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口腔內科病例報告范文
在人們越來越注重自身素養的今天，報告不再是罕見的東西，報告成為了一種新興產業。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是小編為大家收集的口腔內科病例報告范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
病例1
患者xx，男，17歲，學生。刷牙時牙齦出血2年。2年前開始患者每日刷牙時發生牙齦少量出血，未曾治療。近一年接受口腔正畸治療，出血癥狀加重，并且牙齦腫脹明顯，故來我院就診。
既往史：無全身慢性系統疾病史，無藥物過敏史。
個人史：無特殊嗜好，每日刷牙兩次。
家族史：家人身體健康，無類似疾病。
口腔檢查：口腔中戴有固定矯治器，軟垢（+），上下前牙牙齦色鮮紅，水腫光亮，牙齦乳頭成球狀突起，腫脹增生，覆蓋部分牙冠，探診出血，探診齦溝深度4mm，未探及附著喪失。
輔助檢查：血象檢查無異常，X線片顯示牙槽嵴頂無吸收。
診斷：青春期齦炎
診斷依據：
1、青春期男性患者
2、牙齦炎癥程度與局部刺激物程度不成正比
3、牙齦乳頭球狀增生
4、X線片正常。
治療：
1、口腔衛生宣教
2、進行牙周基礎治療
3、定期復查復治
4、手術治療
病例2
患者
男
42歲
主訴：牙齦出血牙齒松動兩年余。
病史：兩年來，牙齦經常出血，咬東西無力，下前牙松動，偶有牙床腫脹，流膿，經口服“消炎藥”后癥狀緩解。近兩周來，后牙遇冷熱痛。無自發痛、夜間痛。否認全身疾病及家族史。
檢查：全口牙齦紅腫，點彩消失，齦乳頭退縮，質軟。牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探診出血，可探及齦下牙石，附著喪失3～5mm。下前牙松動Ⅱ度。X
線片顯示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜間隙增寬，個別牙的骨硬板消失。
診斷：廣泛型中度慢性牙周炎
牙齦退縮伴牙本質過敏
診斷依據：
牙齦出血牙齒松動，下前牙松動，牙床腫脹，流膿，后牙遇冷熱痛，全口牙齦紅腫，點彩消失，齦乳頭退縮，質軟，牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探診出血，可探及齦下牙石，附著喪失3～5mm，下前牙松動Ⅱ度。X線片顯示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜間隙增寬，個別牙的骨硬板消失治療方案
全口齦上潔治
全口齦下刮治
藥物治療
下前牙松牙固定
定期復查
口腔衛生宣教
病例3
患者，男，56歲
主訴：左下后牙自發痛、持續性脹痛一天。
病史：前一天晚餐時牙齒無異常，后半夜突然感到左下后牙自發性持續脹痛，但仍可入睡。次日晨起刷牙時遇冷水不
適，而且不能碰，牙齦出血，脹痛時牙齒咬緊疼痛緩解。
檢查：36近中鄰面釉質發育不全，邊緣嵴低平。35、36
之間齦乳頭明顯發紅、腫脹，光亮，牙間隙內大量嵌塞的食物，鄰接點松。25可見楔形牙尖。冷試驗（+），35遠中齦袋4mm，36近中齦袋4mm，探診出血，叩（+）
X光片：35、36近中牙周膜間隙寬，牙槽嵴低平，骨質稀疏。
試對以上病例作出診斷及鑒別診斷，并提出治療方案。
病例4
患者，女，43歲，職員。
病史：右側后牙自發痛、夜間痛2天，疼痛放散至頭面部，冷刺激疼痛加重。服止痛藥無效，遂來診。
既往史：無慢性系統疾病。2年前因刷牙出血做過潔治。
個人史：每日刷牙2次，無煙酒嗜好，月經史正常。
家族史：家人無類似病史。
口腔檢查：全口牙石（++），牙齦紅腫，探診深度5~6mm,出血指數3~4、16近中牙周代寬深，約10mm，頰側及近中根分叉病變Ⅰ度，冷試（+++），輕度叩痛，松動Ⅰ度。咬合關系正常。
輔助檢查：全口根尖片示牙槽骨水平吸收至根長1/2，16近中頰根牙槽骨吸收至根尖，遠中頰根及腭根牙周情況良好。
正確診斷是什么？
治療上有哪些特點？
病例5
趙某,女性,25歲。
主訴：口內起潰瘍3天,疼痛劇烈。
病史：患者大約5天前出現高燒,自覺因感冒引起,體溫38、5℃,服用退燒藥、消炎藥后好轉,3天前發現口腔內有小水皰出現,時間較短,很快出現潰瘍,疼痛較重,影響進食與說話,曾自行涂布“潰瘍散“,未見好轉,遂來院就診�；颊咴锌趦绕饾儾∈�,偶爾發生,每次只起1個潰瘍,并且可很快自行愈合。
既往史:無傳染病史及其他特殊病史。
口內檢查:左上后牙腭側牙齦、硬腭粘膜、兩頰粘膜、舌腹部可見數個大小不等的潰瘍,較小者約0、1cm×O、2cm,較大潰瘍形狀不規則,約0、5cm×O、7cm,表面有偽膜,周圍粘膜充血明顯。全口牙石(十),牙齦紅腫,下前牙牙齦紅腫明顯,探診易出血，松動（-）。
實驗室檢查:刮取左上后牙腭側牙齦處潰瘍表面分泌物作涂片，可見多核巨細胞和核內嗜酸性包涵體。
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