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湖南生育保險報銷條件

時間:2021-03-08 20:32:22 生育保險 我要投稿

湖南生育保險報銷條件

  生育保險,是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。下面和小編一起來看湖南生育保險報銷條件,希望有所幫助!

  湖南生育保險報銷材料:

  生育津貼、一次性生育補助金由用人單位、本人或者其委托人向社會保險經辦機構申領。

  申領生育保險待遇需提交下列材料:

  (1)人口與計劃生育行政部門出具的屬于計劃內生育的證明;

  (2)本人的身份證;

  (3)醫療機構出具的'生育醫學證明;

  (4)是失業婦女的,提交經失業保險經辦機構審核的失業證;

  (5)男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;

  (6)受委托代為申領的,提交申領人出具的委托書和受委托人的身份證;

  (7)省勞動和社會保障部門規定的其他材料。

  任何人不得提供虛假材料冒領或者多領生育津貼、一次性生育補助金。

  湖南生育保險報銷時間

  生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

  湖南生育保險繳費比例

  生育保險基金由下列各項構成:

  (1)用人單位繳納的生育保險費;

  (2)生育保險基金的利息;

  (3)延遲繳納生育保險費的滯納金;

  (4)依法納入生育保險基金的其他資金。

  生育保險費率根據“以支定收,收支平衡”的原則確定。用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費。生育保險費率控制在職工工資總額0.7%的范圍內,具體繳費費率由統籌地區人民政府確定后報上一級人民政府批準。

  生育保險基金的統籌層次與基本醫療保險基金的統籌層次保持一致。

  用人單位應當按時繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

  用人單位繳納生育保險費的數額為本單位職工工資總額乘以統籌地區繳費費率之積。

  生育保險費繳納、征收和管理的具體辦法,按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》和《湖南省實施〈社會保險費征繳暫行條例〉辦法》辦理。

  湖南生育保險怎么報銷

  備案登記

  參保女職工懷孕20周后至分娩前,應到本統籌地區生育保險定點醫院中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點醫院。并帶醫保手冊、生育證到定點醫院醫保科進行備案登記,備案后方可享受生育保險待遇。定點醫院一經選定,原則上不予變更。

  參保女職工住院終止妊娠、計生手術并發癥的治療,須帶醫保手冊、結婚證到本統籌地區生育保險定點醫院醫保科進行備案登記,備案后方可享受生育保險待遇。

  湖南生育醫療費用結算

  懷孕20周后至生產前的孕期檢查費用為600元,參保人員須在備案登記的生育保險定點醫院進行,檢查費用直接在該醫療機構結算。

  懷孕28周后的圍產期疾病治療、住院分娩,所發生的費用按本統籌地區統籌支付標準予以報銷,參保人員須在選定的生育保險定點醫院進行,費用直接在該醫療機構結算。

  終止妊娠(門診400元、住院1000元)、上環和取環(各100元)、計生手術并發癥的治療,須在參保人員選定的生育保險定點醫院進行,費用直接在醫療機構結算。

  生育津貼(一次性生育補助金)

  ①辦理程序:參保人員提交所需資料,由單位專管員負責辦理。

  ②辦理時間:產婦休完產假后(最長不超過自分娩之日起的8個半月),逾期不予受理。女職工生育津貼每周三辦理,男職工一次性生育補助金每周二辦理。

  ③所需資料:

  正常生育:生育津貼申領表(需加蓋單位公章)、醫保手冊、生育證、新生兒出生醫學證明、獨生子女證(根據個人情況提交)、夫妻雙方身份證。

  終止妊娠:生育津貼申領表(需加蓋單位公章)、醫保手冊、夫妻雙方身份證、結婚證、診斷證明(蓋章)、妊娠B超單(原件)。【懷孕時間大于14周的,須提供生育證或計生證明。】

  男職工配偶:生育津貼申領表(需加蓋單位公章)、醫保手冊、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫學證明、獨生子女證、住院病案首頁復印件(蓋章)、診斷證明(蓋章)、住院費用發票(原件)、女方無工作無經濟收入證明。

  ④津貼支付標準:上年度用人單位職工生育保險月人平繳費基數÷30天×產假天數支付;男職工無經濟收入的配偶一次性補助金,按本統籌地區上年度平均生育醫療費用的50%支付。

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  參保條件:

  行政區域內的國家機關、事業單位、社會團體、企業、民辦非企業單位、城鎮個體經濟組織及其所屬的在職職工或從業人員。

  參保材料:

  1、《社會保險登記表》

  2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》

  3、《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》

  參保流程:

  單位參保人持上述辦理材料到當地社會保障部門辦理生育保險參保登記手續

  辦理費用:免費

  辦理時限:20個工作日內完成審核

  溫馨提示:如有變動,請以官網信息為準!

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