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煙臺城鎮職工醫療保險新政策:實行門診慢性病雙病種醫保待遇

時間:2021-02-04 10:45:02 醫療保險 我要投稿

2016煙臺城鎮職工醫療保險新政策:實行門診慢性病雙病種醫保待遇

  日前,市人社局下發通知,調整煙臺市城鎮職工基本醫療保險有關政策,涉及城鎮職工門診慢性病和市內非參保地住院就醫政策等內容。

2016煙臺城鎮職工醫療保險新政策:實行門診慢性病雙病種醫保待遇

  新增心臟移植術后等32類門診慢性病病種。新增門診慢性病實行起付線和限額管理。慢性病病種和單病種門診年度最高支付限額見附件。

  提高血友病等5類門診慢性病的年最高支付限額標準。提高后年最高支付限額標準分別為:血友病40000元,帕金森病4000元,癲癇2000元,慢性病毒性肝炎(乙、丙型)4000元,慢性心力衰竭(心功能Ⅱ級)1800元。

  實行門診慢性病雙病種醫療保險待遇。患有多種慢性病的參保人員,可按最先認定的兩個慢性病病種享受醫療保險待遇。

  參保人員在煙臺市行政區域內非參保地定點醫療機構住院就醫,未辦理轉診登記手續的',個人不再先行自付10%的符合醫療保險政策規定范圍內的醫療費用。張琪

  本通知自公布之日起實施,有效期至2018年12月31日。

  附:

  煙臺市城鎮職工基本醫療保險新增

  門診慢性病病種目錄

  慢性病病種 單病種門診年最高支付限額

  1.經皮冠狀動脈支架植入術后(18個月) 9000元

  2.心臟移植術后 40000元

  3.心臟瓣膜置換術后 1500元

  4.冠狀動脈旁路移植術后(18個月) 9000 元

  5.顱內、頸內及椎動脈支架植入術后(18個月) 9000 元

  6.鎖骨下動脈支架置入術后(18個月) 9000 元

  7.橋本氏甲狀腺炎 1500元

  8.甲狀腺功能減退癥 1500元

  9.骨髓移植術后(36個月) 20000元

  10.骨髓增生異常綜合癥 6500元

  11.自體免疫性溶血性貧血 4000元

  12.肝豆狀核變性 3000元

  13.真性紅細胞增多癥 4000元

  14.原發性骨髓纖維化癥 5000元

  15.多發性肌炎(PM) 3000元

  16.皮肌炎(DM) 4000元

  17.原發性醛固酮增多癥 2500元

  18.自身免疫性肝炎 7000元

  19.脊髓空洞癥 3000元

  20.肺間質纖維化 3000元

  21.干燥綜合征 4000元

  22.白風 1500元

  23.潰瘍性結腸炎 1500元

  24.骨軟化病 3000元

  25.白塞病(BD) 1500元

  26.大動脈炎(TA) 3000元

  27.結節性多動脈炎(PAN) 3000元

  28.顯微鏡下多血管炎(MPA) 3000元

  29.肉芽腫性多血管炎(GPA) 4000元

  30.血管性癡呆 4000元

  31.克羅恩病 4000元

  32.線粒體病 10000元

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