樓院長年終總結

　　總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，我想我們需要寫一份總結了吧。那么總結應該包括什么內容呢？以下是小編為大家收集的樓院長年終總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。

樓院長年終總結1

　　20xx年醫院緊緊圍繞集團公司的目標要求，抓機遇、求發展，繼續深入開展“醫療質量萬里行”、創建“三好一滿意”及“平安醫院”活動，牢固樹立以病人為中心的服務理念，構建和諧醫患關系，力籌資金引進了ct、cr、婦科pk刀、胃鏡、腸鏡、蒸氣消毒鍋等;重新改造裝修了放射科、胃腸鏡室、檢驗科、產房、供應室、主樓手術室、急診科、主三樓和四樓，并開通了生育保險及“四免一救助”項目，同時還被授予“全國愛心護理示范基地”、“銀川市無煙醫院”、消防“四個能力”建設達標單位等殊榮。

　　20xx年通過強化措施、狠抓落實，促進了醫院的各項工作，我們的病人滿意率提高了，病人投訴率下降，住院病人與手術病人較去年均有所增長，婦產科、外科、五官科收入比往年有所提升，醫院總收入比去年增長10%，基本實現了年初制定的各項目標任務。但是，我們也清醒地看到自己的不足之處，如在內部管理等方面還根不上形勢發展的需求;醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

　　一、公司管理方面：

　　1、一直以來我們都存在公司與醫院行政兩條線的現象，在日常工作中我們目前仍然存在公司經營管理人員與醫院行政管理層不能及時溝通交流的情況;

　　2、公司經營管理人員處理工作事務時的時效性差，執行力不足;

　　3、我們個別公司人員組織觀念不強，沒有嚴格遵守醫院勞動紀律，仍然把自己置身在“香港特區”中;

　　4、在藥品和物品的購進質量與價格上，把關不嚴;

　　5、財務科對收、支、耗材等成本控制上缺乏創新，沒有找出更嚴謹更合理的控制方法; 二、行政管理方面：

　　1、行政管理人員組織觀念有待進一步提高，沒有真正形成以院為家，以大局為重的合力;2、行政工作執行力不足，管理制度和辦法難以持之以恒執行，個別工作總是有計劃沒執行，有執行沒落實;

　　3、個別人員在工作紀律等方面不能嚴格要求自己，缺乏按規章制度辦事的自覺性;

　　4、各科培訓雖多，但仍存在流于形式的現象，培訓形式過于單一，沒有達到預期的培訓目標;5、經營管理人員創新意識不足，管理工作缺乏新的突破，終端客戶單一，市場存在潛在的危機。

　　三、醫療護理管理方面：

　　1、醫療護理管理上組織性差，中層領導承上啟下的作用發揮不足，許多醫院工作任務與政策沒有得到很好的上傳下達;

　　2、每年提出的各項培訓計劃沒有很好的與當下國內外醫學新形勢、新趨向及醫院實際需要相貼近，形式單一，課題缺乏創新;

　　3、有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

　　4、醫療質量還有薄弱環節，病例書寫，處方用藥，醫技報告質量等在每次組織的例行檢查中仍有許多問題存在，有待改進。

　　四、臨床、護理、經營管理方面：

　　1、少數人員事業意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫療市場化的客觀需要;

　　2、面對市場的激烈競爭，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經營意識缺乏，復診率下降，服務質量不高，與形勢發展格格不入。

　　3、接診方式過于滯后，沒有花心思研究揣摩就診患者的心理與需求，接診率有待提高;

　　4、個別醫生用藥、檢查方式過于單一、總是沿用老辦法，老處方、老套路，不符合當下醫學發展及病人需要;

　　5、醫患溝通需進一步提高，部門與部門之間溝通協調配合欠佳，以致于出現工作脫接、效率低、質量差的現象。

　　6、對醫保的政策沒有吃透，門診個人，小病轉診、住院合理利用上沒有活學活用; 五、市場部：

　　1、企劃部：在院內文化建設、廣告文案、平面設計、廣告投放安排等方面沒有創新，時間效率差，沒有認真做好病人來源統計及滿意度調查工作;

　　2、營銷部：外聯轉診面總開發不夠，對城居、農合病人缺乏新穎的營銷方案和營銷力度，內部與臨床溝通配合上仍存在障礙，來院病人服務質量有待進一步提高;

　　3、網絡部：網絡頁面、平面設計、文章內容過于陳舊，缺乏創新，搜素引擎、競價推廣需進一步提升性價比，開源節流;

　　4、咨詢部：知識文化積累不足，接診技巧缺乏創新，與臨床溝通配合不足，預約來源就診率停滯不前;

　　5、客服部、體檢中心：散戶體檢服務質量不達標，體檢報告沒有真正做到及時準確，體檢陽性體征的患者開發利用率不足，回訪工作、滿意度調查有待進一步深入提高;

　　六、后勤保障方面：

　　1、水電暖部：后勤人員技術力量還相對較弱，跟不上醫院發展需要，尤其是特種設備維修管理水平有待培養提高。正常維修審批制度不規范，服務時間效率低，維修耗材質量、品種購進上把關不嚴;必須制定相應的改進措施，污水處理、醫療垃圾、生活垃圾處理不及時、不規范;

　　2、保潔工：衛生環境維護不及時，對清潔潔具的'使用和購買沒有計劃性，花卉維護不按基本的養植知識來干，許多植物要么干的死要么灑死，院內仍存在一些衛生死角沒有得到處理;

　　3、食堂：飯菜質量仍需改進，衛生維護和服務質量不到位，仍存在醫務人員中午加班吃不上飯的現象;

　　4、洗衣房：服務質量需要提高，衣物存放、清洗質量不符合標準，熨斗運用沒有嚴格按照規定操作，存在安全隱患;

　　5、供應室：要適應醫療衛生事業的發展，就必須從物品器械的“消、洗、消”上技術更新，我們的消毒供應從質量控制、打包規格到服務質量都需要提高，供應室工作各環節的質量監控有待加強;

　　6、收費處：個別收費人員對藥品、劑量等日常工作技能掌握不牢固，核算時間效率低，服務上沒有做到積極、熱情、快速，對日常工作使用的設備機器不知道定期自我維護，只知道出問就找財務科找網管;金戈鐵馬聞征鼓，只爭朝夕再揚鞭。20xx年已經畫上一個完美的句號，催人奮進的20xx年近在咫尺，新協和醫院這艘戰艦將駛向新的輝煌。

　　在此，我深切地希望大家在嶄新的一年，針對上述問題認清形勢，堅定信念，以技術為引領、以人才為動力，以市場為導航，在不斷改進完善自我中，全力以赴做好工作，下面我談談醫院20xx年的工作總結計劃與安排部署：20xx年總體工作思路是：“強化內涵建設、提高管理水平，保證醫療安全、提高醫療質量，提高服務效率，改善醫療環境、提高服務質量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標，以“規范管理、強化內涵、提升服務”為重點，強化工作責任，完善制度和措施，不斷創新管理機制，積極采取有效措施，統籌推進醫院各項工作，促進醫院工作持續、健康發展。

樓院長年終總結2

　　本人大學畢業后，曾在縣級醫院臨床一線工作兩年，xx年考入xx醫科大學攻讀碩士研究生，期間隨導師在xx省中醫院出診兩年。自xx年碩士研究生畢業分配至xx科技學院醫院工作以來，我作為醫院院長在科研、教學、臨床、管理等方面，均取得了一定成績。現總結如下：

　　一、專業知識方面

　　本人有多年較豐富的臨床工作經驗和教學經歷，任現職以來，我注重學習高等教育理論，對醫學尤其是與授課密切相關的專業知識，更是刻苦鉆研、精益求精。結合高校特點，我學以致用，開課程、做講座，在教學中總結臨床所學，在臨床中摸索實用教學，從而豐富了臨床經驗，提高了教學質量，取得了良好效果。

　　二、教學方面

　　任現職至今，我主動接受各項教學任務，并開設實用新課程，先后承擔過《運動解剖學》、《大學生身心健康教育》、《大學生醫學健康教育》的教學任務，今年我又新接《運動損傷與急救》課程。在教學過程中，我注重研究教學理論和教學方法，形成了自己的教學風格，在教學中注重臨床結合實用，引導學生思考，深入淺出，力求把枯燥的專業知識通過各種轉化形式使學生易于理解與接受。

　　三、科研方面

　　堅持以教學帶動科研，以科研促進教學;把臨床經驗通過實驗研究求證，把實驗研究成果有效應用于臨床。任現職以來，我公開發表論文8篇，其中核心刊物和刊物3篇，全英文2篇;參加了我校安全工程

　　學院人機實驗室建設項目;主持完成科研課題2項，其中省級課題1項，取得xx省科技成果證書，廳級課題1項，取得學校成果證書;參加完成學校《運動解剖學》試題庫項目，取得成果證書。在申請科研課題時，我非常注重實用性、注重開發與應用，例如在實際工作中我發現現行職工健康檔案管理工作模式繁瑣低效，管理、查閱、保密等非常不便。為此，我申請了“高校教職工健康檔案管理系統的`設計與開發”的科研課題，xx年結題后即投入應用，效果甚好。

　　四、管理方面

　　圍繞醫院管理、臨床管理、院感及醫護質量、業務學習、傳染病防控、應急搶救、勞動紀律等方面形成一整套嚴格規范的管理方法，帶領醫院承擔每年近兩萬人次的臨床任務，組織完成醫藥報銷、養生講座、保健服務、職工學生體檢等一系列服務工作。尤其是在xx年抗擊“甲流”工作中，我帶領全院醫護人員，不畏艱辛、不分晝夜地戰斗在一線，最終圓滿完成防控任務，保證了學校正常教學秩序。此外，我注重加強信息化管理，開通了醫院網站及xx科技學院衛生網絡直報系統，創建了xx科技學院職工網絡健康檔案管理系統。

　　六年多來，我將教學、科研、臨床、管理有機地結合在一起，幾方面工作齊頭并進，相得益彰，使學有所得、學有所用，取得了良好效果，得到了學校認可。工作以來，我兩次年度考核優秀，兩次被評為學校優秀員，我還積極參與學校各項文體活動，多次取得名次，曾被評為學校工會積極分子。

樓院長年終總結3

　　熟悉和掌握國家的衛生事業政策、衛生法律法規，能較好地結合實際情況加以貫徹執行;較好地協調各方面的關系，充分調動員工的工作積極性，共同完成復雜的工作任務;專業理論水平較強，具有本職工作所需的基本技能;能通過調研發現問題，總結經驗，提出建議，具有獨立處理和解決問題的能力;工作經驗較豐富，知識面較寬。

　　根據分管工作和協管工作的職責、范圍和上級主管部門的要求，一年來，本人先后通過檢查，及時發現和糾正了有關問題，促進了醫院醫療秩序的正常進行。對依法執業，依法行醫，依法行政較好地協調了有關各方面的關系。

　　本人到縣醫院時間短，對許多情況不熟悉，在具體工作中，我總是圍繞醫院年度目標計劃，將管理職能轉變為服務職能，特別是按照二級甲等綜合醫院管理年活動的.要求。先認真領會有關文件精神，深思熟慮，擬定一套工作方案;然后征求各方面的意見，集思廣益，把文件精神與實際情況結合起來，把個人的智慧與集體的智慧結合起來，熟悉醫院的整體管理流程，工作方法和工作策略、人才戰略、技術開展以及醫院的中長期規劃。

　　同時深入科室熟悉環境、人員、技術結構、工作流程，在工作過程中，堅持靠前指揮，找準工作重點、難點，抓住主要矛盾，有的放矢地解決問題，化解矛盾，牢牢把握工作的主動權。在管理工作中，堅持每天下科室了解實際情況，現場辦公，聽取科室工作情況匯報，研究工作安排，協助科室解決一些具體問題，重點放在提高醫療護理質量和醫療安全方面;堅持對醫療制度的執行情況檢查，加強管理，督促內部制度的落實。

　　在協調工作中，注重理論聯系實際，加強調查研究，堅持以人為本，充分發揮人的主觀能動性和團隊精神，共同完成復雜、繁重的工作任務。所涉及科室全年無醫療事故發生。積極參與或組織維護公共衛生安全;積極配合衛生主管部門完成轄區內的突發公共衛生工作和基層業務指導;積極參與全縣網絡醫療機構公共關系的構建和維護。尤其是“人豬鏈球菌病”的預防處置，基層網絡醫療機構醫患關系的協調處理，“降消項目”的具體落實等。

　　在勤的方面：

　　本人事業心、責任心強，奮發進取，一心撲在工作上;工作認真，態度積極，雷厲風行，勇挑重擔，敢于負責，不計較個人得失;工作勤勉，兢兢業業，任勞任怨;無故不遲到、不早退。一年來，本人基本無休工齡假，堅持每周參加科室的交接班，協調有關工作，督促有關工作落實情況。

　　在廉政建設方面

　　在作風上，能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。在生活中發揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優良傳統，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡樸的生活，堅持廉潔從醫，廉潔行政，把廉潔自律落實到實際工作中，堅持不定期向班子成員匯報思想，不拉小團體，不搞小動作，時刻牢記黨員的責任和義務，嚴格要求自己，在任何時候都要起到模范帶頭作用。

　　自己深知，自己事業的每一個進步與發展，都離不開上級黨委的正確領導，離不開院黨政班子整體功能的有效發揮，更離不開全院中層干部和廣大職工群眾的理解、信任、愛護與支持，否則，縱有天大的本事也將一事無成。做為單位的領導班子成員，我只不過是在自己的工作崗位上，履行組織和全院職工群眾賦予自己的職責，盡了自己應盡的義務。

　　今后我還要加強學習，提高自身素質，先知先覺才能先行，不知不覺永遠不行。要以永遠的憂患意識，自我生存意識，拓荒精神，追求醫院永遠的活力。因為市場不變的法則就是永遠在變，唯有審時度勢，抓住機遇，變在市場前面，才能創造市場。還是要干當前，想長遠，未雨綢繆，早做打算，把沖天的奮斗豪情與嚴謹的科學態度相結合，創業不息，自強不息。把生存發展的壓力，變成改善和提高服務的動力，強化服務理念，強化服務意識，強化服務行動。堅持質量是生命，醫德是本錢，信譽是效益的觀念，沒有優質服務就沒有工作量。

樓院長年終總結4

　　現在，根據縣衛生局有關文件精神，我把自20xx年度的政治思想、工作情況向各位作一個簡要匯報。請予審查與評議。

　　一、政治思想情況

　　本人能自覺遵守國家法律法規，帶領全院職工以實踐“科學發展觀”為統領，以衛生改革為契機，加強職工的政治學習，強化職業道德和服務理念，全心全意為當地農民百姓健康服務。

　　二、履行本職工作情況

　　20xx年，在x鎮黨委、政府及縣衛生局的正確領導下，以“科學發展觀”為統領，帶領全院干部職工，開拓創新，與時俱進，創造性地開展工作，較好地完成了各項工作任務。回顧總結工作主要有以下幾個方面：

　　（一）、認真按照衛生局統一部署，積極與鎮村聯系，努力做好公共衛生工作，布置并督促責任醫生認真完成上門訪視及免費體檢工作，特別是手足口病、甲型h1n1流感流行期間，同責任醫生一起上門做好思想工作，做好密切接觸者的隔離，場所的消毒工作。

　　（一）、繼續積極開展“醫院質量管理年”活動，建設好“人民群眾滿意衛生院”。

　　繼續積極開展“醫院質量管理年”活動，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務理念，提高我院的醫療服務質量。同時著力加強全院職工的服務意識，品牌意識，以“四個努力”建設好“人民群眾滿意衛生院”。

　　1、是努力提高醫療質量

　　建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織，完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制和問責制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法，使醫療質量明顯提高。醫院業務量較快的增長，年門診、住院人次分別比上年同期增長x%和x%。

　　2、是努力改進服務態度

　　“態度決定一切”，醫院把服務態度作為一項“實事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發，提倡醫患零距離接觸，推出“六項便民利民措施”，將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。在臨床護理式工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，為患者提供康復和健康指導，促進患者心理和身體的康復。每季度進行一次服務質量調查、召開一次患者親屬座談會，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監督，醫院繼續聘請x名社會行風監督員，并在醒目位置設立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，本著“聞過則喜”的態度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫院就全力解決，認真整改，直至病人和家屬滿意。x月組織了醫務人員到x村進行了義診，得到當地老百姓的贊譽。

　　3、是努力控制醫療費用

　　使患者以最低的費用享受到最優質的服務，規范藥械的進貨渠道，降低了藥品價格，按照局里統一部署，對臨床常用的x種藥品采取零利潤銷售，讓利于群眾。要求各科室嚴格執行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，進行臨床醫務人員相關知識的培訓，在診療活動中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，在用藥結構提倡成本低、效果好的“樸素治療”，糾正濫開檢查、開大處方的行為，為此制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥分級管理制度，加強處方規范化管理，做到合理使用抗菌藥物。有效控制了藥品費用的不合理增長。

　　4、是努力改進衛生行業作風

　　在原有的基礎上完善醫德醫風考評制度，考評結果與醫務人員的工資、職稱晉升和評先評優掛鉤，加大了對違規違紀行為的查處力度，對群眾反映醫德醫風不好的實行“一次投訴待崗”制度。把醫德醫風建設作為立院之本。院張榜公布醫療收費標準，讓他們看得起病”。

　　（二）、方便就醫，繼續做好“新農合直接墊付工作”維護農民利益。

　　為簡化環節、方便就醫，讓利百姓，來院就診參合農民免收掛號費，在院內大廳醒目位置懸掛“新型農村合作醫療宣傳欄和公開欄”等各種指示牌，宣傳、公布新型農村合作醫療的有關知識、政策和帳

　　目，公布藥品及醫療服務價格，公布優質服務承諾內容和報銷程序。醫院成立了新農合辦公室，為患者出院及時進行審核、補償，確保出院患者在當日就能得到補償，方便“參合”人員，切實維護“參合”人員的權益。

　　（三）、繼續狠抓防保工作不放松，確保婦女兒童健康權益。

　　防疫保健、公共衛生是衛生院工作中的重中之重。加強對防保科和門診科室的領導，健全了門診日志和傳染病報告制度，實行專人專報，傳染病采取網絡直報，保持24小時網絡暢通，保障了縣、鄉、村三級網絡建設。繼續做好省示范預防接種門診，每周五定時定點對全鎮0-7歲兒童開展計劃免疫接種工作，保證接種質量的同時給患者提供方便，受到了農民朋友的'歡迎。繼續大力開展健康教育活動，積極參與中、小學校開展了傳染病及學校衛生的宣教活動。特別是今年5月份我省“手足口病”事件、水痘疫情和甲型h1n1流感事件，我們積極采取有效措施，主動和鎮黨委、政府結合，與學校聯防聯控，有效的抑制了疫情的發展，獲得巨大成功。

　　（四）、建設好“平安衛生院”，保生命健康。

　　繼續建設好“平安衛生院”為契機，教育職工時刻繃緊安全生產這根弦，提高醫療質量和醫療服務技術水平，同時加強醫院內部的防火、防盜工作，建立醫療糾紛預警機制，努力把醫療糾紛消滅在萌芽中，保障農民百姓的生命安全。

　　要在醫療市場激烈競爭中占有一席之地，首先應該擁有一支高素質、高水平、高質量的醫療隊伍，而且醫療設備配套應緊跟臨床需要。今年根據上級安排，加強中醫中藥建設，指派我院兩名中醫師參加x市中醫骨干培訓，提高醫療技術水平。還安排了一名外科醫生到x一院進修，一名麻醉醫生到x人民一院進修麻醉，提升了醫院檔次，提高了急診搶救能力。今年添置了全自動麻醉呼吸機、x毫安x光機、電視透視、中心供氧等設備。使醫院的科技含量、醫療技術的核心競爭力得到進一步提升。

　　通過大家的努力，如今的xx衛生院衛生院，“把尊重病人、愛護病人、理解病人”作為工作宗旨，全體醫務人員知難而進，共同奮斗，形成了蓬勃發展的局面，今年全院收入達到x萬元，年門診超過x萬人次，年住院（含觀察）x人次，較x年前有了明顯提高。x衛生院成為集基本醫療、公共衛生、防預保健、康復等為一體綜合性農村重點衛生院之一，并在今年通過了省衛生廳“省中心集鎮示范化衛生院”考核組的驗收。

　　三、廉政廉潔自律情況

　　醫院的發展，關鍵是醫院班子是否具有凝聚力和戰斗力。為了不辜負組織的重托和全院干部職工的殷切期望，首先是抓好了班子建設，并在工作中做到三個帶頭：

　　一是帶頭搞好黨政領導班子團結。

　　一方面團結和依靠醫院黨支部去做工作，充分發揮黨組織在醫院改革和建設中的政治核心和戰斗堡壘作用，并在工作中注重尊重黨支部領導，做到“思想上多交流，工作上多通氣，決策上多商量”。另

　　一方面，團結和帶領副職領導努力工作，充分發揮副職領導的作用，與班子領導相處做到平時多交心，工作先交底，同時根據副職領導的特點和專長分配其分管具體工作，并且做到權力下放，日常工作中注意維護他們的威信，讓他們在各自的職責范圍內，獨立自主地大膽開展工作。

　　二是帶頭執行“三大紀律八項要求”，堅持民主決策。

　　對重大決策、重要項目安排、大額資金使用都經過領導班子集體討論決定。我院所有設備的購置，均先由使用科室申請并附可行性報告，以避免盲目性，經院務會批準后，由有關科室進行論證考察，聽取有關各方面人員的意見，然后通過市招標中心統一采購。在藥品購銷中做到公開，醫院實行藥事管理委員會、藥劑科、采購人員逐級把關的做法，一般情況下進行藥品競爭性尋價采購，按最低價采購的原則購入，由院藥品管理小組管理藥品購進工作，由具體負責管藥庫人員和院務會其它人員談價進貨，從不外出購藥，杜絕了個人得藥品回扣的不正之風。

　　三是帶頭廉潔自律。在日常生活與工作中，始終嚴格自律，注重人格修養，不濫用職權，強化表率作用，凡是要求別人做到的，自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做。作為衛生院的院長，平時面對的誘惑很多，自律、自盛自愛非常重要，為此上任伊始便自己給家人定下規矩，公事一律在辦公室談，凡到家里拜訪的，一律不接待，從而減少了許多不必要的麻煩。

　　這次參加述職述廉評議，是各位領導、對我工作的監督和關心，在履行職責中難免還有不足之處，懇請各位領導和同事們提出批評意見，我將虛心接受，認真整改。我決心在鎮黨委、政府和衛生局的領導下，在社會行風監督員的監督指導下，以實踐“科學發展觀”為統領，團結并帶領全院職工扎實地做好每一項工作，為x鎮的農民百姓的基本醫療衛生保健工作作出新的努力。

樓院長年終總結5

　　20xx年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：

　　一、醫療質量

　　醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

　　1、基礎醫療質量

　　根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。

　　2、醫療文書質量

　　嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔后由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反復存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。

　　3、處方質量

　　醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。

　　二、醫療安全

　　醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

　　1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

　　3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

　　三、繼續醫學教育工作

　　1、20xx年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等內容。

　　2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年末考核組的肯定。

　　3、完成對醫療醫技cme對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的.驗證審驗。全院二級學科cme覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。

　　四、科教工作方面

　　1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。

　　2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考

　　核，考核合格后，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。

　　五、臨床路徑方面

　　開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展，切實有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。

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