產科讀書筆記

　　對于學習產科的同學，最好產科讀書筆記很重要。下面小編為大家搜索整理了產科讀書筆記，希望對大家有所幫助。

　　女性生殖系統解剖與生理

　　1.陰道穹窿頂端與子宮直腸陷凹（腹腔最低部分）貼接——>>陷凹有積液時經經陰道后穹窿進行穿刺或引流

　　2.子宮頸：解剖學內口、峽部、組織學內口、宮頸陰道上部、宮頸陰道部

　　宮頸外口柱、鱗上皮交界，好發宮頸癌

　　3.子宮分層：漿膜層

　　肌層——內環外縱，中含血管，收縮止血

　　粘膜層=功能層（周期性脫落）+基底層

　　4.子宮韌帶：闊韌帶（中央）

　　圓韌帶、宮骶韌帶（前屈）

　　主韌帶（宮頸）

　　5.輸卵管：間質部、峽部、壺腹部（受精）、傘部

　　6.盆腔靜脈感染易于蔓延：生殖器官周圍靜脈叢

　　7.內生殖器官主要受交感、副交感神經神經支配——>>截癱產婦順利分娩

　　8.骶結節韌帶、骶棘韌帶

　　9.假（大）骨盆、真（小）骨盆

　　10.真骨盆標記：骶骨岬、坐骨棘、恥骨弓

　　11.生殖系統的臨近器官

　　（1）尿道：陰道前，恥骨聯合后

　　（2）膀胱：子宮與恥骨聯合之間

　　（3）輸尿管：穿于闊韌帶，與子宮動脈交叉

　　（4）直腸：前為子宮和陰道

　　（5）闌尾：①隨妊娠月份增加而向外上方移位；②患闌尾炎時可累及子宮附件

　　12.婦女分期：新生兒期——兒童期——青春期——性成熟期（生育期）——圍絕經期——老年期

　　13.月經的臨床表現：①11-18歲；②21-35天（28天）；③30-50ml（超80過多）

　　14.垂體分泌：①促卵泡素（FSH）；②促黃體生成素（LH）

　　15.雌激素與孕激素的生理作用

　　16.調節激素的周期性變化特點

　　（1）促卵泡素（FSH）：排卵前24H低峰式分泌，持續24H左右持續下降

　　（2）促黃體生成素（LH）：排卵前24H陡峰式分泌，持續24H驟降

　　（3）雌激素（E）：兩個高峰（①排卵前；②排卵后7-8天，黃體成熟）

　　（4）孕激素(P)：排卵后7-8天，黃體成熟達到高峰

　　17.子宮內膜的周期性變化

　　（1）增殖期（D5-14，卵巢卵泡期）：

　　（2）分泌期（D15-28），卵巢黃體期：

　　（3）月經期(D1-4)

　　18.子宮頸的'變化

　　（1）隨雌激素水平增高，宮頸粘液分泌增多、變稀薄透明、利于精子通行

　　（2）涂片 羊齒植物葉狀結晶：月經周期D6-7出現，排卵前最典型

　　病史采集與檢查

　　妊娠期婦女的護理

　　1.受精與著床

　　（1）受精：①部位（輸卵管峽部與壺腹部連接處）；②時間（排卵后12H內，過程24H）

　　（2）受精卵的輸送與發育：①桑葚胚（受精后3日，16細胞）；②晚期囊胚（受精后5-6日）

　　（3）著床：受精后6-7日開始，11-12日結束

　　（4）蛻膜形成：蛻膜=底蛻膜+包蛻膜+真蛻膜

　　2.胎兒附屬物：胎盤，胎膜，臍帶，羊水

　　（1）胎盤=羊膜+葉狀絨毛膜（固定絨毛、游離絨毛）+底蛻膜（絨毛間隙充滿母血，兩套血液循環系統），足月胎兒體重1/6

　　（2）胎膜=絨毛膜+羊膜

　　（3）臍帶：30-70cm（均55cm），1條臍靜脈2條臍動脈

　　（4）羊水：1000——1500ml

　　①使胚胎自由活動、防止胎體粘連、防止胎兒受損、利于胎兒體液平衡

　　②減少胎動給母體的不適、臨產時使壓力均勻分布、臨產后前羊水囊擴張宮頸口及陰道、破膜后沖洗并減少感染

　　3.胎盤的功能

　　（1）氣體交換

　　（2）營養物質供應

　　（3）排出胎兒代謝產物

　　（4）防御功能

　　（5）合成功能

　　*人絨毛膜促性腺激素(HCG)：受精后10日左右可測得，診斷早孕敏感方法之一。

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