關于健康的廣播稿

　　1.什么是乙肝?簡要發病機理是什么?

　　乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾玻HBV本身對肝臟無明顯損傷，主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷，HBV感染人體后可刺激機體產生一系列抗體和細胞免疫反應，如果機體免疫反應正常，可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應不足以清除病毒，病毒可持續存在，成為慢性乙肝。

　　2.乙型肝炎表面抗原攜帶者是如何形成的?

　　攜帶者的形成與種族、性別、年齡、遺傳及感染方式的不同等因素有關，但更為重要的是與人體的免疫反應(抵御疾病的.能力)有關。正常人免疫反應是正常的，它可以通過免疫反應來清除血液循環中的乙肝病毒;另一方面，所謂細胞免疫反應來徹底最后清除在其內部的敵人—HBV。當人的這兩種免疫反應低下時，有時還可出現“免疫耐受”現象，因而乙肝病毒得以在機體內長久定居、肆意破壞肝臟而得不到應有的懲處。感染方式的不同，例如從嬰兒時期的母嬰傳播，已如前述，嬰兒的機體尚未形成健全有力的抗病能力時，乙肝病毒感染后不能清除，以致于患者從小到大長期攜帶乙肝病毒。

　　3、世界上有多少乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者?

　　有3.5億人，絕大部分在發展中國家。我國就有1.2億人，占1/3。我國的肝癌病人中90%以上都感染過乙型肝炎病毒，其中50%-85%乙型肝炎表面抗原陽性，所以預防乙型肝炎的同時能使肝細胞癌的發病率降低。

　　4.預防乙型肝炎有哪些非特異性措施?

　　乙型肝炎的傳播途徑主要為經血液傳播，應針對這些傳播途徑采取相應的非特異性的預防措施。

　　(l)預防經血液傳播：經血液傳播是乙型肝炎重要傳播途徑，也是醫源性傳播的重要方式，其預防除對患者在手術或輸血前接種乙肝疫苗外，還應采取以下預防措施。①加強獻血員篩查和血制品管理，防止輸血后乙肝的發生，除篩查HBsAg外，可同時查抗-HBc。嚴防未經嚴格篩查的全血或有潛在危險的血制品用于臨床治療。②大力推行一次性注射器和其他介入性診療器械，包括采血針、針灸針、手術用品、透析器等。完善醫療單位的消毒隔離管理制度，嚴防醫源性傳播的發生。③嚴格掌握用血適應癥，盡可能減少輸血。提倡對擇期手術的患者自身貯血，動員家庭、親友、所在單位及社會互相獻血，杜絕有償獻血。④靜脈注射毒品者不要共用注射器，防止經血傳播乙肝。不共用牙刷、剃須刀等，防止皮膚粘膜破損后，經血傳播。

　　(2)預防母嬰傳播：主要靠接種乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白的特異性免疫預防，同時需采取的非特異性措施有以下幾種：①HBsAg和HBeAg雙陽性產婦的嬰兒必需免疫后進行母乳喂養。②注意經期衛生，不要咀嚼食物給孩子吃，防止因口腔粘膜破損而造成傳播。③預防性接觸傳播：乙型肝炎是性傳播疾病之一，乙肝患者或HBsAg攜帶者的配偶應接種乙肝疫苗。

　　5、為什么有些人對乙肝疫苗無應答或反應性差?

　　注射3針乙肝疫苗后不產生表面抗體，稱為無應答，注射后產生表面抗體但滴度≤IOmIU/mL為弱反應。無應答或反應性差在免疫人群中一般不超過10%，免疫應答的強弱受多種因素的影響，包括機體免疫功能的狀態、年齡因素。如40歲以上成年人、老年人對疫苗的應答較兒童差，疫苗劑量也是重要因素。一般講低劑量疫苗的應答較適度高劑量的疫苗的免疫應答差。肥胖者、免疫缺陷者，服用免疫抑制藥物者對疫苗免疫應答都較差。對無應答或反應性差的人常需進行加強注射，或加大接種劑量、增加接種次數(美國斯坦福亞裔肝臟中心認為可以換不同廠家生產的疫苗試)

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