2016年太原生育保險新政策
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"享受生育保險，首先是要求職工生育符合國家法律、法規，和政策的規定，而生育服務證正是其有效證明。所以，雖然我市已經全面兩孩政策落地，但報銷生育費用時，參保人員還需要辦理準生證。"昨日，針對我市全面兩孩政策落地以后，參保人員辦理生育保險業務時，遇到的問題，太原市醫療保險管理服務中心相關負責人向記者做了詳解。
享受待遇 需準生證
根據國家規定，我國全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策的同時，實行生育登記服務制度，對生育兩個以內(含兩個)孩子的，不實行審批，由家庭自主安排生育。而記者咨詢太原市衛生計生委12320衛生熱線服務中心獲悉，我市夫妻雙方生育兩個以內(含兩個)孩子的'，家庭可自主選擇登記時間，在結婚、懷孕或孩子出生后，均可持身份證、結婚證到一方戶籍地或現居住地村委會(居委會)免費辦理注冊登記。12320工作人員表示：“這意味著，夫妻雙方生育兩個以內(含兩個)孩子的，必須登記，但不一定要辦理生育服務證。”
然而，在太原市醫療保險管理服務中心，參保人員稱，如果需要享受生育保險待遇，則必須持有生育服務證(準生證)等證件。為什么報銷享受生育保險報銷要用生育服務證?太原市人社局有關負責人表示，享受生育保險的前提，除了依法依規繳納生育保險費用之外，還必須滿足一條：職工生育或實施計劃生育手術符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規和政策規定，生育服務證正是其有效證明。
生育保險 有三部分
全面兩孩政策落地后，一對夫婦可生育兩個孩子，兩個孩子都符合計生規定，所以孩子母親能享受兩次生育保險待遇(多胞胎政策有所不同)。太原市醫療保險管理服務中心生育保險有關負責人表示，我市生育保險待遇包括產前檢查費、生育醫療費和生育津貼。
據了解，產前檢查費報銷待遇標準為500元。生育醫療費報銷待遇標準根據生育情況而定。計劃內一胎順產、助產或剖腹產生育醫療費標準：順產1500 元，助產(難產)1700元，剖腹產、多胞胎產3000元。計劃內二胎順產、助產或剖腹產生育醫療費標準：順產1100元，助產(難產)1300元，剖腹產、多胞胎產2100元。女職工懷孕未滿4個月流產的，醫療費每胎次100元;懷孕滿4個月引產的，醫療費每胎次300元。
另外，參保職工未就業配偶生育醫療費標準，按照太原市參保女職工生育醫療費有關規定報銷;實際醫療費低于規定報銷標準的，按照實際醫療費報銷。
辦理報銷 只對單位
參保人員該如何辦理生育服務證(準生證)呢?12320工作人員表示：“市民確需生育服務證的話，可到夫妻一方戶籍所在地鄉鎮(街道)衛生計生部門打印證件。”記者走訪了我市一些衛生計生部門發現，辦理生育服務證大致要經過夫妻雙方單位蓋章、到居委會登記，再到街道辦衛生計生部門打印證件等步驟。
此外，太原市醫療保險管理服務中心有關負責人表示：“生育保險待遇業務對單位辦理，不對參保職工個人。職工的生育保險待遇，全額支付到單位銀行賬戶中，職工從單位提取。”據了解，我市目前共有近萬戶單位的61萬余職工參加了生育保險。自2015年10月1日起，生育保險費率降低按職工工資總額的0.5%由用人單位繳納，職工不繳費。
辦理生育保險待遇，除了生育服務證(須在街辦登記注冊嬰兒信息)之外，生育婦女還應提供：出生證、出院證(若未注明生育情況，則應提供醫院加蓋公章的病歷復印)、出院發票。
太原市具體辦理生育保險業務的窗口，是太原市社保大廈三層5-8號窗口。單位承辦人可于每月1-20日辦理，即去即辦。辦完后領取《生育待遇交接表》。10個工作日后，攜《生育待遇交接表》換取《生育待遇支付對賬單》，確認無誤即辦理完成。若《生育待遇支付對賬單》中的銀行信息出現錯誤時，經辦機構會及時通知單位承辦人在3-5個工作日內進行修改，逾期不辦理更正手續，將停止生育保險待遇支付。
太原市醫療保險管理服務中心有關負責人提醒，生育醫療費用發票丟失的，不再報銷參保職工生育醫療費，生育津貼按照50%的標準執行。
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