福建生育保險怎么報銷
福建生育保險報銷材料如下:
1、女職工生育申請生育保險待遇應提供如下材料:
⑴《企業職工生育保險待遇申報審批表》(表二十六)一式三份;
⑵本人身份證(原件及復印件各一份);
⑶計劃生育證(原件及復印件各一份);
⑷嬰兒出生證(原件及復印件各一份);
⑸獨生子女證(原件及復印件各一份);
⑹醫療費用發票原件;
⑺醫療費用匯總清單(復印件并加蓋醫療機構印章);
⑻醫囑單(復印件并加蓋醫療機構印章);
⑼出院小結(復印件并加蓋醫療機構印章);
⑽門診病歷(復印件);
⑾醫院疾病證明書(剖宮產或流產的原件)。
2、男職工配偶生育申請生育保險待遇應提供如下材料:
⑴生育女職工申請生育保險待遇所需的所有材料;
⑵男職工配偶失業證明(原件及復印件各一份);
⑶《結婚證》(原件及復印件各一份);
⑷男女雙方身份證(原件及復印件各一份)。
福建生育保險報銷條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
職工生育、實施計劃生育手術符合國家和我省計劃生育政策,其生育保險連續繳費至分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前且繳滿12個月(含當月)的,按規定享受生育保險待遇。生育保險連續繳費時間按如下計算:
(1)職工隨新用人單位參加生育保險時未申請生育保險關系轉移的,繳費時間從新參保地申請參保之月起算。
(2)職工生育保險關系中斷繳費時間不超過3個月(含3個月),且中斷期間的生育保險費由用人單位按現行工資基數補繳的,繳費時間連續計算,中斷期間產生的符合生育保險待遇支付政策的費用由生育保險基金予以支付;中斷繳費時間超過3個月的',繳費時間重新計算。
(3)經辦過程中出現其它情形需對連續繳費時間計算標準加以明確的,由市級或以上生育保險經辦機構報同級生育保險行政部門審批后執行,市級生育保險行政部門應將新確立的連續繳費時間計算標準向省人社廳醫保處報備。
福建生育保險報銷流程
參保女職工在確診懷孕后,持生育服務證原件及復印件或單位計劃生育相關證明原件(單位證明材料如為復印件需由單位蓋章確認);社會保障卡原件及復印件;懷孕診斷證明(須標明預產期,并加蓋醫院疾病證明專用章)到省醫保中心辦理產前登記手續。經核準后,生育保險方可啟動。
生育保險、基本醫療保險均在省醫療保險管理中心參保的女職工,需要到省醫保中心辦理“產前登記”手續(已連續參保繳費滿12個月)
參加省本級生育保險的女職工或男職工未就業配偶,因異地工作、異地居住等原因到本統籌區外(指福州市區以外)的醫療機構產前檢查、分娩妊娠及實施計劃生育手術的,需要事先申請。
需到異地生育的參保女職工,應先到省醫保中心辦理備案登記,首先需下載填寫《福建省省本級生育保險醫療費用申報表》,單位蓋章后送至省醫保中心。經核準后,方可在異地醫療機構進行診療并享受生育保險待遇。
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