畢業論文參考文獻范文
論文很多人都寫過,但是什么才算是好的論文呢?這是小編為大家整理的畢業論文參考文獻范文,僅供參考!
畢業論文參考文獻范文
英國全科醫生培訓心得
摘要:本次上海閔行區衛生局組織英國全科醫生培訓二周,有十六位醫護及管理人員參加,筆者作為一位中醫全科醫生,有幸成為其中一員,雖然培訓時間不算長,但由于培訓方精心安排課程,邀請布萊頓大學有名教授授課,我們感覺受益匪淺,在GP工作醫患關系方面和居家養老、遠程醫療方面很受啟發,在此與大家分享交流。
關鍵詞:全科醫生;GP站;醫患關系;居家養老;遠程醫療
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0536-01
應上一屆培訓人員要求,英方培訓機構今年特地增設了帶我們參觀GP站點,親臨GP醫生及站點護士工作現場,并可以隨意提問,他們都會給以熱情解答,我們可以更直觀地對比中國現狀,尋找更適合中國GP團隊的工作模式。
英國GP醫生分全職醫生和兼職醫生,全職醫生固定在一個GP站點工作,如果有事不能來或想去休假旅游,可以雇傭兼職醫生,兼職醫生可以在數個GP站點工作。筆者認為我們可以借用這種模式,使我們的工作更加靈活機動,有更多的空間安排GP工作人員的培訓和休息。
在英國,GP醫生稱作這個站點的老板,此外他們還會雇傭非醫療專業的管理經理,負責人員工作安排,經費運轉,站點的維護,水電等各項事宜。這樣,GP醫生可以更有效地救治患者。一個GP醫生每周看病人數大致是170人,每位病人看病時間10-15分鐘,GP醫生不穿工作服,傾身細聽患者陳述病情,適當做些詢問,體檢,幫助患者分析病情,解釋,他們就像朋友的關系,一方面看病,一方面給患者普及這類疾病的醫療常識,讓患者了解這種疾病的大致病程,轉歸及治療方案。比如很多疾病有一定自愈性,需要一個過程,他就告訴患者耐心等待這個病程結束,并告知飲食起居方面的注意事項,什么情況不用服藥,不用來醫院,什么情況下需要來醫院尋求醫生幫助,讓患者主動去管理自己的健康,而不是被動地聽醫生擺布。
筆者認為,把自己的健康完全交給醫生,是對自己健康很不負責的一種行為,容易產生“病急濫投醫”及“不信任醫生,增加醫患關系緊張”等弊端。要相信“自己對健康的了解和關注遠比最好的醫生來的有效”。這是我們中國很多人需要轉變的觀點,現在醫患關系緊張,很大程度是因為醫生太忙,看病人多,從而給患者解釋的時間過短,患者對自己疾病不了解,自己看資料或道聽途說又容易片章取義,于是不信任醫生,反復到處尋醫取方,醫生為了保護自己,有時會檢查過度,連幾率很小甚至可以忽略的可能也去檢查,以防萬一就是這種情況,患者會因為沒做檢查來打官司。于是醫療費用上升,醫療資源浪費,醫患關系更加緊張。這方面我們應該向英國GP醫生學習,多給病人一些時間,多做些解釋和宣教工作,久而久之,患者來醫院的次數會減少,醫患關系也會更和諧。
我所看到的那個GP醫生上午看了9個預約病人(他給我們留了提問時間),只開了2張處方,其他人做些交代就回去了,醫患關系很和諧,患者很相信醫生的判斷。同時患者作為健康自我管理的主體,自己也承擔一部分責任,他知道什么情況再來看他的GP醫生,什么情況要到醫院急診,什么情況只要在家等病程結束就行了,而不是把自己的健康完全交給醫生管理。并且,英國有明確的醫療規范,從一定程度規范了醫患之間的行為準則,也保護了醫生的醫療行為,如果出現一些意想不到的事情,只要符合醫療規范,都是合法的。而不是一小部分中國患者所想,只要我付錢給醫院,醫院就得給我看好病,否則就是醫療事故。這種想法也是不了解醫療行為的一種表現,需要醫療知識的普及來糾正這種想法。
上課期間我們提出一個問題,說中國醫患關系緊張,互相不信任,他們有什么辦法教教我們,老師就給我們舉了一個例子,我覺得很受啟發,他說這好比二個人的.關系,如果你把自己當成家長,對方就會表現的像個孩子,如果你把對方當成成人,對方也會表現的像個成人,對自己負起責任。仔細想想,確實是這樣。
另一個深受啟發的地方是對居家養老的思考。隨著老齡化社會的進展,養老院的設置及居家養老是我們現在需要解決的問題,英國提前進入老齡化社會,這方面做的已經比較成熟,筆者認為我們可以學習和借鑒。
英方帶我們參觀了那里的養老院,臨終關懷機構,以及遠程關懷和遠程醫療公司,還有幸上了當地的BBC電臺。這些方面英國做的很棒,不過由于英國人工費很貴,(中國人工費估計也會越來越貴),住進養老院費用也很貴,平均800英鎊每周,不是一般家庭能承受的,好在困難家庭政府會補貼相當大一部分。但是對于困難家庭的劃分英國一直存在爭議。
相對而言,中國老齡人口眾多,如果住在醫院或養老機構,費用對政府,對家庭都會非常大,筆者認為,居家養老和遠程醫療可能是上海的發展方向,居家費用較低,可以安排GP團隊對所管轄區域的老齡人進行健康管理,必要時安排家庭病床。同時政府部門可以支援和鼓勵在居家養老的家庭里安裝遠程關懷和遠程醫療的設備,居民在家中或外面遇到特殊情況比如摔跤、頭暈不適、失火、漏電等情況,他們可以通過身邊的小設備如按鈕、類似手表的報警器等通知到與他們簽約的遠程公司,遠程公司反映迅速,馬上聯系老人家屬 、附近鄰居、或救護車進行及時處理,排解老人在家養老的后顧之憂。在這些設備上還可以安裝一些特殊指令,比如指導老人幾點吃藥,飯前還是飯后,指導自測血壓、血糖、心率并記錄,檢測結果可以直接傳輸到自己的GP醫生那里,GP醫生或GP護士就可以及時發現老人在家的身體狀況,并做相應處理,從而減少老人去醫院的次數,很多情況可以在家解決。
英國是全民免費醫療的國家,在這種體制下沒有人會因為沒錢而不去看病,但也存在一些問題,需要尋求解決的方法。比如醫療經費支出的日益攀升和英國經濟近期的下滑產生矛盾,英國當局也在想辦法縮減財政支出。我們是社會經濟和市場經濟的結合,而且處于GP工作的開始階段,相信可以通過吸取先進國家的GP工作經驗,并結合中國的國情,制定出更適合中國國情的GP團隊工作模式。
【畢業論文參考文獻】相關文章:
畢業論文參考文獻精選09-04
專業畢業論文參考文獻04-10
畢業論文參考文獻的標注04-11
會計畢業論文的參考文獻01-12
畢業論文參考文獻要求01-12
幼師畢業論文參考文獻01-18
畢業論文參考文獻的寫法03-31
有關畢業論文的參考文獻04-13
畢業論文的參考文獻格式02-06
醫學畢業論文參考文獻精選02-06