2015年起榕生育費用可刷卡結算

　　近日，從福州市人社局獲悉，福州市《關于進一步做好我市生育保險工作的補充通知》將于2015年1月1日起執行。明年起，福州市民的生育費用可實現即時刷卡結算。此次《通知》對福州現行生育保險工作做了多個方面的修改。

　　所有用人單位均可參保省內率先實行即時刷卡結算

　　根據《通知》規定，福州市生育保險對象的參保范圍有所擴大。參保單位由原來的企業，擴大至福州市行政區域內的所有用人單位，包括機關、事業單位、企業、社會團體、民辦非企業單位、律師事務所等組織，均應按規定為本單位全體職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費。此外，在榕合法就業的外籍、港、澳、臺人員，也可參加福州市生育保險，享受生育保險待遇。

　　此外，福州市率先在全省實現生育費用即時刷卡結算，進一步簡化辦事程序。市民可以委托定點醫療機構審核有關生育保險材料，并將生育保險津貼直接劃入參保人的醫保關聯賬戶。此后，市民生育前，就不必到生育保險經辦機構進行預登記，生育后也無需持相關材料，至生育保險經辦機構申請報銷住院分娩費用，直接刷卡就可以完成以上步驟。

　　保險待遇標準上調津貼補助標準調整

　　此次《通知》生育保險待遇標準，做了以下四個方面的調整：(1)將產前檢查費納入基金支付。生育產前檢查費實行包干管理，包干標準從原來的600元上調至1000元。(2)將合并癥、并發癥納入基金支付。胎兒娩出14天內分娩住院期間，發生的12種妊娠合并癥或并發癥，納入生育保險基金支付。(3)參保男職工實施計劃生育手術的，本人享受生育津貼和計劃生育手術的醫療費用待遇。(4)參加生育保險的男職工，未就業配偶享受生育住院分娩費報銷，報銷總額最高不超過參保職工應報銷額的70%。

　　此外，參加福州市機關事業單位生育醫療費用統籌參保職工，不享受生育津貼，按原渠道領取工資。職工生育津貼補助天數，按省人社廳新規執行：(1)生育：順產98天;難產(含剖宮產)的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天。(2)流產(含人工流產或引產)：懷孕未滿4個(妊娠)月流產的15天;懷孕滿4個(妊娠)月流產的42天;懷孕滿7個(妊娠)月流產的98天。(3)計劃生育手術：放置宮內節育器的7天;摘取宮內節育器的3天;輸卵管結扎的30天;輸精管結扎的15天;輸卵管復通術的30天;輸精管復通術的15天。

　　異地報銷時限調整企業未及時參保須按標準自行支付

　　《通知》還對報銷時限進行了調整。依據新規，參保職工因異地居住等原因，需在生育保險統籌區外，或非協議定點生育醫療機構分娩的(急診或搶救除外)，事先應向生育保險經辦機構申報備案，經同意后自生育之日起12個月內(流產的6個月內)，持生育相關材料，到參保地生育保險經辦機構，辦理報銷手續，執行參保地生育保險政策。

　　該《通知》還明確了生育保險費用由用人單位繳納，個人不繳費。用人單位未按規定及時為職工辦理參保并足額繳費，或中斷繳費致職工生育待遇無法享受的，其職工產假、流產或計劃生育手術期間的生育津貼和生育醫療費用，由用人單位按照我市生育保險有關規定支付。

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