醫院科室工作計劃精選15篇
日子如同白駒過隙，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，此時此刻我們需要開始制定一個計劃。相信大家又在為寫計劃犯愁了？以下是小編收集整理的醫院科室工作計劃，希望能夠幫助到大家。
醫院科室工作計劃1
一、健全我院醫院感染管理組織機構，完善并嚴格落實醫院感染管理的各項制度。
醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會，下設醫院感染管理科，各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一位監控醫師和監控護士，履行職責。
1、根據職員變動情況隨時調劑醫院感染監控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術規范》，配合各部分質量檢查驗收，做好各項院感監控工作。
3、進一步發揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統的監測，并將監測資料按時上報，每個月對監測資料進行匯總、分析，發現題目，及時處理。
二、進一步加強各項監測工作。
在院長的領導、檢驗科的協助及醫院現有條件的基礎上，依照《醫院感染管理規范》的要求，繼續做好各項監測工作。
1、加強醫院感染病例的監測。
⑴對住院病人采取前瞻性調查方法，進行環節質量控制。并通過對各監控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發現醫院感染的多發部位、高危因素等，采取積極的`預防措施，以下降醫院感染率，進步醫療質量。醫院感染率應控制在8%以下，一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。
⑵每個月對出院病歷進行抽查，對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率， 醫院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每個月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監測，滅菌合格率到達100%。發現題目，及時查找緣由并行改進。
3、環境衛生學監測。
⑴每個月對重點部分進行空氣監測。監測分歧格時要查找緣由，進行分析、改進，直至達標。(物表及醫護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做)
⑵院感辦每季度對重點部分進行抽查，每個月對手術室、供給室、產房、內鏡室、口腔科等部分進行檢查。發現題目，及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監測，發現題目及時分析反饋，提出改進措施。
三、各部分繼續嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操縱規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度，下降醫源性感染與醫護職員感染的發生率。
四、進行在職教育，強化全院職員預防和控制醫院感染的意識。營建醫院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《抗菌藥物臨床利用指導原則》、衛生部新頒布的法規、文件等，建立標準預防意識，規范本身行為。
2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每一年2次，考試2次。
3、組織新上崗的職員學習醫院感染相干知識與制度。
醫院科室工作計劃2
病案室，即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而達到科學的管理。病案科通過病案資料傳遞醫學情報，在醫學科研及醫院決策中發揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫學文化遺產。病案的作用，則表現在醫療、教學、科研、醫院管理、醫療統計、預防保健、法律和傷殘糾紛、醫療質量評價、衛生醫療經濟評估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔著抽調醫療、教學、科研所用病案、接待公安、司法、保險公司、病人及病人家屬以及其他相關人員調查取證、復印病案。
一、完善工作基礎設施
申請基礎工作設施，增加房間，建立計算機信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁管理系統，增加工作物質資源，檢修更新以前的舊設備，改善工作環境。
二、完善崗位設計與加強職責管理
完善檢加工作崗位，明確工作個人職責，尤其是病案室的負責人的管理，負責病案科（室）的各項行政管理工作。負責做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。負責對全科（室）人員的考核和業務指導工作。完善工作手冊，工作責任透明化。
三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱
1）按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。
2）病案管理人員對病案進行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊，在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。病案科在規定時間內完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁在科室內吸煙，該科室應裝有防盜門、窗。
3）病案庫房應備有滅火器材，每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法，并能維護保養。電器設備和供電線路須經常檢查，破損設備和電線須及時維修和更換。病案科（室）的排水管路須經常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
工作人員下班前，須進行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫務人員及進修、實習人員可在病案科(室)內閱讀、摘錄。患者本人或其代理人、院外醫療單位、保險機構、公檢法等單位人員須持有效證件，經醫務處（科）批準，可以閱讀、摘錄（或復印）病案的客觀部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。
上述第（1）類人員持醫務處（科）同意書至病案科(室)辦理有關借閱手續，方可把病案借出病案室。
四、加強病案質量管理
應成立病案質量管理委員會，下設質控、質檢小組，以上組織在業務院長的領導下，在醫務處（科）的直接負責下依照相關的法律、規章、規范開展對全院病案質量的檢查和管理工作。
五、做好迎接醫院等級評估工作
醫院等級評審中對病案管理的'審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應對評估標準做好準備。
六、加強人才培養，提供病案管理人員的整體素質
做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學習業務知識，開展學術交流，不斷提高病案管理水平。加強工作人員的法制觀念、心理素質、新知識新技能的培養，加強與兄弟科室的聯系、密切關系；注重人員業務素質和思想道德的教育培養。
醫院科室工作計劃3
病案是醫院的重要信息資源，是病人在住院期間的全部醫療檔案，是醫院各臨床科室、醫技科室診斷治療病人的基礎資料，是醫院進行醫療、教學、科研的寶貴財富。也是醫療糾紛、法律取證、醫療保險等多方面起著重要作用。
一、病案的使用安全性仍是重中之重
人性化服務不是口號，不是僅憑熱情就可以做到的，它既需要有為社會服務的愿望，又需要有優質的病案為基礎才能做到。在開展人性化服務中，必須把服務質量放在核心的地位。沒有優質的服務，人性化服務是一句空話。
二、堅持提供優質服務
病案管理是一門專業性較強的工作，不單純限于對病案的收集、保管、編目、統計，還要求病案管理人員必須掌握全面的專業知識，為醫、教、研和社會各階層提供全面的優質服務，病案管理人員水平和素質直接影響病案管理的水平，為了使得病案管理工作更加規范化，高效化，定期培訓很有必要。開闊病案管理人員的眼界，擴充和更新專業知識。
三、學習、培訓：
1.加強病案管理人員的業務學習2.加強宣傳法律、法規工作
病案庫作為醫療信息資料管理的專職部門，是醫院建設的重要組成部分，病案庫的建設要符合病案保存的長期性及數量不斷增長的需要。添置病案架是病案庫建設的首要任務。
四、建設病案庫
具體措施：
（一）信息科病案管理人員認識到要把醫療工作中產生的信息資料進行
全面的收集，還要對病案形成的資料加以質量控制。
具體的做法是：
責任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工作。要求臨床科室根據出院患者本病房的出院病案全數交送信息科，信息科按名單接收登記，對因各種原因不能按時回收，信息科病案管理人員做好記錄，及時與臨床醫師聯系，催促他們，以便盡早收齊病案。信息科病案管理人員有權力和義務管理好病案資料，維護病案原始記錄，堅決杜絕任何人涂改、偽造病案，保證病案的真實性、可靠性和完整性。
增強病案管理人員的保密意識，提高病案管理人員的素質，病案保密工作的好與壞，病案管理人員的素質是關鍵，信息科病案管理人員必須有較強的責任心，事業心和高度的保密意識，不僅要嚴謹的.工作作風，經手的事件有始有終，手續清楚。
（二）與時俱進更新服務觀念
人性化服務是變長期以來被動服務為主動服務，信息科人員應尊重每一位病案利用者的權利，在嚴格按照病案管理規定辦事的前提下，服務過程中要熱情主動，耐心細致，避免病案提供過程中產生不必要的醫患糾紛，“把對留給患者”。具體做法：
要求信息科人員對患者的疑問要耐心解答；使用禮貌用語；禁止使用令人感覺不尊重的命令和無稱謂的語句；杜絕與患者發生糾紛。
組織學習：
1.工作人員電話禮儀規范2.工作人員基本文明用語
3.工作人員服務禁語
要求信息科人員有學習記錄；如發現患者投訴或和患者發生口角，罰金。
（三）有選擇的參加衛生部及上級部門舉辦的學術交流會及培訓班，更新專業知識以適應信息技術和網絡技術的迅速發展。
《醫療事故處理條例》、《醫療機構病歷管理規定》、《侵權責任法》是病案管理人員安全使用病案的保障，也是維護患者隱私的依據，認真學習法律法規，發揮病案利用的更大效應。
（四）病案庫的建設是病案管理質量和對外服務質量的保證，是一項長抓
不懈的工作。
具體做法：
1、申報病案架的采購和病歷儲藏室、辦公用品等相關的物品。
2、開設信息科專用電話。
（五）注意事項：以上活動基本上按制定計劃執行，若醫院另有任務安排，則按醫院要求來執行。
醫院科室工作計劃4
20xx年在領導下在全科醫生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式
1.首先我們認真組織科室醫師，反復了醫院的各種文件及規章制度。2樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范，落實醫生查房制度.一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。4，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的`效率.
二.規范醫療質量管理，提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
a,我科人員利用專家做診時間，衛生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫療業務骨干進行培養.09年度培養了骨科外科婦產科科業務骨干,為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才.
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議，每周一次，強調，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估
四.不足之處
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。
醫院科室工作計劃5
一、完善本科室的醫院感染管理制度，并依據國家有關的.法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導。
二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度
四、進行醫院感染監測
1、科室醫院感染發病率<10%，漏報率<10%，無菌手術切口感染率<0.5%，空氣、醫務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。
4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調查和登記工作。
五、醫院感染知識培訓
1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。
2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。
3、醫務人員醫院感染知識考核合格。
五、抗生素應用管理
1、抗生素使用率<50%，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯合使用有指征，有上級醫生意見，聯合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規范。
5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫療廢物管理
1、醫療廢物分類放置，標志清楚。
2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫療廢物處理。
七、人員及手衛生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執行手消毒指征。
6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫院感染檢查考核
1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。
醫院科室工作計劃6
20xx年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好！
20xx在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。
一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：
（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。
（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班。
（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。
（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓。
（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環節病歷，嚴格按照《xx省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
4、重點科室監管
（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；
（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及x品管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受xx衛校、xx醫學院、xx醫學院、xx醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的.業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：
第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。
第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。
第三季度，進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓。
第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到！
醫院科室工作計劃7
健康教育是醫院重要工作之一，目的是通過健康教育來增強人民群眾的健康意識，培養健康的生活方式，從而達到身體、心理與社會的和諧狀態，根據上級相關文件精神的要求，結合我科實際情況，制定本年度健康教育工作計劃如下：
一、目標：
通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導來科就診病人及家屬的健康教育工作，以達到營造健康的環境，培育健康理念，優化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識，增強大衛生意識、創建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規范，倡導良好的'生活習慣和健康的生活方式。
二、計劃安排：
1、完善健康教育網絡：成立科室健康教育領導小組，明確各成員的職責，定期召開健康教育工作會議。
2、借助于患者和患者家屬來科室辦理免費服藥本及報銷住院補貼的機會，以及下鄉送藥及督導的機會，向患者及其家屬進行疾病知識健康教育。
3、廣泛開展宣傳活動。利用各個衛生宣傳日，組織相關科室，相關專業的醫務人員進行健康咨詢活動，利用設點咨詢和健康義診的形式，開展有針對性的、有目標人群的健康教育活動。
4、繼續加強社區健康教育管理，定期對社區管理人員進行必要的培訓、考核、檢查、評定和提供有效的幫助。協助住地社區開展多種形式的健康教育活動及專題講座保健知識講座。每月檢查一個項目區的健康教育工作，檢查結果納入各項目區的考核中。
5、健康資料整理與歸檔：做好本科室的健康教育資料的收發登記工作，積累并完善健康教育檔案。定期組織對各部門、科室健康檔案的檢查、輔導工作。
醫院科室工作計劃8
20xx年是我院醫務工作的關鍵一年，為做好工作，現將一年來工作計劃匯報如下，希望領導及兄弟部門監督。
一、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的'效率。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
醫院科室工作計劃9
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。
三、開展醫院感染監測
1、開展醫院感染的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行匯總，饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染發病率。
2、年內開展一次醫院感染現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關制度與措施的.落實情況，及時發現問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實施依從性監管與改進。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。
六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。
嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術規范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。
七、開展醫院消毒、滅菌效果監測
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。
2、使用中的消毒液染菌量監測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測化學監測：每包均進行監測，包外粘貼化學指示膠帶監測，包內放化學指示卡監測。
4、紫外線燈管消毒效果監測日常監測：包括燈管應用時間、累積照射時間。燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫院環境衛生學監測——醫務人員手、空氣、物體表面的監測。
每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。
醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫務人員職業安全防護工作，限度的降低職業暴露的風險，保障醫務人員的安全。
對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；為醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫院感染預防、控制工作質量的考核與控制。
院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發現的問題，及時向醫院有關科室饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
醫院科室工作計劃10
護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在2009年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年內科護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的'更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施。
醫院科室工作計劃11
為繼續做好我院健康教育工作，切實推進全省健康教育示范基地工作，提高人民群眾的健康意識，根據市衛生局、市健康教育所有關文件的精神和要求，結合我院實際工作情況，為進一步促進醫院健康教育工作的深入開展，特制定今年的醫院健康教育工作計劃：
一、加強領導，落實責任。
根據人事變動情況，及時調整健康教育的領導小組，切實落實好各項工作，將健康教育工作納入醫院目標責任考核，把健康教育任務逐一分解落實到責任科室、責任人，做到層層有人抓，環環有人管。保持健康教育工作的連續性。要樹立大局意識，加強協調配合，形成宣傳合力。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現實意義和深遠歷史意義，強化措施，全力以赴，以高度負責的精神履行好職責，確保各項健康教育任務落到實處。對宣傳教育工作，實行不定期檢查（或抽查）、通報制度，以加強健康教育工作的動態管理。
二、工作目標
通過健康教育與健康促進活動，提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率，推動醫院衛生服務，創造有利于健康的生活條件，以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量，充分發揮醫院健康教育領導小組的作用，廣泛動員全院醫務人員參與。
三、具體工作內容及要求
（一）加強醫院健康教育陣地建設。門診和住院部設有固定的'健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報等），每季更換一次，要求體現科室特色，內容通俗易懂，形式多樣，圖文并茂，每辦一期保留影像材料和底稿。
（二）開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓兩次，以提高醫務人員的衛生知識水平和健康傳播能力，培訓率達到90%以上，合格率達到80%以上。
（三）門診健康教育：各科室門診醫務人員應有針對性開展候診教育與隨診教育，發放有針對性的健康教育處方和其他傳播材料；門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預防以及健康66條核心信息（要求每天播出不得少于30分鐘）。
（四）住院健康教育：①醫生在進行醫療活動時利用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發資料、給病人上課等
多種形式開展健康教育；住院病人相關知識知曉率達85%。②利用宣傳陣地進行宣傳教育。③結合各科室特點，開展指導病人合理用藥，指導病人及其家屬相關健康技能。利用醫院固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。
（五）開展社會健康教育活動，利用結核病防治宣傳日、全國計劃免疫傳宣日、愛眼日、高血壓日、愛牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉，社區講座，預防接種，疾病普查等機會深入社會開展咨詢和宣傳。
（六）加強吸煙有害健康宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，各辦公室、會議室、候診大廳，病區內場所有禁煙標志，要求各科室負責病房控煙工作，無煙灰、煙蒂，使得醫院醫生吸煙率逐年下降，今年戒煙門診仍由呼吸內科門診醫生兼職。
（七）做好檢查指導和效果評價。每季度定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。
（八）做好評估、注重質量。要針對醫院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響醫院評價的主要問題，提高醫務人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人相關知識知曉率。
醫院科室工作計劃12
xx年，是醫院搬遷后一個新的開頭。面對困難與挑戰，只有不斷增添綜合實力，才能更好更快地進展。辦公室將根據醫院的整體工作部署，結合實際，圍繞醫院進展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，做好“三辦”和“三服務”工作，詳細工作打算如下：
一、防止醫療事故確保醫療平安
仔細做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查催促上去。
重點包括：
(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完好書寫。
(2)真實、精確做好“死亡病例商量”“危重病例商量”“搶救危重病人商量”的各種記錄及醫師交接班;
(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。
(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多勸慰、多理解、多暖和、多關心”，使醫院服務質量更上一層樓;
(5)加強對診療打算、用藥平安性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
依據零八年全市工作檢查針對我科所提出的缺乏，我們將在20xx年連續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由閱歷化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增添自主創新力量，與時俱進。
2、參與醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院全部臨床科室輪番循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點催促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五商量制度的落實，包括危重病例商量、疑難病例商量、死亡病例商量，具體了解其記錄及執行狀況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等狀況，針對缺乏提出合理改良看法。
3、病案質量管理
(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格根據《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五商量、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，關心科室查出問題，提出改良方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲罰法”獎優罰劣。
4、重點科室監管
(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房狀況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的嫻熟度、規范度;
(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行狀況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉品管理的執行。
對重點科室的`監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改良措施，在提高科室質量的同時杜絕平安隱患。
三、連續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律學問薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有打算、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在催促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室制造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎學問、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓依據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件答應的狀況下，選派醫務人員到上級醫院學習，汲取先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓舞通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，把握交叉學科和相關學科的學問。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術學問和技能的職務培育，嫻熟把握專業技術，參加科研、能解決較冗雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素養，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、連續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習狀況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四支配特地針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪番授課，醫務科全程參加并做好記錄，不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使支配相關工作，保證相關專業人員均能參與。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，詳細為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;其次季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行麻醉品、抗菌藥品的全員學問培訓;第四季度，進行其次次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就肯定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會漸漸漸漸的適應如今的工作，只往最好的方向前進，這才是我們始終以來要做好的事情，我們肯定要做好工作，將我們的工作做到最好!
醫院科室工作計劃13
在醫院領導的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下，醫院感染管理部認真實踐醫院感染管理規范和制度，本著實事求是、工作態度扎實扎實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則，根據開展工作的難度和重要性，抓住重點，從點到面，制定了一系列可操作性和實用性。醫院感染管理逐步規范化，有效控制了醫院感染的發生。通過對醫院感染高發人群的針對性檢測，有效降低了呼吸機相關性肺炎和手術切口感染的發生率。醫院感染管理水平逐年提高，醫院感染發生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%，呈逐年下降趨勢，為保障醫院醫療安全、促進醫院社會經濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。
醫院感染管理的規范化實施是一項系統工程，不是一蹴而就的，需要長期的磨合。針對這一特點，醫院感染管理科制定了長期的規范化管理計劃。主導思想是不急于求成，實事求是，循序漸進，每一步都有嚴格的要求。首先，認真學習醫院感染管理的相關法律法規和管理學、統計學、流行病學等相關學科，緊跟國內外醫院感染前沿進展，深入理解醫院感染管理的內涵，結合我院實際情況，分解要達到的目標，根據工作重要性對重要工作進行分類，想方設法盡快解決，確保基本醫療安全。然后根據工作難度，制定計劃，逐步深入完成。
一、第一年，首先，完善醫院感染管理組織
包括成立新的醫院感染管理委員會，在各部門設置兼職醫院感染管理醫生和護士，充實醫院感染管理部門的人員等。，按照標準要求，建立醫院感染管理的主要框架，然后從醫院感染管理部門入手，改變工作方法和思路，力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨床科室，主要采取以下措施:
1.建立日常調查制度，及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調查醫院感染病例。為調查人員的質量控制設計和確定調查路線，以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫務人員報告病例送感染管理科送人員到科室領取報告表的模式。這一措施便于醫護人員及時報告病例和與醫護人員溝通。加強與臨床科室的信息交流。同時了解我科工作中存在的問題，為臨床醫院感染管理提供相關指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環機制。
2.明確感染管理部門內部分工，注入臨床服務理念。感染管理人員作為主管，往往被臨床工作人員視為“扣錢”，敵意明顯，所以感染管理停留在應對層面。為了扭轉這種局面，首先要細化感染管理部門員工之間的分工，做到人人職責分明，同時建立臨床科室的投訴機制，對感染管理部門員工的工作進行監督，既提高了工作效率，又注入了服務意識，積極改善與臨床科室的關系，努力消除對醫院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業務學習，深入掌握業務知識，變監督處罰為監督指導。指導臨床工作人員更好地配合醫院感染管理。
經過一年多的努力，醫院感染管理機構基本運行正常，得到了全院的認可。醫院感染管理部門在醫院的工作地位已經初步確立，臨床醫務人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可，為醫院感染管理的進一步深入發展奠定了良好的基礎
二、第二年，進一步擴大醫院感染管理部門的影響，完善管理制度
采取以下措施，改革一些符合實際、得到臨床醫務人員認可的管理考核指標，使之更貼近實際，得到醫務人員的認可:
1.完善管理考核體系，完善繼續教育體系。取消以往按醫院感染發生率(數值)考核科室的管理條款，改為要求醫院感染發生率低于10%，超過10%的要進行考核處罰。醫院感染漏報考核的同時，發生漏報時，對當事人進行處理(扣分)，考核分數從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫院感染管理規范》對醫院工作人員進行醫院感染在職教育，醫院感染管理培訓納入繼續教育項目。新員工的崗前培訓。將醫院感染管理知識納入醫療護理“三基”培訓考核。通過培訓和考核，提高了醫務人員醫院感染管理的意識和知識水平，促進了醫院感染管理的良性發展。
2.加強醫院感染管理，推行“一票否決”制度。在醫院領導的大力支持下，對醫院感染管理實行“一票否決”制，即醫院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優秀和先進的資格。進一步強化醫院感染管理在醫院管理中的地位和權威。
3.建立每日報告制度，實時監控醫院感染的發生率。為了及時了解醫院感染的流行或爆發趨勢和事件，建立了醫院感染病例每日報告制度，要求工作人員每天計算和跟蹤醫院感染的發生率，繪制變化曲線，通過曲線變化趨勢分析醫院感染事件的可能性，及時做出反應，監測醫院感染的發生率，并在24小時內初步應對醫院感染事件。
三、第三年，在吸取前兩年經驗的同時，進一步加強醫院感染管理知識的培訓
特別是對醫護人員的人身保護，進一步深化醫院感染管理的方法、技巧和協調，使醫院感染管理上了一層樓。
1.加強醫院感染管理和傳染病防治知識的.培訓。在教務處、醫務處、護理部等相關部門的配合下，20xx被指定為醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進一步加強了對醫務人員的培訓，加強了與北京等地專家的聯系，派出專職人員參加國家專業知識培訓課程，并采取現代手段對培訓課程進行錄像并帶回培訓專職人員，取得了良好的效果。
2.加強部門協作，變“單兵作戰”為“集團軍作戰”。加強與護理部、質控室、醫務部、教研室、總務處、設備科、臨床醫學技術部的合作，將醫院感染管理全面融入醫院質量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息，消除過去工作中的一些死角，及時采集一些過去難以獲得的數據(消毒劑消耗等數據采集必須依靠多部門合作)。醫院感染相關資料的量化數據是通過部門協作獲得的。經過統計分析，例如根據各科室住院人數與相關消毒產品數量的對比，可以發現哪些科室的消毒產品數量明顯低于預計數量，應采取針對性措施進行監督管理。這大大提高了醫院感染管理部門發現和解決問題的效率，有效促進了醫院感染管理的深入發展。
3.縮短反饋周期，及時發現并解決問題。改變以往的月、季反饋模式，試行醫院品控部門統一協調下的周、月、季監督反饋機制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進行監督、指導和培訓，并將發現的問題以周總結的形式及時反饋給質控室，由質控室匯總后在每周一領導小組晨會上反饋給醫院領導。接下來的一周，在深入臨床實踐的同時，將反饋給相關部門，監督改進，初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續改進的良性循環管理模式。
4.加強學習，積極參加國內外和本地區與醫院感染相關的各種培訓課程，收集醫院感染管理的相關信息，豐富醫院感染專業知識，注重收集和學習醫院管理乃至企業管理的先進經驗，經過消化和改進后應用于醫院感染管理，從而進一步提高管理和協調的水平和能力，為更上一層樓做好醫院感染管理工作的準備。
5.加強交流，學習兄弟單位的先進經驗。科室建立了不成文的溝通制度，即要求科室工作人員熱情接待所有來我院參觀學習醫院感染管理經驗的兄弟單位工作人員，相關經驗和知識要毫無保留，目的是加強聯系，共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫院感染管理做出了一定的貢獻，也使我們受益匪淺。在交流的過程中，也學習了兄弟單位的先進經驗。同時，他們寶貴的經驗教訓也讓我們的工作走了很多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。同時也激勵了我們醫院的醫院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創新，才能有效控制醫院感染的發生。
6.高發醫院感染的目標性檢測。20xx年開展了多項針對性檢測，包括呼吸機相關性肺炎、手術切口、留置導管相關感染等。手術切口感染的目標性檢測顯著降低了手術患者醫院感染的總體發生率。針對性監測的發展進一步有效降低了醫院感染的發生率。
經過不斷的學習、探索和反復實踐，我院基本形成了一套行之有效的醫院感染管理模式。通過全院的不懈努力，醫院感染病例的發生得到了有效控制。
在實踐中，本著實事求是、踏實穩重的工作態度，不要急于求成，要循序漸進地解決存在的問題。醫院感染發病率逐年下降，醫院感染管理質量逐年提高。在實踐中，我們還培養和培訓了一支高素質的醫院感染管理專職人員。為醫院醫療質量的提高做出了應有的貢獻。
醫院科室工作計劃14
兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力，著力加快改革開放，貫徹領導意圖，繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動，切實解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進。
一、堅持“以患者為中心”的服務理念
切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發點，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。
二、狠抓“醫療質量”強化規章制度建設
全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。
三、強化科室文化建設
倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、教學計劃
兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。
要按照教學大綱，落實教學計劃，安排實習生帶教工作。
對教師的教學事故或在教學質量上出現的.嚴重問題及時處理。安
排教研組的各種教學查房。
完成醫院領導、科教科交辦的其他工作。
努力開展科研，爭取出成果。
六、醫療廢物管理
1、醫療廢物分類放置，標志清楚。
2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫療廢物處理。
七、人員及手衛生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執行手消毒指征。
6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫院感染檢查考核
1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。
醫院科室工作計劃15
20xx年是醫院災后發展的關鍵年。而醫療質量又是其重中之重。為更好地抓好基礎醫療質量，規范醫療操作程序。以醫學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容，認真抓好醫務人員培訓工作，尤其是加強住院醫師的在職培訓，以提高醫療質量和全院醫務人員的整體素質。特制定20xx年三基培訓計劃。
一、加強對醫護人員三基的培訓。
醫教科具體負責全院的培訓工作。經常利用晨會交班時間及采取集中學習的方式對全院人員進行三基培訓，培訓覆蓋率達到100%。
二、培訓及考核內容：
(1)基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論以及護理基礎理論。
(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。
(3)基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節、穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維
判斷能力(如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。
(4)醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫療事故防范及處理條例》、《病歷管理規定》等。
(5)技能培訓與考核內容：徒手心肺復蘇技術;心電監護儀的.使用技術;電除顫儀器的使用技術;呼吸機的使用與維護技術;
三、培訓方式方法：
采用集中學習及科室培訓相兩結合的方式方法。要求醫護人員利用空閑時間學習醫學急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。科室利用科主任查房、晨會交班及每月業務學習時進行新理論知識講解講座，并對急救常用技術采用現場操作演練，定期舉行急救模擬演練。
四、集中培訓計劃：
一月份：
20xx年春季江油市兒童手足口病患者較多，為搞好20xx年的診治工作，安排全院醫護人員手足口病知識的培訓。
三月份：
安排全院醫護人員學習功能性內窺鏡鼻竇手術專題講座。
五月份：
學習新生兒病理性黃疸專題學習。
七月份：
醫療糾紛專題講座。
十月份：全院醫務人員進行徒手心肺復蘇操作強化訓練及考核。
十二月份：
臨床輸血知識的培訓。
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