廣東惠州生育保險(xiǎn)待遇辦理指南
一、申辦條件
(一)已在我市參加醫(yī)療保險(xiǎn);
(二)符合計(jì)劃生育政策，屬于計(jì)劃內(nèi)懷孕;
(三)分娩或終止妊娠前辦理了生育備案手續(xù)。
二、生育備案
(一)提供以下資料的復(fù)印件并核對(duì)原件：
1、結(jié)婚證;
2、計(jì)劃生育服務(wù)(準(zhǔn)生)證;
3、夫妻雙方身份證，無身份證的提供戶口簿;
4、孕婦保健手冊(cè)等產(chǎn)檢資料。
(二)到所在社保局(分局)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇核發(fā)科(股)、社保所辦理，材料齊全的，將當(dāng)場(chǎng)受理，發(fā)給《受理回執(zhí)》。
(三)備案后，到本人的'門診定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢，符合規(guī)定的費(fèi)用按門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例報(bào)銷，年限額1000元。
三、申辦待遇(注：只限已辦理生育備案人員)
(一)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院分娩或終止妊娠，出院時(shí)直接在醫(yī)院結(jié)算報(bào)銷。報(bào)銷比例以醫(yī)保的繳費(fèi)信息為準(zhǔn)，醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)12個(gè)月以上的(不包含12個(gè)月)報(bào)銷比例按醫(yī)保范圍內(nèi)100%;不滿12個(gè)月的，報(bào)銷比例按醫(yī)保范圍50%。
(二)在市外醫(yī)院分娩或終止妊娠，出院后一年內(nèi)備齊以下資料到社保局申請(qǐng)1500元定額報(bào)銷，逾期不予受理：
1、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(蓋章原件);
2、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單(蓋章原件);
3、出院診斷書(蓋章原件);
4、出院小結(jié)(蓋章原件);
5、女方身份證(復(fù)印件并核對(duì)原件);
6、新生兒出生證明(復(fù)印件并核對(duì)原件);
7、醫(yī)保卡復(fù)印件，無醫(yī)保卡的提供女方在本市開戶的銀行存折復(fù)印件。
業(yè)務(wù)受理后，30個(gè)工作日內(nèi)審核完畢，報(bào)銷費(fèi)用將通過銀行撥付到參保人賬戶。
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