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醫院打擊養老詐騙工作總結

時間:2024-11-19 16:40:09 工作總結 我要投稿
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醫院打擊養老詐騙工作總結通用

  總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料,它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導,讓我們好好寫一份總結吧。總結怎么寫才能發揮它的作用呢?以下是小編整理的醫院打擊養老詐騙工作總結通用,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫院打擊養老詐騙工作總結通用

醫院打擊養老詐騙工作總結通用1

  為加強醫保基金監管,宣傳醫保基金監管法律法規,強化全院職工和參保人員的法制意識。我院認真貫徹落實駐馬店市驛城區醫療保障局關于《駐馬店市醫療保障局關于引發打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》文件要求,積極開展集中宣傳月各項工作。

  一、是院領導高度重視,及時安排布置宣傳工作。

  醫院班子成員及時學習領會《方案》要求。醫院成立以院長為組長、分管領導任副組長、財務科、醫務科、護理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動領導小組,及時組織中層干部及醫護職工,傳達《駐馬店市醫療保障局關于引發打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月實施方案的通知》要求,宣傳各級黨政部門的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動實施方案,全面安排宣傳月活動各項工作。

  二、是壓實責任多渠道宣傳,政策法規進科室進病房。

  將集中宣傳責任,壓實到中層干部及主管醫生和護士身上,開展政策法規進科室、進病房活動。抓住科室晨會、交班會時機,宣傳醫保政策、社會保險法、行政處罰法等相關法律法規,曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報獎勵政策規定;在入院走廊、電梯、收費窗口、導診臺、護士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙保》標語及欺詐騙保舉報電話。

  三、是強化落實注重實效,政策法規深入人心。

  集中宣傳月活動,強化了我院職工、在院患者、陪護家屬及探訪親友的`法治意識,讓醫患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害,增強了維護醫保基金安全的責任心,在全院營造了維護醫保基金安全的良好氛圍,對促進我院持續健康發展起到積極的作用。

醫院打擊養老詐騙工作總結通用2

  為貫徹落實市局《關于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》(湛醫保〔〕27號)的行動部署,持續鞏固打擊欺詐騙保的`高壓態勢,努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管新格局,我局自5月起在坡頭區開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,現將主要行動總結如下:

  一、領導高度重視

  5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中,我局召開了會議,會上陳杏局長總結4月份“打擊其詐騙保,維護基金安全”集中宣傳咨詢月經驗及做法,要求全體干部研究完善醫保基金監管措施,進一步完善醫療保障反欺詐體系,確保醫保基金安全。

  二、繼續開展打擊欺詐騙保宣傳行動

  持續在全區各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用LED塔宣傳漫畫短片。

  三、全力開展打擊欺詐騙保專項治理行動

  按照xx市和我區專項治理行動方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮、南調街道辦、官渡鎮等鎮街醫院和定點藥房,建立了“區醫保定點機構管理群”微信群,通過網絡媒體,有效傳達了國家、省有關“打擊其詐騙保,維護基金安全”信息,并要求醫保定點醫療機構和醫藥單位開展自糾自查,及時發現問題,及時糾正,規范自身經營行為。

  宣傳是手段,實效是檢驗。醫保基金監管是一項長期艱巨的任務,我局將嚴格按《xx市醫療保障局關于開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》的要求,進一步完善醫保基金監管措施,確保醫保基金安全。

醫院打擊養老詐騙工作總結通用3

  根據淮北市醫療保障局淮醫保字秘〔〕3號《關于印發開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署,xx區醫療保障局認真組織、精心安排,強化主體監管,實施“三醫”聯動,扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現將專項治理工作開展情況匯報如下:

  一、專項治理工作開展情況

  (一)高度重視,加強領導。

  打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務,區委區政府高度重視,成立了分管區長為組長,醫保、衛健、市場監管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組,4月10日制定下發了《xx區開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,召開了專項治理工作啟動會議,日常工作采取“日督查、周調度、月小結”,切實履行基金監管主體責任,從維護廣大人民群眾利益出發,組織開展專項治理工作,嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發現的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短,嚴格依法辦事、按規定程序處理。

  (二)協調配合,形成合力。

  按照市局統一部署,區醫保局聯合市局xx稽查組,深入轄區定點醫療機構采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統比對、現場核對等方面逐項檢查,對發現的問題現場能整改的現場整改,一時無法整改的限期整改,對有違規行為的民生醫院、礦工總院石臺分院等8家醫療單位,對照協議給予了相應處罰;同時,積極與衛健、公安、食藥等部門協作,按照各自職責,強化行業監管,互通信息,形成基金監管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態勢。

  (三)加強宣傳,營造氛圍。

  為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫保基金監管的法律法規和政策措施,強化醫保定點醫藥機構和參保人員法制意識,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》(淮醫保秘〔〕4號)的要求,結合4月份開展的宣傳月活動,加強醫保領域政策法規宣傳,掀起學法用法高潮,營造遵紀守法氛圍,樹立監督執法權威,保障群眾合法權益。重點開展醫保監督管理政策“六進”(進醫院、進科室、進病房、進藥店、進鄉村、進社區)宣傳活動,圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的.政策規定。同時,在候診大廳、社區服務站以及鄉鎮、村(社區)以及群眾聚集區等公共場所,通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發放宣傳折頁、制作墻報(板報)等形式,全區共印發宣傳海報份、宣傳折頁4000份、明白紙0張,確保轄區內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。

  (四)同力協作、聯合執法。

  按照市委市政府統一部署,區醫保局積極配合市聯合檢查組對本轄區醫藥機構定點抽查工作的同時,區醫保局牽頭,聯合區衛健委、區市場監管局成立了xx區打擊欺詐騙保聯合檢查組,集中一個月的時間,對轄區內52家定點醫藥零售店進行了全覆蓋檢查,重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據協議規定,為基本醫療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫用材料經營是否符合監管部門相關質量管理規范,是否實時上傳醫療保險服務相關原始數據,并保證上傳數據的真實性和完整性。是否為非醫保定點醫藥機構提供醫保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執行藥品購、銷、存管理制度,保存真實完整的藥品購進和使用記錄,并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容,通過聯合執法,進一步規范了藥店經營管理行為。從聯合執法檢查看,轄區定點藥店總體上經營規范、執行協議較好,尚無明顯違規行為;檢查中發現問題主要存在部分藥店執業醫師營業時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區敬賢堂藥房);對于存在問題的藥店檢查中給予現場指正和整改。

  二、下步工作

  (一)剖析總結,完善制度。

  專項治理結束后,要全面總結,對發現的問題要認真剖析,分析原因,找準癥結,舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機制,確保醫保基金安全。

  (二)建管結合、強化監管責任。

  根據職能劃轉,目前區級醫療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中,通過組建一支區級業務能力強、政治素質高的監管隊伍,實現基金監管日常化、常態化,確保省、市醫保局布置的任務如期完成。

  (三)強組織、早謀劃,確保籌資到位。

  按照省、市城鄉居民統一的基本醫療保險實施方案,對醫保籌資工作早動員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫保政策、確保參保比率,為全區人民謀福祉。

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