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復習指導:輸血的細菌污染反應

時間:2021-01-18 15:14:54 醫師考試 我要投稿

復習指導:輸血的細菌污染反應

  輸血的細菌污染反應來源:考試大

  較少見,但后果嚴重。常見的細菌為G-桿菌,如大腸桿菌,可在4~6℃的'血液冷藏期內迅速繁殖。有時也可為G+球菌或所謂的"非致病菌",由于毒性小,可能只引起一些類似發熱的癥狀。其原因有采血或輸血時無菌技術不嚴,操作不規范;保存液、輸血用具等消毒不嚴或消毒后放置時間太長;獻血員有化膿性病灶;血液在室溫中放置時間太長或輸血時間太長等。網站整理臨床表現輕者僅有發冷、發熱,與發熱反應不易區別;重者表現為煩不安、劇烈寒戰、高熱、呼吸困難、發、腹痛等,甚至可發生中毒性休克、急性腎功能衰竭、肺水腫,致病人短期內死亡。

  快速的診斷方法是對血袋內剩余血液作直接涂片檢查,同時進行病人血和血袋血的細菌培養,必要時可反復培養。

  預防應嚴格執行各項采血、儲血、輸血的規章制度,凡血袋內血漿混濁、有絮狀物或血漿呈粉紅色或黃色及血漿發現較多氣泡者均應認為有細菌污染而不能使用。如疑及細菌污染反應,應立即停止輸血,在診斷明確前即應迅速抗感染和抗休克治療,具體措施與感染性休克的治療相同。

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