老年人健康管理工作計劃（通用30篇）

　　人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，不妨坐下來好好寫寫計劃吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編幫大家整理的老年人健康管理工作計劃 ，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　老年人健康管理工作計劃 1

　　一、開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院應當具備服務內容所需的基本設備和條件。

　　二、加強與居委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的'老年人愿意接受服務。

　　三、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

　　四、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導

　　五、通過各種方式，每年組織轄區老年人免費進行一次包括血尿常規、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。

　　老年人健康管理工作計劃 2

　　一、完善制度，細化管理：完善中醫藥健康管理制度建設，規范各項中醫藥健康管理的技術操作規范，加強對中醫藥健康管理。

　　二、落實好中醫藥健康管理管理工作：20xx年開始開展中醫藥健康管理工作，重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容，具體完成發下工作指標：

　　1.掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導，管理率暫定80%以上。

　　2.中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。

　　3.中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的'中醫藥保健指導，健康干預。

　　4.對轄區0---6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫藥健康指導，具體內容包括：

　　(1)向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;

　　(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

　　5.所有中醫藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。

　　老年人健康管理工作計劃 3

　　65歲以上老年人健康管理工作計劃 我院響應國家及上級xxx門的號召，為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務規范》特制定我鎮老年人健康保健管理工作計劃如下：

　　一、工作目標

　　做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個人健康檔案，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發現、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜，經濟有效的醫療衛生服務和健康管理。

　　二、范圍和內容

　　(一)項目范圍

　　轄區內65歲及以上常住老人。鄉衛生院負責本轄區內65歲及以上農村常住老人健康管理工作。

　　(二)項目內容

　　1、對20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時更新檔案信息。繼續加強65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達到100%。

　　2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

　　3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　(1)對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　　(2)對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

　　(3)告知居民進行下一次健康檢查的時間。

　　6、對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

　　三、健康管理工作流程

　　1、按照《老年人健康管理服務規范》結合實際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內容、項目。

　　2、開展多種形式的宣傳活動，發放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動積極參與。

　　3、由鄉衛生院會同村委會或居委會，對轄區內65歲以上老年居民進行登記造冊，并發放《65歲以上老年人健康體檢通知單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規定的時間到鄉衛生院或指定場所進行健康檢查(有條件的可在所在村設體檢場所)。

　　4、由村衛生所登記和發放相關表格，填寫基本信息欄目及相關內容等，完成體檢前期準備工作，并動員符合條件的老年人參加健康檢查。

　　5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。

　　6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內容。鄉衛生院結合老年人健康體檢結果，按照xxx《城鄉居民健康檔案管理服務規范》和《老年人健康管理服務規范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。

　　7、健康體檢結束后，由鄉衛生院書面反饋個體健康體檢結果給被檢查人，并進行相應的健康教育和健康指導。個體健康體檢結果應包括個體體檢項目的客觀結果、對體檢結果的綜合評價以及健康指導建議

　　8、根據受檢者健康情況對重點人群、特殊人群進行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛生防病治療知識，并對不良衛生行為進行干預。各項跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。

　　9、按照有關要求，體檢結束后，形成本轄區老年人健康管理總結上報至縣衛生局，總結內容應包括年度轄區內老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調查、健康體檢基本情況、體檢結果的分類、健康指導及干預等。

　　四、保障措施

　　(一)加強組織領導，明確職責任務

　　根據開展工作的需，及時調整領導小組成員。

　　(二)嚴格規范管理

　　為了保證工作質量，確保群眾真正受益，重點做好以下幾個方面的.工作：

　　1、衛生院65歲以上老年人健康管理項目的具體實施單位，一定要嚴格按照要求，規范開展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環境，統一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質量的開展健康健康檢查工作。

　　2、要將健康檢查與平時鄉衛生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進有機結合起來。對健康檢查結果進行審核，出具健康健康檢查評估報告，及時反饋給被健康檢查者，并有針對性的進行健康教育。

　　3、對發現的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫院院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。

　　4、及時分析評估轄區老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區老年人群疾病譜干預工作方案。

　　5、要提高認識，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度結合本單位實際，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務，保證質量。

　　6、要加強項目的宣傳。召開好鄉醫會，層層宣傳動員，讓廣大農村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務內容，提高群眾的知曉率，鼓勵適齡群眾積極參與。

　　7、建立健全績效考核制度，完善考核評價體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實惠。

　　老年人健康管理工作計劃 4

　　響應國家xxx的號召。為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務規范》制定我鄉老年人健康管理實施細則。

　　服務對象：全鄉行政村的65歲以上的老年人。

　　服務內容；為全鄉行政村的65歲以上的`老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛生服務規范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

　　1、鄉鎮衛生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衛生院進行體檢，也可以衛生院的醫務人員去村衛生室體檢。

　　2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

　　3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

　　4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

　　5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、

　　腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

　　輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。

　　6、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

　　對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理

　　對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

　　對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

　　主要工作目標：

　　1掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

　　2健康體檢表完成率≥95％。

　　老年人健康管理工作計劃 5

　　為進一步落實好中醫治末病，根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容，制定20xx年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃：

　　一、完善制度，細化管理：

　　完善中醫藥健康管理制度建設，規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范，加強對中醫藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人，各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人，負責中醫藥健康服務日常工作的落實。

　　二、落實好中醫藥健康管理管理工作：

　　今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作，重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容，具體完成發下工作指標：

　　1、掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導，管理率暫定80%以上。

　　2、中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。

　　3、中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，健康干預。

　　4、對轄區0——6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）等中醫藥健康指導，具體內容包括：

　　（1）向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導；

　　（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

　　5、對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的.中醫藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。

　　6、所有中醫藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。

　　三、加強對中醫藥健康管理工作的考核

　　我院將根據績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發現的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經費掛鉤。

　　老年人健康管理工作計劃 6

　　(一)開展巡回醫療

　　1.定期到村衛生室開設門診。結合自身技術力量實際情況，綜合考慮服務人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團隊的服務區域，確保每個行政村都有團隊負責。健康管理團隊每月至少2次到所服務的村衛生室開展工作，每次下村工作時間不少于半天。

　　2.采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛生室工作等方式開展團隊服務。對老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據需求和診療規范提供上門診療服務。團隊下村開展服務前，鄉村醫生要事先向重點管理服務對象做好通知工作。

　　3.幫助農村居民選擇適宜的就醫路徑，協助預約上級醫院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉診制度。

　　4.團隊根據上級下達的年度目標任務，制定詳細的實施工作計劃。團隊負責人根據工作任務，確定每次下村的人員和具體工作內容。

　　5.團隊固定下村的時間和內容，要在村衛生室上墻公布，并公示團隊成員名單、職責分工、咨詢聯系方式和監督電話，方便居民 聯系并接受社會監督。

　　(二)實施健康管理

　　1.掌握本服務區域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實有針對性的干預措施。

　　2.落實好本服務區域高血壓三期、糖尿病伴并發癥患者及高危孕產婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉村醫生尚難以獨立完成的基本公共衛生服務工作。

　　3.緊密依靠信息系統的.支撐，做好健康信息的綜合利用。

　　(三)規范村衛生室服務

　　1.加強對村衛生室和鄉村醫生的培訓與指導，推廣適宜衛生技術，幫助鄉村醫生提升基本醫療衛生服務能力。

　　2.督促村衛生室規范實施基本藥物制度，規范執行安全注射、消毒隔離、醫療文書、抗生素與激素應用、醫療廢棄物處置等醫療規范和基本公共衛生服務規范，規范建立財務管理制度，規范提供新農合門診服務。

　　3.督促鄉村醫生認真完成各項基本醫療和公共衛生服務任務。

　　老年人健康管理工作計劃 7

　　為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的.指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規范》，并結合我鎮實際本實施方案。

　　一、項目目標

　　（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　　（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態管理。

　　（三）20xx年底前老年人健康規范管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

　　（四）掌握轄區內65歲以上老年人口數量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實率不低于85%。老年人評估率不低于85%

　　二、項目范圍及內容

　　（一）項目范圍：覆蓋我中心轄區內所有65歲以上老人。

　　（二）項目內容：對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

　　1、每年進行1次老年人健康管理。

　　2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　4、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規、尿常規、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。

　　5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　（1）對發現已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

　　（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

　　（3）告知居民一年后進行下一次健康檢查。

　　6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

　　三、項目組織與實施

　　1、由衛生院全面負責項目的組織實施工作。

　　2、對下屬村衛生所（室）開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級基婦辦匯報，并根據反饋意見進行整改。

　　3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，衛生院負責對其技術指導，鑒于目前村衛生所（室）人員、技術水平等實際情況，以衛生院為主導以村衛生所（室）為幫手，對老年人保健實行規范管理。

　　老年人健康管理工作計劃 8

　　今年我旗健康教育在全面落實基本公共衛生服務項目的同時，進一步貫徹落實國家有關健康教育工作要點精神，不斷完善健康教育與健康促進工作體系，組織開展多種形式的健康教育與健康促進活動，廣泛普及重大傳染病和常見病、多發病、慢性非傳染性疾病防控知識，提高居民健康知識水平和自我保健能力。

　　1、發放印刷資料

　　印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等，內容要通俗易懂，有蒙中醫藥知識內容，并確保其科學性和時效性，放置在蘇木鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)的候診區、診室、咨詢臺等處，每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料，其中蒙中醫藥內容不少于4種，并及時更新補充，保障使用。

　　2、向居民播放健康教育光盤

　　機構正常應診的時間內，在蘇木鎮衛生院、社區衛生服務中心門診候診區、觀察室、健教室、輸液室等場所設電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內容以居民的需要為原則，每個機構每年播放音像資料不少于12種，其中播放蒙中醫藥內容不少于4種，并做好播放記錄、播放小結等。

　　3、設置健康教育宣傳欄

　　蘇木鎮衛生院和社區衛生服務中心宣傳欄不少于2個，村衛生室和社區衛生服務站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面～米高。每個機構每2個月至少更換1次健康教育宣傳欄內容，其中每年至少有4次蒙中醫藥健康教育宣傳內容。按照季節性、流行性等特點將多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

　　4、開展公眾健康咨詢活動

　　根據《20xx年健康公眾咨詢活動和健康講座內容安排》(附件1)的要求，利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。每個蘇木鎮衛生院、社區衛生服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動，其中至少有1次是蒙中醫藥咨詢活動，并要有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存，每年做好年度教育工作的總結。

　　5、舉辦健康教育講座

　　根據《20xx年健康公眾咨詢活動和健康講座內容安排》(附件1)的要求，每月定期開展健康教育講座，依據居民需求、季節性多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口病、流感等流行傳染病的內容，選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人，每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。引導居民學習、掌握健康知識及必要的`健康技能，促進轄區內居民的身心健康。每個蘇木鎮衛生院和社區衛生服務中心每月至少舉辦1次健康知識講座，其中每年至少有4次的蒙中醫藥健康知識講座，村衛生室和社區衛生服務站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。

　　6、開展衛生健康大講堂活動

　　為提高居民健康知識水平，增強自我保健的意識和能力。由衛生局統一安排，按照《健康大講堂活動實施方案》的要求，組建健康講師團，各社區衛生服務中心組織和實施，協調居委會配合，根據《健康大講堂課程目錄》(附件2)每月至少安排一次健康大講堂。今年無能力開展健康講座活動的蘇木鎮衛生院要納入健康大講堂活動，根據《健康大講堂課程目錄》(附件2)，協調當地鎮政府配合，每月至少安排一次健康大講堂。

　　7、開展個體化健康教育

　　蘇木鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)的醫務人員在提供門診醫療、上門訪視等醫療衛生服務時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育，運用中醫“治未病”理論和方法，開展具有中醫藥特色的養生保健，對相關危險因素進行中醫藥行為干預，并在居民健康檔案中予以記錄。

　　8、發揮取閱架的作用

　　每個蘇木鎮衛生院和社區衛生服務中心大廳設健康教育取閱架，及時整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

　　9、開展中醫健康教育

　　運用中醫理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫健康教育。針對老年人、婦女、兒童及慢性病患者等重點人群制定中醫藥保健方案，并進行健康管理服務，并在居民健康檔案中予以記錄。

　　老年人健康管理工作計劃 9

　　為了進一步發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用，現根據國家基本公共衛生服務中醫藥服務項目工作要求，依據《國家中醫藥健康管理服務技術規范》有關內容，結合我中心實際，特制定本工作計劃。

　　一、工作目標

　　通過實施老年人中醫健康管理服務工作，對轄區內老年人開展中醫體質辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫健康狀態評估，給予中醫保健指導。同時普及老年人中醫養生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優質的中醫健康指導服務。

　　二、組織領導

　　1、中心組織成立老年人中醫藥健康管理服務工作領導小組，組長由主任xxx擔任，副組長由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領導小組具體負責老年人中醫藥健康管理工作的組織與協調；公共衛生科和醫療科為具體工作的執行科室，負責該項工作的日常管理和技術服務指導。

　　2、職責與任務

　　公共衛生科負責老年人中醫藥健康管理服務的健康教育、資料印制和實施技術服務指導等。各醫療服務團隊負責具體的執行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。

　　三、工作內容

　　對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫體質辨識和一般體格檢查，提供中醫健康狀態評估和中醫保健健康教育指導。

　　1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規、尿常規、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進行相應干預。

　　2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

　　3、每年進行1次中醫健康指導，運用中醫體質辨識理論進行健康狀態評估，根據不同體質和健康狀態提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的.內容：

　　（1）常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健；

　　（2）中醫體質辨識及保健要點；

　　（3）社區老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

　　4、每年開展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康咨詢活動，中醫藥健康知識宣傳專欄，播放中醫藥音像資料，發放中醫藥宣傳資料。

　　5、將老年人中醫藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。

　　老年人健康管理工作計劃 10

　　響應國家衛生部的號召，為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務規范》制定我鄉老年人健康管理實施細則。

　　一、服務對象：

　　全鎮所有居委會、行政村的65歲以上的老年人。

　　二、服務內容：

　　為所有65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目依照《國家基本公共衛生服務規范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

　　1、衛生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衛生院進行體檢，也可以衛生院的醫務人員去村衛生室體檢。

　　2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

　　3、體檢的內容包括健康狀況的.評估、體格檢查、輔助檢查。

　　4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

　　5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。

　　6、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

　　（1）對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。

　　（2）對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

　　（3）對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

　　三、主要工作目標：

　　1、掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥50%、體檢率≥50%；

　　2、健康體檢表完成率≥95％。

　　老年人健康管理工作計劃 11

　　一、工作目標

　　通過實施城鄉居民健康檔案管理服務項目的實施，逐步建立統一、標準化得居民健康檔案，利用健康檔案，規范、科學的記錄城鄉居民的健康狀況，加快信息化建設，實行動態管理，到20xx年底，以疾病防治、健康保護、健康促進等為重點的健康管理體系在城鄉居民中基本建立。

　　(一)健康檔案建檔率≥80%;

　　(二)健康檔案合格率≥80%;

　　(三)健康檔案使用率≥80%。

　　二、服務對象

　　轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

　　三、服務內容

　　(一)居民健康檔案的內容

　　居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

　　1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

　　2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。

　　3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～3歲月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

　　4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

　　(二)居民健康檔案的建立

　　1.轄區居民到社區中心、社區服務站接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放居民健康檔案信息卡。

　　2.通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區中心、社區服務站組織醫務人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

　　3.將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機，建立電子化健康檔案。

　　四、加強領導，落實責任

　　(一)加強組織領導，明確職責任務

　　為保證項目順利實施，成立城鄉居民健康檔案管理服務項目工作小組，負責項目的領導、組織、協調、監督工作。做好項目宣傳、調查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。

　　(二)嚴格規范管理

　　按照《國家基本公共衛生服務項目》做好以下幾個方面的'工作：

　　1.提高認識。各社區衛生服務站要將這項工作納入重要議事日程，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度，認真組織實施。

　　2.提高服務能力。結合轄區實際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務，保證信息采集的真實性和準確性，確保錄入質量。

　　3.要加強項目宣傳。中心及社區服務站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。

　　4.建立健全績效考核制度，完善考核考評體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實惠。

　　老年人健康管理工作計劃 12

　　一、開設心理健康教育課程

　　當代心理學的一項重大成果，就是揭示了人心理發展是連續性和階段性的統一，每個心理發展階段中的個體都面臨著共同的或類似的心理發展任務。尤其是處在“疾風暴雨”期中的中學生，他們將面臨人格的完善，人生觀、價值觀的形成，青春期煩惱的排除，學習過程的優化，職業意向的初步確立，人際間良好的溝通，社會環境的適應，心理壓力的應付等心理任務。心理發展任務數量多，普遍化的特點決定了必須把心理健康教育納入學校的課程體系，面向全體學生，分階段、有層次地開展心理健康教育。為此，可以把心理健康教育納入學校必選課程體系，分別開設以學習心理、自我意識、交往藝術、情緒調節、良好的性格培養、正確觀念、心理壓力的應付、青春期性心理、等為內容的選修課。保證每個學生都能充分及時地接受心理健康教育方面的訓練。

　　二、心理健康教育要有機滲透到學科教學

　　（一）開展學習輔導，促進學生對學習興趣。

　　大部分學生學習某門課程成績低下，情緒低落的原因，一方面是他們缺少掌握該門知識的能力，另一方面是他們在學習動機、學習方法或學習習慣上有不合理的地方。美國心理學研究表明：學生的自我效能感（其核心是自信心是影響學生學習的關鍵因素。教師掌握了學生學習心理發展的規律，就可根據本學科的特點，通過引導學生認識自己的潛能，端正學習的動機，掌握適合自己特點的學習方法，改變不良的學習習慣，從而改善學生在學習過程中的被動無助狀態，增強學生對本學科的興趣，增強自信，提高學習的效率。

　　（二）創設良好的課堂心理環境，使學生樂學會學

　　實踐證明，忽視學生的需要、興趣，忽視良好課堂心理氛圍的營造，僅僅靠教師單向的傳授，僅靠學習方法的改善，依然只強調競爭不講合作的學習格局，只會增加學習能力較差同學的挫敗感。那么比較、防范和挫折等不良情緒與攻擊、自我封閉等相應的不良行為就不會有較大幅度的改善，要達到解決學習過程中的心理障礙，提高學習效率，仍有較大的困難。因此在課堂中，教師努力創造一種合諧、民主、平等、輕松的心理氛圍，充分發揮學生的主動性、獨立性、合作性，讓興趣引導學習。在這樣的氛圍中學生健康愉快的情緒得以保持，自主性得到發展，合作精神、創新精神得到培養。

　　（三）利用教材與課堂，塑造學生完美人格

　　教材的編寫和制定都蘊含著不少心理健康教育的因素。教師要充分地有意識地運用教材本身的魅力作用，有機地運用它去塑造學生健全人格。例如，在語文教學中教師就可根據優秀文學作品的人格教化因素。在數、理、化學科中可通過背景知識，介紹科學家們的成長經歷，從公式定理中引申到正確觀念的樹立，良好品格塑造，合作精神的培養等。可見，深入挖掘教材中的心理健康教育因素，把心理健康教育納入教學機制，對培養學生心理素質有百利而無一害。

　　三、提高教師心理咨詢的意識與知識

　　教師的心理健康狀況，直接影響著學生的行為，影響到學生身心的發展與成長，最終影響到教育的成敗。教師的一言一行，比父母對子女更有深刻的影響。如果教師的心理不健康，必然污染整個教育環境，對學生的心理健康造成嚴重損害。教師對學生的影響是建筑在教師的人格的基礎上的，“只有人格才能夠影響人格的發展和形成，只有性格才能形成性格”，教師的心理健康對于學生的影響，要比其他因素的影響都來得大。美國心理學家鮑德溫研究了73位教師與1000位學生的相互關系后得出結論：一個情緒不穩定的教師很容易擾動其學生的情緒，而一個情緒穩定的.教師，也會使其學生的情緒趨向于穩定。因此普及心理咨詢知識，有利于教師正確認識自己，調控自身情緒，積極對待工作，最終有利于學生的心理健康。

　　其次，現代教育改革要求教師具有心理健康知識。現代教育的發展使心理學與教育的聯系越來越緊密，教師只有掌握學生心理發展的規律，運用適用學生心理健康的教學方法，采取民主、平等的態度，調動學生學習的積極性，展示學生的個性，才能發揮學生的主動性、創造性。

　　再次，學校德育需要心理健康教育知識。心理健康教育體現的是一種新型的師生關系。我們通過對教師進行心理健康教育講座，開展心理健康課題研究、撰寫心理健康論文，介紹好的心理學方面的書刊雜志讓教師閱讀，讓教師參與心理健康教育，從多渠道、多方面攝取心理健康教育方面的營養，使他們更好地教書育人，為人師表。

　　四、個別心理咨詢是學校心理健康教育的重要組成部分

　　個別心理咨詢是學校里輔導者運用心理學和理論和技術，借助語言、文字等媒介，與輔導對象一對一進行信息交流并建立某種人際關系，幫助輔導對象消除心理障礙，正確認識自我及社會，充分發揮潛能，有效適應環境的過程。

　　作好個別心理咨詢工作主要從以下四個方面著手。

　　（一）建立和完善心理咨詢室

　　心理咨詢室作為個別心理咨詢的專門場所，它的建立和完善，直接關系到個別輔導的效果。好的心理咨詢環境能使來訪的學生降低焦慮，消除疑慮，愉悅情緒，達到更好地交流與溝通。心理咨詢室建設應具備了以下條件：

　　1、 環境幽靜，遠離教學區的建筑物。在環境的布置和物體的擺放上盡量做到合諧、美觀、大方，使來訪者在這里可以達到心理放松，情緒趨向平靜;

　　2、 建立心理資料庫，購買了一定數量的心理學方面的書籍，建立了學生的心理檔案。

　　3、 建立了心理健康email，以最快的時間答復，以便那些不愿和輔導教師見面的學生可以通過悄悄話信箱、email尋求幫助。

　　（二）咨詢室同時也可以作為心理放松室

　　學生在學習和生活中會遇到各種各樣的情緒問題，這些情緒如果不能得到很好的調適，將會形成累加效應，最后導致心理崩潰。心理放松室就是學生宣泄不良情緒，降低焦慮，尋找心理平衡的場所。采用溫馨的顏色、使人全身心處于放松狀態。心理咨詢教師可以在心理咨詢室隱蔽處觀察學生的情緒反應，讓學生發泄不良情緒，找回平衡。

　　（三）個人心理咨詢的內容

　　主要有學習輔導、情緒輔導、交往輔導和職業輔導等。正如一位心理咨詢專家所說：“問題不是問題，如何處理問題才是問題”。針對不同年級的學生，輔導的內容應不同。例如：處于青春期的學生，他們對自己青春期的個體發育、心理狀態都發生了急劇變化，帶來了心理上的迅速發展。

　　（四）建立學生心理檔案是了解學生、幫助學生的有力保證

　　要真正做到讓每個學生心理健康和諧發展，各種能力達到最佳狀態，潛能得到充分發揮，個性得到張揚，就要求教師要充分了解學生的各項心理特征，只有了解學生的心理特征及其發展變化規律，心理健康教育才能做到有的放矢。心理問題具有很大的隱蔽性，許多學生有了心理問題，但由于有思想上的顧慮，不愿讓別人知道，也有不少心理有問題的學生缺少對自己的了解，并不知自己有心理問題。怎樣化被動為主動，使心理工作者不是去等問題，而是主動找問題？心理檔案的建立還有助于教師、班主任、學校有的放矢地開展教育活動，有助于學生更科學、更全面地了解自己，有助于家長全面地了解孩子，更好地教育孩子。如條件允許可以每年對各年級學生進行依次心理測試，并將測試結果存入檔案。

　　五、針對學生家長進行家庭心理健康輔導

　　融洽的家庭氛圍是學校心理健康教育工作順利開展的有效保障。許多心理咨詢老師在對學生進行心理咨詢的過程中發現，不少學生的心理問題直接或間接地源于家庭。大多數家庭都是父——母——子（女三人結構的核心家庭，孩子是父母眼中的明珠，“含在口里怕化了，托在掌上怕掉了”。對子女的不恰當的教育方式造成了獨生子女的自我中心，任性、懶惰、依賴等心理和行為問題。不少家長缺乏心理學素養，關注子女的衣食住行及學習成績大大超過關注子女的心理健康成長，或由于缺乏有效的溝通方式，造成了與子女的“代溝”。

　　心理學研究表明：父母的教育方式，父母的人格素養，父母的和睦與否是影響孩子心理健康的主要因素，心理教育要取得好的效果，沒有家庭的積極配合是行不通的。 學校心理健康教育要取得好的效果，就必須做好家庭的心理健康教育工作。通過家訪宣傳有關心理健康知識、親子對話、積極家庭治療等方式加深家長對心理健康的了解，使他們掌握青少年心理發展的規律，增進與子女的情感交流，促進家庭內部良好氛圍的形成。

　　六、良好的校園心理氛圍的營造，是拓展學校心理健康范圍的重要途徑。

　　人的情緒極易被周圍的環境所感染，學校心理健康教育若缺少良好的校園心理環境，就像一個人缺了一只胳膊，是不完整的。因此創設一種氛圍，影響學生心理十分重要。

　　第一、做好心理健康教育的宣傳工作，加深學生對心理健康的了解。通過校廣播、電視、書刊、網絡等宣傳媒介大力宣傳心理健康知識，主要內容應包括心理學家和心理學、完善自我及調節情緒的方法、案例分析、熱點追蹤、心理故事、學生論壇、專家論壇、心理測試等。

　　第二、通過教師健康向上的心理品質營造良好的群體氛圍，形成良好的人際關系，使學生在和諧向上的校園文化中，耳濡目染，潛移默化中陶冶心理品質。

　　心理健康教育要做到課內和課外相結合，課程化和學科滲透相結合，普遍性和個別性相結合，家庭和學校相結合，教師的教和學生的學相結合。只有從多種渠道，讓學生有所思，有所感，有所得，才能不斷完善自我，塑造健康人格，適應社會，發揮潛能。

　　老年人健康管理工作計劃 13

　　一、工作目標：

　　1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

　　2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

　　二、具體措施：

　　1.組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

　　2.培訓宣傳：

　　居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

　　3.建檔方式：

　　(1)門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫，帶有xx號的是選填的(如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫)。

　　(2)在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

　　(3)入戶調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫一起到家中采集信息。

　　(4)健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集

　　4.建檔要求：

　　(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的.健康檔案;

　　(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群;

　　(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。

　　5.信息錄入：

　　開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到100%。

　　老年人健康管理工作計劃 14

　　心理健康教育作為一項幫助學生進行自我認識，自我調節，以促進其心理健康成長的學校工作已被越來越多的人們所了解接受，在此為配合學校實施素質教育，促進我校學生心理健康水平，心理品質以及整體素質的提高，特定本學期學生心理健康輔導工作實施計劃;

　　一、心理咨詢個別輔導

　　心理咨詢室是針對個別心理有障礙的學生提供以傾訴、宣泄的場所，現在每周三下午第二、三節開展咨詢活動。咨詢老師本著助人自助設身處地的為來訪者著想的原則，幫助學生擺脫由于學習考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長發育而帶來的一系列煩惱和困惑;由于同學之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此，心理咨詢老師的工作信條是：傾聽、傾情，真誠、真愛、真心，平等、尊重、理解，信任、肯定、鼓勵。尊重來訪者的意愿，為來訪者保密。

　　二、開展豐富多彩的團體成長小組活動

　　團體輔導是在團體情境下進行的一種心理輔導形式，它是通過團體內人際交互作用，促進個體在交往中觀察學習、體驗、認識自我，探討自我，接納自我調整改善與他人的關系，學習新的`態度和行動方式已發展良好的適應的助人過程，例：人際關系交往成長小組輔導。明日看我————領導才能訓練小組。學困生自立自強活動小組。

　　三、建立心理健康檔案

　　定期做心理健康調查，針對有心理障礙問題的學生進行有計劃的團體輔導，通過心理調查，歸類，對那些沒有勇氣走進心理咨詢室和不和同學交流的內心深處有障礙的學生，做到及早發現，早幫助他們走出陰影和困境。

　　通過學校的心理健康教育，希望減少學生的不適應行為，減少學生違法犯罪的隱患，為學生正常成長營造良好的環境。

　　老年人健康管理工作計劃 15

　　隨著我國人口老齡化的加劇，老年人健康管理工作至關重要，它既是保護老年人的健康，延緩衰老、提高生活質量、防止疾病的重要手段，又是社會保障制度的重要組成部分。

　　老年人健康管理工作要貫徹全面、綜合、預防、診治相結合的方針，即從健康促進、疾病預防、疾病診斷治療三個方面出發，確保老年人的身心健康。

　　一、健康促進為主要任務

　　針對老年人的身體、心理和社交需求，制定符合老年人實際情況的健康促進計劃。

　　1、所有老年人要遵循“生活紀律”，確保充足的睡眠時間，保證營養飲食的同時適量運動，改掉吸煙、喝酒等不良生活習慣，增強體質，保持身心良好狀態。

　　2、面對老年人社交活動較少、孤獨感較強的問題，建立健康促進小組，為他們規定娛樂活動，增加社交機會；布置紅外氧療、按摩、御寒、理療等活動，以提高身體機能。著重鼓勵老年人動手作花卉、編織手工活、講故事、學書畫等培養良好的休閑文化生活，增加生活樂趣。

　　3、為增強老年人的心理素質，組織開展心理疏導、人際交往、認知咨詢、講座、讀書會、文化上網等各式各樣的心理活動。 提供貼心的陪伴服務，與老年人進行溝通交流，讓他們感受到關注和關懷。

　　二、針對老年人疾病的預防

　　老年人在長期的生活中，發生各種疾病的幾率更高，具有疾病的高危屬性，因此，有必要從預防工作入手，保證老年人健康長壽。

　　1、為老年人充分普及健康知識，使其了解一般病情發生的'原因、癥狀和治療方法等細節。按照老年人身體和疾病特點制定健康計劃，并對癥治療預防作出詳細的科學指導，保證老年人在安全、舒適的情況下生活。

　　2、持續跟蹤老年人的身體情況，確保疾病早期發現和及時處理，進行針對性的管控和疾病預防，長期跟蹤老年人體檢狀況和運動情況，提高老年人的自控能力、自我保護能力和預防能力。

　　三、針對老年人疾病的診斷治療

　　由于老年人身體狀況較為復雜，需要對疾病的診斷治療進行常規管理，確保及時得到有效的治療。

　　1、建立完善的老年人身體健康資料庫，詳情記錄老年人的病史，及時監測老年人身體情況，并詳細記錄過去的治療方案和用藥情況，方便醫生掌握病情細節及對癥治療。

　　2、建立完善的老年人健康體檢制度，按照國家標準規定，科學檢測老年人的身體情況，及時發現不適的癥狀，配合醫生開展針對性治療，使疾病得到有效的緩解和管控。

　　3、針對老年人各類疾病開展定期的康復訓練，輔助醫生進行有效的針對性康復治療，幫助老年人提高身體機能，防止疾病的進一步惡化。

　　總之，老年人健康管理工作是一項長期的、細致的、系統的工作，需要全社會共同努力，密切協作，更好地服務老年人，促進社會和諧與發展。只有做好老年人健康管理工作，才能實現“以人為本”的理念，提高整個社會的健康水平，讓人民享有更多更美好的生活！

　　老年人健康管理工作計劃 16

　　為進一步做好20xx年度轄區內老年人疾病預防和自我保健工作，根據衛生局，疾病控制中心的要求，結合《赤山湖管委會20xx年度基本公共衛生服務實施方案》要求，制定老年人保健工作計劃如下：

　　一、完善制度，細化管理：

　　完善老年人保健規章制度，規范各項操作，加強對老年人保健的組織領導，由丁常信付主任任老年人保健管理領導小組組長，步海峰同志任老年人保健工作責任人，各衛生室醫生為具體工作執行人，負責日常工作的落實。

　　二、落實好老年人保健管理工作：

　　今年繼續以老年人保健工作為重點，做好居民健康檔案系統中老年人檔案的管理工作，具體完成發下工作指標：

　　1、掌握轄區內60以上老年人群建檔數，掌握高血壓糖尿病，腦卒中，冠心病，腫瘤患者人數，全部進行管理。老年人居民健康檔案建檔率95%以上，規范管理率90%以上。

　　2、開展具有養生保健指導，年指導老年人進行疾病預防和自我保健工作不少于1次。

　　3、每年組織一次65歲以上老年人進行體格檢查，檢查內容包括身高、體重、心肺肝脾、血壓等一般項目，同時還要進行肝腎功能、血糖、血脂與血尿常規檢查和心電圖的免費檢查，爭取使每位老人都能夠進行健康體檢，免費體檢人數為1900人，體檢率達95%以上。

　　4、對體檢的`65歲以上老人進行健康危險因素調查并做出評價，指導一些老年疾病非藥物和藥物治療，對不良生活飲食習慣等進行干預。

　　5、完成65歲以上老年人健康體檢后，體檢數據及時錄入檔案系統和反饋給老年人，對查出的疾病進行分析與治療指導。

　　三、開展健康教育，提高健康與養生保健

　　不定期開展老年人健康及中醫保健專題知識講座，利用電視，報刊，板報宣傳單等形式開展高血壓，糖尿病健康教育。指導老年疾病預防和自我保健，開展社區老年人對慢性病的防治知識，控制各種危險因素。提高老年人健康意識并可運用中醫方面知識進行養生保健使老年人身體更健康。

　　老年人健康管理工作計劃 17

　　中醫藥健康教育工作是衛生服務的一項重要工作內容，我市貫徹落實上級文件相關工作要求，進一步加強中醫藥服務能力建設，積極推進中醫藥健康管理服務項目，每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務，老年人健康管理內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導，0—36個月兒童不同月齡段進行穴位按摩及飲食喂養指導。

　　中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。0—36個月齡兒童中醫藥健康管理在不同月齡進行采集信息，現場保健指導、播放視頻。

　　中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。

　　一、取得成績：

　　20xx年，我市在上級部門的.領導和職工的認真工作下共完成51033個老年人的中醫藥健康管理服務記錄表并認真錄入居民健康檔案管理系統；覆蓋率33.0%。兒童中醫藥健康管理5257個；覆蓋率36.1%。基本完成中醫藥管理服務。

　　二、存在問題及原因分析：

　　老年人對中醫藥健康管理的認識不足，依從性較低。個別鄉鎮覆蓋率不足、兒童現場指導欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。

　　三、今后

　　我市將中醫藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發揮中醫藥健康管理在基本公共衛生服務項目實施中的獨特優勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養生保健行為干預和健康指導，0—36個月兒童不同月齡段將中醫藥健康教育活動持續開展下去貢獻一份力量，做好中醫藥健康管理工作。加強對各鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心的業務人員的業務培訓，合理安排時間抓進度。用通俗易懂的語言溝通。

　　老年人健康管理工作計劃 18

　　老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過去的一年中，根據基本公共衛生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的.重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：

　　一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃

　　x月上旬，我們派出專職慢病醫生參加了縣CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮鄉村醫生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學習了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利開展。

　　二、建立健全鎮村兩級組織網絡

　　為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區包干，明確了x名分工負責人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛生室醫師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。

　　三、開展健康教育與健康促進活動

　　針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子、與xx中醫藥大學聯合開展老年傳統醫學服務進社區等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

　　四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作

　　全鎮65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫院、深入社區，扎扎實實地開展工作，截止20xx年xx月xx日，我們已完成xx余人體檢任務，體檢率xx%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

　　老年人健康管理工作計劃 19

　　隨著人口老齡化的加劇，老年人的健康問題引發了社會的廣泛關注。為了保障老年人的生命安全和促進老年人的身心健康，各級政府和社會團體積極推進老年人健康管理工作計劃，以改善老年人的身體狀況和提高他們的生活質量。本文將詳細介紹老年人健康管理工作計劃的具體內容和操作方法。

　　一、老年人的健康狀況

　　老年人因年齡原因，身體虛弱，容易患上各種慢性病，其中包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等。據統計，我國60歲及以上老年人的慢性病患病率高達97%，而且合并癥發生率高、惡化速度快，給老年人帶來嚴重的后果。因此，科學的老年人健康管理工作計劃具有重要的現實意義。

　　二、老年人健康管理工作計劃的內容

　　老年人健康管理工作計劃包括疾病預防、健康教育、健康檔案管理和健康評估等多個方面。具體內容如下：

　　（一）疾病預防

　　老年人的疾病預防包括預防常見病、多發病，避免醫院感染等。通過生活方式的調整，藥物預防和免疫接種等多種方式進行預防。其中免疫接種是老年人疾病預防中重要的一環，可以有效地保護老年人免受流感、肺炎等危害。

　　（二）健康教育

　　針對老年人的身體特點和常見疾病，組織健康講座、短片播放、義診等活動，宣傳健康知識，提高老年人對健康問題的認識和自我保護意識，讓他們更加自覺地保護自己的'身體。

　　（三）健康檔案管理

　　為老年人建立健康檔案，包括基本情況、病史、體檢數據、用藥情況等，全面記錄老年人的身體健康情況，為定期健康檢查和治療提供基礎數據。

　　（四）健康評估

　　對老年人進行定期的健康評估，通過科學性的評估指標，及時發現和處理老年人的健康問題，減少其合并癥的發生，提升老年人的生活質量。

　　三、老年人健康管理工作計劃的操作方法

　　針對老年人健康管理工作計劃，需要從以下幾個方面進行操作：

　　（一）制定管理計劃和流程

　　制定合理的老年人健康管理計劃和流程，包括具體的管理方法、管理步驟、管理周期等。同時，建立健康檔案，記錄老年人的身體狀況和健康信息，有助于管理工作的順利進行。

　　（二）建立科學的評估指標

　　建立科學的老年人健康評估指標，包括身體指標和認知指標兩個方面，輔以各種現代化設備，例如血壓計、心電圖機、血糖儀、肺功能儀等，確保評估的準確性和科學性。

　　（三）組織健康講座、義診等活動

　　積極組織健康講座、義診等活動，讓老年人了解健康知識、預防或治療疾病的方法和注意事項。通過宣傳，讓老年人更加自覺地關注身體健康。

　　（四）開展健康檢查和藥物管理

　　對老年人定期進行健康檢查，根據檢查結果制定針對性的健康管理方案，包括藥物治療、運動調節、生活方式調整等。同時，加強藥物管理，監控用藥的安全性和有效性。

　　四、結語

　　老年人健康管理工作計劃的推行，是提高老年人身心健康的有效途徑，有利于提高老年人的生活質量和幸福感。但是，老年人健康管理的工作并不容易，需要相關政府部門和社會團體的關注和支持，也需要廣大醫護人員的共同努力。只有大家通力合作，才能有效地促進老年人的健康發展，為老年人的晚年生活帶來更多的關懷和溫暖。

　　老年人健康管理工作計劃 20

　　隨著社會的不斷發展，人口結構也發生了很大的變化，老齡化已經成為社會面臨的一個巨大問題，老年人也逐漸成為社會生活中需要關注和管理的重點群體。為了保障老年人的生活質量，加強老年人管理工作已經成為當下一個非常重要的任務。

　　建立老年人管理制度

　　老年人管理的第一步是建立科學合理的管理制度。要針對老年人的特點和需求，制定出行之有效的'管理制度。這個制度需要覆蓋到老年人的生活照料、用餐、醫療保健、休閑娛樂、精神疏導、社會監管等各個方面，而且要保證制度的執行力度和效果。

　　完善老年照護服務體系

　　老人是身心狀態比較脆弱的群體，因此老年人需要更加周到的照護服務。要想有效的提升老年人的生活質量和健康狀況，需要建立一套完整的照護服務體系。可以建立社區老年大學、社區文化中心等配套設施，開展老年人文藝、體育、智能等多樣化的活動，促進老年人身心健康的全面發展。同時，應該加強老年人醫療保健服務，為老年人提供優質的醫療保健服務，保障其身體健康。

　　強化家庭照護服務

　　家庭是老年人最重要的社會聯系紐帶，對于老年人來說，家庭的氛圍和家人的關心是讓他們保持活力的重要因素。因此，要加強家庭照護服務，為家庭提供更加周到的服務，讓老年人感受到家庭的溫暖和關愛。可以向家庭提供職業護理人員的配套服務，提高老年人的照護服務水平。

　　加強老年人社會監管

　　老年人群體中，存在一定數量的高齡老人和孤寂無助老人，他們面臨的風險和困難比較大，往往需要社會監管和支持。應該建立健全的社會監管機制，加強對老年人的監管和規范，提高社會重視老年人的意識，讓老年人得到更多的社會支持和幫助。

　　促進老年人社會參與

　　老年人雖然年齡較大，但是他們也有自己的生活興趣和愛好，他們也希望自己進入社會大家庭，參與到社會生活中來。因此，要加強老年人的社會參與和組織策劃老年人的活動。可以建立老年人志愿者團隊、培養老年人技能和興趣，并推進老年人就業、創業等切實可行的方案，為老年人的個人發展提供更多的選擇和施展的機會。

　　在老年人管理工作中，最重要的是要樹立中心思想，把老年人的需求和利益擺在首位，全力以赴地為老年人服務。我們要厘清老年人管理工作目標和定位，制定長效可行的管理制度和方案，為老年人提供優質的服務和之所需，依據國家法律和規定，維護老年人的合法權益，助力老年人群體更好融入社會，共享美好養老生活。

　　老年人健康管理工作計劃 21

　　隨著社會的發展和進步，人們的生活水平不斷提高，老年人口也不斷增加。因此，老年人健康管理工作顯得尤為重要。為此，我們制定了一份名為“20xx年老年人健康管理工作計劃”的詳細計劃，以促進老年人身體、心理健康，提高生活質量。

　　一、建立老年人健康檔案

　　建立老年人健康檔案是老年人健康管理的基礎。我們要利用現代化的信息技術，建立完整、規范的老年人健康檔案，包括身體健康、心理健康、飲食健康、生活習慣等方面的信息。我們將通過定期體檢、問卷調查等方式，不斷更新老年人的健康檔案，并及時根據檔案信息為老年人提供更符合其身體和心理情況的健康建議。

　　二、給老年人提供健康指導

　　針對不同的老年人群體，我們將制定不同的健康指導方案。對于患有慢性疾病的'老年人，我們將制定專門的用藥方案、飲食方案等，給予他們更加細致地健康指導。對于尚未患病的老年人，我們將注重宣傳和普及健康知識，教會他們預防疾病、保持健康的方法和技巧，培養良好生活習慣，提高他們的健康素養。

　　三、建立老年人健康管理中心

　　建立老年人健康管理中心是我們推進老年人健康管理的重要舉措。中心將圍繞老年人的健康需求，提供個性化、專業化的健康管理服務。中心將集合多方面的資源，為老年人提供常見疾病的早期篩查、健康體檢、健康教育等服務。中心還將注重心理健康管理，提供心理疏導、咨詢、支持等方面的服務，幫助老年人減輕心理負擔，保持良好的心態和情緒。

　　四、培養志愿者隊伍

　　老年人健康管理是一個長期而系統的工程，需要社會各界的廣泛參與和支持。我們將重點培養一支具有專業知識、熱心奉獻、責任心強的志愿者隊伍，為老年人提供日常的健康監測、健康宣教、日常生活照顧等服務，增強老年人的社會歸屬感和幸福感。

　　五、加強老年人康復護理

　　隨著年齡的增大，老年人的身體機能不斷下降，容易出現患病和康復問題。我們將細化老年人康復護理服務，促進老年人康復，提高生活質量。我們將建立老年人康復護理機構，提供術后恢復、康復訓練、步態訓練、生活技能訓練等全方位的康復護理服務，讓老年人在康復過程中感受到關愛和溫暖。

　　總之，實施“20xx年老年人健康管理工作計劃”，能夠全面提高老年人身體和心理健康水平，提高他們的生活質量和幸福感。我們期待著各界朋友的積極參與和支持，讓老年人健康管理工作得以全面推進和深入發展。

　　老年人健康管理工作計劃 22

　　一、工作目標

　　為全鎮65歲以上常住居民及65周歲以下高血壓、2型糖尿病患者進行1次健康體檢。65歲以上常住居民體檢率≥90%，65周歲以下高血壓、2型糖尿病患者體檢率﹥99%。實施，做到無病早預防，有病早發現、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。

　　二、組織機構

　　成立鎮65歲及以上老年人、慢性病人健康體檢領導小組，成員如下：

　　總顧問：xx

　　組長：xx

　　副組長：xx

　　成員：xx

　　下設辦公室（設鎮衛生院公共衛生科），由兼任辦公室主任，負責該項工作的具體實施。

　　三、實施步驟

　　（一）前期準備（20xx年5月上旬）

　　1、成立組織機構；

　　2、下發相關文件，明確職責；

　　3、召開動員大會。

　　（二）組織實施（20xx年5月—6月下旬）

　　1、摸底登表造冊；

　　2、在體檢進行前舉行一次健康知識講座；

　　3、發放《鎮65歲老年人、慢性病人健康體檢通知單》和《鎮65歲老年人、慢性病人健康體檢表》，指導參檢人員填表。

　　4、宣傳發動。利用流動宣傳車、公告、標語、手機短信、微信公眾號等進一步宣傳引導群眾積極參與配合健康體檢。

　　5、實施體檢。

　　（1）集中體檢階段（20xx年5月）（具體時間以書面通知為準）

　　xx村：5月16日—5月21日

　　xx村：5月22日—5月30日

　　xx社區：5月31日—6月8日

　　xx村：6月20日—6月22

　　xx村：6月8日—6月17日

　　（2）補充體檢階段。對因特殊情況未參加體檢的對象進行統一安排，根據人群及地域的特殊性可考慮各村設點進行補充體檢。（20xx年7月初）

　　（三）建檔（20xx年7月）

　　對工作進行總結評價，并建立轄區內65歲及以上老年人、慢性病人健康檔案，更新完善居民健康管理信息系統。

　　四、工作內容

　　（一）體檢對象

　　年滿65周歲及以上居民（1951年12月31日前出生人口，含居住滿半年以上的流動人口）和所有高血壓、糖尿病病人。

　　（二）體檢機構及場所

　　由各村（社區）負責安排場所，衛生院負責體檢醫務人員和相關的檢測設備。對特殊人群可以安排就近或上門服務。

　　（三）健康體檢項目及流程

　　1、體檢項目：按照《老年人健康管理服務規范》及省衛計委制定的《全省65歲及以上老年人、慢性病人基本健康體檢項目服務包》相關內容執行，其內容如下：

　　（1）常規物理體檢：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力和活動能力的一般檢查，內科、外科、五官科。

　　（2）輔助檢查：空腹血糖（末梢血）、心電圖、血常規、肝腎功能、血脂、B超。

　　（3）詢問：老年自我評估、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、中醫體質調查和既往所患疾病、住院治療情況及用藥情況等。

　　（4）由主檢醫師完成健康評價，提出合理化建議并開出健康教育處方。

　　（5）對慢性病患者（糖尿病人、高血壓病人）進行每年度健康體檢。此體檢不分年齡，凡是慢性病患者都進行體檢。

　　2、工作流程

　　（1）宣傳。各村（社區）及村級衛生室要開展多種形式的宣傳活動，讓老年居民了解這項惠民政策，主動積極的參與。

　　（2）登記與告知。由鎮衛生院會同各村（社區）對轄區內65歲及以上老年人和慢性病人進行登記造冊，并發放《鎮65歲及以上老年人、慢性病人健康體檢通知單》和《鎮65歲及以上老年人、慢性病人健康體檢表》，憑通知單、身份證（或戶口簿）和健康體檢表，按規定時間到指定地點進行檢查。接受健康體檢的老年人，建議由家人陪同前往。

　　（3）健康體檢。工作人員核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表，按照要求實施檢查。對需要進一步檢查和治療的老年人，需征得本人愿意。

　　（4）建檔。鎮衛生院結合老年人健康體檢結果，按照國家衛計委《居民健康檔案管理服務規范》和《老年人健康管理服務規范》要求，建立65歲及以上老年人、慢性病人的`健康檔案，并逐步實現信息化管理。

　　（5）反饋。健康體檢結束后，由鎮衛生院主檢醫師出具健康檢查報告單，反饋體檢結果，并進行相應的健康教育和健康指導。對發現的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。對可疑患有慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，要及時轉上級綜合醫院或專科醫院確診，并跟蹤隨訪掌握診斷結果；對已出現明顯癥狀的，須及時住院治療或轉上級醫院住院治療。

　　（6）匯總。鎮衛生院按照有關要求，將健康檢查工作的進度及結果等情況及時匯總上報至市衛計局公共衛生科。

　　老年人健康管理工作計劃 23

　　隨著醫療技術的不斷進步和人口老齡化趨勢的加劇，老年人健康管理工作變得越來越重要。老年人需要特別的關愛和照顧，包括良好的飲食習慣、適量的鍛煉和經常的`健康檢查。本文將詳細介紹老年人健康管理工作計劃，在飲食、鍛煉、健康檢查等方面給出具體的指導。

　　飲食方面

　　老年人需要注意飲食在熱量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等方面的平衡，避免偏食和挑食。下面是幾個飲食建議：

　　1、吃多樣化的食物，包括五類食物（谷類、蔬菜、水果、禽蛋、奶類肉類）、豆類、堅果和魚類，避免單一食物的攝入。

　　2、控制每餐的能量攝入量，餐后不宜過飽。

　　3、適量飲用水、茶等，限制飲酒。

　　4、針對老年人特別注意的營養素：

　　（1）鈣質：老年人容易骨質疏松，需要多攝取含鈣食物，如奶類、蛋類、芝麻、豆類等。

　　（2）蛋白質：老年人需要攝入適宜量的高質量蛋白質，如魚、肉、奶、蛋、豆制品等。

　　鍛煉方面

　　適當的鍛煉可以提高身體素質、促進健康、預防疾病，老年人也不能例外。下面是幾個鍛煉建議：

　　1、每周保持中等強度的有氧運動150分鐘以上，如散步、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞等。

　　2、每周進行2-3次肌肉骨骼強度訓練，用來增強肌肉和骨骼的強度，預防骨質疏松。

　　3、避免長時間久坐不動，每隔一段時間起身活動一下。

　　4、遵循“量力而行”的原則，根據自己的身體情況和年齡選擇合適的運動方式和強度。

　　健康檢查方面

　　老年人應該定期進行健康檢查，以及時發現并預防疾病，下面是幾個健康檢查建議：

　　1、根據個人身體情況，定期進行血壓、血糖、血脂、肝功能、腎功能等相關檢查。

　　2、每年進行一次身體檢查和乳腺、前列腺、宮頸癌篩查。

　　3、如果有家族病史，應該加強相應疾病的篩查，如心腦血管疾病、糖尿病等。

　　總結

　　老年人健康管理工作是一項系統性的工程，需要從飲食、鍛煉、健康檢查等多個方面著手，綜合治理，有效預防和控制老年人相關疾病。我們希望本文的建議能夠對老年人健康管理工作提供一些幫助和指引，使老年人的生活更加健康和美好。

　　老年人健康管理工作計劃 24

　　隨著人口老齡化的不斷加劇，老年人健康已成為一個熱門話題。為了保障老年人的身體健康，許多國家和地區都開始制定針對老年人的健康管理工作計劃。本文將從以下三個方面詳細介紹老年人健康管理工作計劃：

　　一、計劃的具體內容；

　　二、實施計劃的難點；

　　三、計劃未來的發展方向。

　　一、計劃的具體內容

　　老年人健康管理工作計劃主要包括以下幾個方面：

　　1、健康評估

　　在每個老年人進入該計劃之前，需要進行一次健康評估。通過對老年人進行體格檢查和問診，醫生可以得到老年人的身體狀況、代謝水平、疾病患病率等數據，以此為基礎制定后續的健康管理方案。

　　2、定制化的健康管理方案

　　根據老年人健康評估報告，醫生將為每個老年人制定適合其身體條件的個性化健康管理方案，包括營養方案、運動方案、生活習慣等方面。方案應兼顧預防疾病和治療疾病的功能。

　　3、健康檔案管理

　　對于每個老年人，需要建立健康檔案，記錄其身體狀況、健康管理方案、診斷和治療計劃以及其他重要醫學信息。這將幫助醫生更好的'了解老年人的身體狀況和健康管理計劃的執行情況，從而提高健康管理的效率和質量。

　　4、疾病預防和治療

　　根據老年人的身體狀況和疾病患病率，醫生將制定預防和治療計劃，包括疫苗接種、保健品推薦、慢性疾病管理等。通過這些措施，可以預防疾病的發生和延緩疾病的發展。

　　5、健康教育和宣傳

　　為了幫助老年人更好地理解健康管理方案的意義和重要性，需要進行相關的健康教育和宣傳。這將包括一系列的健康知識和技能的傳授，涵蓋健康飲食、適度運動、保持樂觀心態等方面的內容。

　　二、實施計劃的難點

　　雖然老年人健康管理工作計劃的內容要點相對明確，但是在實施過程中還有一些難點需要克服：

　　1、個性化與規律化的平衡

　　由于老年人的體質和疾病情況有所不同，健康管理方案不可能完全相同。因此，需要對每個老年人進行個性化的管理。但是，這么多人同時執行方案，如何對這些方案進行規律化，使其更加高效、科學、系統化，是一個需要解決的問題。

　　2、多學科的協同

　　老年人的健康管理涉及到多個學科，包括內科、營養學、運動學、心理學等，需要進行多學科的協同。為了確保健康管理計劃的系統性和協調性，這些不同的學科需要建立起有效的協調機制和合作模式。

　　3、數據信息共享

　　健康檔案是老年人健康管理計劃的重要組成部分。為了有效地實現健康檔案管理，在不同醫院、不同醫生間的數據共享是必不可少的。但是，如何確保數據的安全和隱私保護，是一個需要解決的技術和制度問題。

　　三、計劃未來的發展方向

　　老年人健康管理工作計劃是一個長期而持續的計劃，未來的發展有以下幾個方向：

　　1、智慧健康管理

　　隨著人工智能、大數據等新技術的應用，可以將老年人健康管理計劃向智慧化方向發展，實現健康信息的自動采集、交互式管理和個性化指導等，提高健康管理的效率和質量。

　　2、家庭診所的建設

　　老年人健康管理涉及到多個醫學領域，需要建立起家庭診所的網絡，將不同學科的醫學專家納入其中，提供便捷、高效的健康管理服務。

　　3、社區化的管理模式

　　在未來的發展中，可以將老年人健康管理計劃納入社區化的管理模式中，讓身體健康的老年人進行互助和交流，共同分享健康的生活方式和經驗。

　　總結

　　老年人健康管理工作計劃不僅是醫學領域的一個重要項目，也是社會關愛的一種重要形式。有效的健康管理方案可以預防老年疾病的發生，改善老年人的生活質量，未來的發展方向將是智慧化、家庭化和社區化。不僅普通老百姓，也包括政府、企業和醫學專家應該共同為老年人健康管理貢獻力量，讓老年人的晚年生活更加健康、富有意義。

　　老年人健康管理工作計劃 25

　　健康管理工作計劃是一個旨在提高個人健康和減少疾病風險的計劃。該計劃包含了諸如身體檢查、飲食計劃、運動計劃、預防性藥物的使用、藥物管理等方面的工作。

　　身體檢查是一個旨在了解身體健康情況的重要步驟。它包括量血壓、測血糖、膽固醇等生物指標的檢測。這些指標能夠提供關于身體健康狀況的重要信息。如果有任何不正常的發現，醫生將制定相應的治療計劃。

　　飲食計劃在健康管理工作計劃中占據極其重要的地位。優質的飲食計劃將有益于體重控制、控制血糖、預防高血壓和心臟病。它可以幫助個人選擇蛋白質、脂肪和碳水化合物合適的比例和量。此外，身體需要膳食纖維以支持消化和排便。

　　運動計劃是健康管理工作計劃中另一個重要部分。運動可以提高心肺健康、增加肌肉和骨骼強度、控制體重、降低患心臟病的風險。據悉，個體應在每周至少進行150分鐘的中等強度的運動或75分鐘的'高強度運動，適量的力量訓練也應加入到運動計劃中。

　　預防性藥物的使用是一個可以為個人預防可能的疾病提供幫助的方法。例如，如果您有高血壓或高膽固醇，醫生會建議您使用調整血脂和血壓的藥物。如果您有家族史或其他常見風險因素，藥物管理可能會成為預防某些癌癥的方法之一。

　　藥物管理是一個為您管理藥物的重要環節。如果您使用多種藥物治療疾病，是否正確使用藥物可能影響治療效果和身體健康。藥物管理包括確保您正確采取藥物，檢查藥物對您身體的效果以及治療方案的調整。

　　最后，健康管理工作計劃應該是一個動態的計劃。試著時常調整計劃并向醫生報告其他健康問題以確保計劃的靈活性和有效性。制定一個健康管理工作計劃是一項長期項目，最終結果是提高生活質量和預防可預防的疾病。

　　老年人健康管理工作計劃 26

　　響應國家衛生部的號召，為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務規范》制定我轄區65歲以上老年人健康管理計劃。

　　服務對象：我轄區65歲以上的老年人。

　　服務內容；為65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛生服務規范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

　　1、組織開展社區65歲的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各居委會通知各家需要體檢的人員，到社區衛生服務中心進行體檢，另外對行動不便、臥病在床的老人提供預約上門為其健康體檢。

　　2老年人健康體檢與慢病體檢及建立健康檔案相結合。

　　3體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查

　　4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀，既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用藥情況。

　　5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規、尿常規、b超、心電圖、x光片。

　　6告知老年人健康體檢的結果，發放健康體檢手冊，并進行相應的'健康干預。

　　（1）、對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。

　　（2）、對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

　　（3）對所有的老年人進行慢病危險因素高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

　　主要工作目標

　　1、掌握轄區65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

　　2、健康體檢表完成率≥95％。

　　老年人健康管理工作計劃 27

　　一、項目目標

　　（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

　　（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登架理率達100％。

　　二、服務對象

　　轄區內65歲及以上常住居民（含在當地居住半年以上者）。

　　三、服務要求

　　（一）每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

　　（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

　　（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

　　（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規、尿常規、糞常規、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。

　　（五）告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

　　1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

　　2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。

　　3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。

　　（六）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

　　四、具體措施

　　1、加強與村會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

　　2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的.老年居民愿意接受服務。

　　3、預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

　　4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。

　　5、積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。

　　五、考核指標

　　1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。

　　2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。

　　老年人健康管理工作計劃 28

　　學齡前的兒童處于迅速的生長發育時期，由于身心發育和發展尚未完善，對于各種自然環境和社會環境的適應能力較差，對疾病的抵抗力和心理壓力的承受力弱，因此，對他們施行保育和教育，不僅關系到他們現時的健康成長，而且會對他們一生的身心健康產生持續的`影響。保證兒童身體正常地生長發育和心理健全地發展，是保護和增進兒童健康的重要方面。

　　一、指導思想：

　　根據《園務計劃》精神，以《綱要》為工作指南，圍繞幼兒園中心工作。認真貫徹落實《幼兒園衛生工作條例》、《傳染病防治法》等法律法規，貫徹執行幼兒園各項衛生保健制度，堅持以人為本，提倡化管理，提高保教質量。

　　二、工作目標：

　　1、把安全衛生工作放在首位，強化安全防范意識，確保幼兒安全。

　　2、抓好食品衛生工作，加強食堂管理工作，把好食品衛生關、進貨驗收關。

　　3、根據幼兒身心發展的特點，加強安全健康教育，提高幼兒對安全健康的認識，把健康教育滲透到幼兒的一日生活中。

　　4、嚴格按照《幼托機構衛生保健工作標準》的要求，規范各項衛生保健工作，建立健全衛生保健制度和各項臺帳。

　　三、具體工作要求：

　　1、把好新生體檢關，做到入園幼兒健康合格率為100％。

　　2、做好六一體檢工作，為幼兒測身高、體重，做好評價、分析、匯總，公布體弱兒、肥胖兒的名單，抄送各班，加強管理。

　　3、加強對師生的安全教育，利用游戲和各種活動教給幼兒一些安全知識和技能，保健老師利用晨檢和講座有關安全知識。

　　4、以多種形式如板報、宣傳窗、講座等向家長宣傳衛生健康知識。

　　5、抓好安全工作的日常管理，嚴格執行門衛制度和幼兒接送制度，保證幼兒安全、有序地離開幼兒園，防止幼兒走失。

　　6、杜絕集體食物中毒事件發生，及時控制園內傳染病疫情。

　　7、堅持執行安全衛生檢查制度，發現隱患，及時處理。

　　老年人健康管理工作計劃 29

　　為進一步促進全鎮基本公共衛生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病，根據《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》的工作要求，結合我鎮實際，特制定本計劃。

　　一、服務內容及要求

　　按要求為轄區內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫體質辨識。

　　二、工作安排

　　(一)體檢要求

　　每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

　　(二)相關科室工作分工

　　衛生院查體組：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉并做好人員分工和體檢現場工作分流，在一周內將合格的體檢表、體檢結果等有效資料反饋到公共衛生科。

　　公共衛生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個周內反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統。

　　牽頭及協調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。

　　(三)具體做法

　　1、體檢前與村委、鄉醫做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發動和通知村民參加體檢工作。

　　2、公示體檢項目，嚴格按照規范要求的項目開展。

　　3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的.健康教育。

　　4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。

　　5、告知老年人健康體檢和中醫體質辨識的結果并進行相應的干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

　　老年人健康管理工作計劃 30

　　關愛老人健康狀況，中心決定在本轄區開展為65歲及以上老年人免費健康體檢活動。特制定以下實施方案。

　　一、目的意義

　　1.通過開展65歲及以上老年人健康體檢，全面了解老年人群重點疾病的患病情況，建立健康檔案。

　　2.分析評價老年人群疾病的`變化趨勢及其影響因素，制定科學的干預策略與措施，

　　3.進一步提高

　　本轄區老年人健康水平和生活質量。

　　二、體檢對象、項目和費用

　　(一)體檢對象

　　本轄區65歲及以上戶籍居民。

　　(二)體檢項目

　　1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及五官和活動能力的一般檢查，開展認知功能和情感狀態的初篩檢查;

　　2、輔助檢查。空腹血糖、血常規、尿常規、肝腎功能、心電圖、血脂;

　　3、健康咨詢指導和干預。對發現已確診的原發性高血壓和ii型糖尿病患者納入相應的慢性病患者健康管理;對存在危險因素的居民建議定期復查并提出健康生活方式的指導意見。

　　(三)體檢費用

　　健康體檢費用從國家基本公共衛生服務經費中列支，不向群眾收取費用。

【老年人健康管理工作計劃】相關文章：

老年人健康管理工作計劃03-26

老年人健康管理工作計劃15篇03-26

老年人健康管理工作計劃(15篇)03-26

老年人健康管理工作計劃集錦15篇04-01

老年人健康管理工作計劃(合集15篇)03-26

老年人健康管理工作總結06-12

老年人健康管理工作總結01-07

老年人健康管理工作計劃合集十篇10-18

老年人健康管理工作總結范文03-31