城鎮職工醫療保險證是什么

時間：2022-08-16 11:36:24 醫療保險我要投稿

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城鎮職工醫療保險證是什么

　　城鎮職工醫療保險證是什么?城鎮居民醫療保險證怎么使用?小編發現很多人對城鎮居民醫療保險證這個東西都不太了解，下面是小編精心整理的城鎮職工醫療保險證是什么，如何使用，歡迎大家分享。

城鎮職工醫療保險證是什么

　　城鎮職工醫療保險證是什么?

　　城鎮居民醫療保險癥是城鎮居民醫療保險的一種單證。憑借城鎮居民醫療保險證，居民下一年續保繳費可以直接憑證繳費，無需再填寫麻煩的信息表。而城鎮居民醫療保險制度是由政府組織實施，實行以家庭繳費與政府補助相結合，重點保障符合條件的住院和門診慢性病醫療費用以及在校學生意外傷害事故急診門診醫療費用支出的社會基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險制度與城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度都是國家組織實施的社會保險制度。

　　城鎮職工醫療保險證怎樣使用?

　　不登記不能進行報銷

　　城鎮居民科的工作人員提醒參保居民，在就醫時如果沒有對醫保證進行登記，就不能報銷醫療費用。

　　參保居民在就醫時需要在辦理住院手續起的兩個工作日內憑證到就診醫院醫保辦公室辦理登記手續(10周歲以下的未成年居民，還應該提供監護人的身份證)，并將《醫療保險證》存放在所住病房的護士站，以備醫保處工作人員進行稽查。

　　有效期不等于參保期

　　有居民發現，同時參保的醫保證上，有效日期卻不相同。這是為什么呢?

　　工作人員告訴記者，首先，《醫療保險證》的有效期不是繳費期，每年的繳費期集中在8、9月份，原本已經參保的需要憑證續保。其次，有效期為換證期限。按照每個人的周歲分為兩個類別，第一類為15周歲以下的居民，根據5周歲、10周歲、15周歲每五年換一次證。其中4周歲、9周歲、14周歲每六年換一次證。換證日期以身份證日期為準。第二類為20周歲以上的居民，每10年換一次證。

　　那么對于醫療保險證到期的居民應如何換證呢?

　　煙臺市城鎮職工醫療保險事業處城鎮居民科工作人員介紹說：《醫療保險證》到期的參保居民，如果是未成年居民，家長請攜帶孩子近期一寸彩色免冠照片、《醫療保險證》、監護人的身份證到參保地的醫療保險經辦機構辦理。如果是成年居民，請攜帶自己的近期一寸彩色免冠照片、《醫療保險證》及本人的的身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理換證。

　　城鎮職工醫療保險證上印有持證人的姓名、性別、身份證號碼、照片等信息，在使用的時候，只需出示相應的城鎮居民醫療保險證就可以，上面的醫保證號碼相當于醫保領域的“身份證號碼”。但要注意的就是城鎮居民醫療保險證上面的有效期與參保期是不同的。如果醫療保險證到期的話必須要及時到當地的醫療保險經辦機構辦理換證手續，否則將無法享受城鎮居民醫療保險的福利。

　　購買醫療保險需要哪些條件

　　商業保險只需要有身份證即可，全國任何地方都可以買。社保醫療險想以個人身份購買的.話就只能在你的戶籍地社保部門辦理，除身份證外還要看戶口本。

　　醫療保險報銷條件是什么?

　　根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

　　1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

　　2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

　　3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

　　對于醫療報銷保險，并不是所有的都可以報銷的，根據《社會保險法》第三十條規定，下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

　　(一)應當從工傷保險基金中支付的;

　　(二)應當由第三人負擔的;

　　(三)應當由公共衛生負擔的;

　　(四)在境外就醫的。