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江蘇生育保險報銷比例

時間:2021-02-12 10:49:10 生育保險 我要投稿

2017江蘇生育保險報銷比例

  溫馨提示:目前2017年的新政策還未出來,小編整理了2016年的作參考,更多新消息歡迎關注中國人才網!

  1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。

  2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。

  3.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。

  4.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)

  (1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

  (2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

  (3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

  例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。

  5.生育醫療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。

  妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。

  妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。

  如果沒有繳納生育保險那么就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當地的社保中心領取。

  另外,以下費用不納入生育保險基金支付范圍:

  (1)違反人口和計劃生育法律、法規規定,生育或者實施計劃生育手術的生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助;

  (2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的費用;

  (3)應當由基本醫療保險基金支付的`費用;

  (4)應當由公共衛生或者其他公共服務項目以及按照規定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;

  (5)屬于醫療事故等,應當由第三人負擔的費用;

  (6)在國外以及港澳臺地區發生的生育醫療費用;

  (7)新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用;

  (8)未經批準在非定點醫療機構就醫的生育醫療費用(急診、搶救的除外);

  (9)國家和省規定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。

  友情提示:如有變動,請以官網信息為準!

 

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