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質控工作總結

時間:2024-01-15 08:34:58 工作總結 我要投稿

質控工作總結范文

  總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來,因此十分有必須要寫一份總結哦。總結怎么寫才能發揮它的作用呢?以下是小編精心整理的質控工作總結范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

質控工作總結范文

質控工作總結范文1

  我及我們病區的護士在院長及護理部的直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人服務”的宗旨,較好的完成了醫院及護理部布置給我們的任務。現將年度工作總結如下:

  1、根據醫院的計劃認真制定適合本病區的年計劃、季安排、月計劃,并督促護士實施,監測實施效果。

  2、認真落實各項規章制度

  嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。

  嚴格執行崗位責任制和護理工作制度,提高了護理質量,杜絕了醫療糾紛的發生。

  堅持查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次;

  (2)護理操作時要求三查七對。一年來未發生大的護理差錯。

  認真執行各項護理技術操作規程及疾病護理常規。每季度組織護士練習技術操作,考試合格率達100%。平時嚴格要求護士按規程和常規執行。

  3、加強了質量管理

  定期檢查基礎護理、護理文件書寫、健康教育、技術操作、急救物品等,不定時檢查、指導危重病人的護理。基礎護理合格率、護理表格書寫合格率大于95%,急救物品完好率達100%

  1、繼續落實護士行為規范及文明用語,組織護士學習職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育。

  2、提高護士的理論與技術操作水平:每月組織護理查房一次,業務學習四次,學習先進技術、先進經驗、臨床知識、疑難病例的'護理。

  3、組織護理人員加強第四版三基理論學習,參加護理部及科內每季度組織的理論考核,考核合格率達100%。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據護理部計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。

  每月召開工休會一次,對每位出院病人進行一次滿意度調查,征求病人的意見及建議,并及時改正。

  1、鼓勵護士參加夜大、自學考試。

  2、組織護士學習書寫論文方面的知識。

  3、認真做好實習帶教工作,按要求制定帶教計劃,帶教老師以身作則,嚴格管理,保證帶教質量,實習同學反饋較好。

  4、全年護理人員共發表論文xx篇,省級論文xx篇,市級論文xx篇。

  1、對護理人員實行全員競聘上崗。五、存在的不足:

  2、護士的論文科研工作還需要加強。

  3、新護士的急救技術還需要進一步帶教。

  4、病房管理需要進一步加強。

質控工作總結范文2

  本人XX,在20xx年度任質控辦主任一職,負責醫院醫療質量控制工作,在這一年里,我本著盡職盡責、盡心盡力的宗旨,密切配合醫院領導,緊緊圍繞醫院工作重點,用心做好每一件事,努力完成每一項任務,下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下:

  一、積極備戰二甲復審工作

  為了完成醫院提出的以優異成績通過二甲復審的目標,使醫院的醫療質量、服務能力更上一個新臺階,我認真學習標準細則,逐條梳理,積極開展自查,進一步完善各項工作,認真查漏補缺,抓好工作落實,并指導科室有計劃、有步驟地完成本科室的復審達標計劃及相關資料準備工作。

  根據醫院的安排部署,我負責的.“醫療質量管理組織與制度”與“病歷(案)質量管理”任務中,補充完善了3年半的文字資料,包括各月質控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓資料、歷次委員會會議紀要等。結合我院實際,組織設計了適合我院的《住院病歷質量評分表》,要求每份出院病歷均由科室質控醫師進行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面,要求科室質控醫師每周質控每位管床醫師一份運行病歷并評分,月底交質控辦運行病歷質控總結及科室醫療質量檢查總結。同時督導各科室完善醫療質量周檢查記錄,疑難病歷討論、業務學習等記錄,通過以上工作,進一步完善了醫療質量管理,確保二甲復審工作任務圓滿完成。

  二、完善考核標準

  在《20xx年醫療質量控制績效考核實施方案》的基礎上參照《二級中醫醫院評審標準實施細則》相關標準要求及日常質控實際情況,修改完善了《20xx年醫療質量控制績效考核實施方案》;制定修改了《院前病歷質量評價標準》、《急診留觀病歷質量評價標準》,對科室起到指導和規范作用,為質控檢查提供了標準依據。

  三、加強醫療質量管理,保證醫療安全

  1、環節質量檢查:

  每月不定期到醫、護、技、藥各科室進行質量檢查,抽查運行病歷書寫質量,如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、三級查房等核心制度的執行情況、圍手術期醫療文書的書寫等,抽查醫技科室檢查報告、依法執業情況及中西藥處方的書寫等,及時反饋查出的問題,及時督導改正。

  2、終末質量檢查:

  (1)按照《中醫病歷書寫基本規范》、《院前病歷質量評價標準》等標準規范,每月對各科病歷質量進行檢查,至少抽取每個科室每位管床醫師病歷1份,對發現問題的病歷進行認真總結、分析、評價,將結果及時反饋至相關科室督促整改,并將成績納入當月績效考核;

  每季度按照我院《醫療質量控制績效考核實施方案》對醫、護、技、藥各科室進行全面的質量檢查,包括運行病歷及歸檔病歷的質控,并進行總結、反饋。本年度共組織檢查運行病歷700余份,歸檔病歷400余份,院前病歷400余份,未發現丙級病歷。

  (2)對臨床科室除病歷外的醫療質量管理進行檢查,如業務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質控工作記錄、危急值處理等。

  (3)每月對各醫技科室、中、西藥房、煎藥室等進行的質量檢查,內容有業務學習、疑難病例討論、科室質控、危急值報告、依法執業、報告的書寫、審核制度的落實等,各科室能較好地執行。

  四、落實專項檢查

  根據我院制定的《處方點評制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》及相關文件規定,同醫教科一起進行處方點評和抗菌藥物專項檢查工作,本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。

  五、存在的問題

  病歷質量管理仍然是醫療質量管理中的一個薄弱環節,也是醫療質量管理中的難點,在今年的病歷檢查中,突出問題有現病史、中醫辨病辨證依據、中、西醫鑒別診斷、西醫診斷依據、術前討論、術前小結等內容描述簡單,三級醫師查房流于形式、缺乏中醫內涵知識及臨床指導意義,停、開的醫囑不在病程中記錄、分析,字跡潦草,難以辨認等,出現這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外,我也有責任,不足之處在于重視了檢查未重視效果,重視了終末質控,而忽視了環節質控,檢查出的問題未及時跟蹤問效,倒查追責,致使有些問題屢查屢犯。

  總結一年來的質控工作,我認為自己工作不夠大膽,方法需要進一步改進,在下一年度的醫療質量管理工作中,我要吸取教訓,總結經驗,以基礎質量、環節質量檢查為重點,狠抓問題的改進與制度的落實,提高醫療質量,確保醫療安全。

  以上報告,請各位領導批評指正!

質控工作總結范文3

  護理質量直接關系到患者的生命健康與安全,關系到醫院在社會公眾中的形象。加強質量管理,不斷提高護理服務質量,使患者滿意是護理管理的中心任務,為適應護理工作發展的需要,質控科實行了由質控科護理質控成員、護理部成員、科護士長、病區護士長、病區質控員組成的護理質量控制路徑,使護理質量在科學管理體制上有了明顯提高。現總結如下:

  一、開展的工作

  1、完善了質量控制體系

  制定護理管理網絡,建立質控科護理質控成員、護理部成員-科護士長-病區護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網絡,修訂并完善各種質控網的工作職責,對每一項工作均設計合理流程,從而最大限度減少護理差錯的發生,保證了護理質量。

  2、增強質量控制意識

  護士長作為醫院護理系統中最基層的管理者,其質量控制意識、領導藝術、管理能力及水平等直接影響質量控制環節。通過派一些護理骨干到上級醫院進修學習、在院內開展護士長管理培訓班,參加醫院組織的艾滋病、結核病知識培訓班,同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班,以提高護士長的管理意識和管理能力,提高護理人員整體素質。護士長充分發揮了以人為本的管理職能,調動護士的主觀能動性,自覺地依照標準和制度,對自身行為進行約束和控制,實現了全員參與護理質量控制,增強了質量控制意識。

  3、改進和完善了全院各科室質量控制評價標準

  4、規范護理文件書寫,強化法制意識

  嚴格按照衛生廳護理文件書寫規范要求,制定了醫院不同病區護理文件書寫規范及標準,采取統一全員培訓,使護理人員更加明確護理文件書寫的意義,規范了護士的行為,保障了護理安全,提高了護理質量;完整、客觀、規范的護理記錄,為舉證提供了法律依據,保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件,以達標準要求。

  5、開展“優質護理”和“三好一滿意”,提高護理滿意度 隨著社會的進步,患者及家屬對護理服務要求的`進一步提高,以及“優質護理服務”在全院的全面鋪開,“三好一滿意”的深入開展,做好患者基礎護理、生活護理、健康宣教,提供優質的服務顯得極為重要,護理部對全體護理人員進行了總動員,說明開展“優質護理服務”的重要性和必要性,以服務好、質量好、醫德好和群眾滿意為準則,嚴格要求自己,鼓勵護士長經常督促護理人員深入病房為患者服務,注重與患者的溝通、交流,質控科也進行相應質量督促及檢查,提高了患者對護理工作滿意度,減少醫療糾紛的發生。

  6、加強環節質量控制

  (1)發揮護士長質量控制主體作用。護士長的質量管理工作要有計劃,對其科室的護理工作進行循環式的自查、自評,做到質控指標人人心中有數,達到全員參與護理質量控制。同時,護士長要做好幾個重要環節的質量管理,控制好高危環節(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護士)、高危時間(交接班、節假日、中午、夜間工作人員少時),把好患者的入院、治療、護理、出院重點環節關,重點檢查特殊管道、患者病情相關的安全隱患,做好警示標識及安全防范,確保了護理安全和護理質量的落實。

  (2)建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制,護士長夜間查房時,主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況,做到白天護理質量監控與夜間護理質量控制相結合,使全院護理質控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結合的質控網絡。

質控工作總結范文4

  20xx年是醫院三甲復評的關鍵之年,醫院將面臨一些新的機遇和挑戰。我院新的門診綜合大樓將啟用,埌東病區業務不斷擴大。為進一步進步我院醫療質量管理和醫療水平,進一步加強和規范醫技職員的醫療行為,確保醫療安全,從而增進醫療質量管理的'延續改進和全面進步,現結合我院整體工作思路,制定本計劃。

  一、發揮醫院醫療質量管理委員會的作用

  質控科將每個月質控管理情況向主管院長和醫院醫療質量管理委員會主任匯報,醫院醫療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會,研究醫療質量管理題目,部署下一步工作,對存在的題目,提出整改和解決的措施,并催促有關科室及責任人進行整改。

  二、質控管理部分(質控科)重點做好以下工作

  1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”,堅持每個月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查,對回檔病歷進行抽查,對存在題目及時書面反饋回科室,并提出進行整改措施。每月或每季度圍繞抗菌藥物使用進行專題檢查,同時對新開設的科室或病區進行重點指導。

  2、每個月組織對臨床科室(包括**病歷)醫療質量管理的各種臺帳進行檢查,發現題目及時要求科室整改。

  3、對急診科和醫技科室,包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納進質控管理,并定期檢查。

  4、繼續對**分院病歷和臺帳進行檢查,納進質控分扣罰,與績效工資掛鉤,對存在題目及時催促進行整改。

  5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年最少進行一次全院性缺陷病歷點評,要求科室主任或質控員參加點評會議,增進病歷質量的進步。

  6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度,同時與門診辦、藥劑科、財務科等部分加強對門診處方的檢查力度,發現題目及時整改。

  7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫療、醫技職員進行質量控制方面培訓或講課,培訓落后行抽考,保證培訓效果。

  8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議,反饋醫療質量存在的題目,調和各科室在質控進程中碰到的題目和矛盾。

  9、對檢查進程中存在的醫療質量題目,根據科室質量控制標準和按有關規定進行扣分或處罰,報財務科與科室績效工資掛鉤。

  三、加強科室質控管理工作

  1、各科室要制定年度質控計劃,每半年和年底要做好總結,保證質控工作落到實處。

  2、各科室每個月要按時填寫醫療質量控制記錄本及相干臺賬記錄本,對存在題目要有明確的整改措施。

  3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責,常常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、醫治單和規章制度的落實情況,確保醫療質量和醫療安全。

  4、醫技科室要建立質控臺賬,除每個月要按時上報質控自查評分表外,要對醫務部(質控科)反饋的題目進行整改和記錄。

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