二胎生育險報銷標準、報銷材料
二胎生育險報銷標準
針對生育保險中的保障項目的不同生育保險報銷標準也不一樣,報銷項目包括生育津貼、生育醫療費和實施計劃生育手術費用。具體的二胎生育險報銷標準有以下五個方面:
1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償,生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的.生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
2.生育營養補貼與圍產保健補貼:凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3.一次性生育補貼:原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4.生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5.計劃生育手術費,包括因計劃生育需要實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
二胎生育保險報銷材料
以北京市生育保險報銷為例,生育期間的住院費可以使用社保卡進行結算,所以不需要準備什么材料。如果沒帶社保卡緊急住院、單位欠費或者在外地住院,那么生育報銷需要走手工報銷流程。報銷還需要由單位的人事專員代勞。請新媽媽準備以下材料:
1.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
2.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;
3.收費票據;
4.住院費用匯總明細清單;
5.出院診斷證明(復印件);
6.急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)
7.結婚證復印件;
8.《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;
9.嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件;
10.定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)。
溫馨提示:如有變動,請以官網發布信息為準!
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