工傷保險先行支付制度施行三年 多地仍難落實
工傷先行支付制度施行三年，成功個案逐步顯現，施行的范圍逐步擴大，但未在全國范圍內形成示范效應。多地拒絕受理時給出的理由均為“沒有實施細則”。這是北京義聯勞動法援助與研究中心(下稱義聯)得出的結論。
工傷先行支付制度于2011年7月1日正式生效。按此制度的設計，工傷事故發生后，用人單位拒絕向未參保的勞動者賠付時，由工傷保險基金先行墊付，社保經辦機構再向用人單位追償。
該制度確立之前，一些用人單位沒有為勞動者繳納工傷保險，發生工傷事故后又往往拒絕對其進行醫療救治、支付工傷保險待遇，勞動者經常因無力墊付醫療費用而得不到及時救治。
目前，全國范圍內已有18省市的社保經辦機構，有向勞動者先行支付工傷保險待遇的`案例。但2012年6月之前，僅有4個城市的人社部門受理了工傷保險待遇先行支付的申請，占比為5.9%。
根據義聯2012年發布的調研報告，90%以上的城市拒絕受理先行支付的原因是“沒有實施細則”。
《社會保險基金先行支付暫行辦法》將可申請先行支付的情形分為四種：用人單位被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的;用人單位拒絕支付全部或者部分費用的;依法經仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執行文書的;職工認為用人單位不支付的其他情形。
一位社保機構的工作人員在調研中稱，這些情形在實踐中不夠具體。如何才能證明用人單位不支付費用，目前尚無統一標準。
義聯方面還認為，向企業追繳在實踐中很難操作。追償失敗之后，在財務上如何核銷通過審計、需提交怎樣的文件證明追償失敗，尚不清晰，這些問題也是實施細則缺位的表現。
在調研中，義聯選取了17個城市申請政府信息公開，其中廈門、寧波、威海、淄博的社保經辦機構在先行支付工傷保險待遇之后，目前還在向用人單位追繳支付的款項。據稱，東莞支付的第一筆先行支付款也尚未追回。
“現在基金管理相當嚴格，錢到哪兒去了要有交代，這給經辦人員帶來很大的風險。”另一名社保機構工作人員告訴義聯的調研人員。
原中華全國總工會法律部巡視員謝良敏表示：“先行支付自立法起就有很多爭議，也直接涉及到社保部門的利益。要做修改的話，從立法角度來說難度較大，需要各個省制定政策、實施細則。但立法上如果不解決，指望律師和相關部門打交道，只能解決一兩個案子，解決不了大問題。”
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