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紹興普通醫(yī)保門診報銷比提高到50%

時間:2021-06-18 18:59:22 醫(yī)療保險 我要投稿

紹興普通醫(yī)保門診報銷比提高到50%

  城鄉(xiāng)居民又迎來了好消息。昨天上午,市政府就城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策完善情況召開會議。記者從會上獲悉,明年市本級城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保待遇調高,一個醫(yī)保年度內的基層醫(yī)療普通門診報銷比例由之前的35%提高到50%,報銷限額則由原來的450元提高到500元,住院的起付標準則由之前的400元降到了200元。

紹興普通醫(yī)保門診報銷比提高到50%

  此次城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策,在醫(yī)保待遇和籌資標準等多方面進行了調整。

  新政策的規(guī)定,一個醫(yī)保年度內,參保人員普通門診增設起付線,起付標準為50元;參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普通門診醫(yī)療發(fā)生的政策范圍內費用,報銷比例從35%(其中中藥飲片及中醫(yī)診療項目為45%)統(tǒng)一提高到50%;普通門診累計凈報銷額由原來的450元提高到500元。

  在住院待遇上,參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院的起付標準由原來的400元降為200元。參保人員在三級、二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機構的起付標準仍然保持不變,其中三級醫(yī)院800元,二級醫(yī)院600元,其他醫(yī)療機構400元。同一醫(yī)保年度內多次住院的,第二次起付標準以入住醫(yī)院起付標準的50%計算,第三次住院起不再計算起付標準。

  參保人員未經轉診自行到省外定點醫(yī)療機構住院治療或者特殊病種門診醫(yī)療的,轉外就醫(yī)的自理比例在原規(guī)定基礎上再提高5個百分點。

  據(jù)市人力社保局負責人介紹,目前,市本級有47萬參保的城鄉(xiāng)居民,參保的涉及面相當廣泛。此次城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費,時間很緊,從11月10日開始到12月20日截止,涉及到的`參保人群要盡快參保,否則又要等一年。

  另外,值得一提的是,部分城鄉(xiāng)居民參保人員,可以免繳參保費。

  具體來說,持有效期內《紹興市最低生活保障社會救濟證》或《紹興市困難家庭救助證》(僅限于低保邊緣戶和因病致貧戶)家庭中的人員、持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級在二級及以上的人員(陶堰、孫端、富盛三鎮(zhèn)僅需持有《中華人民共和國殘疾人證》)、持有《浙江省撫恤優(yōu)待證》的重點優(yōu)撫對象,其個人繳費部分由市財政按規(guī)定全額補助。

  在醫(yī)保待遇調整的同時,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標準也在調整。

  根據(jù)新政策,參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員,成年人籌資標準由原來的每人每年800元提高到每人每年1000元,其中個人繳納300元,比以往提高60 元,財政補貼700元,比以往提高140元。未成年人(學生)的籌資標準不變,仍為每人每年580元,其中個人繳納100元,市級財政補貼480元。

  需要注意的是,此次城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保對象是指市本級的城鄉(xiāng)居民,包括:越城區(qū)及市直開發(fā)區(qū)戶籍且未參加職工基本醫(yī)療保險或異地基本醫(yī)療保障的18周歲以上(不含在校生)的成年人;越城區(qū)及市直開發(fā)區(qū)戶籍未滿18周歲(1997年1月1日以后出生)且未入越城區(qū)及市直開發(fā)區(qū)學校、幼兒園就讀的未成年人;孫端、陶堰、富盛三鎮(zhèn)學校、幼兒園就讀的學生、兒童。上述人員須以戶為單位參保。越城區(qū)及市直開發(fā)區(qū)除孫端、陶堰、富盛三鎮(zhèn)外的學校、幼兒園在冊學生、兒童,以學校、幼兒園為單位參保繳費。所有符合條件的參保人員均按鎮(zhèn)(街道)以村(社區(qū))為單位參保繳費。

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