內科主治醫師考試模擬試題

　　A1型題：(1-6題)

　　1.確診淋巴瘤的主要檢查方法是：B

　　A.血象檢查

　　B.淋巴結活檢

　　C.骨髓檢查

　　D.免疫學檢查

　　E.淋巴造影

　　2.關于淋巴瘤下列哪一項不妥：B

　　A.是一組原發于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤

　　B.腫瘤組織中主要是淋巴細胞大量增生

　　C.分為霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤兩大類

　　D.晚期有發熱、貧血、惡病質，機體免疫缺陷與發病有關

　　E.發病與病毒感染密切相關

　　3.屬于T細胞淋巴瘤的是D

　　A.邊緣區淋巴瘤

　　B.濾泡性淋巴瘤

　　C.套細胞淋巴瘤

　　D.間變大細胞淋巴瘤

　　E.Burkitt淋巴瘤

　　4.對霍奇金氏淋巴瘤最具診斷意義的細胞是A

　　A.R-S細胞

　　B.霍奇金細胞

　　C.陷窩細胞

　　D.多形性瘤細胞

　　E.嗜酸性細胞

　　5.非霍奇金淋巴瘤的病理類型中，屬于中度惡性的是C

　　A.濾泡性小裂細胞

　　B.小無裂細胞型

　　C.彌漫性小裂細胞型

　　D.免疫母細胞型

　　E.小淋巴細胞型

　　6.淋巴瘤最有意義的臨床表現D

　　A.肝脾腫大

　　B.長期周期性發熱

　　C.盜汗、體重減輕

　　D.無痛性淋巴結腫大

　　E.局限性淋巴結腫大并有粘連

　　A2型題：(7-21題)

　　7.男性，50歲，發熱、氣促3周。胸片示：左側大量胸腔積液。腹部B超示：肝、脾腫大。血象示：WBC2.0×109/L，Hb82g/L，PLT65×109/L，骨髓活檢：間變性大細胞淋巴瘤。該種類型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾病?B

　　A.急性單核細胞白血病

　　B.惡性組織細胞病

　　C.噬血細胞綜合征

　　D.壞死性淋巴結炎

　　E.以上都不是

　　8.女性，50歲。因頸部淋巴結腫大，活檢示：B細胞性淋巴瘤。下列哪項是我國最常見的B細胞性淋巴瘤?D

　　A.濾泡性淋巴瘤

　　B.套細胞淋巴瘤

　　C.小淋巴細胞淋巴瘤

　　D.彌漫性大B細胞淋巴瘤

　　E.Burkitt淋巴瘤

　　9.女性，70歲。頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大3個月。淋巴結活檢示：濾泡性淋巴瘤。經CHOP化療3個療程達部分緩解，下一步的治療應選擇?C

　　A.干擾素

　　B.異體骨髓移植

　　C.CD20抗體+CHOP

　　D.放療

　　E.二線化療方案

　　10.男性，70歲。右上腹隱痛、消瘦1個月，淺表淋巴結未觸及腫大。腹部B超：肝、脾腫大、肝內見有占位性病變，腹膜后多個淋巴結腫大。血清LDH升高。肝活檢示：彌漫性大B細胞淋巴瘤。該患者的IPI指數為?D

　　A.低危

　　B.低中危

　　C.高中危

　　D高危

　　E.中危

　　11.女性，60歲。頭暈、乏力2周，進行性消瘦。查體：貧血貌，左頸部可觸及半個拇指大的淋巴結，肝、脾肋下2指。血象示：WBC40X109/L，Hb52g/L，PLT552X109/L，間接膽紅素56mmol/L，骨髓：符合溶血性貧血。Coombs試驗陽性。正規使用糖皮質激素治療4周效果欠佳，該患者可繼發于下列哪種腫瘤?D

　　A.轉移癌

　　B.多發性骨髓瘤

　　C.肝癌D非霍奇金淋巴瘤

　　E.以上都不是

　　12.男性，40歲。胸背部疼痛3個月，淺表淋巴結未觸及腫大，肝、脾肋下未觸及。胸椎MRI示：胸12椎體骨質破壞，椎體旁有占位性病變。局部組織活檢：符合彌漫性大B細胞淋巴瘤，這是下列哪種分型?C

　　A.1982的國際工作分型

　　B.1994的REAL分型

　　C.WHO(2000)的分型

　　D.1965的Rye分型

　　E.以上都不是

　　13.女性，54歲。頭痛3個月。頭顱CT示：腦實質占位性病變。手術活檢：非霍奇金淋巴瘤。關于淋巴瘤發生的部位，下列哪種正確?B

　　A.局限于深部淋巴結

　　B.可發生在身體的任何部位

　　C.局限于淺表淋巴結

　　D.局限于結外的淋巴組織

　　E.局限于造血器官

　　14.男性，30歲。上腹部隱痛3個月。淺表淋巴結未觸及腫大，上腹部輕壓痛，肝、脾肋下未觸及。胃鏡下病變組織活檢：胃黏膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤，其病因可能與下列哪項有關?B

　　A.EB病毒

　　B.幽門螺旋桿菌

　　C.免疫功能低下

　　D.遺傳性因素

　　E.逆轉錄病毒人類T淋巴細胞病毒

　　15.男性，36歲。發現頸部腫塊6個月，氣促1周。體檢：右頸部可觸及融合呈雞蛋大的淋巴結，(雙側扁桃體Ⅲ度腫大，肝、脾肋下未觸及。胸片示：雙側大量胸腔積液。淋巴結活檢示：血管免疫母細胞性T細胞NHL，可首選下列哪項化療方案?B

　　A.ABVD

　　B.CHOP

　　C.MOPP

　　D.DA

　　E.VDLP

　　16.女性，50歲。發現雙側頸部腫塊3個月，無發熱。雙側頸前三角區可觸及數個半個拇指大的淋巴結，余部位未觸及腫大的淋巴結。胸部CT：未見異常。腹部CT：脾大，余未見異常。血常規正常。頸淋巴結活檢示：NHL，彌漫大B細胞性。經CHOPl個療程，病變完全消失，其療程數為：E

　　A1個療程

　　B.2個療程

　　C.3個療程

　　D.4個療程

　　E.不應少于6個療程

　　17.女性，55歲。腋下淋巴結腫大1個月。疑為淋巴瘤，下列哪項不支持其腫大的淋巴結特點?D

　　A.無痛性

　　B.少數飲酒后引起淋巴結疼痛

　　C.可融合成塊

　　D.無進行性腫大

　　E.進行性腫大

　　18.男性，35歲。無痛性頸部淋巴結腫大1個月。胸部、腹部CT未發現深部淋巴結腫大。淋巴結活檢示結構破壞，找到R-S細胞，下列哪項表現一般不出現?E

　　A.周期性發熱

　　B.皮膚瘙癢

　　C.盜汗、消瘦D酒精疼痛

　　E.胸骨疼痛.

　　19.女性，20歲。無痛性左頸部淋巴結腫大1個月。淋巴結活檢示：找到R-S細胞。R-S細胞不會出現于下列哪種疾病?D

　　A.惡性腫瘤

　　B.結締組織病

　　C.傳染性單核細胞增多癥

　　D.非霍金奇淋巴瘤

　　E.霍奇金淋巴瘤

　　20.男性，65歲。右上腹疼痛2個月，無發熱。淺表淋巴結未觸腫大。B超示：肝內有占位性病變，脾長軸16cm，腹膜后見有數個腫大的淋巴結。肝病變活檢示：NHL，彌漫大B細胞性。血清LDH升高，其國際預后指數(IPI)為4分，下列哪項不是IPI指數的項目?E

　　A.年齡

　　B.分期

　　C.結外病變

　　D.血清LDH

　　E.癥狀

　　21.男性，50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說法不準確?B

　　A.可以以結外病變首發

　　B.一定有淋巴結腫大

　　C.可以有高熱

　　D.病變可以跳躍性播散

　　E.可以以淺表淋巴結腫大為首發

　　A3型題：(22-25題)

　　(22-25題共用題干)

　　男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，有頸部及鎖骨上窩淋巴結腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L中性粒細胞0.66，淋巴0.24，骨髓涂片中找到里斯氏細胞

　　22.最大可能診斷是D

　　A.淋巴結炎

　　B.慢性淋巴細胞白血病

　　C.轉移癌

　　D.淋巴瘤

　　E.風濕性疾病

　　23.如需明確診斷首選應做的檢查是C

　　A.肝脾B超

　　B.腹部CT

　　C.淋巴結活檢

　　D.MRI

　　E.中性粒細胞堿性磷酸酶測定

　　24.首選的治療方案是E

　　A.干擾素

　　B.手術治療

　　C.放射治療

　　D.腫瘤壞死因子

　　E.化療+放療

　　25.常用的治療方案是A

　　A.MOPP

　　B.VAD

　　C.羥基脲

　　D.瘤可寧

　　E.HA/DA

　　B1型題：(26-31題)

　　(26-29題備選答案)

　　A.CHOP

　　B.DA

　　C.苯丁酸氮芥

　　D.MOPP

　　E.羥基脲

　　26.治療霍奇金病D

　　27.治療非霍奇金病A

　　28.治療慢性粒細胞白血病E

　　29.治療急性非淋巴細胞白血病B

　　(30-31題備選答案)

　　A.小無裂細胞型

　　B.濾泡性小裂細胞型

　　C.彌漫性小裂細胞型

　　D.濾泡性大細胞型

　　E.彌漫性大細胞型

　　30.屬于低度惡性淋巴瘤的是B

　　31.屬于高度惡性淋巴瘤的是A

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