脾胃論讀書筆記

時間：2024-01-09 08:56:56 讀書筆記我要投稿

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脾胃論讀書筆記

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脾胃論讀書筆記

脾胃論讀書筆記1

　　脾胃論著書立說的時代背景金元時期，民族矛盾和階級矛盾激化，中原混戰，兵連禍結，疾病流行，人民生活極不穩定。東垣觀察到人民所患疾病，多由飲食失節，勞累過度所傷。死亡原因，一是，由于當時人民掙扎在水深火熱的環境之中，戰爭，饑餓，寒暑，勞累，優恐，流離失所所造成的疾病；二是，一般儒醫抱殘守缺，執古不化，不能正確掌握辨證論治的規律，硬搬治傷寒外感諸方以治內傷各癥，重傷胃氣造成診斷治療上的錯誤。三是，東垣在老師【張元素】古今異軌，古方新病不相能】的學術思想影響下加之本人脾胃久衰，精神不足等癥的'切身體驗，專靠古方是不夠用的，所以別開生面，創立新法，歷時數載完成【脾胃論】這一不朽巨著，為后世留下了一筆寶貴財富。

脾胃論讀書筆記2

　　李東垣的脾胃論共看了三遍，第一遍是在十多年前，以后斷斷續續看完了第二遍。現在看來，第一遍只能算是囫圇吞棗，第二遍在理解上也只是投其所好，思路和認識總是跟著書中的`重要方子走。

　　所以對脾胃論的主要精髓認識不足，對該書是知其然而不知其所以然，同時心中存有很多疑惑，如書中的陰火問題，升陽除濕的利弊和藥物劑量的掌握上，治療上應用升，降，沉，浮及《方成知約》的認識，藥物劑量感覺偏小等等。

脾胃論讀書筆記3

　　李東垣的脾胃論共看了三遍，第一遍是在十多年前，以后斷斷續續看完了第二遍。現在看來，第一遍只能算是囫圇吞棗，第二遍在理解上也只是投其所好，思路和認識總是跟著書中的.重要方子走。所以對脾胃論的主要精髓認識不足，對該書是知其然而不知其所以然，同時心中存有很多疑惑，如書中的陰火問題，升陽除濕的利弊和藥物劑量的掌握上，治療上應用升，降，沉，浮及【方成知約】的認識，藥物劑量感覺偏小等等。

脾胃論讀書筆記4

　　莊子云“鳥影不移”，是說鳥飛過時速度很快，其影在人的視野中好像是在一瞬間出現，又在同時消失。如此即生即滅，頓生頓滅的存在，反而造成了一種錯覺，就好像是沒有移動一樣。而事實上，正是一種連續的、快速的移動才能夠形成這種效果。一旦這種連續的移動停止，即使是在瞬間，才會令人意識到原本應該是運動的。

　　李東垣著《脾胃論》，始終貫徹著“發明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也”（《脾胃論·脾胃盛衰論》）的原則。因此，其說以脾胃在人體中的重要作用為起點，徐徐展開，在《內經》的基礎上全面而精致地論述了脾胃衰而五臟病，他臟病必累脾胃的.過程。

　　他以《黃帝內經》為旨，引述了多篇論述，并闡述了他的觀點：“歷觀諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。”這便是著名的李氏脾胃元氣論，粗解之，似乎唯重元氣，然而究竟何為李氏學說中脾胃元氣的盛與衰，實在應當探究其中的“鳥影不移”。

　　溫藥接其升藥，使大發散于陽分，而令走九竅也”。這段文字言簡意賅地闡述了“升降浮沉”和“風藥升陽”這兩大用藥法則，是李氏用藥法的重要綱領。可以說，李東垣十分重視脾胃氣機的動態平衡，以動制靜，辛甘溫藥也好，甘苦大寒之劑也好，即便是不擅升降流動的藥物，也要用火制或者酒制的方法，讓它既能上行至頂，又能下達肝腎。他使用“升陽”之法，而非補陽，利用辛甘溫藥與升散藥物相結合的方法，使陽氣得以生發之后，又能夠借升藥之力發散于陽分，如此精妙的用藥法度，體現了其深厚的理論基礎和爐火純青的臨床技巧。由此可見，理法上，李東垣提出了“脾胃元氣”說，而方藥上，他重視解決“動態”中的陰陽平衡。我們可以將“元氣充足”視為鳥影不移，那是氣機通達，陰陽調和，一種動態的平衡，升降浮沉，連續不斷，未嘗移也，未嘗停也。而由各種原因導致脾胃之氣受傷，元氣受損，

　　氣機的升降浮沉受制，原本未嘗間斷的流動狀態出現了停滯，一停即病。

　　鳥影不移，實為人身陰陽平衡的生動寫照。李東垣的用藥法也提示我們，人身各部毫無停滯，方為平衡，元氣乃充。治病亦當于停滯處求病機，用藥當于升降中求精妙。

脾胃論讀書筆記5

　　脾胃學說，主張升陽益氣，升陽足以御外，益氣足以強中。由于陽氣不足，谷氣下流，營氣不濡于經絡，臟腑，往往導致陰火上僭。元氣不足于陰火上僭的`矛盾，元氣不足是矛盾的主要方面，解決矛盾的雙方，既要甘溫以益脾胃中元氣，也要佐以甘寒瀉陰火而安定心神。

　　損其肺者益其氣，損其心者調其營衛，所有虛實傳變，都應以治脾胃為本，這是東垣脾胃論立論的要點及中心思想。

脾胃論讀書筆記6

　　十年至南宋淳佑十一年，他精研《黃帝內經》《難經》等經典著作，深入探討脾胃與元氣的關系，同時結合自己的臨床實踐，提出了“內傷脾胃百病由生”的論點，對諸多疾病從脾胃論治，創立了脾胃學說，從生理到病理、從診斷到治療等方面進行了系統的'闡發，對中醫學的發展做出了卓越貢獻。其代表著作有《脾胃論》《內外傷辯惑論》《蘭室秘藏》等。

　　他在《脾胃論〃脾胃虛實傳變論》中提出,“元氣之充足, 皆由脾胃之氣無所傷,而后能滋養元氣。若胃氣之本弱, 飲食自倍, 則脾胃之氣既傷, 而元氣亦不能充, 而諸病之所由生也”。說明脾胃是元氣之本, 元氣是健康之本, 脾胃傷則元氣衰, 元氣衰則疾病生,這是其脾胃學說的基本觀點。對于脾胃所以受病, 李東垣提出3種常見原因: 飲食不潔傷胃; 勞倦過度傷脾; 七情所傷。李東垣認為, 造成脾胃虛弱的原因主要是飲食不節。飲食不節則胃病, 形體勞役則脾病, 喜怒憂恐則損耗元氣, 三者在內傷脾胃病中互為因果, 相互交錯。飲食先傷胃, 胃傷之后傷及脾; 勞倦先傷脾, 脾傷之后傷及胃; 五志七情太過則影響脾胃陰陽升降, 進而引起氣機紊亂, 氣血不和而內傷臟腑經絡,這是脾胃病的一般發病規律。因此, 無論是飲食傷胃及脾還是勞役傷脾及胃, 抑或七情損耗元氣, 均可造成脾胃虛弱的病理狀態, 即使是六淫外感致病也多有脾胃氣虛、元氣不足的內因, 這就是李東垣倡導的升陽益氣, 補脾健胃的理論依據。他重視內因在病變中的作用, 認為無論內傷或外感發病, 均是由于人體氣虛。即疾病的形成,乃是氣不足的結果, 而氣之所以不足, 是因脾胃損傷所致。

　　如《脾胃論〃脾胃虛則九竅不通論》曰:“真氣又名元氣, 乃先身生之精氣也, 非胃氣不能滋之。”《脾胃論〃脾胃虛實傳變論》又曰:“脾胃之氣既傷, 而元氣亦不能充, 而諸病之所由生也。”可見他認為脾胃是元氣之源, 元氣又是人身之本, 脾胃傷則元氣衰, 元氣衰則疾病所由生。因此, 必須重視脾胃,這是李東垣脾胃學說的基本論點。

脾胃論讀書筆記7

　　脾胃論著書立說的時代背景金元時期，民族矛盾和階級矛盾激化，中原混戰，兵連禍結，疾病流行，人民生活極不穩定。東垣觀察到人民所患疾病，多由飲食失節，勞累過度所傷。死亡原因，一是，由于當時人民掙扎在水深火熱的環境之中，戰爭，饑餓，寒暑，勞累，優恐，流離失所所造成的疾病；二是，一般儒醫抱殘守缺，執古不化，不能正確掌握辨證論治的規律，硬搬治傷寒外感諸方以治內傷各癥，重傷胃氣造成診斷治療上的錯誤。三是，東垣在老師《張元素》古今異軌，古方新病不相能》的.學術思想影響下加之本人脾胃久衰，精神不足等癥的切身體驗，專靠古方是不夠用的，所以別開生面，創立新法，歷時數載完成《脾胃論》這一不朽巨著，為后世留下了一筆寶貴財富。

脾胃論讀書筆記8

　　脾胃學說，主張升陽益氣，升陽足以御外，益氣足以強中。由于陽氣不足，谷氣下流，營氣不濡于經絡，臟腑，往往導致陰火上僭。元氣不足于陰火上僭的矛盾，元氣不足是矛盾的主要方面，解決矛盾的雙方，既要甘溫以益脾胃中元氣，也要佐以甘寒瀉陰火而安定心神。損其肺者益其氣，損其心者調其營衛，所有虛實傳變，都應以治脾胃為本，這是東垣脾胃論立論的.要點及中心思想。

脾胃論讀書筆記9

　　李東垣著《脾胃論》，始終貫徹著“發明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也”（《脾胃論·脾胃盛衰論》）的原則。因此，其說以脾胃在人體中的重要作用為起點，徐徐展開，在《內經》的基礎上全面而精致地論述了脾胃衰而五臟病，他臟病必累脾胃的過程。

　　他以《黃帝內經》為旨，引述了多篇論述，并闡述了他的.觀點：“歷觀諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。”這便是著名的李氏脾胃元氣論，粗解之，似乎唯重元氣，然而究竟何為李氏學說中脾胃元氣的盛與衰，實在應當探究其中的“鳥影不移”。

　　李東垣用藥特點十分鮮明，他在《脾胃論·脾胃盛衰論》當中指出：“今所立方中，有辛甘溫藥者，非獨用也。復有甘苦大寒之劑，亦非獨用也。以火酒二制為之使，引苦甘寒藥至頂，而復入于腎肝之下，此所謂升降浮沉之道，自偶而奇、奇而至偶者也。陽分奇，陰分偶，瀉陰火。以諸風藥，升發陽氣，以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出于陰分。末用辛甘溫藥接其升藥，使大發散于陽分，而令走九竅也”。這段文字言簡意賅地闡述了“升降浮沉”和“風藥升陽”這兩大用藥法則，是李氏用藥法的重要綱領。可以說，李東垣十分重視脾胃氣機的動態平衡，以動制靜，辛甘溫藥也好，甘苦大寒之劑也好，即便是不擅升降流動的藥物，也要用火制或者酒制的方法，讓它既能上行至頂，又能下達肝腎。他使用“升陽”之法，而非補陽，利用辛甘溫藥與升散藥物相結合的方法，使陽氣得以生發之后，又能夠借升藥之力發散于陽分，如此精妙的用藥法度，體現了其深厚的理論基礎和爐火純青的臨床技巧。由此可見，理法上，李東垣提出了“脾胃元氣”說，而方藥上，他重視解決“動態”中的陰陽平衡。我們可以將“元氣充足”視為鳥影不移，那是氣機通達，陰陽調和，一種動態的平衡，升降浮沉，連續不斷，未嘗移也，未嘗停也。而由各種原因導致脾胃之氣受傷，元氣受損，氣機的升降浮沉受制，原本未嘗間斷的流動狀態出現了停滯，一停即病。

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