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真性紅細(xì)胞增多癥鑒別診斷

時(shí)間:2022-07-21 02:47:06 醫(yī)師考試 我要投稿
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真性紅細(xì)胞增多癥鑒別診斷

  真性紅細(xì)胞增多癥鑒別診斷

  1.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥

  是因血漿容量減少,致血液濃縮,而紅細(xì)胞量并不增多,發(fā)生于嚴(yán)重脫水、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

  2.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

  出現(xiàn)于慢性缺氧狀態(tài),例如高山居住、肺氣腫和肺部疾患、發(fā)性先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病以及氧親和力增高的異常血紅蛋白病等;也可因腎囊腫、腎盂積水、腎動(dòng)脈狹窄、皮質(zhì)醇增多癥、各種腫瘤如肝癌、肺癌、小腦血管母細(xì)胞瘤、腎上腺樣瘤、子宮平滑肌瘤等引起。 網(wǎng)站整理

  3. 應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

  由于精神緊張或用腎上腺素后脾收縮所致,常為一過性。患者伴有高血壓而紅細(xì)胞容量正常。

  4. 慢性粒細(xì)胞白血病

  PV患者有脾大及粒細(xì)胞增多,晚期周圍血幼粒細(xì)胞可明顯增多,與CML相似。Ph 7染色體、BCR/ABL基因和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分有鑒別意義。CML患者Ph 7染色體,BCR/ABL大多為陽性,而堿性磷酸酶積分低于正常。PV則與之相反。但仍有少數(shù)病例需一段時(shí)間的臨床觀察后才能最后做出鑒別。PV與CML偶可并存。

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