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生育保險報銷多少?待遇如何?

時間:2021-01-27 12:54:18 生育保險 我要投稿

生育保險報銷多少?待遇如何?

  生育保險報銷多少:

  女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的`1000元差額需要用人單位補足。

  對于原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。

  從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右,預(yù)計增加基金支出2500萬元左右。

  生育保險報銷待遇:

  我國生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼,用于保障“女職工”產(chǎn)假期間的基本生活需要,二是生育醫(yī)療待遇,用于保障“女職工”懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。

  生育保險待遇主要包括什么?

  根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,職工只要參加生育保險滿一年即可享受包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補助費和一次性補貼。其中,生育津貼必須在生小孩后五個月內(nèi)辦理,否則無效。

  參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

  生育津貼:(當(dāng)月本單位人均繳費工資/30天*假期天數(shù))

  假期天數(shù):

  1、正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

  2、獨生子女假增加35天;

  3、晚育假增加15天;

  4、難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

  5、多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

  6、流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。

 

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