個案護理開題報告

　　在學習、工作生活中，報告的使用成為日常生活的常態，報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。那么報告應該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的個案護理開題報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

個案護理開題報告1

　　設計（報告）題目 1例急性重度有機磷農藥中毒患者的護理

　　設計（報告）題目來源 自 選

　　設計（報告）題目類型 臨床研究

　　（內科護理） 開題時間 XX年2月5日

　　一、設計（報告）研究意義

　　該病例是本人在實習期間親自護理的患者。因有機磷農藥中毒的患者死亡率高，徹底的洗胃、解磷定的'正確使用和阿托品化的時機是確保搶救成功的關鍵。同時加強患者的心理護理，嚴密觀察患者的生命體征對提高療效，減輕患者的痛苦，促進疾病的康復有重要的意義。

　　二、設計（報告）主要研究的內容、預期目標

　　（一）主要內容

　　1、有機磷農藥中毒患者的臨床護理干預方法與效果觀察。

　　2、洗胃與吸附劑、血液凈化、聯合應用解毒劑和復能劑的使用。

　　（二）預期目標

　　通過給予洗胃、氧氣吸入和生命監測、病情觀察、生活護理用藥護理（阿托品化及對抗劑的使用）及心理護理等綜合性護理干預， 提高搶救成功率；減少并發癥的發生。

　　三、設計（報告）的研究重點及難點

　　（一）研究重點

　　有機磷農藥中毒患者臨床護理干預方法與效果觀察

　　（二）研究難點

　　洗胃與插胃管的操作方法與注意事項。阿托品化的指征。

　　四、設計（報告）研究步驟（進度安排）

　　起止時間 階段內容

　　①XX年11月～12月 選題

　　②XX年1月～2月15日 選題與科研設計（含報告開題）

　　③XX年2月16日～2月28日 查閱與收集整理資料

　　④XX年3月1日～3月31日 報告寫作、完成初稿

　　⑤XX年4月1日～4月30日 反復修改后定稿、打印裝訂報告

　　⑥XX年5月 準備答辯、現場或網上答辯

　　五、指導教師意見（是否同意開題，如不同意開題應寫出意見）

　　同意開題

個案護理開題報告2

　　1、醫學檢驗和檢驗醫學的名稱

　　醫學檢驗(臨床檢驗)(c1iniea11aboratorytech-no1ogy)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本，通過目視觀察、理學、化學、儀器或分子生物學方法，并強調對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)實行嚴密質量管理措施以確保檢驗質量；從而為臨床提供有價值的實驗資料。臨床醫師根據檢驗結果或數據，結合他所采集的詳細完整病史；系統周密的體格檢查，及上述實驗的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如x線、心電圖、超聲波、同位素、內窺鏡等一系列檢查結果，進行科學思維及邏輯性分析，對預防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據，這就是診斷學(diagnosis)。通過實驗方法達到診斷目的，即稱實驗診斷(1aboratorydiagnosis)。

　　近年來，隨著基礎醫學、臨床醫學、生物工程學等發展，醫學檢驗實現了四化即全實驗室自動化(tota11aboratoryautomationt1a)試劑多樣化、檢查方法標準化、床邊檢查快速化，促使醫學檢驗朝著高理論、高科技、高水平方向發展。因此，目前全球將檢驗與診斷結合即“檢驗醫學”(1aboratorymedicine)。這是一門以生物學、生物化學、病理學、微生物學、免疫學與分子生物學等多專業為基礎，面向臨床各科的多學科結合的應用學科(歐、美、日不少檢驗醫學含有臨床病理(c1inica1patha1ogy)甚至成立臨床化學、臨床微生物學研究所)。除有技術人員參加外，還包括一定數量化學、毒理、微生物及臨床醫師共同參與檢驗技術、質量管理、開發新項目、開展科研活動等工作。由于科學技術迅猛發展，如信息學、微機的廣泛應用使各學科間關系緊密，學科間相互交叉滲透，產生不少新的學科如免疫血液學、免疫化學素。1985年建立的新的分子生物學實驗技術聚合酶鏈反應(pcr)技術用來識別各種病原體的基因，鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發常見病的基因，近年來由于基因芯片(dnachip)的技術興起可在1cm2芯片上同時檢測數個到上百萬個基因，因此我們深信檢驗醫學在今后必將進入快速發展的新時期。

　　2、臨床醫學與實驗醫學關系緊密

　　臨床醫學的發展與實驗醫學的飛速前進密不可分，以臨床醫學與生物學三大工程(基因、細胞、蛋白質)為例，如dna合成技術，基因表達調控技術，各種電泳技術，細胞和器官培養技術，dna、rna提取技術，層析技術等都是21世紀分子生物學技術在臨床的聚焦。例如神經生物學迅猛發展，在生物學、技術科學和社會科學交叉領域中，正在崛起的認識科學和行為科學，對精神世界進行研究成為可能，這對于人類思維發展有著無比深遠的影響。又如基因技術不僅在遺傳病、產前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預防、病程觀察及治療發揮作用，正常基因得以表達，從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正，使細胞、器官功能恢復正常。通過上述，臨床醫學面向21世紀發展將對實驗醫學有更高的要求。

　　3、加強醫學檢驗實驗人員學習臨床知識，接觸病人

　　開展經常性與臨床工作者對話極為必要schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強調了實驗室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫師定期交流、交換意見，可將醫生的建議和專業問題深入闡述。這對只接觸實驗室標本的檢驗人員尤為重要，因為影響檢驗結果除合格的標本、準確的.操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸堿分析結果就與病人的輸液特別是堿性液相關。

　　不了解就會作出錯誤的判斷，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結果。schwarz提出“一個實驗醫學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的。”實驗工作者也要傾聽病人的意見。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正常”的(實際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿，造成結果明顯異常。其實用無菌棉簽搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。實驗室人員必須要求自己不斷學習新知識，開展新的實驗方法，才能在與醫師對話過程中提出新觀點，例如循證醫學(euidencebasedmedicine)就強調實驗方法的淵源性及存在的問題，在實際中發現后正確解決。例如出血時間的毛細管刺血法(duke)在多年的應用過程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。

　　不看書，不上網就掌握不了新理論、新技術。此外，實踐、實驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退，尿沉渣成分有其特點，即所謂亞臨床癥狀。南通醫學院實驗室人員中科主任、專業組長，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房，學習臨床知識；聽取臨床對檢驗結果可靠性的評價；解釋醫生疑問；將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進工作。他們參加臨床查房68次，應臨床要求參加檢驗結果討論共15次，對臨床醫師提出與患者臨床表現明顯不符的主要為血鉀測定，還有膽紅素測定、內生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解，如標本操作不當，護士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗對醫師提出的意見做到當天調查、核實，并責任到人，以最快的速度改進，對醫師提出建議暫時做不到的當面解釋求得諒解和支持。丹陽人民醫院還對檢驗與臨床建立聯系報告單制度，對不符的標本請臨床醫師寫出具體意見，件件有專業人核查落實。此外，查閱可靠參考書對不常用的醫學檢驗參考值和異常結果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關系，提高工作人員責任心，提高檢驗質量都是很有益的。

　　4、醫師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強溝通的積極措施

　　有的醫院試行新分配的臨床醫師(特別是內、兒科)到實驗室輪轉，了解實驗檢查項目3周，這是有助加強醫檢聯系的好辦法。醫師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯系，指定方案，共同努力完成，也可以邀請檢驗醫師為臨床開展講座，對新開展的實驗項目的標本要求、參考值、影響實驗因素、臨床意義等進行講述、最好由臨床出面邀請實驗相關人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學術氣氛，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。

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