淺析退休人員繳納醫保

　　從2015年11月初中央公布的“十三五”規劃建議到上周財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示，政府正在研究制定職工醫保退休人員繳費政策。《第一財經日報》記者采訪的多名專家認為，在人口老齡化快速到來的情況下，讓退休人員繳納醫保費有一定的合理性，但前提是保障退休人員的收入不能再降低，因此必須同步配合養老保險制度的改革。

　　醫保基金的錢不夠，后果的確會很嚴重，但將手伸向退休人員，卻是不妥的，如果一定要讓退休人員繳納醫保，也應該是在窮盡一切辦法之后，并且讓公眾覺得這是非常必要的，才可以實施，否則只會讓人覺得很是寒心。

　　醫保基金收不抵支，這是不爭的事實。2014年，全國有225個統籌地區的職工醫保資金出現收不抵支，占全國城鎮職工統籌地區的.32%，其中22個統籌地區將歷年累計結余全部花完。居民醫保方面，全國有108個統籌地區出現收不抵支。此外，各項醫療保險基金支出增長率均超過了收入增長率。以2013年為例，城鎮基本醫療保險基金增長率18.9%，支出增長率22.7%;新農合基金增長率19.6%，支出增長率20.8%。顯然，醫保基金的形勢相當嚴峻。

　　醫保基金的錢不夠了，如何解決?一種方式是開源，一種方式是節流，還有一個是保值。那么首先要問的是，節流是否真正做到了?增值是否做好了?在現實中，醫保基金浪費現象也很嚴重。更重要的是，醫保的雙軌制并沒有真正廢除，享受公費全額報銷的群體規模依然很大。在節流問題上可以做的文章還很多。

　　讓退休人員繳納醫保是醫保基金“開源”之策，但這種政策現在“研究”，還是為時過早。雖然，讓退休人員繳納醫保，對于個體而言，數目并不大，需要繳納的平均額度為每人每月180元。而實際操作下來，可能是每人每月百元左右。每月百元左右，對于退休人員也是沉重的負擔，畢竟他們沒有額外收入，且本身退休工資總量有限。這會影響到退休人員的生活質量。

　　我國《社會保險法》第27條規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。讓退休人員繳納醫保，是不符合法律規定的。當然，如果一定要收費，是要先修改法律的。

　　退休人員是弱勢群體。能不傷及就不能傷及，這是最起碼的原則。“開源”的辦法還是不少的，比退休人員繳納醫保的“研究”路徑還很多，比如增加收益，合理化報銷制度等等，這些都是更為急切和根本的措施。從目前情況來看，還是先別打退休人員的主意。

　　讓退休人員繳醫保，這樣的醫保改革讓人心存疑慮。

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