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2017山西生育保險報銷指南
溫馨提示:2017年暫時還沒有公布,目前按照2016年執行。
山西生育保險報銷條件
職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:
(一)用人單位按照規定為其職工參加生育保險并履行繳費義務滿3個月
(二)職工生育或實施計劃生育手術符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規和政策規定。
山西省辦理生育保險報銷的材料
(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
(4)《企業職工生育醫療證審領表》;
(5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》;
(6)《企業職工生育醫藥費報銷申請單》。
山西生育保險報銷比例_山西生育保險報銷條件
山西生育保險報銷范圍
生育保險基金納入財政專戶,實行收支兩條線管理,用于下列項目的支出:
(1)生育津貼;
(2)生育醫療費用;
(3)計劃生育手術醫療費用;
(4)聘請專家鑒定生育或計劃生育手術并發癥與合并癥的費用;
(5)國家和本省規定的其他費用。
按照國家有關規定,計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、人工終止妊娠、輸卵(精)管結扎及復通手術所發生的醫療費用(包括手術費、檢查費、住院費和藥品費)。
山西生育保險報銷比例
生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集。用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%至1%的比例繳納生育保險費,職工個人不繳納生育保險費。
職工本人工資高于統籌地區上年度職工平均工資300%的,按照300%作為繳費工資;職工本人工資低于統籌地區上年度職工平均工資60%的,按照60%作為繳費工資。
用人單位的具體繳費比例由各統籌地區根據政策內生育人數、生育津貼及生育醫療費等費用支出情況確定,并根據經濟發展和基金使用情況適時調整。
生育醫療費報銷標準
①.流產100元;
②.引(流)產300元;
③.正常產900元;
④.助產(難產)1100元;
⑤.剖宮產、多胞胎產1900元。
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