2017年陜西生育保險報銷流程

　　溫馨提示：2017年暫時還沒有公布，目前按照2016年執行。

　　報銷條件

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

　　(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

　　(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

　　陜西省報銷生育保險需要的材料

　　領取生育保險補貼攜帶材料

　　1、單位須提供單位介紹信;

　　2、女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號);

　　3、計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;

　　4、出生醫學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);

　　5、醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);

　　6、住院病歷首頁及醫囑單復印件(有生育并發癥者，須提供住院費用明細清單)，在非定點醫療機構生育的，須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章。

　　陜西省報銷生育保險的流程

　　一、攜帶生育保險補貼申領材料申領

　　二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

　　三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領取

　　報銷范圍

　　1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

　　2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

　　3、產前檢查費用

　　4、國家規定的與生育保險有關的其他費用

　　以上費用報銷的前提是：不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

　　報銷標準

　　1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

　　2、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

　　3、一次性生育補貼

　　(1)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或者妊娠不滿7個月早產的，住院分娩醫療費用補貼標準：

　　剖宮產醫療費補貼最高不得超過6000元

　　陰式產醫療費補貼最高不得超過4000元

　　(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產和人工終止妊娠的，生育醫療費補貼最高不得超過1000元

　　(3)妊娠3個月以下自然流產和人工終止妊娠的，生育保險醫療費補貼最高不得超過350元;

　　(4)參保女職工發生因生育引發的1種并發癥的職工，在享受生育保險待遇的同時，再給予醫療費補貼最高不得超過2000元，若同時患有2種以上(含2種)的生育并發癥，醫療費補貼最高不得超過3000元。

 

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