中醫學專業學生就業觀念影響因素及對策研究論文
在目前國內就業總量壓力和結構性矛盾并存的現狀下，中醫院校的中醫學本科專業畢業生就業情況日益嚴峻，中醫學本科專業的就業問題具有專業的特殊性和關系醫療事業發展的重要性。筆者對浙江中醫藥大學2010屆、2011屆中醫學本科專業畢業生進行了就業觀念調研（兩屆生源均為浙江省內生源），通過對調研結果的梳理和分析，發現中醫學本科專業畢業生就業觀念的確立受以下幾點影響因素：
一、影響因素
（一）社會傳統觀念對就業觀念的影響
傳統觀念妨礙大學生就業，是高等教育大眾化進程中的一大障礙，包括家庭的傳統觀念以及社會的固有傳統觀念。折射出當代中國大學畢業生以及畢業生家長擇業的三個基本就業期望：第一，不希望從事體力勞動；第二，從事專業對口行業；第三，希望能獲得髙收入。其中第一個期望值最髙。若三個要求均達不到預期，則接受高等教育的需求歸零。在此觀念影響之下，中醫學本科專業學生就業出口主要面向中醫醫院，而不愿因為個人生計或是用人需求較少放棄所學專業。
社會中充斥的“學而優則仕”的思想，很多學生家長以此作為學生求學的目標，進而影響到畢業生的就業觀念無法端正，就業問題必然凸顯。筆者也發現，傳統觀念正主導著當今中國社會輿論和政府決策，并合乎邏輯地將基層崗位排除在大學畢業生就業主渠道之外。
（二）中醫發展對就業觀念的影響
古語有云“不為良相，則為良醫。”五千年來，中醫為中華民族的繁衍和健康作出了巨大的貢獻。中醫學是文化瑰寶，是歷史悠久具有鮮明特色的科學體系，在中國擁有普遍的認同度。西醫進入中國以后，中醫日漸萎縮衰落。國內甚至出現了所謂的“中醫存廢”問題，中西醫之爭也愈演愈烈。實際上中醫的發展始終處于從屬地位，不管從中醫從業人員的數量還是中醫醫院的數量中，都可見一斑。
從地方醫院的角度而言，一些中醫醫院不乏打著發展中醫的旗號去拓展西醫業務。醫院對中醫的重視程度不夠，自然導致中醫科的醫生收入水平相對較低。這一現狀在進行職業規劃和引導時又不得不去正視，因此，對于中醫學本科專業的學生鞏固中醫思想，投身到中醫藥事業中去，是存在較大影響的。由此導致目前中醫學本科專業新生人學后有轉專業的思想以及通過考研選擇考取西醫專業的研究生，對于鞏固專業思想不利。
（三）社會需求對就業觀念的影響
1.社會對人才需求量隨著大學畢業生總量的上升而日益縮小，近幾年對于中醫專業學生的需求量來說更是如此。但中醫學專業的招生規模相對卻沒有明顯地減少，甚至連一些非中醫學院校也開始招收中醫學專業學生，這些更加重了供大于求的局面。
加之我國的經濟結構性調整帶來的大量失業工種和失業單位縮編帶來的人員分流問題還沒有得到徹底解決，以及長期以來錄用招聘過程中存在的暗箱操作、性別差異對待、地方生源優先等不公平競爭現象嚴重影響了大學生的就業積極性。
2.關于人學批次影響就業的問題。近幾年醫院用人出現不招民辦本科高校學生（所謂的“第三批次”入學的畢業生）的現象，這對第三批次入學的中醫學民辦本科學生樹立良好的就業觀念造成了負面影響。
3.對于學歷層次的需求。目前由于省級、中心城市的大醫院，中醫科室的醫務人員基本飽和，新進人員的準入門檻也比較高。研究生學歷的中醫學專業學生求職失敗后轉而把目光轉向基層醫療崗位，基層醫療單位則隨之提高用人學歷層次要求，就使得原本面向本科生的就業崗位再次壓縮。但面對這一現狀，本科生卻不愿降低相應的就業預期值到基層以及地方鄉鎮醫療衛生機構供職。由于本身學歷的差異，中醫學本科專業畢業生競爭力大為削弱，對于其端正就業觀念更加不利。
社會需求問題導致很多原本希望畢業當年就業的中醫學本科專業畢業生，不得不轉為繼續復習一年后考研繼續深造或者報考公務員等崗位，社會需求面前不得不重新修正個人的就業觀念，但卻要付出一年甚至更長的時間成本。
（四）個人因素對就業觀念的影響大學畢業生普遍對于基礎崗位就業缺乏積極的內心認同。尤其對于中醫學本科專業畢業生，在五年專業學習后躊踏滿志，希望能夠在較高層次的醫院發揮自己的才能，就業心理預期相對較高，并沒有完全合理定位以及接軌社會需求現狀。即使在基礎崗位就業，大多是形勢所迫。“先就業，再擇業”的實質只是權宜之計，并沒有將之當成人生的歷練。并沒有認識到應該沉下心來鍛煉自己，積累更多的臨床經驗，在長期的從醫經歷中“悟”出中醫的精髓。
中醫學本科專業畢業生對目前就業形勢的判斷，認為形勢嚴峻、就業難的學生占76.3%；6.1%的學生認為形勢正常，可以接受；13.4%的學生認為形勢比較嚴峻，但就業容易，問題不難解決；2%的學生則對就業形勢不了解。學生的個人認識方面，在普遍取得就業形勢嚴峻的共識后還存在兩個極端，一部分學生比較自信，認為憑借自身能力能夠謀求到一份好的工作，而另一部分學生則存在過分悲觀的想法，以“畢業即失業”為口頭禪，并著手改行或者放棄就業，情緒較為低落，就業積極性不高。
在面對就業出路問題上，其中有61.3%的選擇先考研，考研失敗再選擇就業，當然考研的最終目的也是為了更好地就業；36.2%的畢業生有直接就業意向2.5%的畢業生選擇改行或者創業。
在就業崗位選擇問題上，醫療衛生單位則是首選，占了87.6%的比例，可見中醫學本科專業教育對于就業觀念的形成還是產生比較大的影響；10.3%。的比例選擇到醫藥相關企業或者公務員單位；2.1%的比例選擇從事醫藥無關行業（不含公務員崗位）。
在就業地區選擇問題上，51.6%的畢業生選擇回生源地工作，就業嚴峻的趨勢讓很大比例的畢業生下調就業心理預期，這是筆者希望看到的好現象。
在擇業選擇上，畢業生心態較趨于理性。其中，75.3%的學生選擇“先就業再擇業”；16.3%的學生選擇“先擇業再就業”；但仍然有8.4%的學生不知道該如何抉擇，會以父母意見為參考。
可見大學生就業觀念正確與否直接關系到大學生就業水平的提升。對于中醫專業的畢業生來說更是如此，因此樹立合理的就業觀念，培養正確的擇業價值觀，進而理性地展開就業行為，是提高大學生就業水平的關鍵所在。
二、分析與對策
中醫學本科專業畢業生就業觀念的形成是一個長期的過程，在就業心理、就業指導等基礎上，結合社會傳統、需求壓力以及個人主觀意愿而形成，針對這些存在的影響因素，筆者認為應從以下幾個方面著手：
（一）政策先行，切實貫徹落實中醫發展
國務院于2009年5月發布了《扶持和促進中醫藥發展若干意見》，充分認識到了扶持和促進中醫藥事業發展的重要性和緊迫性，這是中醫事業發展的一個良好的契機。除此之外，仍需要在全社會營造一個良好輿論氛圍，不要讓“學而優則仕”成為一種社會的共識，在政策上引導中醫學本科畢業生面向基層醫療單位就業，并切實落實基層醫療單位就業的待遇水平，加大財政投入，才能讓就業觀令得剎有效改善。
（二）面向社會需求，推進中醫院校的自身改革
根據目前社會的需求現狀，推進中醫院校的自身改革，從源頭影響學生就業觀念的形成。
從招生角度而言，根據社會需求調整招生規模。做到與社會對于中醫學專業本科畢業生的需求量相適應，加強與就業單位之間的溝通與聯系。每年在招生工作展開之前對需求量進行一定的調研與統計，力爭達到與社會需求相吻合。筆者認為特別需要指出的.是，招生規模調整的研判工作需要前置，中醫學本科專業的畢業周期為五年，在當年所作得調研統計數據，并以此依據為基礎對五年后的就業需求作一個預判，進而來調整招生規模。否則時間周期太長就業需求會逐年變化，就失去了硏判的時效性，推進中醫學教學的變革，提高中醫學教學水平及教學質量。開展中醫創新教育模式，要做到教學相長。中醫學不同于其他學科，是建立在中華五千年文化的基礎上的，博大精深。中醫學教學更是任重道遠，探究教學新模式，讓中醫學教學回歸傳統，以創新“師帶徒”模式來推進中醫學教學，筆者覺得值得一試。
（三）加強全方位就業指導，樹立積極的職業理想
中醫院校就業指導工作任重而道遠，重要性不言而喻。幫助學生樹立正確的就業意識和擇業觀念，確立清晰、合理的就業定位，提高就業能力，促進大學生的個體發展與完善，是目前就業工作的重中之重。
首先，筆者認為就業指導課程應從大學入學開始，對中醫學專業學生進行有效引導，樹立積極的職業理想，明確與專業相關的就業范圍，樹立全程化職業規劃理念。其次，加強對社會需求的分析和宣傳——指導中醫學本科專業學生了解就業市場的需求形勢。對社會需求的了解，是指導學生就業的關鍵。根據需求指導學生不斷調整就業觀念，確立正確的就業取向。
第三，加強職業能力的培養。在就業技能方面鼓勵中醫院校積極利用模擬招聘會、地方衛生局考試政策講座、就業技巧教學、禮儀著裝培訓等教學手段，切實提高學生綜合素質，提升就業競爭力。在實殘能力方面通過提供醫療單位小學期見習、暑期醫療三下鄉、臨床實習等方式加強社會實踐能力，讓中醫學專業學生在實踐中牢固樹立良好就業觀念。
第四導畢業生強化正確的就業預期。就業預期是就業觀念的主要因素，影響著畢業生的就業自我定位。就業期望值的大小也影響著就業成功率的高低。這就要求中醫院校以就業需求為落腳點，有效地引導畢業生到基層醫療單位供職，降低“非大中型醫院不進”的較高就業預期，端正良好的就業觀念，樹立“先就業再擇業”的理念，抓住就業機會，早做準備，進而泛就業觀念步入良性軌道。
觀念的改變是需要時間的。中醫院校只有從需求出發調整招生規模，推進中醫學教學水平改革，開展全方位的就業指導，鼓勵學生開展積極的職業生涯規劃并付諸實踐，及時調整錯誤的心理定位并改變陳舊的社會觀念，呼喚起學生的職業理想，從而轉化為提升中醫學本科專業理論水平及中醫臨床技能的內在動力，樹立合理正確的自我定位，從而為畢業生做好充分的就業準備打下基礎。畢業生就業觀念的根本改善，才能夠推進中醫院校中醫學本科專業就業工作有序、高效地進行，不斷地為國家中醫藥事業輸送高質量中醫人才。
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