98年執業藥師資格考試試題與解答藥理學3

[46——50] （ ）
A．麻黃堿 B．異丙腎上腺素
C．兩者均能 D．兩者均不能
46．可明顯升高血壓
47．有中樞興奮作用
48．激動β腎上腺素受體
49．加速房室傳導
50．阻斷α受體
[51——55] （ ）
A．苯巴比妥 B．氯丙嗪
C．兩者均有效 D．兩者均無效
51．阻滯腦干網狀結構上行激活系統
52．阻滯中腦邊緣系統
53．拮抗D2受體
54．增強鎮痛藥的作用
55．抗心律失常
[56——60] （ ）
A．氫化可的松 B．苯丙酸諾龍
C．兩者均是 D．兩者均不是
56．明顯促進蛋白質合成
57．有免疫抑制作用
58．有抗休克作用．
59．結構上為甾體激素
60．作用上屬抗雌激素類


解答
題號：(46—50)
答案：46．A 47．A 48．C 49．B 50．D
解答：麻黃堿為中藥麻黃中提取的生物堿，也可人工合成。該藥與腎上腺素基本相
似，能激動α及β受體，也能促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放遞質而間接發揮擬腎上腺
素作用。它可產生明顯的中樞興奮作用；興奮心臟，使心收縮加強，心輸出量增加，血壓
升高，但心率變化不大。異丙腎上腺素是人工合成品，為典型的β1，β2受體激動劑，但
對二者選擇性很低，對α受體也幾無作用。它能加速房室傳導，加快心率，此點與麻黃堿
不同。由于激動血管上的β2受體，故對血管有舒張作用(主要是對骨骼肌血管舒張)，由
于心臟興奮和外周血管舒張故引起收縮壓升高而舒張壓略下降，此點也與麻黃堿明顯升高
血壓不同。本藥的中樞興奮作用很微弱，此點也與麻黃堿不同。兩藥均能激動β腎上腺素
受體且均不能阻斷α受體。故第46題應選A，第47題應選A，第48題應選C，第49題
應選B，第50題應選D。

題號：(51—55)
答案：51．A 52．B 53．B 54．C 55．D
解答：苯巴比妥為一典型的巴比妥類衍生物，臨床應用歷史悠久。腦干網狀結構上行
激活系統主要通過丘腦內的非特異投射系統而維持大腦皮質的興奮性。苯巴比妥能阻止此
上行激活系統而發揮抑制作用，本身無鎮痛作用但小劑量苯巴比妥與解熱鎮痛藥合用能加
強后者的鎮痛作用。故各種復方止痛片常含有苯巴比妥。氯丙嗪為一典型的抗精神失常
藥，臨床應用也已近半個世紀。結構上屬吩噻嗪類衍生物。研究證明，腦內存在四條多巴
胺(dopamine，DA)能神經通路，其相應的DA受體至少存在D1和D2兩個亞型。四條
通路中中腦邊緣系統通路和中腦皮質通路均與精神、情緒及行為活動有關，氯丙嗪能拮抗
中腦邊緣系統及中腦皮質通路中的D2受體而發揮抗精神病作用。氯丙嗪本身亦無鎮痛作
用，但與鎮痛藥合用也能增強鎮痛作用。據此，第5l題應選A，第52題應選B，第53
題應選B，第54題應選C，第55題應選D。

題號：(56—60)
答案：56．B 57。A 58．A 59．C 60．D
解答：氫化可的松為一典型的糖皮質激素，在體內由腎上腺皮質束狀帶合成和分泌。
其基本結構為甾核，故又稱甾體激素。藥用氫化可的松可加速蛋白質分解，抑制免疫過
程，有抗休克作用(是其抗炎癥、抗毒素和免疫抑制作用的綜合結果)。苯丙酸諾龍為睪丸
素衍生物，也屬甾體類，它的雄性激素活性大為減弱而同化蛋白質作用卻相應增強，故
稱同化激素。它能明顯促進蛋白質合成而氫化可的松則相反。苯丙酸諾龍由于雄性激素活
性大為減弱已不能拮抗雌激素，故它與氫化可的松均不屬抗雌激素類。據此，第56題應
選B，第57題，58題均應選A，第59題應選C，第60題應選D。http://www.shddsc.com/

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