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2015年執業護士考試《護理管理》復習筆記
急救護理管理要求規范
急救護理管理要求規范：護理人員的職業道德教育;強護理人員的責任心、事業心;不斷提高護理人員的業務水平;健全各種急重癥病人的搶救預案。
一、護理人員的職業道德教育
通過護理倫理學和護理道德教育使護士把握護理道德規范要求，并按規范的要求開展護理工作，在護理道德中從他律走向自律，將社會護理道德規范要求轉化為自己內在的護理道德品質。
二、加強護理人員的責任心、事業心
康復療養科的護士，不僅應完成注射、發藥等日常工作，而且應更關心療養員的生活、使他們在療養期間心情愉快，運動適量，同時密切觀察病情變化，及早發現某些疾病的不良預兆，以便及時治療，防止病情發展，減少發病率，降低猝死率。
三、不斷提高護理人員的業務水平
有計劃地學習危重疾病醫學理論知識、熟練掌握各項急救護理技術操作并熟悉監護常規儀器的使用。不定期地組織護理人員去急救中心學習或定期進行急救模擬訓練，以便提高處理緊急情況的應變能力。
四、健全各種急重癥病人的搶救預案
針對不同的突發病，如青霉素過敏性休克、心跳驟停、急性心肌梗塞、心律失常、腦出血、各種中毒等，都應有完整的診斷要點、急救措施、注意事項及搶救程序示意圖、對危重典型病例的急救應給予登記，以便終結經驗，吸取教訓，指導今后工作。
護理人員分級管理
護理人員管理是醫院工作的主要內容，可對護理人員進行分級管理。
護理部主要對護士長進行監督和管理，特別重視新上崗的護士長的培訓和成長。護士長重點管理科室的技術骨干、新參加工作人員、責任心不強人員。
護士長根據不同人員特點安排班次，合理應用人力資源。
①技術骨干。
其業務精、技術強，是科室的領頭人，對整個科室的發展起關鍵作用。將這部分人員安排在重要崗位，負責科室的主要工作任務，同時鼓勵她們對年輕人員進行傳、幫、帶，以帶動全科工作。
②新參加工作人員及容易發生差錯的人員。
她們缺少工作經驗，缺乏鍛煉或責任心不強，護士長安排高年資護士對其行指導和幫助。護理部對其進行安全教育和培訓，強化三基訓練，對臨床常用護理操作進行逐項培訓考試，使其掌握臨床常見的基本技能和應急處理技巧。同時，每周五晚護理部組織業務講座，授課教師均為臨床經驗豐富、主管護師職稱及以上的人員，以拓寬低年資護士知識面，開闊其視野，為在臨床工作中獨立處理和解決問題打下堅實的基礎。
③注重臨床護理人員心理疏導工作。
護理部定期進行心理業務講座，護士長力求成為護士的壓力緩沖站和能量加油站，在工作和生活中為護士提供同事支持系統。護士對工作滿意度直接影響到護士的工作效率和工作。
以人為本的護理管理
1 提供人性化的護理環境
我們提倡所有的護理服務都是“以病人為中心”，全心全意為病人提供服務，為病人提供持續、全程的整體護理。護士在治療、預防保健、康復、健康教育方面都起著重要的作用[4].我們從關注病人安全、舒適入手，病區配備了開水器、公用電話、微波爐;走廊、各通道鋪有防滑地板、所有病區走廊墻壁兩側均安裝了方便病人行走的扶手;各病房內均有醫用調配帶、床頭燈、呼叫鈴;各種標牌顯示清晰、指向明確。同時醫院還成立了陪護、陪檢中心，設立定餐、送餐服務，24h為病人提供相應各類服務。
2 明確服務對象，感悟工作責任
首先要使護士明確護理工作的對象是只有一次生命的人，珍視生命，尊重人的健康權利和尊嚴是護士的天職。護士與病人的接觸的機會最多，是臨床工作的“哨兵”健康所系，生命相托，面對忍受疾病折磨的病人，職責容不得護士有半點馬虎。
3 提供人性化的護理服務
護理工作雖然繁忙、緊張，但護士們端莊的儀表、整潔的衣著、輕柔的言談舉止、良好的職業素養，給病人以依賴感、信任感和一種寧靜祥和的感覺。為了更好的配合、方便臨床工作，醫院制定由藥房藥劑師按醫囑送藥到病房;生化室由專人負責到各病區收取各種檢驗標本并及時反饋檢驗結果;供應室每日到病區下送無菌物品;庫房總務人員定期下送醫療物品;陪護中心提供專職陪護、陪檢人員等，工作明確、各司其責。另外，醫院中心物流輸送系統的設置減少了工作人員不必要的時間浪費，提高了工作效率，真正體現了把時間還給病人、把護士還給病人，使病人受到了良好的護理服務。
4 提供多元化、高質量的護理服務
在臨床廣泛推行禮儀規范服務，用良好的禮儀，禮貌、熱情的服務態度，嫻熟的醫療技術，快捷的服務效率，科學的就診程序，完善的服務措施，舒適的就診環境，才能使病人獲得親切感、方便感、舒適感、安全感。在此基礎上，我院還推行首問負責制、護理服務公示制等，積極為病人和家屬著想，積極創造服務條件，擴大對病人的服務范圍，自覺自愿地為病人提供各種服務。
5 優質高效的工作效率
醫院管理實行全院計算機聯網管理，基本實現了電子辦公。同時，醫院的各種學習、會議、活動通知，各類關于個人、科室的信息均通過E-mail傳送到各科室，讓大家第一時間掌握第一手信息，減少了中間環節，提高了工作效率。
足部清潔護理規范
(一)工作目標。
保持患者足部清潔，增加舒適。
(二)工作規范要點。
1.遵循節力、安全的原則。
2.告知患者，做好準備。評估患者的病情、足部皮膚情況。根據評估結果選擇適宜的清潔方法。
3.按需要準備用物及環境，水溫適宜。
4.協助患者取舒適體位，若有不適告知護士。
5.操作過程中與患者溝通，了解其感受及需求，密切觀察患者病情，發現異常及時處理。
6.尊重患者的個人習慣，必要時涂潤膚乳。
7.保持床單位清潔、干燥。
(三)結果標準。
1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務滿意。
2.足部清潔。
3.患者出現異常情況時，護士處理及時。
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