醫院請假條模板匯編10篇
在學習和工作中，我們都不可避免地要使用請假條，不同的請假條內容是不同的，具有很強的靈活性。怎么寫請假條才能避免踩雷呢？下面是小編為大家收集的醫院請假條10篇，希望能夠幫助到大家。
醫院請假條 篇1
尊敬的xx：
我是科xx，患者xx，住院號xx，因個人原因要求請假，離院后發生一切意外與院方無關，后果自負。
離院時間：年月日時分
患者簽名：
患者家屬簽名：
醫護人員簽名：
返院時間：年月日時分
醫院請假條 篇2
衛生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家屬因____________，住院期間___請假回家。醫師已告知了我目前的病情是_____________如回家可能發生____________病變，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能發生的病變，病逝及意外后果，我愿意獨自承擔回家產生的一切后果，特聲明與醫院無關。并保證住院期間每天早晨10﹕00按時到達醫院，積極配合醫護人員查房及治療，如未能做到以上幾點，自動出院，特此證明。
請假人： 值班醫生：
請假日期： 年 月 日 時 分
醫院請假條 篇3
患者 性別 年齡 科別 床號 住院號
請假外出事由： ;外出去向： 外出時間月日分
預計回院時間日分 可聯系電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分
醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治，甚至會出現導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫院將按自動離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發生時，應立即與我院聯系，24小時急救電話xxxxxxxx，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和后果，在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任，并簽字負責。
患者(親屬、代理人)簽名： 與患者關系 聯系電話 值班醫師： 護士簽名： 時間： 年 月 日 時 分
醫院請假條 篇4
科室：___ 姓名：___因______需于__月__日至__月__日請( 休 )假__天，望領導批準為盼。
科室負責人簽字_______
院長、護理部主任簽字____
總經理審批_______
注：所有請假條批后交辦公室備案。
醫院請假條 篇5
醫院請假條模板
尊敬的我院領導：
我本人身體像牛一樣壯實，這點毋庸置疑，大家有目共睹，最近在路上看到有個小學生拿著紅領巾在那飄著玩，頓時我的眼睛就變得血紅，好像上去頂他，這種感覺很難受，精神受到了極大的創傷，所以我想修養一段時間，懇請領導批準!
此致
敬禮
****
醫院請假條 篇6
尊敬的'領導：
您好，我是20xx級社會醫學與衛生事業管理專業的實習生。。。因本周還需繼續開展《心血管疾病高危人群早期篩查與綜合干預項目》流調工作，故向您請假，時間為20xx年1月18日至20xx年1月22日，望您批準。
此致
敬禮
申請人：......
20xx年1月18日
醫院請假條 篇7
尊敬的領導：
我因_____________，需請假___月（天），_____年___月___日至_____年___月___日，敬請領導批準。
請假人： ______年___月___日
領導簽批意見
主任： 部門：
主管院長： 院 長：
醫院請假條 篇8
尊敬的醫院領導：
因____________，需請假，請假時間自___年___月___日至___年___月___日共___天，懇請領導批準。
請假人：
年___月___日
審批意見：_______________
科室：_______________
職能部門：_________
分管領導：_________
主管領導：_________
醫院請假條 篇9
衛生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家屬因____________，住院期間___請假回家。醫師已告知了我目前的病情是_____________如回家可能發生____________病變，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能發生的病變，病逝及意外后果，我愿意獨自承擔回家產生的一切后果，特聲明與醫院無關。并保證住院期間每天早晨1000按時到達醫院，積極配合醫護人員查房及治療，如未能做到以上幾點，自動出院，特此證明。
請假人：xxx
值班醫生：xxx
請假日期：20xx年xx月xx日
醫院請假條 篇10
尊敬的領導：
您好!我因 _______________________，需請假__________天。請假(時間)自__________至_________，請假期間有效聯系方式：__________________。懇請批準。
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
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