映良好,社區醫院和社區衛生服務站的醫生認為群眾對他們的滿意度較高。
4、絕大多數醫生都認為有繼續學習的必要,但由于各種原因沒辦法實現。群眾意見調查表
1、您存錢的主要目的是什么: a.孩子上學43% b.以防生病17% c.購房17% d.存錢養老12% e.其他11%
2、您覺得目前看病就醫方便嗎: a.方便,和去年一樣51% b.比去年更方便
16% c.不方便,和以前一樣10% d.不方便,但是比以前好22%
3、有關醫療改革的情況請您選擇一項:a.政府已經公布醫改方案 59% b.政府快要公布醫改方案 41%
4、您生病后經常去哪種醫院看病:: a.公立醫院36% c.社區醫院16% b.私立醫院
14%
5、您就診時醫生開的藥: a.太少2% c.太多30% b.正好32% d.有一些是不必要的
6、您本人或親友看病時曾對醫生予以物質方面的感謝嗎: a.是。希望醫生能給我最好的治療。 27% b.是。因為我對醫生的治療感到很滿意。 21% c.沒有。因為醫生對我的治療令我不滿意。4% d.沒有。因為我已經交了應交的治療費用。48%
7、您就診時對醫生的服務態度: a.滿意。 71% b.不滿意。 24% 36% c.很不滿意。4%此次調查,共調查群眾50人。以上為每個問題各答案所占的百分比。由此可得出調查結果如下:
1、群眾存錢主要目的是孩子上學,治病醫療相關的消費并不是群眾消費的主要方面。
2、群眾對醫療改革的效果體會并不明顯,沒有感到看病更加方便或者體會到更多的看病就醫方面的便利。且依然有相當一部分群眾認為,現在看病就醫并不方便,可見有關部門仍有許多便民利民的工作要做。
3、在問及醫療改革的相關問題時,幾乎所有的被調查群眾都不了解醫療改革的相關情況,不清楚醫改的現狀和方案,也沒有深切體會到醫改的便利。
4、大部分群眾對醫生的服務態度持一般態度,介于滿意與不滿意之間。相對來說,醫患關系在群眾眼中較為和諧,但由群眾的不滿意程度接近30%也可以看出,醫患關系還實際需要解決的'重要問題。
5、大部分群眾認為就診時醫生開的藥過多,有一些要是不必要的,且接近一半的人在看病時曾對醫生給予物質方面的感謝。由此可見,群眾對醫生的診療方案并不是完全信任的,“以藥養醫”,“灰色收入”,仍是阻礙醫患關系的重要方面。
6、由于醫院體制改革等原因,我市信譽最高的一家三甲醫院現為民營醫院。這對群眾看病就醫時對醫院的選擇產生了較大的影響。大多數群眾仍叫信任公立醫院,但由于市場經濟等社會發展的原因,有越來越多的公立醫院在向私立醫院轉變,使部分群眾對大型醫院的診療效果產生了懷疑。
七、調查體會
為了完成此次調查實踐活動,我首先上網查找了很多關于醫療改革的資料。
國內的調查結果顯示,在社會發展相關的各類問題中,醫療改革連年居于居民關注問題的首位。但在過去的很多年里,在醫療改革這個布滿了體制沉疴的領域,人們充滿了失望,同時又滿懷期待。在一次關于深化醫藥衛生體制改革的意見征求中,關于加強醫療衛生服務體系建設的意見最多,人們希望在醫療改革領域加大政府投入,深化公立醫院改革,保障醫務人員待遇,加強縣醫院、鄉鎮衛生院建設,改善社區衛生服務能力,完善醫療保障制度,降低藥品費用等。
在整個醫療改革中,最急迫解決的是醫療保險制度問題,最大的難題是公立醫院的改革。顯然,中國醫療改革面臨的現狀是艱巨的,任重而道遠。北京大學經濟研究中心教授李玲指出,本次醫療改革方案需要著手解決廣大百姓看病難的問題,總體目標是建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為城鄉居民提供安全、有效和廉價的醫療衛生服務。在走訪醫院的過程中,我發現,xx市的醫療保險制度正在逐步完善和普及,在各個社區實行的藥品零差價制度,受到了居民的廣泛好評。自20xx年以來,我市按照“完善制度,統籌協調,以人為本,和諧發展”的指導思想,使醫療保險工作更具有人文性和社會性,構筑起了以基本醫療保險為主,以大額醫療救助、公務員補助等為補充的多層次醫療保障體系。為切實減輕社區居民要費負擔,引導居民“小病在社區,康復會社區”,確定了社區100種常用藥品的205個品規,實行社區常用藥品零差價率銷售,這是落實科學發展觀、關注民生和改善民生的重要舉措。在今后的醫療改革中,改善醫患關系無疑仍是醫療改革的重點方面。而改善醫患關系的根本在于如何解決醫生與患者的利益沖突。就目前中國的情況來看,由于醫療體系的資產界定不清,使得醫院定位混亂,絕大多數公立醫院可以利用公有資產進行完全商業化的醫療行為,而對民營醫療機構由要求他們提供隊中公共醫療服務。
基層醫療報告11
為進一步加強我縣基層醫療機構監管工作,規范診療行為,確保醫療質量和安全,根據省衛生廳《轉發衛生部辦公廳關于加強基層醫療機構監管工作的通知》(甘衛醫管函〔20xx〕343號)和武威市衛生局《關于對全市基層醫療機構監管進行自查的緊急通知》(武衛發〔20xx〕251號)文件精神,縣衛生局高度重視,積極部署開展了此項工作。現將我縣基層醫療機構自查情況匯報如下:
一、加強領導,落實責任
為確保此次自查工作取得實效,衛生局成立了自查工作領導小組,由縣衛生局衛生監督所所長任組長、衛生局執法股股長任副組長,小組成員由縣衛生局衛生監督所醫療監督科全體執法人員組成,衛生監督所醫療衛生監督科定為牽頭科室,負責全面開展對我縣基層醫療機構的監督檢查與自查工作。
二、自查情況
1、醫療機構和醫務人員依法執業情況。所查醫療機構均能夠嚴格按照《醫療機構管理條例》等相關法規開展與其功能任務相適應的診療活動;各醫療機構執業的衛生技術人員均具備相關的資格條件依法執業。自查結果:所查醫療機構均按照核定的診療科目執業、醫療機構名稱或科室名稱冠名規范,無違規醫療廣告發布和非衛生技術人員從事診療活動的違法行為。
2、規章制度建立落實和醫療服務行為情況。所查醫療機構均按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章和規范要求,建立健全并嚴格落實了各項管理規章制度;加強醫療質量管理與控制,規范醫療文書的書寫和保管,合理使用藥品和醫療器械,確保了醫療安全;嚴格落實了醫院感染預防與控制措施,加強了一次性醫療器械的管理。自查結果:各醫療機構操作基本規范,無違反操作的醫務人員和事件。
3、醫療質量和醫療安全保障措施的落實情況。所查醫療機構均有醫療質量控制管理組織,制定了工作制度與工作方案,質控組織定期對醫療、護理、院感等工作質量、技術操作進行檢查,并認真分析檢查中出現的問題和糾紛隱患,對發現的問題提出有針對性的改進措施,實行責任追究制,并納入績效考核;嚴格執行診療、護理常規以及抗菌藥物臨床應用管理。二級以上醫療機構堅持每月一次的處方點評制度,加大了獎懲力度。自查結果:執業行為規范,醫療質量和醫療安全保障措施的落實到位,確保了醫療服務質量的安全性。
4、醫院感染管理情況。所查醫療機構均認真貫徹落實了《醫院感染管理辦法》,二級以上醫療機構、婦幼保健院、社區服務中心(站)和鄉鎮衛生院成立了“醫院感染辦公室”,制定了醫院感染暴發應急控制制度和相關措施,設立了醫院感染控制專職管理人員,制度,崗位職責明確;制定并落實了消毒隔離制度,區域劃分嚴格,標識明顯,人員防護工作到位,工作人員能夠嚴格遵照規范流程和無菌操作制度進行操作;使用消毒劑時,能夠嚴格遵照消毒劑使用的原則現用現配,濃度配制比例、時間等符合要求,物品消毒登記規范及時;健立健全了醫療廢物管理的相關規章制度,使用后的醫療廢物有專用包裝袋及容器分類存放,收集、暫存和處理流程規范,登記及時完整;傳染病疫情報告由專人負責,嚴格遵照《傳染病防治法》,對傳染病例上報及時,20xx年1月起截至目前無瞞報、漏報、遲報現象發生。自查結果:制定了較為健全的醫院感染管理制度和相關措施,但個別醫療機構仍存在工作場所消毒不徹底,高壓滅菌設備不能正常規范使用等現象。
三、存在的.問題
1、個別單位仍存在醫療質量安全隱患,縣人民醫院因項目建設將醫療廢物焚燒爐拆遷,產生的醫療垃圾直接送垃圾點焚燒,焚燒不徹底;中醫院對采集的血樣本未按規范進行消毒而直接焚燒。
2、個別村衛生所醫療廢物分類不清,個別醫療機構存在醫療垃圾和醫療廢物亂扔亂放的現象。
3、個別醫療單位工作場所消毒不徹底,對治療區域工作臺面和部分醫療設施未用消毒劑擦拭,觀察室、治療室等場所內的紫外線消毒燈形同虛設,達不到消毒的目的。
4、個別醫療機構高壓滅菌設施閑置,未對持物鉗、帶蓋方盤等醫用器械進行定期高壓滅菌,存在感染隱患。
四、今后打算
1、進一步加大基層醫務人員的培訓,定期或不定期開展對醫療機構醫療質量、醫德醫風和院內感染管理的監督檢查及有關法律、法規的執行情況。
2、嚴格按照《醫療廢物管理條例》要求,督促各醫療機構使用專用的容器分類收集、貯存醫療廢物,并進行無害化處理,消除污染隱患;嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》要求,督促各醫療機構科學、規范、合理消毒,確保消毒安全。
3、對此次自查中發現問題單位,衛生監督所要限期責令其整改,并組織執法人員進行回頭檢查,直至徹底整改為止。對個別整改不力的單位要依法嚴肅處理。
基層醫療報告12
為了提高醫療服務質量和技術服務水平,臨城街道社區衛生服務中心按照《醫療機構管理條例實施細則》、《薛城區2015年基層醫療機構集中整頓實施方案》組織相關人員進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下:
一、領導重視,認真組織
我們召開了醫療機構整頓工作會議,對自查工作進行嚴密部署。會上,成立了自查領導小組,各業務科室按照各自的職責分工,嚴格按照《醫療機構管理條例實施細則》、《薛城區基層醫療機構集中整頓實施方案》進行了認真細致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況:臨城街道社區衛生服務中心是薛城區中醫院延伸舉辦的城市社區衛生服務機構,轄4個社區衛生服務站、5個行政村衛生室,服務臨城街道10萬城鄉居民。所有機構均按要求辦理了《醫療機構執業許可證》,并按規定的范圍開展執業活動。
(二)人員自查情況:臨城街道社區衛生服務中心現有工作人員76人,副主任醫師1名,主治醫師7名,執業醫師12名(含助理醫師),主管護師6名,護師24名。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》;從未使用
未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動,所屬醫護人員均掛牌上崗,并在大廳內設立了監督欄對外公開。
(三)重視醫療安全,提高服務質量:按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。參照病歷管理規定,完善門診登記制度,規范門診登記。加強處方的管理與使用,建立處方點評制度,開展處方點評工作,規范抗生素、激素等藥品的使用。
(四)院內交叉感染管理情況:成立有院內交叉感染管理領導小組,經常對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度,有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
(五)固體醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進行了分類收集,按規定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集,
進行無害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫療廢物交接記錄,無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓,并具有專用防護設施設備。
(七)疫情管理報告情況:臨城街道社區衛生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫規范,疫情報告每月開展自查,無漏報或遲報情況發生。
(八)藥品管理自查情況:臨城街道社區衛生服務中心全部使用國家基本藥物,所轄服務站和衛生室藥品供應由社區中心統一網上采購配發,全部零差率銷售,從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
(一)、由于政府投入不足,有些醫療設備未能配備或得不到及時維護與更新,阻礙了相關業務的.深入開展,發展的后勁不足。
(二)、受編制及人員經費所限,工作人員普遍配備過少工作量較大,外出進修的機會不多,知識更新的周期長,影響了服務水平向更高層次提高。
(三)、臨城街道社區衛生服務中心及所轄的衛生服務站、村衛生室業務用房均為租賃,面積相對較小,除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開,輸液室亦不能做到分區管理。
(四)、為配合公共衛生工作中心設立了口腔科,需要增加相應的診療科目。
(五)、臨城街道轄區除北城、古井村衛生室達到了標準化衛生室的要求,北二、張橋、西丁均未達到要求,東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村,新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區亦無相應的社區衛生服務站。
(六)、部分醫護人員無菌觀念淡薄,不能做好消毒隔離及自我防護工作。
臨城街道社區衛生服務中心一定以此次自查為契機,在上級業務主管部門的領導下,認真貫徹落實《薛城區2015年基層醫療機構集中整頓實施方案》會議精神,嚴格遵守《醫療機構管理條例》,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新,不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
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