復(fù)習(xí)指導(dǎo)：小兒腸炎的臨床表現(xiàn)

　　1.輕型腹瀉：多數(shù)由于飲食不當(dāng)或腸道外感染引起，少數(shù)亦可因致病性大腸桿菌或腸道病毒感染所致。

　　①臨床癥狀較輕，每天腹瀉次數(shù)多在10次以下，大便黃色或帶綠色，水分不多，偶有嘔吐。

　　②病兒精神較好，無明顯脫水及電解紊亂癥狀。

　　③大便鏡檢僅有少量白細(xì)胞及脂肪球。　網(wǎng)站整理

　　④注意觀察檢查腸道外感染灶，如中耳炎。

　　2.重型腹瀉：為致病性大腸桿菌或病毒感染引起，也可由輕型腹瀉轉(zhuǎn)變而來，部分病兒與其營養(yǎng)狀況有關(guān)。

　　①腹瀉、嘔吐較嚴(yán)重，每天腹瀉次數(shù)在20次左右，亦有次更多的，大便呈水樣或蛋花湯樣，每次大便含水分可達(dá)數(shù)十毫升，排便時無里急后重，嘔吐較頻，每天在10次以上。

　　②脫水的臨床表現(xiàn)與脫水程度有關(guān)，脫水的性質(zhì)，按同時喪失的鈉和水的比例而定，分為等張脫水、高張脫水、低張脫水，臨床最多見為等張脫水。酸中毒時病兒唇周鮮紅，呼吸深快（6個月以下嬰兒呼吸改變明顯）。如并發(fā)低鉀血癥，病兒肌張力低，心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱或消失，膝反射遲鈍或消失，心電圖可見U波。此癥多見于營養(yǎng)不良的慢性腹瀉病兒，或急性腹瀉脫水糾正后。水和電解質(zhì)紊亂處理不當(dāng)會危及病我生命。

　　③長期腹瀉可導(dǎo)致營養(yǎng)不良及多種維生素缺乏，且易患尿路感染，鵝口瘡等并發(fā)癥。

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