關于醫養結合的調研報告
隨著人們自身素質提升，需要使用報告的情況越來越多，要注意報告在寫作時具有一定的格式。一起來參考報告是怎么寫的吧，下面是小編為大家整理的關于醫養結合的調研報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
近年來，我縣人口老齡化趨勢日益明顯，高齡、失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著，健康養老服務需求日益強勁，目前有限的醫療衛生和養老服務資源以及彼此相對獨立的服務體系遠遠不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫療衛生與養老相結合的服務。為推進我縣養老事業穩步健康發展，積極應對人口老齡化所面臨的各種問題，縣政協就全縣醫養結合工作情況進行了深入調查，現將相關調研情況報告如下：
一、基本情況
（一）全縣老年人情況：截止20xx年，全縣總人口31.13萬，60周歲以上老年人口48000人，占全縣總人口數15.4%，其中，80周歲以上人口6862人，占全縣老年總人口14.3%；其中，失能、半失能老人占全縣老年總人口11.5%。預計到20xx年，我縣將有60歲以上老年人口51000人，占總人口的16%。
（二）全縣養老機構情況：我縣共有社會養老機構5所，為夕陽紅療養院、福康老年公寓、南山苑老年公寓、墩坊養老院、博貴祥養老院，共設床位1490張，服務社會老人1200人。20xx年至20xx年，我縣共建96個農村老年人日間照料中心和3個城市社區日間照料中心，覆蓋全縣78個千人以上的村。全縣的公辦敬老院原有4所，目前改擴建1所，關停3所，全縣共有五保對象1359人，集中供養94人，入住的五保對象以政府購買集中養老服務的方式分別依托到了五個民辦養老機構進行養老。
（三）醫療衛生機構總體情況：我縣現有縣級醫療衛生機構（5家）：太谷縣人民醫院、太谷縣中醫院、太谷縣疾病預防控制中心、太谷縣衛生監督所、太谷縣計劃生育婦幼保健服務中心。駐縣的省市醫療機構（2所）；廠校醫療機構(2所)；基層醫療衛生機構（346家）：其中鄉鎮衛生院9所，社區衛生服務中心3所（民營），村衛生室334所（其中一村一室166所）；民營醫院4所；社會辦醫3所；個體診所45所。全縣每千人擁有5.9張床位；3.01名執業醫師；3.2名執業護士。
二、醫養結合工作現狀
我縣各級醫療機構設有“老年人優先”標志，60周歲以上老年人優先就診、化驗、檢查、交費、取藥、住院。65周歲以上老年人免普通門診掛號費。基層醫療衛生機構已為轄區內65周歲以上常住老年人免費建立健康檔案，每年至少提供1次免費體格檢查，開展健康指導和中醫體質辨識服務，開展健康管理服務和中醫藥健康管理。我縣共登記65歲及以上老年人41903人，建立健康檔案的65歲及以上老年人29607人，進行健康管理25508人，健康管理率達79.39%。從20xx年開始我縣人民醫院每年兩次上門為百歲以上老年人免費體檢并建立健康檔案。我縣還存在以下幾種模式：
1、“養老院+醫院”模式：我縣夕陽紅療養院是一所民辦養老服務機構，是省級醫養結合試點單位。20xx年9月成立，原有床位300張（新擴建后床位達1400張），有護士6個，醫師4個，護理人員45人。我縣太康醫院位于夕陽紅療養院內，依托療養院打造一所集老年病的治療保健、化驗體檢、康復理療為一體的專科性較強的綜合醫院。其主要重點經營項目：大內科，檢驗中心，體檢中心，康復理療中心和疼痛門診。
2、“醫院內設老年科”模式：我縣北光衛生院是縣級醫養結合試點單位。該醫院始建于19xx年，占地4800平方米，是一個集醫療、預防、保健、康復及衛生行政為一體的綜合性基層衛生服務單位。20xx年新建老年康復科。設置床位50張，常年入住有20余人，所有房間均按照賓館化進行布置與安排，房間裝有電視。房間寬敞明亮，空氣清新。備有單人間、雙人間、三人間，任由入住者自由選擇。“康苑”還設有食堂、餐廳、活動室、閱覽室、浴室、醫務室，還有醫護人員24小時為老年人提供醫療服務，做到小病不出醫院門，大病急病及時撥打120，絕不耽誤病情。一日三餐，送飯到床頭，每年為老人免費體檢一次，每日查房巡診，發現問題及時處理。護理服務范圍有全自理、半自理、特殊護理等項目，均以生活護理為主，24小時晝夜負責制。協助老人進行肢體鍛煉，保障老人住得安心，吃得舒心，玩得開心。
3、“養老院+醫務室”模式。福康老年公寓成立于20xx年7月，位于原270醫院院內，占地面積40余畝，建筑面積8000多平方米，是一所經我縣民政局批準的集醫療護理，康復護理，生活護理，文化娛樂于一體的民辦非企業社會福利機構。可容納300人入住，現已入住162人，并集中供養100名五保、三無、抗戰老兵。為老年人提供自理、半自理、特護、專護等服務項目。院內設有醫務室，并配有專職醫生和護士各2名24小時為老年人服務，做到小病不出公寓，大病即打120。
4、“養老院+村醫務室”模式。博貴祥養老苑地處我縣陽邑鄉河西村，占地3700平方米，可容納100多位老年人入住。養老苑設有標準間、單人間、雙人間、三人間，為老年人提供自理、半自理、特護、專護等服務項目。養老院與村衛生室合作，為老年人提供醫療服務。
5、“鄉鎮衛生院（村衛生室）、社區衛生服務中心+居家養老”模式。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室與居家養老的老年人簽訂上門服務協議，為老年人提供服務。
6、養老院與醫院簽訂服務協議。根據我縣衛生和計劃生育局印發《關于推進醫養結合工作的實施方案》，我縣人民醫院、中醫院與周邊養老機構建立醫養聯合體，南山苑老年公寓、福康老年公寓等養老機構與縣人民醫院、中醫院簽訂了醫療支持協議書。醫院為養老院開通老年就醫的綠色通道。
三、存在問題
1、政府應對人口老齡化形勢準備不足。隨著老年人口數量的持續增加，且從整體上看，老年人收入水平總體不高，貧困和低收入老年人口依然較多。另一方面，老年人健康狀況不容樂觀，老年居住環境建設滯后，老年康養醫療水平有待提高。全縣機構養老人數占老年人口不足1%。農村尤為突出，80.9%的留守老人依靠自己勞動自養，但從事農業生產或其他副業的自我勞動收入僅能滿足基本生活需求，甚至不足以自養。高齡老人占到老年人口的14.3%，自20xx年實施80周歲以上高齡補貼政策以來，標準一直沒有改變，處于全市最低水平。
2、經濟困難的高齡、失能、半失能老人醫養需求得不到滿足。目前，全縣公辦養老機構缺乏，不能發揮托底保障作用，民營養老機構政府扶持力度不足，建設補助和床位補貼，不能足額到位，困難高齡、失能、半失能老人大多難以負擔民營養老機構費用。同時給社會帶來勞動力缺失，家庭帶來經濟上的損失，并且因醫院“老人押床”，造成醫療資源緊張，但還享受不到專業的護理。
3、醫療機構和養老機構相互獨立、自成系統，養老院不方便就醫，而醫院又不方便養老。縣級人民醫院、中醫院沒有專門的老年病科，盡管各級醫療機構有老年人優先的標志，但沒有專門服務老年人的窗口。因此，給老年人就醫帶來諸多不便。我縣有夕陽紅養老院、福康老年公寓、南山老年公寓等5所養老院，除了夕陽紅養老院成立太康專科醫院，福康老年公寓有批準的醫務室，其他只能依靠鄉、村衛生所解決老年人基本醫療需要。設有醫務室的養老機構主要還是以簡單生活照護為主，以提供簡單治療為輔，無法為老年人提供疾病預防、治療、康復、護理和臨終關懷等專業醫療保健服務及健康教育、健康咨詢、行為干預等服務內容。
4、鄉鎮、村醫療衛生資源缺乏，專業醫護人員少，北氵光鄉衛生院的情況只是個例。不少村里的公共衛生項目，都只靠村里的一名“赤腳醫生”來完成，專業服務于老年人的醫護人員更少，不能保證老年人基本的醫療保健和健康管理。
5、目前我縣為居家老人提供解決日常生活困難的社會化服務體系還不健全，社區托老輔助養老機構還不完善。日間照料中心沒有起到保障老年人生活和醫療服務的作用。多數日間照料中心處于勉強運行，難以為繼的狀態，有的甚至只是掛個牌子，很難發揮社區（村）醫療服務作用。
6、無論是醫療機構還是養老機構都缺乏專業的醫養服務人員和專業護理人員。醫院沒有專設老年病科，更缺乏服務老年人的全科醫生和專業護士。養老機構專業醫護人員嚴重不足。按基本標準建設的醫養結合養老機構醫務室，至少應有一名工作滿5年及以上的執業醫師，若執業醫師超過一人，至少要配備一名中醫類執業醫師;至少有一名注冊護士，每增加100張床位，至少增加1名注冊護士;至少有一名康復治療人員;護理員的數量與注冊護士之比為1:2.5。養老機構中護理人員的勞動強度大、年齡偏大，學歷低、技能低、收入低，養老機構普遍存在“人難招、人難留”的問題。醫養結合養老機構專業醫護人員的短缺也制約了養老機構的發展。就全國全來說，養老護理人員的需求量達1000萬，但從事養老護理服務只有20萬－30萬人。我縣境內這種情況更為嚴重。并且養老機構護理員工資質培訓很不方便，本市和本縣沒有專業培訓和資質認定機構。
四、意見建議
加快推進醫療衛生與養老服務相結合，有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養老服務需求，有利于擴大內需、拉動消費、增加就業，有利于推動經濟持續健康發展和社會和諧穩定。根據調研中存在的問題特提出以下建議：
1、政府要引起高度重視，加大醫養結合工作力度。國家“十三五”規劃中，醫養結合已經納入國家戰略。因此縣政府要把養老服務業發展納入縣域經濟社會發展總體規劃，建立經濟困難的高齡、失能老年人養老服務補貼制度，建立解決當前面臨的老年人的貧困、疾病和失能風險的機制。建議提高全縣80周歲以上高齡補貼標準及實行全縣60周歲上以老年人意外傷害保險統保，提高助老御險水平。
2、建立醫養融合發展的運行機制和服務模式。推進二級以上醫院可通過設立老年病科、康復醫學科、安寧療護等科室，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康養老服務。二級以上醫院與養老機構建立合作機制，簽訂長期合作協議，明確雙方責任，建立完善可持續的運行機制和服務模式。醫院可通過協議合作等形式為入住養老機構的老年人提供醫療、護理、保健等服務，建立康復病床、雙向轉診、急診急救等醫療救治綠色通道，確保老年人能夠得到及時有效的醫療救治；承擔養老機構醫務人員培訓任務，提高養老機構醫務人員診療康復服務能力。
3、支持有條件的養老機構內設醫療衛生機構。大力推動養老機構提高醫療護理服務能力。養老機構可根據服務需求和自身能力，按相關規定申請開辦醫療衛生機構。養老機構內設醫療衛生機構為門診部、診所、醫務室、護理站的，衛生計生部門應當就符合條件的優先辦理。對無力設置醫療衛生機構的養老機構，醫院可采取主辦、協辦、托管等形式參與養老機構內設醫療衛生機構的經營管理。并且將醫保引入醫養結合機構，降低養老機構醫療費用，可吸引更多老人入住、解決更多經濟困難老人的養老問題。
4、加強養老服務隊伍建設。縣政府要制定養老服務隊伍培養計劃，努力建設一支專業人員、志愿者和社會工作者相結合的養老服務隊伍。加強養老護理專業人才培養，建議在縣職業中學設立與養老服務相關的專業和課程，為社會力量舉辦的養老機構定向培養老年專業護理人員，并且承辦社會養老機構養老護理人員發證培訓。
5、加強基層醫療衛生養老服務能力建設。加強社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院的醫療康復功能建設，發展老年康復護理、臨終關懷等特色科室，方便老年人就近獲得康復療養等服務，滿足老年人基本健康養老需求。對65歲以上老年人每年免費提供一次生活方式和健康狀況評估、體檢、健康指導等健康管理服務。鼓勵社區衛生服務中心與社區日間照料中心加強合作，增強養老功能，建立老年人健康檔案，并為老人開展醫療康復服務。
6、推進養護型和醫護型養老服務設施建設。認真貫徹落實《山西省人民政府關于支持社會力量發展養老服務業若干措施的通知》（晉政發[20xx]39號）和《晉中市人民政府關于印發加快發展養老服務業推進社會養老服務體系建設的實施意見》（市政發[20xx]28號）文件精神，落實護理型養老機構建設補助和運營補助，鼓勵社會力量投資建設以收住失能、失智、高齡病殘老人為主的醫養融合型養老護理機構，對接收入住的老人所產生的醫療費用執行醫保有關政策規定，納入定點醫保報銷范疇。
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