2017年臨床醫師考試最為常考的考點

　　1.躁狂癥首選的是碳酸鋰。

　　2.診斷抑郁發作的必要條件是心境低落。

　　3.診斷抑郁癥的首要癥狀是情緒低落，興趣下降。

　　4.嚴重抑郁癥想要自殺的首選的治療是：電抽搐。

　　5.急性應激障礙診斷會有意識模糊。

　　6.廣泛性焦慮藥物治療主要是抗焦慮首選苯二氮卓類藥物。

　　7.應激源是作用于個體，使其產生應激反應的刺激物。

　　8.根據應激源來源不同將其分為三類：外部物質環境、個體的內環境、心理社會環境。

　　9.心身疾病與情緒、生活事件、性格、個體易感性因素有關。

　　10.心理生理障礙，又稱心身疾病，是指一組與心理社會因素密切相關，軀體癥狀表現為主的疾病。

　　11.神經性厭食癥病人自己有意地嚴格限制進食、使體重下降至明顯低于正常標準或嚴重的營養不良，此時仍恐懼發胖或拒絕正常進食。

　　12.神經性貪食癥反復發作性地、不可控制的暴食，但又擔心以胖，繼之采用自我誘吐等方面以減輕體重。

　　13.治療神經性貪食癥的藥物首選三環類抗抑郁劑。

　　14.在非快速眼動期(NREM)睡眠的第3-4期突然出現驚叫、哭喊，伴有驚恐表情和動作，同時有定向力障礙，歷時10多分鐘。清醒后對夜間發作不能回憶。可診斷為夜驚。

　　15.在快速眼動睡眠期(REM)出現焦慮、恐懼的夢境體驗，伴有驚恐情緒，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神癥狀，醒后或次晨能清晰回憶。可診斷為夢魘。

　　16.單純擴散：O2、C02。

　　17.經載體介導的易化擴散：葡萄糖、氨基酸。

　　18.經通道介導的易化擴散：Na+/K+/Cl-/Ca2+等離子。

　　19.主動轉運：鈉鉀泵。繼發性主動轉運：葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的主動吸收。

　　20.出胞入胞：大分子物質(細菌、病毒、異物、脂類物質等)。

　　21.靜息電位：主要由K+外流形成。

　　22.動作電位產生機制：主要由Na+內流形成。

　　23.興奮傳導特點：雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性、完整性。

　　24.骨骼肌的神經傳遞：首先Ca2+內流，Ach外流。

　　25.阻斷Ach接頭傳遞的：美洲箭毒、α-銀環蛇毒。

　　26.細胞內環境：細胞外液。

　　27.紅細胞的造血原料是：鐵+蛋白質。

　　28.維生素B12和葉酸為合成核苷酸的輔因子。

　　29.內源性凝血發生于血管內，由因子XⅡ活化啟動，因子VⅢ缺乏引起血友病。

　　30.外源性凝血發生于組織，由因子Ⅲ活化啟動，反應步驟少，速度快。

　　31.血漿PH(值)最重要的緩沖對是：NaHCO3/H2CO3。

　　32.左心室壓力最高是快速射血期末。

　　33.左心室容積最小是等容舒張期末。

　　34.左心室容積最大是心房收縮期末。

　　35.主動脈壓力最高是快速射血期末。

　　36.腦水腫治療首選甘露醇。

　　37.病理性黃疸：24小時內出現;持續會到2周。

　　38.新生兒溶血：ABO血型不合最為常見。

　　39.新生兒溶血病的最嚴重并發癥：核黃疸。

　　40.出生后感染是最常見的感染途徑。

　　41.新生兒敗血癥以葡萄球菌最為常見。

　　42.新生兒寒冷損傷綜合征：硬腫發生的順序：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。

　　43.21-三體綜合征的表現：智能低下。通貫手，皮膚細膩。

　　44.21-三體綜合征最常見的并發疾病：先天性心臟病。

　　45.21-三體綜合征易位型：D/G易位核型為46，XY，(或XX)，-14，+t(14q21q)。(D/G易位的下一代患體病機率為10%。)

　　46.21-三體綜合征易位型：G/G易位核型為46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)。(G/G易位的下一代患體病機率為100%。)

　　47.21-三體綜合征確診：染色體核型分析。

　　48.苯丙酮尿癥常染色體隱性遺傳病。

　　49.苯丙酮尿癥的表現是智能發育落后最為突出。

　　50.苯丙酮尿癥的表現是特殊鼠尿臭味。

　　51.苯丙酮尿癥新生兒期篩查實驗：Guthrie細菌生長抑制試驗。

　　52.苯丙酮尿癥兒童的初篩實驗：尿三氯化鐵試驗。

　　53.IgG是唯一能通過胎盤。

　　54.IgA：局部抗感染。

　　55.IgE：引起Ⅰ型變態反應。

　　56.風濕熱的.質并舉是A組乙型溶血性鏈球菌。

　　57.風濕熱最常見的是二尖瓣最常受累。

　　58.川崎病即黏膜皮膚淋巴結綜合征的典型表現是草莓舌。

　　59.川崎病首選的藥物是：靜脈注射丙種球蛋白。

　　60.麻疹出現麻疹黏膜斑(Koplik斑)。

　　61.麻疹的一般患者隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。

　　62.風疹持續3日的斑丘疹;發熱第2天出疹并于一天內出齊。

　　63.幼兒急疹的典型表現是熱退疹出。

　　64.水痘的典型表現是斑疹——丘疹——水皰疹——結痂疹;四世同堂。

　　65.猩紅熱的典型表現是楊梅舌。

　　66.結核：5-9mm+陽性();10-19mm++中度陽性();≥20mm;強陽性(+++);如有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等：極強陽性反應(++++)。臨床醫師考試通關群 255265973

　　67.結核性腦膜炎是小兒結核病中最嚴重的一型，多見于3歲以內嬰幼兒。

　　68.結核性腦膜炎神經系統損害常見第3、4、6、7、12對腦神經障礙。

　　69.先天性肥厚性幽門狹窄的典型表現是：包塊+梗阻。

　　70.先天性巨結腸的最常見的并發癥是腸梗阻。

　　71.小兒0-6個月腹瀉的原因是生理性腹瀉。

　　72.小兒7個月-2歲的腹瀉原因是秋季腹瀉。

　　73.小兒2-7歲腹瀉的原因是中毒性菌痢。

　　74.小兒輕度脫水：失水約為30-50ml/kg(3%-5%)，補液約為90-120ml/kg。

　　75.小兒中度脫水：失水約為50-100ml/kg(5%-10%)，補液約為120-150ml/kg。

　　76.小兒重度度脫水：失水約為100-120ml/kg(10%以上)，補液約為150-180ml/kg。

　　77.低滲性脫水是指血清鈉<130mmol/L，補液要補高張液體(4:3:2)。

　　78.等滲性脫水是指血清鈉<130-150mmol/L，補液要補等張液體(2:3:1)。

　　79.高滲性脫水是指血清鈉>150mmol/L，補液要補低張液體(2:6:1)。

　　80.皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒。

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