淺析標本放置時間對兒童末梢全血細胞計數的影響論文

　　隨著血細胞計數儀器的廣泛使用，完全有取代手工之勢，也減少不少主觀因素造成對結果的影響，但其他因素對其結果準確性的干擾依舊存在。血常規在嬰幼兒病情診斷中愈來愈發揮著重要作用，而靜脈采樣一般較困難，大部分情況下采末梢血檢測。針對我院門診就診兒童采手指末梢血，運用ABX M60 三分類血細胞計數儀對放置時間不同的標本檢測，以探討放置時間對血細胞計數是否存在影響。

　　1 材料與方法

　　1. 1 材料

　　( 1) 儀器: ABX M60 三分類血細胞分析儀。( 2)試劑: 寧波美康配套試劑。( 3) 采樣管: 湖南三力 EDTA -K2靜脈血血樣采集容器。( 4) 標本來源: 29 名隨機就診兒童末梢血，男21 名，女8 名，年齡0 ～11 歲; 采樣量至少 200 μl，于抗凝管內混勻備用。

　　1. 2 方法 在檢測前檢查本底和質控是否在規定范圍內，確定儀器性能指標均在正常情況下，將采集到的末梢全血標本在室溫下 20℃ ～28℃分別于即刻和 2 min、5 min、10 min、30min、60 min、120 min、240 min8 個時間點用 ABX M60 血細胞分析儀檢測，充分混勻，切勿劇烈震蕩。測其血常規結果并紀錄主要指標( WBC 總數，GRAN%、LYM%、MON%、RBC、Hb、Hct、Plt) 值，與各組參數均值組比較。

　　1. 3 統計學方法 采用配對 t 檢驗，用 EXCEL2007 處理數據

　　2 結果

　　2. 1 2 組療效比較 2 組潰瘍愈合率比較，差異無顯著性( P> 0. 05) ，見表 1; 2 組 HP 根除率比較，治療組明顯高于對照組( P<0.05) ，見表2。2. 2 不良反應 治療組有 4 例有食欲減退，1 例輕度腹瀉; 對照組2 例有納少，2 例上腹不適，均未影響治療。

　　3 討論

　　幽門螺桿菌( HP) 是消化性潰瘍延遲愈合、復發率高的重要因素，提高 HP 根除率可顯著改善 HP 陽性消化性潰瘍的治療質量。而目前質子泵抑制劑( PPI) 聯合克提霉素、阿莫西林組成的一線三聯療法，HP 根治率逐年降低，這其中，幽門螺桿菌對克拉霉素耐藥是主要原因之一。左氧氟沙星是一種新型氟喹諾酮類抗生素，對包括厭氧菌在內的`革蘭陽性菌和包括銅綠假單胞菌在內的革蘭陰性菌均有較強的抗菌活性，其不受質粒傳導耐藥性的影響，半衰期長，穩定性好。體外試驗證實，幽門螺桿菌對左氧氟沙星的耐藥菌株遠低于克拉霉素等目前習用根治方案中的常規抗菌藥物。本研究表明，蘭索拉唑 +左氧氟沙星 +阿莫西林三聯療法，HP 根除率明顯高于蘭索拉唑 +克拉霉素 + 阿莫西林組合，而潰瘍愈合率較之相當，加之副作用小，患者依從性好，價格較低廉，因此，具有良好的應用前景。