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復(fù)習(xí)指導(dǎo):小兒腸炎的臨床表現(xiàn)

時間:2022-10-24 02:15:45 醫(yī)師考試 我要投稿
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復(fù)習(xí)指導(dǎo):小兒腸炎的臨床表現(xiàn)

  1.輕型腹瀉:多數(shù)由于飲食不當(dāng)或腸道外感染引起,少數(shù)亦可因致病性大腸桿菌或腸道病毒感染所致。

  ①臨床癥狀較輕,每天腹瀉次數(shù)多在10次以下,大便黃色或帶綠色,水分不多,偶有嘔吐。

  ②病兒精神較好,無明顯脫水及電解紊亂癥狀。

  ③大便鏡檢僅有少量白細(xì)胞及脂肪球。 網(wǎng)站整理

  ④注意觀察檢查腸道外感染灶,如中耳炎。

  2.重型腹瀉:為致病性大腸桿菌或病毒感染引起,也可由輕型腹瀉轉(zhuǎn)變而來,部分病兒與其營養(yǎng)狀況有關(guān)。

  ①腹瀉、嘔吐較嚴(yán)重,每天腹瀉次數(shù)在20次左右,亦有次更多的,大便呈水樣或蛋花湯樣,每次大便含水分可達(dá)數(shù)十毫升,排便時無里急后重,嘔吐較頻,每天在10次以上。

  ②脫水的臨床表現(xiàn)與脫水程度有關(guān),脫水的性質(zhì),按同時喪失的鈉和水的比例而定,分為等張脫水、高張脫水、低張脫水,臨床最多見為等張脫水。酸中毒時病兒唇周鮮紅,呼吸深快(6個月以下嬰兒呼吸改變明顯)。如并發(fā)低鉀血癥,病兒肌張力低,心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱或消失,膝反射遲鈍或消失,心電圖可見U波。此癥多見于營養(yǎng)不良的慢性腹瀉病兒,或急性腹瀉脫水糾正后。水和電解質(zhì)紊亂處理不當(dāng)會危及病我生命。

  ③長期腹瀉可導(dǎo)致營養(yǎng)不良及多種維生素缺乏,且易患尿路感染,鵝口瘡等并發(fā)癥。

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