口腔護理畢業(yè)論文范文
隨著生活方式的改變以及類固醇激素的廣泛應用,胸腰椎壓縮性骨折已成為中老年患者常見的脊柱損傷
[1]。筆者檢索文獻發(fā)現(xiàn),隨著治療方式的增多,尤其是近年來相對于后路撐開復位椎弓根內固定術具有即刻強化、早期活動、創(chuàng)傷小等優(yōu)點的新興微創(chuàng)技術——經皮椎體成形術經皮球囊擴張椎體后凸成形術
[2]。的應用與研究進一步深入,對于保守療法(即非手術治療)的討論已日趨減少。本研究通過采用國際通用的評價標準回顧分析一組胸腰椎壓縮骨折病例的臨床和影像學結果,來客觀評價保守療法——墊枕練功療法的`有效性和安全性。
1 臨床資料
本組資料選擇2006年2月－2007年1月間經南京中醫(yī)藥大學附屬江蘇省中醫(yī)院、南京醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院臨床與影像學檢查確診并收住入院接受墊枕練功療法治療的急性胸腰椎壓縮性骨折23例,其中男性7例,女性16例,年齡41～85歲,平均59.9歲。受傷原因：單純跌仆10例,單純扭傷3例,高處墜落1例,交通事故9例。單椎體骨折18例,雙椎體骨折5例。骨折節(jié)段：胸11 1椎體,胸12 10椎體,腰1 10椎體,腰2、腰3 4椎體。本組患者均為急性損傷(骨折時間在2周以內),且以腰背部劇烈疼痛為主訴,無脊髓或神經根受損的癥狀和體征,并經X光平片以及CT或MRI證實。
2 方法
2.1 治療方法
2.1.1 入院后操作規(guī)程
患者入院后,首先予以絕對臥床、軸向翻身。并仔細詢問病史,了解病情,完善相關檢查,尤其是要掌握其它基礎疾病的情況并及時請相關科室會診以協(xié)助治療。待一般情況穩(wěn)定后開始相關治療,為保證疼痛觀察的可比性,統(tǒng)一于入院后第5天開始。
2.1.2 墊枕操作規(guī)程
于入院后第5天開始指導患者于骨折部位墊一軟枕。由于本臨床研究以中老年患者為主,軟枕放置高度以循序漸進(通常不超過10 cm)、不加重腰背部疼痛為原則。軟枕放置時間從開始治療之日至治療后12周,并要求患者絕對臥床、軸向翻身至少2個月。第3個月內可在佩帶腰圍或支具的情況下進行少量下地活動,下地后必須保持挺胸伸腰,避免任何屈曲姿勢和動作的出現(xiàn),但要注意第3個月內仍以臥床為主。
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