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醫保報銷范圍擴大,怎么用才報得多?

時間:2021-01-31 13:20:39 醫療保險 我要投稿

醫保報銷范圍擴大,怎么用才報得多?

  醫保報銷范圍擴大,怎么用才報得多?

醫保報銷范圍擴大,怎么用才報得多?

  門診補償

  村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

  鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

  二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  中藥發票附上處方每貼限額1元。

  鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

  住院補償

  1、報銷范圍:

  A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

  B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  2、 報銷比例:

  鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

  3、大病補償

  鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

  哪些不屬于報銷范圍

  自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的.藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

  門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

  車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

  矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

  報銷范圍內,限額以外部分。

  拓展閱讀:醫療保險和生育保險能同時保險嗎?

  生育保險是國家通過立法,由用人單位繳納保險費。在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護

  醫療保險指通過國家立法,由用人單位和員工共同繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

  醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險,在治療過程中必將輔以體檢、藥物、理療、手術等手段,以達到治愈患者的目的。

  如婦女在享受生育保險期間出現特殊情況,也能享受醫療保險待遇,即同時享受兩種。但一般情況,生育保險和醫療保險是無法同時享受的。

 

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