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瀘州市公務員工傷保險試行辦法2016全文

時間:2017-08-15 編輯:俏媚 手機版

  2016年9月1日起,《瀘州市公務員工傷保險試行辦法》實施,有效期兩年。這是記者從12日召開的市政府七屆第88次常務會議上獲悉的。

  全市國家機關和參照《公務員法》管理的事業單位、社會團體應當依照本辦法參加工傷保險,為本單位工作人員繳納工傷保險費。全市行政區域內的公務員和參照《公務員法》管理的事業單位、社會團體的工作人員,均有依照本規定享受工傷保險待遇的權利。

  公務員和參照《公務員法》管理的事業單位、社會團體的工作人員參加工傷保險,由工作人員所在單位繳納工傷保險費,所需資金由同級財政安排解決,工作人員個人不繳納工傷保險費。

  公務員和參照《公務員法》管理的事業單位、社會團體的工作人員工傷保險繳費標準為職工工資總額的0.4%,同一單位的工傷保險繳費基數和機關養老保險的繳費基數相同。全市國家機關和參照《公務員法》管理的事業單位、社會團體繳納的工傷保險費納入工傷保險市級統籌,統一管理,統一使用。

  公務員和參照《公務員法》管理的事業單位、社會團體的工作人員,因工作遭受事故傷害或者患職業病的,其工傷認定、勞動能力鑒定、待遇標準等,按照《工傷保險條例》、人力資源社會保障部以及四川省人民政府貫徹《工傷保險條例》有關規定執行。

  同時,符合《工傷保險條例》和民政部《傷殘撫恤管理辦法》或《關于國家機關工作人員及離退休人員死亡一次性撫恤金發放有關問題的通知》相關待遇的工傷人員,應先申請傷亡撫恤待遇,再申請工傷保險待遇。工傷保險待遇與傷亡撫恤待遇相同性質的項目不重復享受。

  瀘州市人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見

  為切實保障工傷職工的合法權益,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位工傷風險,根據《工傷保險條例》(國務院令第375號,以下簡稱《條例》)、《四川省人民政府關于貫徹<工傷保險條例>的實施意見》(川府發[2003]42號,以下簡稱《實施意見》)和國家有關規定,結合我市實際提出如下實施意見,請一并貫徹執行。

  一、工傷保險實行市級統籌,分縣、區管理的原則。瀘州市勞動和社會保障局負責全市的工傷保險工作。市、縣區社會保險局承辦工傷保險業務,負責工傷保險基金的籌集管理、待遇支付以及工傷職工及其供養親屬的管理服務工作。瀘州市勞動能力鑒定委員會負責全市機關和企事業單位職工的勞動能力鑒定工作。

  二、我市轄區內的各類企業(含國有企業、集體企業、外商投資企業、股份制企業、私營企業、鄉鎮企業),有雇工的個體工商戶必須按照《條例》和《實施意見》規定參加工傷保險。

  三、根據不同行業的工傷風險程度實行不同的基準費率。工傷保險費率的具體辦法由市勞動和社會保障局、市財政局、市衛生局、市安全生產監督管理局根據勞部[2003]29號文規定制定執行。

  四、用人單位必須按時足額繳納工傷保險費,用人單位以上年度本單位職工工資總額為繳費基數,用人單位職工平均工資低于上年度瀘州市職工社會平均工資的,以社會平均工資為繳費基數;用人單位職工平均工資高于上年度瀘州市職工社會平均工資200%的,按社會平均工資的200%為繳費基數。用人單位未按規定繳納工傷保險費期間,工傷保險待遇由用人單位支付。

  五、工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于工傷保險待遇、勞動能力鑒定、工傷認定調查以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用支付。

  六、工傷認定

  (一)工傷性質認定由市勞動和社會保障局負責。市級機關、市屬及市屬以上企事業單位職工的工傷認定申請由市勞動和社會保障局受理;縣、區級機關、企事業單位職工的工

  傷認定申請由縣、區勞動和社會保障局受理;鄉鎮企業、民營企業、私營企業的職工,個體工商戶的雇工工傷認定申請由工商登記所在地的勞動和社會保障局受理。

  (二)各級勞動和社會保障局,受理工傷認定申請后,負責對事故進行調查核實。縣、區勞動保障局在受理工傷認定申請30日內對傷亡性質提出書面建議報市勞動和社會保障局,市勞動和社會保障局在規定時限內作出認定結論。對縣、區受理的工傷認定申請情況復雜的,市勞動和社會保障局可直接審核調查。

  (三)工傷認定的申請、受理、審核調查、時限等按照《條例》和《工傷認定辦法》的規定執行。

  七、勞動能力鑒定

  (一)市勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫,下設勞動能力鑒定辦事機構在市勞動和社會保障局,按照《條例》的要求和統一的標準進行勞動能力鑒定,并負責疾病與工傷關聯的確認。

  (二)各縣區勞動保障部門,受理轄區內用人單位職工傷殘等級鑒定申請,組織傷殘職工到二級以上(含二級)醫療機構體檢診斷,并將有關病歷及體檢資料報送市勞動能力鑒定委員會,經專家評審綜合鑒定后,市勞動能力鑒定委員會60日內作出鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。

  (三)申請鑒定的單位或個人對鑒定不服的,可以在收到結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。勞動鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者直系親屬、所在單位或經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。

  (四)勞動能力鑒定收費標準,按省財政廳、省物價局核定標準執行。職工因工負傷的初次勞動能力鑒定費,參加了工傷保險的由基金支付;未參加工傷保險的由用人單位支付。供養親屬喪失勞動能力鑒定費用、疾病與工傷關聯確認費用、再次鑒定和復查鑒定費由申請人承擔。

  (五)市勞動能力鑒定委員會每季度進行一次傷殘等級鑒定,各縣、區于每季度末月25日之前將鑒定病歷及體檢資料送市勞動鑒定委員會。

  八、工傷醫療待遇

  (一)2004年1月1日以后認定的工傷,參保職工在協議醫療機構發生的治療工傷所需醫療費(含舊傷復發醫療費),符合《四川省基本醫療保險藥品目錄》、《瀘州市基本醫療保險診療項目目錄》和《瀘州市基本醫療保險醫療服務設施項目范圍》規定,在工傷保險基金中列支。2003年12月31日以前認定的工傷,舊傷復發醫療費由原資金渠道支付。未參保職工的工傷醫療費由單位支付。

  (二)2003年12月31日以前認定的工傷,經勞動能力鑒定為1-4級的傷殘人員以及5-10級已退休的傷殘人員,用人單位可按瀘州市上年度工傷職工的平均醫療費為標準,一次性繳納10年的工傷醫療費給社會保險局后,這部分傷殘人員的舊傷復發醫療費由工傷基金按規定支付。

  (三)參保工傷職工轉外地治療,需經管理地協議醫療機構出具特診轉院證明,并經當地社保局批準后,醫療費按規定由基金支付。未辦理轉院手續的,其醫療費基金不予支付。

  (四)工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄和工傷保險住院服務標準公布后,按新規定執行。

  九、參保工傷職工因日常生活或就業需要,經市勞動鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。工傷保險基金按國產普通型標準支付第一次安裝輔助器具的費用。市勞動能力鑒定委員會確認安裝假肢程序和辦法與勞動能力鑒定相同。

  十、2003年12月31日前領取生活護理費的工殘人員經鑒定仍然符合護理條件的,依據其鑒定的生活護理等級,從鑒定結論生效的次月起,以瀘州市上年度職工社會平均工資為基數,按規定計發生活護理費,所需資金按原支付渠道解決。

  十一、一次性工亡補助金標準按瀘州市上年度職工月平均工資48個月計發。

  十二、2004年起,市、縣區社會保險局按工傷保險當年應收基金的5%提取儲備金,用于重特大事故的工傷待遇支付。儲備金由市社會保險局存入財政專戶統一管理。

  十三、建立工傷保險統籌調劑金,調劑金的提取比例及調劑辦法由市勞動和社會保障局會同有關部門另行制定,報市政府批準后實施。

  十四、過去我市工傷保險有關規定與本實施辦法不一致的,按本實施辦法執行。本辦法實施后如國家和省出臺新政策,按新政策執行。

  二○○四年三月二十二日

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