執業醫師輔導精華內科學-甲醇中毒發病機理、臨床表現
甲醇（methyl alcohol）在工業上作為甲醛、塑料、膠片等的.生產原料，并用于防凍劑及溶劑等。為無色易揮發的液體，氣味與乙醇相似，極易溶于水和體液。
發病機理
甲醇經呼吸道和消化道吸收，皮膚也可部分吸收。網站收集分布于腦脊液、血、膽汁和尿中且含量極高，骨髓和脂肪組織中最低。甲醇在體內氧化和排泄均緩慢，故有明顯蓄積作用。甲醇的主要毒性機理為：
�、賹ι窠浵到y有麻醉作用；
②甲醇經脫氫酶作用，代謝轉化為甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系統，致需氧代謝障礙，體內乳酸及其他有機酸積聚，引起酸中毒；
�、塾捎诩状技捌浯x物甲醛、甲酸在眼房水和眼組織內含量較高，致視網膜代謝障礙，易引起視網膜細胞、視神經損害及視神經脫髓鞘。
臨床表現
急性中毒主要見于大量吸入甲醇蒸氣或誤作乙醇飲入所致。潛伏期8～36h.中毒早期呈酒醉狀態，出現頭昏、頭痛、乏力、視力模糊和失眠。嚴重時譫妄、意識模糊、昏迷等，甚至死亡。雙眼可有疼痛、復視，甚至失明。眼底檢查視網膜充血、出血、視神經乳頭蒼白及視神經萎縮等。血液中甲醇、甲酸增高，個別有肝、腎損害。二氧化碳結合力降低，血氣分析可見pH降低、SB減少及BE負值增加等指標的改變。慢性中毒可出現視力減退、視野缺損、視神經萎縮，以及伴有神經衰弱綜合征和植物神經功能紊亂等。
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