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臨床執業助理醫師婦產科學模擬考試復習試卷五

時間:2022-10-22 21:51:44 醫師考試 我要投稿
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臨床執業助理醫師婦產科學模擬考試復習試卷(五)

  7.女,31歲,妊娠5個月。發現尿糖(+),口服葡萄糖耐量試驗結果:空腹血糖6.6mmol/L,2小時血糖10.6mmol/L,既往無糖尿病史。最可能的診斷是

  A.腎性糖尿

  B.糖尿病合并妊娠

  C.妊娠期糖尿病

  D.繼發性糖尿病

  E.其他特殊類型糖尿病

  答案:C

  試題點評:難,口服葡萄糖耐量試驗正常值5.6,10.5,9.2,8.0mmol/L,其中任何兩項超過正常值為異常。

  第十一章 異常分娩

  「歷年考題點津」

  1.初產婦活躍期停滯是指進入活躍期后,宮頸口不再擴張超過

  A.1小時

  B.1.5小時

  C.2小時

  D.2.5小時

  E.3小時

  答案:C

  2.孕婦,29歲,C2P0,39周妊娠,產科檢查:宮高 32cm.枕左橫位,胎心率128次/分,尿蛋白(-)。骨盆外測量:出口橫徑為7.5cm,應進一步檢查

  A.出口后矢狀徑

  B.對角徑

  C.坐骨棘間徑

  D.坐骨切跡寬度

  E.骨前面彎曲度

  答案:A

  試題點評:骨盆外測量出口橫徑小于8cm,應測量出口后矢狀徑,二者之和大于15cm,可試產。

  3.測得初孕婦坐骨結節間徑7cm,出口后矢狀徑7cm,現妊娠39周,估計胎兒約3200g,宮縮正常,宮口開大2.5cm,正確的分娩方式應是

  A.自然分娩

  B.會蔭側切,經蔭道分娩

  C.胎頭吸引術

  D.產鉗術

  E.剖宮產術

  答案:E

  4.初產婦,宮口開全1.5小時,胎頭已達盆底,持續性橫左枕位。處理應是

  A.催產素靜脈滴注

  B.等其自然回轉

  C.人工協助順時針轉90°

  D.人工協助逆時針轉90°

  E.行會蔭后-斜切開術

  答案:D

  (5~7題共用題干)

  26歲,初產婦,妊娠39周,規律宮縮18小時,肛查宮口8cm,先露0,胎膜未破。腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬。持續30秒,間隔5分鐘。胎心136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm.

  5.出現以上情況最可能是

  A.子宮收縮過強

  B.胎兒過大

  C.子宮收縮乏力

  D.骨盆狹窄

  E.胎兒畸形

  答案:C

  6.本例首先的處理是

  A.人工破膜

  B.立即剖宮產

  C.靜脈滴注催產素5U

  D.肌注度冷丁100mg

  E.觀察1小時后再決定

  答案:A

  7.若破膜后發現羊水為棕黃色,最合適的處理是

  A.嚴密觀察產程,等待自然分娩

  B.立即剖宮產

  C.小劑量滴注催產素

  D.持續吸氧,等待宮口開全

  E.產鉗助娩

  答案:B

  試題點評:難,協調性子宮收縮乏力具有正常的節律性、對稱性和極性,但收縮力弱,持續時間短,間歇期長且不規律,宮縮及其宮體不變硬,加強宮縮的措施有人工破膜,宮頸擴張3cm以上無頭盆不稱胎頭已銜接者,破膜后羊水Ⅲ度污染胎兒宮內窘迫,需立即手術。

  (8~9題共用備選答案)

  A.硫酸鎂靜脈滴注

  B.度冷丁肌內注射

  C.腓苯達靜脈滴注

  D.甘露醇快速靜滴

  E.氯丙靜脈推注

  8.重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時,首選藥物應是

  9.不協調性子宮收縮乏力時,首選藥物

  答案: 8.D 9.B

  10.初孕婦,25歲,妊娠38周。骨盆外測量:恥外徑18.5cm;嵴間徑27cm,坐骨結節間徑7.5cm.本例孕婦的骨盆應診斷為

  A.單純扁平骨盆

  B.佝僂病性扁平骨盆

  C.均小骨盆

  D.漏斗型骨盆

  E.男型骨盆

  答案:D

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