2017二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
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一、生育女職工需要提交的申報(bào)材料：
1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;
7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
二、用人單位需要提交的申報(bào)材料：
1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料：
1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
注意事項(xiàng)：
1、生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
2、生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
4、男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦;
5、逾期申辦的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理;
6、用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的，該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
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一、有關(guān)未就業(yè)配偶生育保險(xiǎn)待遇
1、男性職工參加了生育保險(xiǎn)，妻子失業(yè)，是否可享受生育保險(xiǎn)?
答：男性職工參加了生育保險(xiǎn)，妻子失業(yè)辦理失業(yè)登記，其妻子發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用可以申請(qǐng)報(bào)銷。
2、參保人未就業(yè)配偶可享受生育保險(xiǎn)時(shí)，參保人需要滿足什么條件?
答：參保人正常參保狀態(tài)下，其未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷。
3、生育津貼男性職工的配偶享受嗎?
答：男性職工的未就業(yè)配偶只享受生育醫(yī)療待遇，不享受生育津貼。
4、參保人未就業(yè)配偶可享受生育保險(xiǎn)時(shí)，是否可以直接用參保人醫(yī)保卡記賬，還是只能用現(xiàn)金支付?
答：只能本人現(xiàn)金支付后再到社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。不能直接用參保人醫(yī)保卡刷卡記賬。
5、職工未就業(yè)配偶何時(shí)開(kāi)始能享有配偶的生育險(xiǎn)待遇?
答：我市自2015年3月起全面征收生育保險(xiǎn)費(fèi)，所以職工正常參保的`，其未就業(yè)配偶自2015年3月以后生育分娩的，均可享受職工未就業(yè)配偶的生育保險(xiǎn)待遇。
6、參保人未就業(yè)配偶的生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是否等同于正常生育標(biāo)準(zhǔn)?
答：參保人未就業(yè)配偶的生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與參保人的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。
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