醫療工作計劃
時間過得真快，總在不經意間流逝，又將迎來新的工作，新的挑戰，是時候開始寫計劃了。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎？下面是小編為大家收集的醫療工作計劃，歡迎大家分享。
醫療工作計劃1
為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃：
一、強化思想認識，持續發展：
科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。
二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成
1、病床使用率≥92%。
2、平均住院日≤14天。
3、入院三日確診率≥90%。
4、術前平均住院日≤3。
5、入出院診斷符合率≥95%。
6、住院危重病人搶救成功率≥85%。
7、手術前后診斷符合率≥90%。
8、臨床與病理診斷符合率≥90%。
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。
10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）。
11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷。
12、醫療設備，儀器完好率≥90%。
13、急救儀器，藥物完好率＝100%。
14、抗菌素使用范圍60%，DDD40%，藥敏80%，抗菌素限制使用率50%。
15、手術720臺。
三、完善科室醫療質量考評工作，實施規范化的'質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。
1、參照二級醫院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一周內主任查房，術前，術后上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。
醫療工作計劃2
一、逐步完善質量控制中心組織機構建設體系，建立健全質量評審標準
（一）成立完善質控中心專家組。
（二）協助各地建立醫療質量控制分中心。
按照衛生部《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛生廳關于構建全省醫療質量控制網絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。
（三）起草四川省兒科質控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業疾病起草質控標準，制定完善兒科醫療質量管理與控制標準；努力建設一支全省的大兒科團隊；為0—18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現場督導檢查
全面梳理全省兒科專業、學科發展及人才隊伍、診療技術水平及能力現狀；開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發病情況調查等，為衛生行政主管部門及政府決策提供依據；完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法；省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。
三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作
1、舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規范化。
2、編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。
3、對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續醫學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓；為規范和提高兒科醫護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。
四、建立和完善醫療質量控制中心工作信息化系統建設工作
（一）開展相關疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件；中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫療機構兒科診療醫療質量控制的`重要指標；為醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。
（二）建立醫療質控中心不良事件信息報告系統。
逐步建立醫療質控中心不良事件信息報告系統，充分利用醫療質控中心不良事件信息報告系統這個平臺，交流和分享風險防范經驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現保障患者健康和醫療安全的目標。
（三）完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯系，同時繼續完善兒科質控中心網絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫療質量保證醫療安全。
五、其他工作
協助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛生和計劃生育委員會醫政司、醫管司，省中醫藥管理局，省衛生執法監督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。
在院醫療質量管理委員會領導和監督下，根據醫院《醫療質量與醫療安全管理和持續改進方案》參照衛生部《20xx年三級專科醫院評審標準實施細則》，制定本科醫療質量安全管理持續改進計劃和管理目標。
一、科室管理：
1、成立科室質控小組，有分工、責任到人。每月不少于一次質控活動，對科室診療活動的各個環節進行檢查監控，并按要求填寫門診科室質控記錄。
2、定期召開質控小組會議，研究科室質量與安全工作，確保醫療安全。
3、按科室實際情況制定工作計劃，按時完成計劃，不斷提高醫療質量達到強化質量與安全意識。
4、按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。
二、醫療質量管理目標
1、嚴格執行首診醫師負責制。
2、門診病歷書寫完整、規范、準確，甲級病歷≥90%。
3、詢問病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。
4、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。
5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。
6、處方書寫規范合格，合格率≥95%。
7、第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：
A、請上級醫師診查；
B、收住院或和病人進行有效的病情溝通。
8、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：
A、收住院；
B、患者拒絕住院需履行簽字手續。
9、按專科收治病人。
10、病人做檢查未歸時，醫生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關人員接診處理。
11、做好門診日志登記工作。
12、傳染病上報率100%
13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%
醫療工作計劃3
為了認真貫徹落實上級衛生部門關于承擔與基層醫療衛生機構對口支援、培訓、協作等任務，現結合我院及基層鄉鎮衛生院的實際情況，制訂本工作計劃。
一、指導思想
堅持和貫徹以農村為重點、預防為主的衛生工作方針，積極推薦農村醫療救助工作，實施農村醫療衛生基礎設施建設規劃，加快農村衛生建設和應對突發公共衛生事件的能力。
二、建立對口支援
建立對口支援閭井、茶埠、西寨衛生院的工作制度，逐步提高衛生院的醫療技術水平、管理水平、醫務人員綜合素質以及綜合服務能力，推進農村合作醫療建設，滿足廣大農民的基本醫療服務需求。
三、支援內容
1、提供服務：按照縣衛生局的統一安排，派出醫務人員以掛職或下基層鍛煉等方式在閭井、茶埠、西寨鎮衛生院直接向當地農民提供醫療服務，或者在組織巡回醫療時作為必到服務點，也可根據鄉鎮衛生院的`需求開展專家門診、手術指導、專題講座、查房、會診等服務。
2、衛生管理：派出醫務人員負責幫助幫扶衛生院完善各項工作制度和業務管理規范，業務院長以及醫務人辦、護理部負責人定期到衛生院指導醫療護理質量管理，逐步提高衛生院的管理水平。
3、培訓人員：派出人員要加強對常見病、多發病和傳染病等重點疾病的防治工作指導。同時結合我院的中醫專科特色，還定期派出骨傷科和康復科的專科技術人中員指導、幫助被幫扶衛生院逐步發展中醫骨傷專科和康復科，開拓新業務、推廣新技術，加強農村中醫建設。
5、經費和設備支持；鑒于我院自身經濟困難，只能提供很少的經費和設備支持，在我院力所能及的范圍內，主要是在人力資源一支援鄉鎮衛生院的建設。
醫療工作計劃4
一、全面完成省、市衛生行政部門及有色公司下達的各項醫療任務，各項質量、技術指標完成率達90%以上，力爭全面完成。確保全年無醫療事故及大的醫療糾紛發生；
二、認真執行醫療質量與醫療安全管理的核心制度，包括首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病例搶救制度、手術分級管理制度、新技術、新項目準入管理制度、術前病例討論及大手術報告審批制度、病歷書寫規范及管理制度、值班與交接班制度、臨床用血審批制度、查對制度等。醫院將于3月底完成各項規章制度、診療常規的匯編成冊工作，各科室必須認真學習，貫徹執行；
三、繼續開展創“三甲”活動，并將創建工作與醫院管理年活動緊密結合起來，與日常診療工作緊密結合起來，細化等級醫院標準，從技術、管理制度、操作常規、診療標準等方面，以“三甲”醫院為標準，不斷加以完善，力爭年內完成等級醫院創建工作；
四、將于20xx年2月底召開一次全院性醫療質量、醫療安全工作會議，總結20xx年醫療質量、醫療安全工作，分析存在的問題，提出20xx年醫療質量、醫療安全工作目標與工作思路，把醫療質量、醫療安全工作作為醫院各項工作的重中之重，并確定每年春節后第二個工作周召開一次醫療質量、醫療安全工作會議；
五、加強醫療質量關鍵環節、重點部門及重要崗位管理，有效控制醫療風險、及時發現醫療質量與醫療安全隱患。
對工傷、車禍及急診急救病人，必須保證搶救及時率達到100%，各科室必須通力協作，確保綠色通道暢通；
對危重病人，繼續執行危重病人登記上報制度，病危通知單一式叁份，下病危當日上報醫務處，醫務處視具體情況組織有關科室會診、搶救；
對手術病人，加強圍手術期管理，包括術前診斷、手術適應癥掌握、手術方式選擇、手術知情同意書的簽訂、手術過程操作規范、意外情況準備充分、術后并發癥的及時處理等；
充分尊重病人的知情同意權，各項知情同意書完備，特別是手術、各種侵入性操作、輸血等。
六、嚴格執行醫療技術操作規范，確保各項診療常規的貫徹執行。醫務人員加強“三基”學習，基礎理論、基本知識、基本技能必須人人達標，杜絕違規操作。20xx年上半年醫務處將與工會、院勞賽委員會及相關科室共同舉辦一次全院性醫師“三基”大比武，從理論、實際操作等多方面考查各級別的醫生，對成績突出的.醫生，醫院給予獎勵，建立好試題庫，每兩年舉辦一次。
七、加強依法執業管理，對實習、進修、輪轉等未取得執業醫師資格的醫務人員，一律不授予處方權，不得單獨值班、單獨進行侵入性操作，不得書寫與其類別不相符的病歷，包括入院錄、首次病程錄、手術記錄等，其所書寫的一般性病歷必須經上級醫師修改簽字確認，醫務處將結合醫療質量督查加大檢查力度；
八、加強醫療法律、法規的教育與培訓，不斷完善院內各項規章制度。特別是加強《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫規范》等學習，嚴格依法行醫。同時不斷完善院內各項規章制度，結合醫院實際情況，不斷加以改進與完善，確保醫療安全，不斷提高醫療質量。全年將舉辦不少于四次醫療法律法規培訓班，并書面考核；
九、適應醫療體制改革不斷深入的形勢，特別是城鎮居民保、農村農保的普遍實施，加大同周邊廠礦院所及鄉鎮衛生院的全作，積極拓展醫療市場。要利用我院加入120急救體系、礦山醫療救護中心、紅十字冠名醫院等醫療資源，加大宣傳力度，苦練內功，確保出診迅速，搶救得力；
十、改善門診就診環境，方便病人就醫。繼續實行無節假日門診，確保門診人員安排結構、技術力量合理。同時規范專科門診、調整并規范專家門診，保證按時開診，不得無辜停診、缺診；
十一、實行院、科兩級醫療質量管理制度，科主任對本科室醫療質量、安全負總責，為科室醫療質量、醫療安全工作的第一責任人，同時今年醫院將繼續為全院醫務人員整體購買醫療責任保險。實行醫療事故、醫療差錯責任追究制度，今年第一季度抓緊落實好醫療糾紛責任追究制度的實施，建立快速處理醫療差錯的一整套機制。
十二、加大醫療質量督查和考核力度。完善各項考核標準，特別是醫技、門急診系統，形成一整套完成的考核體系。將醫療質量考核制度化，并與獎金直接掛鉤，每季度對臨床、醫技及門急診科室進行一次全面考核，每月安排一次專項考核，如三級查房、圍手術期管理、危重病人管理、門診病歷、處方、各種輔助檢查申請單等，考核將由醫務處牽頭，各科室質控員參加。
十三、加強病案管理，不斷提高病案質量。對歸檔病歷，按歸檔總數不低于10%進行抽查，確保病歷甲級率在90%以上，對不符合要求的病歷及丙級病歷不予入檔，并追究科室及當事人責任，實行獎懲分明。對現病歷，醫務處將按月組織科室質控員進行抽查，作為醫療督查的一部分，與當月獎金掛鉤。同時全年將組織兩次全院性病歷質量評比活動；
十四、檢驗科、藥劑科、放射科、功能檢查科等醫技科室要為臨床一線服務、為病人服務，完善內部管理，滿足臨床需要，已開展的項目要列入常規開展，選擇性項目要定時安排，對重點病人要有跟蹤隨訪制度，加強溝通，保證報告的準確性、及時性；
十五、進一步加強對基層院所及門診部的業務指導，每季度安排一次專科專家到邊遠醫院進行專家門診，解決疑難病癥，并安排專題講座，以便提高基層院所醫務人員的專業素質。協同基層院所完善醫療規章制度，規范醫療行為，完善各種社區衛生服務的功能。
醫療工作計劃5
池州市20××年醫療器械監管工作計劃 為加強醫療器械監管,規范醫療器械生產經營行為,依據《醫療器械生產監督管理辦法》(國家食品藥品監督管理總局令第7號)》、《醫療器械經營監督管理辦法》(國家食品藥品監督管理總局令第8號)、《醫療器械生產企業分類分級監督管理規定》(食藥監械監〔20××〕×號)、《醫療器械生產日常監督現場檢查工作指南》(食藥監辦械監〔20××〕×號)、《安徽省食品藥品監督管理局關于貫徹落實食品藥品監管總局醫療器械生產企業分類分級監督管理規定和國家重點監管醫療器械目錄的通知》(皖食藥監械秘〔20××〕×號)及《關于印發〈池州市醫療器械生產經營企業分類分級監管暨質量信用管理辦法(暫行)〉的通知》(池食藥監械〔20××〕×號),制定本計劃。
一、工作目標
(一)全面貫徹實施《醫療器械監督管理條例》、《醫療器械生產監督管理辦法》、《醫療器械經營監督管理辦法》等法規規章,堅持從嚴監管,綜合運用現場檢查、監督抽驗、責任約談、"黑名單"、信用等級評定、督查通報等監管手段,推動監管責任的落實。
(二)堅持風險管控原則,扎實推進醫療器械生產企業分類分級監管,對醫療器械經營實施分類管理,加強對重點監管企業和重點環節的監管,注重企業存在問題的整改落實和督促跟蹤,加大飛行檢查力度,提升日常監管的針對性和有效性。
(三)落實企業主體責任,推進醫療器械GMP、GSP實施。
二、工作重點
(一)生產環節:
1、根據"先注冊后許可"的監管模式,全面核查已取得醫療器械生產企業許可證尚未取得產品注冊證的生產企業現狀,檢查內容:
(1)企業是否存在無產品注冊證生產銷售醫療器械的違規行為;
(2)企業是否存在擅自接受委托生產醫療器械的行為;
(3)企業是否存在借出口外銷之名而實際境內生產銷售的行為。
2、加強對生產企業執行法規規章和規范標準的監督檢查,重點檢查:
(1)企業是否按照注冊或者備案的產品技術要求(注冊產品標準)組織生產,產品結構組成、主要原輔材料(組分)、關鍵工藝、特殊工藝是否與注冊申報內容一致;
(2)企業原材料、零部件、核心組件的采購是否明確質量要求、采購的合法和合規性,變更供應商是否進行了充分驗證;
(3)企業是否嚴格按照產品技術要求(注冊產品標準)進行檢驗檢測和出廠放行;醫療器械說明書、包裝和標簽是否與注冊證核準內容相一致。
3、按"屬地監管,分級負責"的原則,嚴格落實分類分級監管要求。
(1)結合中央轉移支付項目,落實無菌和植入類醫療器械生產環節具體檢查內容和頻次要求,確保任務完成;
(2)對實施三級監管和質量信用B級的生產企業,每年至少進行一次日常檢查,每兩年至少進行一次全項目檢查;
(3)對實施二級監管的醫療器械生產企業,每年至少進行一次日常檢查,每四年至少進行一次全項目檢查;
(4)對實施一級監管的醫療器械生產企業,市局在企業備案后三個月內組織開展一次全項目檢查,20××年日常檢查抽查覆蓋率50%.各縣級食品藥品監管部門對醫療器械生產企業日常檢查應達到全覆蓋。
(5)對轄區內20××年度和20××年度有投訴舉報和監督抽驗不合格的醫療器械生產企業開展一次全項目監督檢查,有違法違規行為的,依法進行處理。
4、推進生產質量管理規范全面實施,提升企業生產質量管理水平.按照國家總局《關于醫療器械生產質量管理規范執行有關事宜的通告》(20××年第×號)、《醫療器械生產質量管理規范》(20××年第×號公告)要求,分階段推進醫療器械生產質量管理規范的實施工作.按照市局制定的'《醫療器械生產質量管理規范推進計劃表》(附件1),加強對新開辦醫療器械生產企業、遷移或增加生產場地企業的監督指導.將醫療器械生產質量管理規范作為開展日常監督檢查的標準和依據,督促企業在醫療器械設計開發、生產、銷售和售后服務等過程嚴格遵守生產質量管理規范的要求,自覺執行質量管理體系自查年度報告制度。
(二)經營環節:
1、加強對新開辦的醫療器械經營企業的現場檢查.對三類許可、二類備案后企業的檢查覆蓋率達100%.重點檢查:是否持續符合法定條件和醫療器械經營質量管理規范要求。
2、強化對無菌和植入性醫療器械經營企業的監督檢查,檢查覆蓋率達100%;對監督檢查中發現的問題,要督促整改,復查家次不得少于監督檢查企業數的20%.重點檢查:
(1)購銷記錄是否真實、完整,能否滿足可追溯要求;
(2)儲存、運輸條件是否符合標簽和說明書的規定;
(3)是否銷售無合格證明、過期、失效、淘汰的醫療器械。
3、加強對特殊驗配類經營企業的監督檢查.對從事角膜接觸鏡、助聽器等其他有特殊要求的經營企業,重點檢查:
(1)是否配備相關專業或者職業資格人員;
(2)產品是否有《醫療器械注冊證》等相關資質證明材料;
(3)產品進貨渠道是否合法;
(4)購銷記錄是否齊全;
(5)售后服務管理是否符合要求。
4、開展裝飾性彩色平光隱形眼鏡和醫療器械體驗式銷售等行為的專項監督檢查。
(1)裝飾性彩色平光隱形眼鏡重點檢查:是否取得《醫療器械經營企業許可證》;產品是否有《醫療器械注冊證》等相關資質證明材料;進貨渠道是否合法、購銷記錄是否齊全。
(2)對醫療器械體驗式銷售重點檢查:是否夸大宣傳;是否無證經營;產品和供貨企業是否合法;說明書、標簽和包裝標識是否規范;是否按要求開具銷售票據。
5、開展對醫療器械經營企業符合經營質量管理規范要求的情況進行監督檢查.各縣、區局要按照市局制定的《池州重點監管醫療器械經營企業》(附件2),加強對重點監管企業執行經營質量管理規范情況的監督檢查,在監督檢查覆蓋率100%的基礎上,對質量管理意識不強、購銷記錄不完整、因受到行政處罰的企業要加大檢查頻次。
6、加強對上一年度檢查中存在嚴重問題或信用等級為警示以下的企業、有投訴舉報或因違反有關法律法規受到行政處罰的企業監督檢查,監督檢查覆蓋率達100%。
(三)使用環節:
1、加強對縣級以上醫療機構的監督檢查.各縣、區局可結合本轄區實際制定檢查計劃,對縣級以上醫療機構在用設備和植入材料進行檢查.重點檢查:
(1)對需要定期檢查、檢驗、校準、保養、維護的醫療器械,醫療機構是否按照產品說明書要求檢查、檢驗、校準、保養、維護并予以記錄。
(2)大型設備更換的零部件規格型號是否與注冊證結構性能組成中的零部件規格型號相符;是否使用經檢修仍不能達到使用安全標準的醫療器械;
(3)診斷、監護儀器使用的軟件是否與注冊證中產品技術要求相符;
(4)植入材料的購進渠道是否合法、進口產品有無注冊、原始資料是否留存、產品信息是否記載到病歷中。
2、加強對鄉鎮及以下醫保定點醫療機構、民營醫療機構體外診斷試劑的監督檢查.重點檢查:
(1)是否使用未經注冊的、過期的體外診斷試劑;
(2)是否在產品說明書規定的貯存條件下儲存。
3、加強對口腔科診所的監督檢查.重點檢查:
(1)是否使用未經注冊、無產品合格證明的定制式義齒;
(2)是否使用過期的口腔科耗材 (3)牙科治療床結構性能組成是否與注冊證一致。
三、工作分工
(一)市局負責對醫療器械生產企業的全項目檢查;對三類醫療器械經營企業進行飛行檢查;對新開辦第二類醫療器械生產企業的產品技術要求和生產許可申報材料進行初審;負責對醫療器械生產企業實施醫療器械生產質量管理規范進行監督指導;負責組織實施第一類醫療器械產品備案、生產備案和第二類醫療器械經營備案現場核查。
(二)縣區局負責轄區內醫療器械生產、經營企業和醫療器械使用單位的日常監督檢查,完成監督檢查頻次和覆蓋率的要求;負責對醫療器械經營企業實施醫療器械經營質量管理規范進行監督指導;負責對市局全項目檢查和飛行檢查發現問題的企業進行跟蹤檢查,督促企業整改落實。
四、工作要求
(一)高度重視,保證全年工作任務完成.本工作計劃的完成情況納入20××年度政府目標考核內容,各縣、區局要高度重視醫療器械監管工作,保證監管力量,明確職責分工,落實監管責任,確保各項監管任務完成。
(二)完善機制,提高監管科學化水平.一要建立企業責任約談制度,注重落實企業的主體責任,綜合運用質量信用等級評價結果,強化企業的責任意識,構建以企業為主的產品質量安全保障體系;二要建立日常監管和稽查辦案的協查互通機制,建立完善監管檔案,加強日常監管信息化建設;三要建立醫療器械監管形勢分析制度,定期開展質量管理風險分析評估,提高對本轄區醫療器械質量安全風險的預判防控能力。
(三)加強督查,建立日常監管工作通報制度.市局將結合醫療器械生產經營企業監督檢查工作,不定期對各地醫療器械日常監管工作開展情況進行督查,并在站通報督查情況.請各縣、區局每月第4個工作日前將上月的醫療器械監督檢查月報表電子版及紙質件報送市局醫療器械科。
(四)建立日常監管工作報告制度.各縣、區局在監督檢查過程中應如實記錄現場檢查情況,發現違法違規行為,應及時固定證據,并依法查處.檢查中遇到的具體問題,請認真梳理歸納,并提出建議意見及時書面反饋給市局醫療器械科.同時,每半年上報一次書面總結(含日常監督的基本情況、主要措施及經驗,發現的主要問題及處理措施、立案情況等),并填報《安徽省醫療器械生產企業日常監督檢查情況表》(附件3)、《醫療器械經營企業數據統計表》(附件4)、《醫療器械經營企業監督檢查情況表》(見附件5).書面總結請分別于×月×日及次年×月×日前上報市局醫療器械科,同時發送電子版本。
附件:
1、醫療器械生產質量管理規范推進計劃表;
2、池州重點監管醫療器械經營企業目錄;
3、安徽省醫療器械生產企業日常監督檢查情況表;
4、醫療器械經營企業數據統計表;
5、醫療器械經營企業監督檢查情況表。
附件1:
企業名稱 產品管理類別 推進進度 推進措施 安徽泓瑞醫用設備工程股份有限公司 第二類 20××年底 1、開展醫療器械生產質量管理規范培訓;
2、加強對企業質量管理體系的檢查和現場指導;
3、要求企業簽訂落實醫療器械生產質量管理規范承諾書。
安徽易碩醫學科技有限責任公司 第二類 20××年底 池州康源醫療設備有限公司 第一類 20xx年底 安徽慧光醫療科技有限公司 第一類 20xx年底 醫療器械生產質量管理規范推進計劃表 備注:新開辦企業(青陽縣東仁醫療器材有限公司、池州齊山醫學科技有限公司)根據企業建設進度,按國家總局《關于醫療器械生產質量管理規范執行有關事宜的通告》(20××年第×號)的規定推進。
附件2:
池州市重點監管醫療器械經營企業 第三類一次性無菌和植入、介入類醫療器械經營企業;
第三類口腔科耗材經營企業;
隱形眼鏡、助聽器驗配企業;
一次性使用無菌注射器零售企業。
附件3:
安徽省醫療器械生產企業日常監督檢查情況表 企業總數 一類企業數 二類企業數 三類企業數 四級監管企業 三級監管企業 現有數 其中 新增數 現有數 其中新增數 現有數 其中 新增數 現有數 其中 新增數 數量 全項目檢查家數 全項目檢查 覆蓋率 數量 全項目檢查家數 全項目檢查 覆蓋率 二級監管企業 一級監管企業 投訴舉報全項目檢查家數 抽驗不合格全項目檢查家數 生產企業檢查總家次 檢查總覆蓋率 跟蹤檢查家數 限期整改家數 停產整頓家數 移交稽查部門家數 納入黑名單生產企業數 數量 全項目檢查家數 全項目檢查 覆蓋率 數量 全項目檢查家數 全項目檢查 覆蓋率 填報單位:(蓋章)統計時段:年月日至 年月日
附件4
醫療器械經營企業數據統計表 縣(區)食品藥品監督管理局 (蓋章)截止日期:20××年×月×日 企業總數 三類企業數 二類企業數 無菌類產品經營企業數 植入類產品經營企業數 體外診斷試劑經營企業數 年度退出企業數 現有數 其中 新增數 現有數 其中 新增數 現有數 其中 新增數 注銷數 吊銷數 撤銷數 填報人:聯系方式:
注:各縣(區)局于20××年×月×日前報市局醫療器械監管科。
檢查植入、無菌類經營企業數 復查植入、無菌類經營企業數 檢查經營質量管理規范落實企業數 檢查經營"美瞳"家數 檢查體驗式場所數 檢查特殊驗配類經營企業數 檢查體外診斷試劑類經營企業數 責令整改企業數 查處違法違規企業數 備注主要存在的問題 (對照"檢查重點內容"所發現的問題,可另附頁)
附件5
醫療器械經營企業監督檢查情況匯總表
醫療工作計劃6
20xx年醫療質量管理委員會以等級醫院評審為契機，以《醫院管理評價指南20xx版》、《20xx年度患者安全目標》、《浙江省三級綜合醫院評審標準》、《20xx醫院管理年活動實施方案》為基準，實施醫療質量的持續改進，提升技術水平，保障醫療質量和醫療安全。
一、加強學科和學科群建設。督促職能科以衛生部頒布的各專科的建設指南為標準，加強相關學科建設，提升學科水平
衛生部已頒布7個學科建設和管理指南，它們是《重癥醫學科建設與管理指南（試行）》、《臨床營養科建設與管理指南（試行）》、《病理科建設與管理指南（試行）》、《醫院手術部（室）管理規范（試行）》、《血液透析室建設與管理指南（征求意見稿）》、《新生兒病室建設與管理指南（征求意見稿）》、《急診科建設與管理指南（試行）》，今后一段時間內還將有一批指南出臺。要認真學習相關指南內容，并在此基礎上結合我省有關文件精神細化相關內容，指導我院的相關學科建設，從人才、技術、設備、制度等各方面提升學科水平。對優勢學科要保持其先進性，使相對落后的學科，要借此機會創造條件迎頭趕上。強化組織機構建設、強化規章制度建設、強化科室文化建設。
加強學科群建設。根據醫學發展需要及學科發展現狀，重新對有關學科進行梳理，建立相應的學科群，確定責任人，明確相應職責，合理、有序地開展工作。相關職能科加強監督和管理。
二、以衛生部臨床路徑為基礎，指導職能科與相關科室實施臨床路徑建設，促使臨床診療規范化，標準化
在20xx年初步開展臨床路徑基礎上全面開展臨床路徑工作，力爭每個科室均有相關病種實行臨床路徑。相關重點科室按衛生局要求實施3條臨床路徑，合理確定病種，制定標準化醫囑，對各部門進行培訓和宣傳，合理推行臨床路徑。通過實施臨床路徑進一步落實相關制度，避免診治隨意性，防止漏診和誤診發生，規范圍手術期用藥，降低藥品比例，減少住院天數，降低醫療費用的支出。對實施結果進行評估和評價，并進行修正和改良。構建和諧的醫患關系。
各科室應按衛生部的要求做好臨床路徑工作和單病種質量管理，認真、及時準確地做好上報工作，醫務處做好督促工作和質控處履行檢查職能。
三、督促職能科加強臨床技術管理，嚴格執行相關準入機制，完善相關準入制度
認真落實衛生部《醫療技術臨床應用管理辦法》相關內容，嚴格落實技術準入制度以及手術分級制度。在實行手術分級管理及手術準入的基礎上，進一步落實相關具體措施，依法行醫、依法執業，杜絕超范圍，超專業執業。加強會診管理，完善種類會診制度，嚴格執行《醫師外出會診管理暫行規定》。
還將對全院的各項診療技術進行一次梳理，引進新技術，淘汰相對落后的技術，保證醫療質量。
認真準備迎接省廳的二類技術、三類技術的審核工作，力爭全部通過。并借此機會加強對二、三類技術的管理，加強準入管理，完善準入檔案，保障醫療質量和醫療安全。
四、加強臨床診療常規和技術操作規范的落實和督查
衛生部20xx年發布了一批疾病的診療規范，今年將繼續發布一批臨床診療常規和技術操作規范。我們要建立和完善完整的臨床技術診療常規和技術操作規范，使每個專科，每種疾病均有診療常規和操作規范。關鍵還需認真落實。對臨床診療常規和技術操作規范進行動態管理，更加附合臨床需求。
五、強化醫護人員的'臨床技能培訓和考核管理，拓展臨床技能培訓與考核思路
在20xx年及20xx年全面開展臨床臨床技能培訓與考核的基礎上鞏固考核成績，拓展考核內容。加強臨床思維的培訓與考核。不定期對有關項目進行抽查，使考核更加合理，確保培訓效果，保持相應水平。要求住院醫師“三基”理論考試和體格檢查、心肺復蘇、換藥、洗手等技能考核合格率達到100%，公示考評結果。繼續舉辦臨床醫師操作技能和病歷書寫等競賽。加強醫技人員上崗培訓與定期考核。完善中、高級人員繼續醫學教育管理。今年開始臨床技能培訓與考核由科教科負責。
六、加強醫療制度建設，完善相關文件，使診治過程有據可依，有規可循
以《醫院管理評價指南》、《20xx醫院管理年活動實施方案》、《患者安全目標管理》、衛生部相關學科建設和管理指南及等級醫院評審標準為指針，進一步完善相關診療制度，修改相關程序，使制度和程序更加合理。認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程。認真執行醫療質量和醫療安全核心制度，以十三項核心醫療制度為主要內容，加強醫療制度的檢查和落實，執行醫療質量責任追求制。管理要熱情，檢查要無情，處罰要絕情。
以強化醫療質量控制為手段，實施醫療質量的動態過程管理，加強環節質量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結合，切實整改，提供優質便捷醫療服務，創建質量品牌優勢。增強質量意識，建立現代醫學模式的科學的醫療服務質量觀；開展質量教育，端正質控心態，推行全面質量管理方案，有效防范醫療糾紛。
七、加強醫療安全管理，認真實施《20xx患者安全目標與策略》，提倡和實施患者參與醫療安全理念
嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性；落實相關制度，提高用藥安全；嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑；嚴格防止手術患者手術部位及術式發生錯誤；嚴格執行手衛生，落實醫院感染控制的基本要求；嚴格實施臨床實驗室“危急值”報告制度，減少危險情況發生，加強患者教育，改善相關設施，防范與減少患者跌倒事件發生；防范與減少患者壓瘡發生；建立非處罰性醫療不良事件報告制度，主動報告醫療安全（不良）事件；鼓勵患者參與醫療安全。
加強對院感重點人群的監控、培訓和考核。加強對重點部門、重點環節的監控。認真落實患者安全目標管理各項內容，完善相關制度內容，提倡患者參與的理念，提高安全水平。實施醫療技術風險警示管理。嚴格執行醫療缺陷管理工作制度，定期分析醫療不安全因素，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，監督整改。
醫療工作計劃7
一、全面清查，建立和完善衛生監督工作基礎檔案
（一）以區衛生局醫政科、區衛生監督所為主力，在6月底前對本轄區內各級各類醫療單位進行一次全面的監督檢查，摸清轄區內醫療機構依法執業基本情況，進一步進行細化分類，建立和完善監督工作基礎檔案，為下一步規范管理打好基礎。
（二）結合衛生部頒發的《盲人醫療按摩管理辦法》（衛醫政發[]37號），加強對盲人開展醫療按摩的監督管理，對盲人按摩診所進行詳細摸底，并建立基礎監督檔案，逐步規范管理。
二、嚴格機構審批管理，確保醫療服務安全
1、嚴格醫療機構審批程序。嚴格執行《市醫療機構設置規劃》，按設置規劃做好醫療機構準入工作。認真開展醫療機構年度校驗工作。
2、加強醫療技術準入管理，嚴格執行醫療技術準入管理相關法規、規章和規范，把好醫療技術準入關。加大醫療服務要素準入監督力度，各機構要嚴格按級別、類別規范開展醫療業務。
三、開展以打擊非法行醫為重點的專項檢查，進一步鞏固打擊非法行醫專項整治工作成果
（一）嚴厲打擊無證行醫行為。尤其對未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；打擊無任何醫療資格的游醫、假醫，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動；打擊隱藏在招待所或居民家屬區及“走街串巷”的無任何行醫資質的“游醫”、“假醫”行為。
（二）嚴肅查處醫療機構出租、承包科室的行為。重點查處醫療機構將科室或房屋出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構，打著醫療機構的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。
（三）嚴肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術的行為。重點查處醫療機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為。
（四）嚴厲打擊藥店內“前店后診所”的無證行醫行為，依法取締“坐堂行醫”或以“義診”、“醫療保健咨詢”等名義非法開展的醫療活動。
（五）嚴肅查處非法從事性病、婦（男）科診療活動和其它未經審批擅自從事性病診療的違法行為；
（六）以全面開展以上工作的基礎上，適時開展對醫療機構醫德醫風和醫療質量的監督檢查。
四、突出工作重點，規范執業行為
（一）加強對城鄉結合部、個體診所等重點區域和重點對象的監督檢查。重點對城鄉結合部鄉村醫生或無任何個人行醫資質人員開展醫療診療活動，規范執業行為。對鄉村醫生在城區開展醫療診療活動的個體醫療機構給予注銷并依法予以取締。
（二）開展對各級各類醫療機構，婦幼保健機構和疾病預防控制機構的`日常監督，規范執業行為。對民營醫院、門診部、社區衛生服務站、個體診所等小型醫療機構繼續推行“五統一”管理（機構名稱與單位門牌統一、醫療機構監督信息公示統一、醫療文書統一、資料管理統一、制度規范統一），使全區醫療機構服務規范化，管理統一化、正規化。
（三）加強突擊行動，重拳出擊，爭取相關部門支持，每季度進行一次多部門聯合執法行動，堅決打擊和取締無證行醫，嚴肅查處各類違法違規行為，使非法行醫得到有效遏制，醫療服務市場秩序明顯好轉。在強化執法的同時，對屢打不改的“釘子戶”，根據最高法院的相關司法解釋條款，及時案件移交公安部門。
五、加強醫療廣告監督管理，嚴厲打擊虛假醫療廣告
進一步規范醫療廣告管理，使醫療廣告真實可靠。繼續加大醫療廣告監督管理，嚴厲打擊虛假違法醫療廣告，嚴肅查處利用廣播、電視、報紙、期刊等其他媒體發布虛假醫療廣告，夸大宣傳欺騙患者的行為。重點對醫療廣告內容進行監督檢查。
六、加大醫療服務機構院感工作監督檢查
（一）由衛生監督所對二級以上醫療機構重點科室的空氣、物表、醫護人員的手消毒情況以及消毒液的有效成分;臨床各科室的內窺鏡，口腔科專用器具，供應室壓力蒸汽滅菌器，血液透析室滲透液、反滲水等的消毒效果進行重點監測;小型醫療機構重點監測治療室消毒效果及使用中消毒液有效成分；各醫療機構重點部位均監測紫外線輻照強度。
（二）對各級醫療機構使用的消毒劑標識標簽及索證資料進行檢查；確保消毒用品標識明確，使用期限有效，消殺效果有效；檢查消殺記錄情況。
（三）加強醫院感染管理，根據《醫院感染管理辦法》要求，積極組織對我區醫療機構醫院感染管理專項檢查，推進醫院感染管理質量評價標準貫徹落實。舉辦院感專職人員的崗位培訓，探索建立醫院感染管理人員持證上崗制度。建立健全院感管理制度并強化落實，規范院內感染事件信息管理，及時、依法、規范處理院內感染事件。
七、加強醫療廢物監督管理，規范醫療廢物處置
對全市醫療機構廢物處置情況進行監督檢查，分別從醫療廢物管理制度的建立；是否設有監控部門或人員；是否有相關培訓記錄；是否有醫療廢物登記記錄；是否按規定對醫療廢物分類收集，進行包裝；醫療廢物儲存設施和處置情況是否符合規定；相關人員衛生防護措施等方面進行監督檢查。
醫療工作計劃8
一、實施依據：
1、《20xx年醫療服務質量安全專項整改方案》等文件。
2、上級醫政管理部門管理文件要求。
二、健全質量管理組織體系，滿足質量管理與持續改進需要。
1、健全院科醫療管理組織，實行院科二級負責制。院長、科主任為院、科質量安全管理第一責任人，領導班子要定期專題研究醫療質量與醫療安全工作。科室設質控員。
2、醫療質量管理責任人組織實施醫療質量與安全管理，負責指導、監督、考核、分析、評價醫療質量及安全工作，定期進行醫療質量與安全指標的檢查分析并督導落實。監管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
3、健全醫療質量管理組織：醫療質量管理、藥事管理、醫院感染、病案管理、護理管理等，定期研究醫療質量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
三、加強全員醫療質量和醫療安全教育，提高全員質量安全參與能力，質量安全培訓納入全員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
四、強化“三基”訓練，分類開展臨床醫療、護理、影像、檢驗、藥劑、醫院感染等崗位專業人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復蘇技術、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓練，強化依法執業能力、醫患溝通能力。
五、嚴格執行醫療質量和醫療安全管理與持續改進的核心制度，完善并實施各項規章、技術操作規程及各類人員崗位職責。建立健全醫療技術風險防范、醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，完善非醫療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規定報告處理醫療事故、糾紛等不良事件。
六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫療安全隱患和薄弱環節，加強整改，每月有檢查、有監控記錄。
七、充分學習、應用臨床路徑、保證并持續改進醫療質量。
八、堅持以病人為中心，強化以人為本的'服務理念，增強病患服務意識，不斷改進醫療服務，提高工作效率，加強溝通隨訪，改善醫患關系，維護患者利益，實現醫療服務規范化、人性化。
九、切實加強科室的醫療服務質量，確保安全性和有效性。各科室依據醫院《醫療質量安全管理與持續改進實施方案》，結合本科室工作實際，制定切實可行的《醫療質量安全管理與持續改進計劃》，并在實施過程中不斷完善。
醫療工作計劃9
澄城縣醫院創建于1949年,是一所集醫療、預防、保健、康復于一體的二級甲等綜合醫院,也是西京醫院、西安市第九醫院對口支援單位。醫院占地面積萬平方米,編制床位500張,設置臨床科室15個,醫技科室12個,行政科室9個。現有職工680人,衛生技術人員占。醫院先后被評為陜西省“誠信單位”、全省衛生系統“創佳評差最佳單位”,“消費者滿意單位”,榮獲全省“優質護理先進科室”、全市“優質護理先進科室”、“先先進個人”稱號。
醫院新農合工作在縣衛計局和合療辦的支持和指導下,堅持“以病人為中心,提高醫療服務質量”為宗旨,全心全意為參合群眾服務,為群眾提供了一個優質高效、方便快捷的窗口服務模式,先后多次接受省、市、縣督導檢查,得到了各級領導、專家的肯定和贊譽，受到社會各界的一致好評。
一、合療運行數據基本情況
20xx年1-4月我院共補償合療住院患6753人次,住院補償金額萬元,人均結算補償2851元。
二、領導重視,機構健全
成立了由楊向軍院長任組長,胡王宏副院長任副組長,各行政職能科主任為成員的.新農合工作領導小組,協調處理新農合相關事務。20xx年元月成立合療科,辦公地點設在門診部大廳斤,參合患者出院直通車報銷,貧困患者“先診療后付費”零押金住院,醫療保障一站式結算。
三、扎實落實貧困患者先診療后付費工作
四、全面啟動醫療保障一站式結算服務工作
我院健康扶貧醫療保障一站式結算服務工作進展順利,四重保障同步結算,保證報銷比例達到90%以上。報銷流程順暢,各項制度政策落實到位,已惠及廣大貧困患者。截止4月底,醫療保障一站式結算2876人次,合療補償萬元,民政教助萬元，大病報銷萬元,扶貧基金兜底萬元。
20xx年7月份正式執行按病種付費新的支付方式,要求各臨床科室加強病案首頁管理,規范使用ICD-9和ICD-10編碼,提高第診斷準確率,自覺規范醫療行為,不斷提升服務質量。
在今后的工作中,我們將持續做好新農合支付制度改革,落實好健康扶貧的各項惠民政策,加強規章制度建設,有效控制醫藥費用的不合理增長。按照新的工作要求,不斷糾正不足,確保新農合各項工作在我院健康有序、積極穩妥的運行發展。
醫療工作計劃10
一、目的：
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。
二、目標：
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全質量監督考核體系成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度：
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：
（1）病歷書寫制度及規范
（2）危急重癥搶救制度及首診責任制
（3）醫師負責制及查房制度
（4）術前討論及手術審批制度
（5）醫囑制度
（6）會診制度
（7）值班及制度
（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度
（9）醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度
（10）傳染病登記及報告制度
（11）業務學習制度
（12）查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的.人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核：
（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師"三基"能力和"三嚴"作風。
（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
（4）、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫療質量管理獎勵基金。
制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。
醫療工作計劃11
為及時處置我院的醫療廢物，防止傳染性疾病通過醫療廢物進行擴散和傳播，根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》以及國家、省、市、區的有關要求，制定本計劃如下：
一、成立我院醫療廢物處置領導小組
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
領導小組負責我院醫療廢物處置的組織領導工作，統一協調、指揮醫療廢物的處置工作。
二、分類收集辦法和具體工作計劃
1、根據醫療廢物的類別，由各科責任護士將醫療廢物分別裝于符合《醫療廢物支用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內。
2、在盛裝醫療廢物前，由責任護士對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其他缺陷。
3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、及化學性廢物不能混合收集，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標袋上注明。
4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的.管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。
5、廢棄的化學試劑、消毒劑由醫院交專門機構處理。
6、含汞的體溫計血壓計等醫療器具報廢時。由醫院集中交專門機構處理。
7、醫療廢物中的病原體的培養基標本等高危險廢物，首先經壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物處理。
三、培訓計劃
1、要求責任護士、專職管理員、運送員掌握醫療廢物的分類、收集、運送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術，職業衛生安全防護等知識。
3、要求責任護士、專職管理員、運送員掌握發生醫療廢物意外事故情況時的緊急處理措施。
醫療工作計劃12
20××年，在扎實做好參合患者醫藥費審核補償結算等日常工作的同時，著力做好以下幾項工作：
一是在2.28日前做好20××年未報銷醫藥費的報銷工作。
二是著力做好從網上在線結報，對聯網的衛生室做好日常指導及培訓工作。
三是繼續強化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策，明白自己的權利和義務，讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”，進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。
四是進一步加強對定點醫療機構的'監管和督查。堅持定期考核和動態管理制度，嚴格規范診療程序和用藥行為，提高服務質量和服務水平，強化醫療機構監管，努力采取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長。
五是做好新型農村合作醫療制度與農村特困群眾醫療救助制度的銜接工作。對新農合工作人員進行特困、優撫、五保等特殊人群的補助培訓工作，通過新型農村合作醫療與醫療救助的協調互補，共同解決農民看病就醫難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫療和醫療救助雙重保障。
六是做好新農合工作人員及鄉村醫生的日常培訓工作。加強對新農合報銷過程中的審核工作，落實責任，確保新農合工作的平穩運行。
醫療工作計劃13
1、醫療廢物管理委員會的職責：
（1）落實《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《湖南省醫療衛生機構醫療廢物管理規范》、本規定及上級有關規定，規范全院醫療廢物的管理工作，醫療廢物工作計劃。
（2）明確各有關部門、人員在醫療廢物管理工作中的職責。
（3）審核院務部制定的醫療廢物管理計劃、管理制度及醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的應急處理措施。
（4）建立會議制度，定期研究協調和解決醫療廢物管理過程中發生的重大問題。
（5）對各有關部門的工作進行考核、評價。
2、院務部的職責
（1）承擔全院醫療廢物處置全過程技術和管理工作，擬定醫療廢物管理規劃、工作計劃，并組織實施、監督、檢查和評價。
（2）組織醫療廢物處置人員的知識培訓。
（3）履行與醫療廢物集中處置單位合同的簽署。
（4）負責全院醫療廢物處置日常工作的監督與檢查。
（5）定期總結、分析醫療廢物處置工作的'開展情況，并及時向醫療廢物管理委員會匯報和向有關人員反饋
（6）負責醫療廢物包裝袋及容器的質量檢查，確保產品符合要求，工作計劃《醫療廢物工作計劃》。
（7）制定醫療廢物流失、泄漏、擴散、意外事故和高危感染性醫療廢物實行消毒處置操作等的應急處理措施。
（8）管理環衛站、污水處理站的日常工作。
3、保衛科的職責
（1）加強門衛管理，不得發生醫療廢物的流失。
（2）加強對運送車輛的管理，給指定回收單位的專用車輛辦理有明顯標志的通行證，其它車輛不許運送醫療廢物。
（3）禁止廢品回收人員私收醫療廢物，門衛應對出院廢品進行嚴格檢查，嚴禁醫療廢物外流。
4、感染管理辦公室的職責
（1）制定全院醫務人員、醫療廢物專管人員、保潔員、新上崗人員醫療廢物管理專業技術、職業衛生安全防護和緊急處理知識的培訓計劃并組織實施。
（2）對醫療廢物處置過程中職業衛生安全防護和消毒措施的落實工作進行監督和指導。
（3）對各科室、護保中心醫療廢物的分類收集、存放、運送、暫時貯存和轉交工作進行指導、監督、檢查、考核。
（4）對環衛站生活垃圾的處置、污水處理的工作進行指導、監督、檢查、考核。
（5）對醫療廢物的傷害和暴露事件進行調查，將調查結果、處理情況進行詳細登記并備案。
5、專職管理人員的職責
（1）專職管理人員由護保中心主管人員擔任，應熟悉醫療廢物分類、收集、轉運、貯存方法與要求，指導醫療廢物處置工作的正確運行。
（2）了解各科室醫療廢物的產生情況，包括醫療廢物的種類與數量等，督促專職保潔員及時清運，做到日產日清。
（3）掌握發生醫療廢物泄漏、擴散等事故時的應急處理措施。
（4）檢查科室、護保中心的醫療廢物資料及醫療廢物集中處置單位返回的《醫療廢物轉移聯單》等資料的登記與保存。
（5）負責專職保潔員職業衛生安全防護用品的保障工作。
6、專職保潔員的職責
（1）參加醫院組織的醫療廢物處置管理知識培訓，掌握醫療廢物分類收集、轉運、貯存、轉交工作的要求。
（2）負責醫療廢物日常處置工作，按時到各科室分類收集，使用專用運送工具運送至醫療廢物暫存點，分類放置于醫療廢物周轉箱及病理性廢物專用冰柜內，定期轉交給西安市醫療廢物集中處置單位。
醫療工作計劃14
宣傳是新農合工作必不可少的基礎與前提。新農合相關政策是在充分調研的基礎上制定的，在本質上與廣大農民的需要是吻合的，其實施應該也可以得到農民的支持和擁護。在具體的實施過程中，相關政策必須讓所有相關人員都了解，由于不同群體對政策的理解與滿意度不盡一致，需要統一認識，增進合作醫療供、需、管三方的溝通和理解，開展合作醫療宣傳工作就是必然的選擇。新型農村合作醫療是一項艱巨復雜的工作，涉及到眾多的農戶和農村醫療衛生機構，其規范開展與良性運作離不開宣傳工作。此外，新農合還涉及到社會大眾的評價。因此，在新型農村合作醫療實施過程中，要積極傳承又有別于傳統合作醫療宣傳的做法，采取多種措施，開展多角度、多層次的立體式宣傳教育工作。使干部群眾的認知和行為趨向一致，合作醫療工作的深入和廣泛開展就有了可靠的基礎，促進合作醫療工作的成功實施。
一、宣傳的主體
新型農村合作醫療宣傳的主體是指負責組織和實施合作醫療宣傳的單位和人員，他們無論在理論上還是實踐上都有義務在自身職權范圍內開展合作醫療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關部門、合作醫療管理與監督機構、定點服務機構等組織及人員，也包括廣大農民自己。其中，以衛生部門和合醫辦最為重要，所發揮的作用最大。所有與新型農村合作醫療有關的人員都是新型農村合作醫療的宣傳員同時也是宣傳對象，宣傳對象具體可以歸納為四類，即縣、鎮、村及有關部門領導干部、農民、定點服務機構人員和合管人員。農民特別是合管機構中的農民代表既是宣傳對象，合作醫療的宣傳應該是一切與合作醫療有關的人員都要參與進來。參考外地做法,提出以下工作內容計劃。
二、宣傳內容安排
在認識上以達成共識為導向，以取得其認同和支持為目的。針對在不同時期的工作重點來確定宣傳內容，使宣傳能夠發揮最佳效果。
上半年：主要宣傳各地、各定點醫療單位好的工作經驗和推廣在服務規范、服務水平的提高和農民的便利上做得好的定點醫療機構的相關做法。發現和總結在以下幾個方面做得好的定點醫療機構的經驗：一是在切實降低醫療費用，防止過度醫療服務，堅持基本醫療原則和基本藥物目錄等制度，堅持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度，真正把農民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點服務機構有關的合作醫療規章制度，確保藥物和治療目錄、轉診等制度規范執行，收費憑據、費用清單等材料規范提供，促進服務機構和合管機構的配合與協調，服務機構內部管理做得好的。三是在新農合信息化建設成效顯著，在醫療費用控制上和新農合即時補償為患者服務做得好的醫療單位。四是開展村衛生站新農合門診服務做得好的'。
下半年：主要是總結宣傳政策執行成效，交流有新意有推廣價值的做法與經驗；及時通報各地年度宣傳發動工作進展經驗，通報參合進度，推進年度參合任務的按時完成。提高合作醫療管理機構人員接受監督的意識，虛心接受意見和建議，耐心接待群眾，促進各方監督尤其是群眾監督政務公開的深入落實；要深入調查研究，及時完善制度，及時調整合作醫療實施辦法中的不適應條目，要加強對鎮合管辦宣傳的指導與監督；要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。
三、形式和方法
宣傳內容的載體，以合作醫療工作簡報為主。達到并完成年度宣傳工作簡報10期以上。要求各地輔以宣傳小冊、宣傳單、電視公益廣告、專題片等宣傳載體。《新型農村合作醫療知識問答》、《新型農村合作醫療知識簡介》、《新型農村合作醫療知識宣傳單》、合作醫療電視專題片，以及在報刊上發表宣傳。可以采取的形式有口頭、會議、廣播、電視、報紙、咨詢、授課、合同、宣傳欄、公示欄、衛生下鄉、標語口號、互聯網以及進村入戶等。根據合作醫療工作的實際情況，針對不同的宣傳對象的需要，靈活應用各種宣傳形式和方法。理論聯系實際，不斷改革工作方法，不斷克服困難，促進宣傳工作的深入開展。
此外，新型農村合作醫療宣傳的實施需要經費支持。根據減輕農民負擔的指導思想和上級有關政策規定，宣傳經費應由各級財政負擔。在實踐中，還可以輔以單位自籌和接納社會捐助的形式，擴大經費來源。要確定科學的宣傳經費使用計劃，加強對經費收支的管理和監督，確保以最少的經費投入取得最大的宣傳效果。
醫療工作計劃15
在醫院領導和院區各級領導的正確指導下，在院區各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20xx年繼續圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫療費用不合理增長”及“脊柱微創手術開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標，本著完善醫院管理制度、加強醫療質量管理，防范醫療安全、提高自身專業水平，抓好醫學繼續教育，提高綜合管理指標，使我科醫療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：
一、堅決貫徹執行醫院各項規章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實
(1)根據科室現行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任―主治醫師―住院醫師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫院制度、職責及流程的準確落實，提高醫療質量，密切醫患關系，保障醫療安全。
(2)和醫院簽署綜合目標管理責任書，按照醫院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執行，加強過程管理和環節控制，順利完成各項工作指標。
二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫療質量，保障科室順利發展
(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補短，提高自身管理水平。
(2)本著“以病人為中心，提升醫療服務質量”的服務思想，在工作中對待病人態度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫患關系，促進醫療質量。
(3)科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。
(4)教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規章制度，不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續改進并療建立醫療缺陷防范措施，實行醫療缺陷責任追究制，教育醫務人員將醫療安全放在首位。
(5)加強醫療文書的管理，使醫療文書標準化、規范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性。
三、強化自身學習，提升專業水平，做好繼續教育
(1)隨著老齡社會的.深入，骨質疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續做好骨質疏松骨病的治療，豐富臨床經驗，拓寬自身理論知識及專業水平，于20xx年11月30日已派科室住院醫師附北京三院進修學校。
(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續和第四軍醫大學錢濟先教授保持合作，開展脊柱微創手術，并舉辦1～2次全區性骨科繼續教育項目。
(3)根據科室現有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫師要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的培養，熟練掌握專業技術，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥;主治醫師要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習、醫院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發展，想方設法提高專業團對的業務素質。
(4)認真對待醫院培訓中心組織的各種培訓，尤其是住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓，培養高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫院的前列，為科室和個人贏得榮譽。
四、嚴格教學管理
(1)教學人員構成：目前科室醫師共有12名，其中主任醫師2名，副主任醫師1名，主治醫師4名，住院醫師5名;副教授1名，碩士生導師1名;自治區“313”及政府特貼2名。
(2)結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態度完成教學任務。
(3)加強對教學實施過程的量化監控，充分調動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養;將教學工作納入質控范疇，確保教學質量。
(4)科室定期對進修、實習同學安排專科知識講座及三級查房，每天查房結合病人情況進行相關提問并學習，督促學生利用業余時間努力學習，出科前進行理論及技能考核，并完成相關病歷書寫。
五、以身作則，抓好醫療安全管理
(1)對全科醫護人員進行醫療安全教育及相關法律法規的學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，定期舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。(2)加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，從其它醫院發生的醫療事故及糾紛中總結經驗，不斷進取。
(3)從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。
(4)科室定期召開醫療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經驗，杜絕醫療糾紛及事故的發生。
在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標并沒有達到醫院預期的經濟目標，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫療質量和醫療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項綜合目標管理任務。
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