大專畢業論文
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篇一:大專畢業論文范文大全
[摘要] 目的 分析甘精胰島素在2型糖尿病患者中應用效果及其安全性。方法 研究對象來自浙江省溫嶺市第四人民醫院內分泌科2011年1月~2013年1月收治的120例2型糖尿病患者,隨機其分為對照組和實驗組各60例。對照組采用低精蛋白重組人胰島素治療,實驗組采用甘精胰島素治療,比較兩組患者臨床療效和安全性。
結果14 d后,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優于治療前,但是,兩組比較差異無統計學意義(P >0.05)。實驗組患者血糖達標平均時間和血糖達標平均費用均明顯少于對照組(P <0. 05)。結論 甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血紅蛋白效果相當,從經濟學角度,可優先考慮甘精胰島素。
[關鍵詞] 甘精胰島素;低精蛋白重組人胰島素;2型糖尿病
近年來,隨著人們健康意識的增加,糖尿病的早發現率和早治療率明顯上升[1,2]。糖尿病是內分泌科常見病和多發病之一,該病為慢性終身性疾病,嚴重影響患者的身心健康[3,4]。治療上,除糖尿病的健康教育、飲食控制、自我監測和運動鍛煉外,藥物治療是糖尿病管理五大要素中最主要的組成部分之一,其在糖尿病血糖控制中起著舉足輕重的作用[5,6]。在臨床上,藥物治療糖尿病方案眾多,療效間尚存在一定差異[7,8]。本文分別采用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象來自浙江省溫嶺市第四人民醫院 2011年1月~2013年1月收治的120例2型糖尿病患者。入選條件:①患者具有糖尿病典型癥狀和體征;②患者經實驗室檢查確診為糖尿病;③患者有胰島素使用指征; ④患者無聽力、智力、言語交流溝通障礙,與醫務人員能夠很好的交流和溝通;⑤患者自愿參加本研究,在開展本研究前簽署書面知情同意書。排除標準:①患者使用影響血糖的其他藥物;②患者合并精神分裂癥、雙相障礙和分裂樣精神病等重型精神疾病,無完全民事行為能力;③患者不愿意參加本次研究或無法堅持為期3個月的隨訪。隨機將本研究對象分為對照組和實驗組各60例,對照組男32例,女28例;年齡 40~75歲,平均(61.72±15.85)歲;病程 6個月~20年,平均(10.72±9.16)年。實驗組男30例,女30例;年齡40~76歲,平均(62.31±16.22)歲;病程1~21年,平均(11.27±10.02)年。兩組患者在性別構成、平均年齡和平均病程等方面比較差異無統計學意義,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治療方法
兩組患者均進行飲食控制、健康教育、運動鍛煉和自我監測。對照組采用通化東寶藥業股份有限公司生產,低精蛋白重組人胰島素(通化東寶藥業股份有限公司生產,國藥準字S20020091)治療,早晚餐前15 min皮下注射,給藥初始劑量為12 U/d,根據患者血糖水平調整早晚胰島素用量,實驗組采用甘精胰島素(甘李藥業有限公司生產國藥準字S20050051)治療,給藥初始劑量為12 U/d,早或晚給藥1次,格列喹酮30 mg(吉林制藥股份有限公司生產,國藥準字H10970310)。根據監測患者空腹血糖和餐前餐后血糖結果,調整胰島素使用劑量和使用方法。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白、血糖達標平均時間和血糖達標平均費用。
1.4 統計學處理
采用SPSS19.0統計軟件包分析本研究所得數據,計數資料以相對數表示,計量資料以(x±s)表示,分別采用χ2檢驗和t檢驗統計分析。行雙側檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者治療前后各實驗室指標比較
治療前兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白比較差異無統計學意義(P <0.05)。治療14 d后,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優于治療前,但是兩組間比較差異無統計學意義(P <0.05)。見表1。
2.2 兩組患者血糖達標平均時間和血糖達標平均費用比較
實驗組患者血糖達標平均時間和血糖達標平均費用均明顯少于對照組,差異有統計學意義(P <0.05)。見表2。
表2 兩組患者血糖達到平均時間和血糖達標平均費用(x±s)
2.3 兩組患者低血糖發生情況比較
對照組60例患者中,7例患者出現低血糖,低血糖發生率為11.67%,實驗組60例患者中,6例患者出現低血糖,低血糖發生率為10.00%,差異無統計學意義(χ2=0.085,P>0.05)。
3 討論
糖尿病是最常見的內分泌科疾病之一,具有病程長、并發癥多等特點[9,10]。2型糖尿病發病主要是由于胰島素抵抗和胰島β細胞功能受損,嚴重影響患者的身心健康[3,4]。臨床醫師一直致力于該病治療方案的臨床研究,但是,關于該病治療方案尚未達成共識,不同治療方案間臨床療效尚存在一定差異 [7,8]。本研究分別采用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者,結果發現:治療前,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白比較差異無統計學意義(P >0.05)。
治療14 d后,兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優于治療前,但是兩組間比較差異無統計學意義(P >0.05)。實驗組患者血糖達標平均時間、平均費用均明顯少于對照組,差異有統計學意義(P <0.05)?梢,甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素都能夠有效的控制患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白,療效可靠,從經濟學的角度來講,甘精胰島素具有較高的性價比,經濟實惠,尤其是對經濟條件較差的患者無疑是巨大的福音,值得推廣應用。
究其原因可能與以下因素有關: ①中性pH液中溶解度低的人胰島素類似物甘精胰島素能夠通過促進骨骼肌和脂肪等周圍末梢組織攝取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的產生而降低血糖,抑制脂肪細胞內的脂解、抑制蛋白水解和促進蛋白質合成。其在體內的濃度分布同胰島素的生理分泌曲線大致相同,不會形成明顯的藥物峰濃度,在本品酸性pH(pH4)注射液中,完全溶解。
注入皮下組織后,因酸性溶液被中和而形成的微細沉積物可持續釋放少量甘精胰島素,藥物有效濃度持久而且作用平穩,從而產生得到預期可預見的、有長效作用的、平穩、無峰值的血藥濃度/時間特性[11];②第二代短效磺脲類藥物格列喹酮能夠刺激胰島素迅速雙向釋放,該藥物因半衰期較長故能夠長時間維持有效藥物濃度,增強分泌糖負荷后早相胰島素,在患者糖攝入后能夠早期促進分泌胰島素,發揮有效的降糖作用[12];③格列喹酮能夠增加胰島素受體對胰島素的敏感性,同時能夠促進分泌內源性胰島素,與甘精胰島素形成互補作用,起到事半功倍的降糖效果[13,14]。
綜上所述,甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素在控制空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白方面效果相當,但是,從經濟學角度,應優先考慮甘精胰島素,尤其是經濟條件較差的患者,值得在臨床上進一步推廣。
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篇二:大專畢業論文范文大全
摘要
健康是人類的最基本要求,也是一項最重要的社會目標。然而,對于什么是健康,人們的認識并不完全一致。在許多人腦子里,一提到健康就理解為身體沒病,體格健壯。這種單純的身體健康觀,存在很大的片面性,忽視了心理健康的重要性。在幼兒健康教育中,偏重幼兒身體保健教育,缺少幼兒心理衛生教育方面的內容,這種傾向不利于幼兒身心的全面發展。因此,如何克服傳統健康觀的片面性,樹立正確的健康觀念,完全將健康剝離到衛生保健工作的管理范圍,是當前我們工作中需要著重解決的一個重要問題。
關鍵詞:健康 全面 身心并重
概述
隨著經濟發展,人們生活水平的提高,心理健康問題已日益引起全社會的重視。關注個人的心理健康已成為現代文明人的一個重要標志。具有文明意識的人都知道,對正常人來說心理健康水平的高低不僅關系到個人的生活質量,而且直接影響其勞動效率及對社會的貢獻,而如果一個人患有精神和心理疾患則會成為社會的一種負擔。古今中外每個家長都希望自己的孩子能健健康康的成長。關注孩子長大后未來社會中是否具有生存能力的家長,不能不關注孩子的心理健康。說到幼兒心理健康的發展我就不得不說說我認為的心理健康的意義了。
一:幼兒心理健康的含義
在談到幼兒心理健康這個定義的同時,我們不可回避的就是心理健康這個概念。
究竟怎樣才算是心理健康呢?心理健康,一般是指人的智力正常,情緒良好,個性健全,能適應環境,人際關系協調,心理行為符合年齡特征標準的心理狀態。具體來說,主要包括以下幾個方面的內容:
、 對自己有一個正確的認識和客觀的評價。心理健康的人,對自己的長處、短處,自己的個性特點,都有一個現實的、正確的認識。知道自己能干什么,適合干什么;對于辦不到的事,也不會苛求自己。
、 有自信自立精神,有自我發展的心理動力。心理健康的人,一般都明確的生活目標,有自我發展的驅動力。因此,在困難和逆境面前能調整和控制自己的情緒,冷靜對待和處理各種復雜的問題,并不斷前進。
③ 能和他人友好相處,善于協調人際關系。心理健康的人,對人對事都能采取和睦相處、友好對待、克已讓人的態度;對人際交往中出現的問題和矛盾,能采取友好寬容的、公平的、有理有節的方式處理,容易與他人合作和相處。
、 主動適應環境,順應社會需要。心理健康的人,能夠自覺地調整個人和環境的關系,不是環境順應自己,而是使自己適應環境。在任何復雜的環境中,一方面保持自己人格、個性上的特點;另一方面,又有揚長避短、適應環境需要的應變能力,無論是在艱苦的逆境中,還是在順利環境中,都能很好地發展自己。
判斷一個人是否心理健康,很難用一個統一標準來衡量,所以一般學者認為,應以整個行為的適應情況為基準,而不要過分看重個別癥狀的有無。了解了心理健康的基本內涵,就可以幫助判斷自己的心理健康善狀況,并采取相應的心理衛生保健措施,從而達到身心全面健康。
二:幼兒心理健康的分析
幼兒心理教育是以“幼兒為本”,也就是把孩子當成與大人有著平等人格的人來關照,老師在關心與愛護孩子的同時,切莫丟掉“尊重”與“平等”,這兩種當代人文意識,老師不僅僅是蹲下來與孩子交流,更是真正地將大人的架子放下來,用心同孩子交流。孩子雖小,但卻完全可以感受到這一種來自老師“母愛”般的關照,只有這樣,孩子才能在老師的溫情關照下健康的`成長。
三:如何關注幼兒心理健康
幼兒的心理健康是幼兒人格完善的必要條件,是幼兒的精神與發展的內在基礎。有了心理的健康,幼兒就可能有充分的發展。反之,若是缺少了心理健康,那么幼兒的發展就會受到限制,在其以后的發展就有可能出現人格障礙或心理疾患。目前,在幼兒中存在著一些不同程度的心理健康問題。主要表現在兩個方面:第一、挫折容忍力低,經不起磕磕碰碰,稍有不順心就會哭鬧、發脾氣。第二、缺乏與人交往和應付人際事件的能力。對于大多數孩子來說,在家庭中凡事以他們為中心,而在集體中他們卻必須考慮到別的同伴的喜好和意見,獨生子女的增多使越來越多的幼兒少有與外界接觸的機會,導致在人際關系中無所適從,正如我國心理學家丁瓚教授所說:“人類的心理教育最主要的就是對人際交往的適應,所以,人類的心理病態,主要是由于人際關系而來的”。所以作為幼兒教師的我們更應該抓起孩子的心理健康教育。
四:心理健康教育要從小抓起
隨著經濟發展,人們生活水平的提高,心理健康問題已日益引起全社會的重視。關注個人的心理健康已成為現代文明人的一個重要標志。具有文明意識的人都知道,對正常人來說心理健康水平的高低不僅關系到個人的生活質量,而且直接影響其勞動效率及對社會的貢獻,而如果一個人患有精神和心理疾患則會成為社會的一種負擔。古今中外每個家長都希望自己的孩子能健健康康的成長。關注孩子長大后未來社會中是否具有生存能力的家長,不能不關注孩子的心理健康。一個心理健康的孩子,具有什么樣的特點呢?我們認為至少應包括下面這五條:
(1)有正常的智力,有求知欲;
(2)能逐漸學會調控自己的情緒,保持樂觀向上的心境;
(3)能學會與周圍人正常的交往,懂得分享與合作、尊重別人、樂于助人;
(4)能自我接納,有自制力,能積極面對生活中遇到的問題、困難,適應環境;
(5)具有良好的行為習慣和健全的人格。
這五條并不是一朝一夕形成的,而要靠大人的培養,如何培養呢?我們不要忘記孩子的身心發展變化的特點,心理健康教育應滲透在家庭生活的各個方面,滲透在學校教育工作的全過程中,對不同年齡的孩子提出不同的要求,把“學會認知、學會共同生活、學會做事、學會生存”作為對孩子的終生教育的目標,點點滴滴、持之以恒,我們一定能把孩子培養成適應新世紀社會生活的棟梁之材。
而在現今社會對于心理健康教育的問題出現我總結了以下幾點:
一、對幼兒心理健康教育重視不夠、認識不足
世界衛生組織早在1977年就提出了健康“應是生理、心理、社會適應的完備狀態”,將心理與社會適應這 兩個重要內容作為了健康的基本要素。但是,在相當多的幼兒園中,目前對健康的認識仍然停留在生物——醫學模式的水平上,還沒有實現向生物——心理——社會醫學新模式的轉變,因此,明顯存在著重生理保健輕心 理保健的現象。這種對幼兒心理健康教育的重視不夠,最主要的原因還在于普遍存在對幼兒心理健康知識的匱乏,在于對幼兒身心關系的認識模糊,在于沒有認識到幼兒心理健康的重要性。許多人將幼兒心理的一些異常 表現看成為孩子成長中的自然現象,不去加以關注。
二、幼兒心理健康教育尚未形成完整的理論體系,缺乏嚴密的系統性
幼兒心理健康教育沒能形成自己完整的理論體系,主要體現在以下幾個方面:
一是迄今為止,全國除了少量的幼兒心理衛生、行為與情緒問題等方面的書籍之外,尚未見有幼兒心理健康教育方面的專著;二是在全國為數不多的開設有學前教育專業的高校中,開設有幼兒心理健康教育方面課程 的極少;三是無論高校,還是幼兒師范,都沒有一本全國通用的幼兒心理健康的教材;四是盡管《幼兒園工作規程》提出了應做好幼兒的心理保健工作,但內容分散、零亂,大多體現在其他內容之中,如培養幼兒活潑開 朗的性格,引導幼兒個性的健康發展等。這些內容之間沒有一個內在的聯系系統和統一的觀念,而且還有許多有關幼兒心理健康及教育的內容沒有納入到教育之中或沒有引起教育者的重視。這導致我們在對幼兒實施心理 健康教育時,大多只能借鑒其他相鄰學科或中小學、成人心理健康教育的理論與經驗,而且整合不夠。
三、理論與實踐的脫離
近年來,注重幼兒心理健康教育的幼兒園日益增多,他們在實踐中積累了許多有益的經驗;而高校中不少 教師也開始重視對幼兒心理健康教育的研究,幼兒心理健康教育方面的研究成果日漸增多。但是,有一個較為突出的問題值得引起注意,那就是理論與實踐的脫離。一方面,高校中從事幼兒健康教育的科研工作者較少深 入到幼兒園中去進行指導,更少去建立幾個點長期進行實驗;另一方面,幼兒園在開展此項工作時,又只能是停留在一種對表面現象的認識,不能由現象認識其實質,因此,在很多時候,其工作的最終結果,只能是一種 經驗的總結,而難以使之得到更深的發展,主題難以深化,妨礙了幼兒心理健康教育的
深入進行。
四、教師缺乏幼兒心理健康教育的專業知識
教育活動的實施在很大程度上有賴于教育施行者本身的素質、專業知識的結構及豐富程度。然而,在沿襲 已久的幼兒師范教育體系中,知識更新尚未完全跟上形勢發展的要求,這直接導致了幼兒園教師有關心理健康教育專業知識的缺乏。而扎實的幼兒心理健康教育的知識,是進行幼兒心理健康教育的前提。與此同時,如何 把握好幼兒心理健康教育與幼兒科學教育的關系,注意教育內容的整合,也影響到幼兒心理健康教育的實施。時下,在不少幼兒園心理健康教育的工作中所出現的問題,與此都有著十分密切的關系。
五、具體操作中的非科學性
1.違反心理健康教育原則的問題。例如:幼兒出現攻擊性行為,本屬于品行障礙,對于這一類行為的矯正 與教育應當堅持正面教育,樹立榜樣作用,或采用暫時隔離、減少刺激的方法。但有些幼兒教師在對待這一類孩子時,采用宣泄的方法來加以矯正,為其提供摔打的物品,讓其發泄憤怒的情緒。而研究表明,幼兒在宣泄 后習得更多的攻擊技能,可產生更強的攻擊傾向。因此,采用宣泄法違背了心理健康教育的原則。有些教師甚至在對待這類孩子時采取體罰的方法,這更加強化了幼兒的攻擊性行為,因為,體罰本身對幼兒的攻擊性行為 起的就是示范作用。
2.家園教育不同步的問題。在幼兒園中對幼兒實施心理健康教 育本是一件有利幼兒身心健康的好事,但在 實施中如未注意與家長的密切配合,則可以使幼兒園的努力付之東流。某幼兒園幾年來一直堅持對幼兒進行社會交往能力的培養,目的在于讓孩子學會與他人的交往、分享與合作、提高其社會適應力。但在具體操作中, 他們忽略了與家庭的聯系與合作,而有些家庭對其子女一向采用溺愛、放任的教育方式,結果導致幼兒園中所教與家庭所教的沖突,教育未能收到應有的效果。
3.不能區分心理問題與道德問題。在部分幼兒身上,說謊這一現象是較為常見的。造成幼兒說謊的原因,一方面是由于幼兒認知發展水平較低,在思維、記憶、想象、判斷等方面出現與事實不符時造成的說謊;另一 方面,是由于幼兒做錯了事,怕受到處罰,或由于老師、家長對幼兒的過分嚴厲所致。因此,我們對幼兒的說謊問題應全面分析,區別對待。如因認知水平低所致,則為心理發展過程中的問題,如因過于嚴厲的要求所致 ,則為教育方面的問題,但這些都與成人時期的說謊有本質的區別,無所謂道德不道德。而在某些幼兒園中,防止一旦出現諸如偷竊、說謊等行為時,斥責幼兒品德不好,將心理問題與道德問題混為一談的現象并不少見 。
4.心理健康教育成人化的問題。由于幼兒心理健康教育尚未形成自己的理論體系,一些幼兒園在對幼兒實施心理健康教育時,常常是借鑒中小學校甚至成人心理健康教育的經驗和模式。這導致了在教育的過程中,對 幼兒的實際接受能力的忽視。如對一些有行為問題的幼兒進行心理矯正時,有些幼兒園的老師簡單地照搬一些行為治療的方法,而未考慮這種方法采用后,對幼兒會有什么樣的消極影響,結果導致行為問題未矯正,又出現了新的適應問題。
其實,幼兒心理健康教育作為幼兒素質教育這個系統工程中的一個有機組成部分,需要解決的問題還很多 。在這里,我們僅僅是對幼兒心理健康教育中的一些重要問題進行分析,而這些問題的解決方法,一方面有賴于心理健康教育模式的建立與完善,另一方面,則需要幼兒園、家庭、社會諸方面的共同努力。關注幼兒的心理健康,不是一件輕而易舉的來的大事。在這個方面,我們都要拿出“幼吾幼以及人之幼”的氣魄和胸懷來投入其中,讓我們所有的孩子都沐浴著全社會呵護關愛的陽光下健康而快樂的成長,將來成為身心俱健的合格幼兒。
結束語
時代在發展,教育在改革,孩子在成長,堅持開展心理健康教育是現代德育教育的標志,是提高幼兒整體素質的關鍵,是擺在每個教師面前刻不容緩的重大課題。所謂“授人魚不如授人以漁”,我們不可能給予孩子應對一生的知識和技能,而學習和獨立思考的能力、動手實踐的能力、探求新知和創造的激情與精神、良好的道德品質和習慣,才是我們應賦予孩子的珍貴財富。作為教師要用愛撥亮每位幼兒心中的那盞明燈!
篇三:大專畢業論文范文大全
一、論文篇幅:3000—4500字,論文必須包含200字左右的中、英文摘要及3-4個關鍵詞。
二、論文格式:
(一)題目、署名及層次格式、文字、字數要求:1、文稿采用a4幅面word文檔;中文標題為三號宋體,正文為小四號仿宋體;英文字體為timesnewroman,標題字號為三號,字母全部大寫;如有副標題,另起一行,首字母大寫,正文為小四號字體;文稿應加注頁碼。2、題目居中,署名及單位標在題目下,例如:數字城市化進程王趙(大學系,北京100001)(設計院,天津300001)需作敘述時,可在當頁下方劃一條橫線,在橫線下加說明。3、摘要和關鍵詞,寫在題目下、正文前。4、論文的層次,統一要求采用:11.1(占一行或接排。當接排時,標題后要加標點)1.1.1*1.1.1.1
(二)文稿和圖稿其它要求:1、正確闡述技術內容。名詞術語應符合國家有關標準、規范。如所采用的名詞術語尚未編定時,可采用各業務部門和科研單位常用的名詞術語,不要任意用簡稱、方言。2、準確使用標點符號,注意:(1)標題、圖題、表名后及公式后不用標點;(2)阿拉伯數字的起止(范圍)號用“~”,如:“20~30”,“8%~10%”,“0~10oc”3、對正文中的某些問題需加以說明時,可用“呼應注”(也叫腳注),即在所要加注處的右上角標注“①、②……”,同時在本頁末留出位置,劃一橫線與正文隔開,在橫線下注明“①、②……”。4、計量單位采用國務院頒發的《中華人民共和國法定計量單位》,一律用拉丁文書寫。5、外文字母寫成印刷體,同時注意將正斜體、大小寫分清楚。6、數字的書寫(統計數、各種計量及圖表編號等各種順序號)均用阿拉伯數字,世紀、年代、月、日和時刻均用阿拉伯數字,并一概用全稱。7、表格、公式、樣圖均要編號,每篇論文加注流水號,例如:圖1、圖2,表1、表2,公式⑴、公式⑵。8、照片要求清晰、層次分明,非彩印書盡量用黑白照片。墨線圖要大小適當,圖線要規整。照片、圖稿等電子文件需備份一份隨稿件一并提交。9、參考文獻的項目要列全,例如:[1]主編.結構力學.北京:出版社,XX[2]主編.城市規劃.上海:出版社
(三)文稿最后應有附件頁,注明作者個人信息,內容見下表:作者基本情況表姓名性別職稱工作單位職務聯系電話(固定電話請注明本地區號)傳真通信地址郵編e-mail
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